Зачем врачам соматического профиля разбираться в психофармакологии?
Три факта, которые меняют подход к ведению пациентов.
Факт первый. Пациенты уже у вас.
До 44% пациентов с психическими расстройствами обращаются не к психиатру, а к врачам общей практики — терапевтам, неврологам, кардиологам.
Приходят они не с жалобами на настроение, а с болями в спине, сердцебиением, скачками давления, слабостью, нарушениями сна. Они доверяют вам и готовы лечиться именно у вас. Вопрос не в том, придут ли они — они уже пришли. Вопрос в том, сможете ли вы им помочь.
Факт второй. Антидепрессанты — уже не только инструмент психиатра.
Кардиологи, неврологи, терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи назначают их все чаще. И это обоснованно:
Неврология — нейропатическая боль, мигрень, хронические болевые синдромы. Дулоксетин и трициклические антидепрессанты входят в клинические рекомендации как терапия первой линии при нейропатической боли.
Гастроэнтерология — синдром раздраженного кишечника. Низкие дозы трициклических антидепрессантов и СИОЗСН демонстрируют эффективность в снижении висцеральной гиперчувствительности и частоты симптомов.
Гинекология — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). СИОЗС признаны терапией первой линии, причем возможно как непрерывное, так и лютеиновое дозирование.
Дерматология — некоторые антидепрессанты (пароксетин, дулоксетин) применяются при нейродермитах и хроническом зуде, опосредованном центральными механизмами.
Кардиология — депрессия после инфаркта миокарда признана независимым фактором риска летальности. Поэтому своевременное выявление и лечение депрессии является важной частью ведения таких пациентов.
Владение темой позволяет закрывать проблемы, с которыми другие специалисты не справляются, и видеть те мишени терапии, которые остаются за рамками стандартных протоколов.
Факт третий. Спрос растет, и это объективная реальность
В 2025 году в России реализовано 22,3 млн упаковок антидепрессантов на сумму 20,5 млрд рублей — прирост 36% по сравнению с предыдущим периодом. Растущий спрос — это маркер неудовлетворенной потребности, которую закрывают те, кто готов работать с этим запросом.
Сложите эти три факта:
— Поток пациентов с ментальными проблемами уже у вас.
— Вы уже назначаете или будете назначать антидепрессанты.
— Потребность в такой помощи только растет.
Так что вопрос не в том, будете ли вы этим заниматься. Вопрос — как именно.
Если вы назначаете наугад, боитесь рабочих доз, не знаете межлекарственных взаимодействий и противопоказаний — вы теряете пациентов, репутацию и время.
Если вы разбираетесь в теме — вы становитесь тем врачом, к кому приходят, когда остальные развели руками.
Поэтому приглашаем ваш на очный курс для врачей «Антидепрессанты и психотропные препараты в общей врачебной практике».
Узнать программу и записаться — по ссылке.
Три факта, которые меняют подход к ведению пациентов.
Факт первый. Пациенты уже у вас.
До 44% пациентов с психическими расстройствами обращаются не к психиатру, а к врачам общей практики — терапевтам, неврологам, кардиологам.
Приходят они не с жалобами на настроение, а с болями в спине, сердцебиением, скачками давления, слабостью, нарушениями сна. Они доверяют вам и готовы лечиться именно у вас. Вопрос не в том, придут ли они — они уже пришли. Вопрос в том, сможете ли вы им помочь.
Факт второй. Антидепрессанты — уже не только инструмент психиатра.
Кардиологи, неврологи, терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи назначают их все чаще. И это обоснованно:
Неврология — нейропатическая боль, мигрень, хронические болевые синдромы. Дулоксетин и трициклические антидепрессанты входят в клинические рекомендации как терапия первой линии при нейропатической боли.
Гастроэнтерология — синдром раздраженного кишечника. Низкие дозы трициклических антидепрессантов и СИОЗСН демонстрируют эффективность в снижении висцеральной гиперчувствительности и частоты симптомов.
Гинекология — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). СИОЗС признаны терапией первой линии, причем возможно как непрерывное, так и лютеиновое дозирование.
