Коллеги, высылаем вам чек-лист с рекомендациями о том, как направить к пациента к психиатру без конфликта🤗

Страх публичности: как преодолеть боязнь быть на виду?😱

Кажется, что все в социальных сетях — вечно на виду: кто-то выкладывает фоточки с тренажерки, кто-то делится глубокими мыслями о смысле жизни, а ты… ну, как-то не можешь решиться. А вдруг не понравится? А что подумают? А вдруг, пока ты выкладываешь пост, в мире происходит что-то такое суперважное, и все уже забыли о тебе через минуту? Не переживай, ты не один.

Страх публичности — это не просто каприз, а настоящая психо-социальная штука. Вот почему он нас иногда накрывает. Это как страх выступать перед классом: кажется, что все смотрят именно на тебя, но в реальности все больше думают о себе, чем о тебе. Звучит знакомо?

Но давай попробуем избавиться от этого страха и научиться спокойно делиться своим мнением и опытом. Как?

Вот несколько простых шагов:

1. Пойми, что это нормально. Ты не один такой. Большинство людей боятся первого шага — даже те, кто сейчас выглядит как звезда Нельзяграма, начинали с того, что выкладывали фотку на фоне своих ногтей и думали, что мир сейчас рухнет. Это просто процесс.

2. Не стремись к гениальности. Ты не должен быть философом или великим мыслителем, чтобы поделиться чем-то. Иногда просто обычный пост с твоими мыслями или небольшими наблюдениями может быть полезен другим. Главное — быть искренним. Без претензий на гениальность.

3. Не переживай за лайки. Да, это сложно, но нужно понять, что количество лайков — не показатель твоей ценности. Ты не на конкурсе красоты, а на своем пути к самовыражению. Если тебе хочется что-то сказать — скажи. Все остальное — ерунда.

4. Пробуй. Иногда проще всего просто начать. Напиши что-то, даже если кажется, что это не идеально. С каждым разом будет легче. И помни, что ты можешь удалить пост, если он не стал твоим шедевром. Социальные сети — это не музей, тут все можно менять.

5. Будь добрым к себе. Если ты боишься, это нормально. Не ругай себя за это. Если твоя рука дрожит при нажатии на кнопку «опубликовать», это нормально. Прими это и продолжай. Главное — не останавливаться.

В общем, не надо ожидать, что первый пост будет как «Ода счастью» или «Письмо Каспарова». Начни с малого — поделись тем, что тебе интересно. А дальше будет проще. Кстати, не забывай, что самый важный лайк — это тот, который ты получишь от себя.

Так что дерзай, мир тебя ждал! 🚀

К чему этот пост здесь?🤔
Это как раз про то, чему будет посвящена наша встреча 21 февраля: почему мы с вами - профессионалы - боимся вести свои блоги.
Если одна из ваших причин - это страх оказаться на виду, то этот пост ⤴️ точно для вас.

Сегодня хотелось бы провести мозговой штурм на примере клиентского кейса🧐
Задача интересная для всех. Ведь все мы работаем с людьми и так или иначе сталкиваемся со сложными случаями.

Итак⤵️

📌На первичном приеме: мальчик, 7 лет, вместе с матерью. При первичном осмотре сам пациент жалоб не предъявляет. Жалобы матери: "зависимость от телефона", эмоциональные вспышки. Наследственность ,со слов матери- не отягощена, однако ,во время осмотра мать пациента обращает на себя внимание бессвязностью, речи, эмоциональной неустойчивостью (ошибившись во времени, позвонила администратору клиники и назвала «дурой»), нарушениями мышления, дезорганизованным поведением. Беременность и роды, со слов матери, протекали без патологии. Поздно начал разговаривать, занимался с логопедом. Относился к категории «часто болеющие дети». Отмечалось каломазание. Наблюдался у невролога в связи с гиперактивностью, назначалась терапия препаратом Фенибут (на фоне приема препарата отмечались состояния перевозбуждения). Посещал секции дзюдо, футбола, плавание, нигде долго не удерживался, нарушал дисциплину.
📌Психическое состояние при осмотре: сознание не помрачено. Контакт малопродуктивный. Большую часть вопросов игнорирует, на вопросы отвечает невпопад, издаёт отдельные звуко-имитации во время игры на телефоне. Гримасничает. Во время осмотра мимика инфантильная. Изредка отвечает на вопросы в плане заданного, демонстрирует сохранные навыки чтения, счёта. В беседе наблюдаются стереотипии. Внимание легко отвлекаемое. Во время пауз становится двигательно расторможенным, на четвереньках ходит по комнате, прячется от врача за столом, шипит. Пытается схватит мать за лицо, ткнуть в глаз. Дистанцию не выдерживает. Словесно коррекции поддается слабо, поведение меняется на   мгновение. При этом пытается скорректировать только врач; мать «сюсюкает» с пациентом, смеется с его поведения.

❓️❓️❓️ Как бы Вы поступили при таком поведении пациента и его матери на приеме?

Продолжение истории⤴️

В последующем мать пациента неоднократно звонила в клинику, требовала заочной коррекции лечения: «мальчика ручкой истыкал», «пугают в школе, что на учёт поставят». Во время звонков называла администратора «тупой», задавала вопросы как по приему лекарств, так и иные вопросы на отвлеченные темы, разъяснения не воспринимала, обвиняла в том, что лечение не помогает. В ходе беседы выяснилось, что лекарства пациенту не выдаёт; противоречий между отсутствием улучшений состояния и нарушениями рекомендаций не видит. Пациент был приглашен на прием.

❓️❓️❓️Как бы Вы организовали воздействие с представителем пациента в такой ситуации?

Конец клинического случая⤴️

На прием пришла только мать пациента; самого пациента не привела. сообщила, что сын остаётся расторможенным, срывает уроки; лечение дает по своему усмотрению, в состоянии сына обвиняет лечащего врача: «Я таблетку утреннюю дала раньше, чем вы написали, он уснул на уроке, учитель в шоке, сказала, в опеку на меня напишет, его из семьи заберут»; кроме того, обвиняет врача в высокой стоимости приемов, в том, что ей не оказали медицинскую помощь в государственной психиатрической клинике, в том, что до обращения пациент давал реакцию агрессии на лекарства, выписываемые неврологом; тут же соскальзывает на конфликт с родственниками мужа. Из положительного отмечает нормализацию стула на фоне приема препаратов, редукцию каломазания. К поведению сына малокритична. Считает, что лекарства должны полностью нормализовать его поведение, на разъяснения о необходимости коррекции семейных отношений возмущается: «Он мне по плечо почти, я как у него телефон отберу? Сейчас тоже не привела, мне его как, макдональдсом каждый раз заманивать? У него и так с калом были проблемы…»  С учетом парадоксальной реакции на препараты, необходимости полного обследования для верификации диагноза- матери предложена госпитализация пациента в психиатрический стационар. На данные пояснения в тактике ведения пациента, его мать начала высказывать идеи преследования: «Это чтобы у меня его отобрали, да?», после долгой беседы высказала, что «подумает».

❓️❓️❓️Как бы Вы поступили при таком поведении представителя пациента на приеме?

В современном мире забота о психическом здоровье становится все более важной задачей как для пациентов, так и для нас самих.

Мы знаем, что профессиональная деятельность врача или психолога связана с высокой эмоциональной нагрузкой, постоянным стрессом и необходимостью быть рядом с людьми в их самые трудные моменты.

Мы создали этот гайд, чтобы вы обратили своё внимание извне - вовнутрь.

Возможно, пришло время позаботиться о самом важном человеке - о себе❤️

Наш врач-психиатр, психотерапевт Белов Лев Владимирович https://t.me/belov_psy
Перевёл для нашего сообщества клинические рекомендации Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) по диагностике и лечению расстройств пищевого поведения ❤️
Будет полезно знать современные тенденции и врачам и психологам!

📌Опять поучительные истории из жизни

Итак, к нам в центр пришла женщина (ногами, пришла, а не оставила заявку на сайте, ни на агрегаторах, ни позвонила, а пришла лично).

Просит записать мужа на прием к психотерапевту, т.к. муж, в ее понимании, нарцисс . Ранее водила его по другим психотерапевтам.

Осталась очень недовольна, что предыдущие психотерапевты не давали ему домашних заданий.

Очень говорливая. Не упустила возможности оценить нашего доктора, прошедшего мимо, по внешности, сделав вывод о его компетенциях, и поделиться этим с администратором.

❓️❓️❓️О чем это вас заставляет задуматься?

Продолжение ⤴️

Что на себя обращает внимание конечно же отсутствие критики у данной девушки. Это может быть связано с разными причинами, например, нарциссизмом в этой семье может страдать вовсе не супруг. Более того, обнаруживаемые ей нарушения мышления могут быть проявлением более серьёзного, психотического состояния. В любом случае, пристального внимания требует именно её состояния.

❓️❓️❓️Что же делать, если её критического осознания не хватит для этого? Можно ли отказаться от приема?

Делимся с вами гайдами с информацией о том, как лучше взаимодействовать с агрессивным пациентом и как отказаться от него на законных основаниях⤵️

В контексте вышеупомянутых ситуаций, может быть так, что начальник/директор/главный врач и слышать ничего не хочет и заставляет взаимодействовать с агрессивным клиентом/пациентом. Например, ехать домой и извиняться, принимать вне очереди и т.д.

Такое поведение называется боссинг.

Слышали о таком?