Дерматология — некоторые антидепрессанты (пароксетин, дулоксетин) применяются при нейродермитах и хроническом зуде, опосредованном центральными механизмами.
Кардиология — депрессия после инфаркта миокарда признана независимым фактором риска летальности. Поэтому своевременное выявление и лечение депрессии является важной частью ведения таких пациентов.
Владение темой позволяет закрывать проблемы, с которыми другие специалисты не справляются, и видеть те мишени терапии, которые остаются за рамками стандартных протоколов.
Факт третий. Спрос растет, и это объективная реальность
В 2025 году в России реализовано 22,3 млн упаковок антидепрессантов на сумму 20,5 млрд рублей — прирост 36% по сравнению с предыдущим периодом. Растущий спрос — это маркер неудовлетворенной потребности, которую закрывают те, кто готов работать с этим запросом.
Сложите эти три факта:
— Поток пациентов с ментальными проблемами уже у вас.
— Вы уже назначаете или будете назначать антидепрессанты.
— Потребность в такой помощи только растет.
Так что вопрос не в том, будете ли вы этим заниматься. Вопрос — как именно.
Если вы назначаете наугад, боитесь рабочих доз, не знаете межлекарственных взаимодействий и противопоказаний — вы теряете пациентов, репутацию и время.
Если вы разбираетесь в теме — вы становитесь тем врачом, к кому приходят, когда остальные развели руками.
Поэтому приглашаем ваш на очный курс для врачей «Антидепрессанты и психотропные препараты в общей врачебной практике».
Узнать программу и записаться — по ссылке.
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вы врач и до сих пор не назначаете антидепрессанты? Тогда мы идем к вам! 👀
Потому что до 44% пациентов с психическими расстройствами приходят не к психиатру, а именно к вам — терапевту, кардиологу, неврологу, гинекологу, гастроэнтерологу.
Они жалуются на: боли в спине и груди, сердцебиение и скачки давления, слабость и головокружение, нарушения сна и пищеварения.
И они ждут помощи именно от вас.
Антидепрессанты — больше не прерогатива психиатров. Они назначаются при:
— нейропатической боли и фибромиалгии (неврология);
— синдроме раздраженного кишечника (гастроэнтерология);
— ПМДР (гинекология);
— как фактор, влияющий на выживаемость после инфаркта (кардиология).
Вопрос не в том, будете ли вы их назначать. Вопрос — как именно.
Назначаете наугад, боитесь рабочих доз, не знаете взаимодействий — теряете пациентов и репутацию.
Разбираетесь в теме — становитесь тем врачом, к которому приходят, когда остальные развели руками.
Приглашаем вас на очный курс для врачей от ЭмоциУМ:
«Антидепрессанты и психотропные препараты в общей врачебной практике». 72 часа / 72 балла НМО.
За 3 недели вы научитесь:
— выявлять тревожно-депрессивные расстройства, включая маскированные формы;
— проводить дифференциальную диагностику с соматической патологией;
— подбирать СИОЗС и анксиолитики, рассчитывать дозировки;
— учитывать лекарственные взаимодействия;
— распознавать осложнения и контролировать безопасность терапии;
— определять показания к госпитализации.
📅 10–30 августа (пн–сб, 17:00–20:00)
📍 Тюмень, ул. Циолковского, 20А
💳 25 000 ₽ или 12 500 ₽ частями.
Курс подходит врачам: неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, анестезиологам-реаниматологам, гериатрам, клиническим фармакологам, нефрологам, пульмонологам, ревматологам и врачам лечебного дела.
Узнать программу и записаться — по ссылке.
Потому что до 44% пациентов с психическими расстройствами приходят не к психиатру, а именно к вам — терапевту, кардиологу, неврологу, гинекологу, гастроэнтерологу.
Они жалуются на: боли в спине и груди, сердцебиение и скачки давления, слабость и головокружение, нарушения сна и пищеварения.
И они ждут помощи именно от вас.
Антидепрессанты — больше не прерогатива психиатров. Они назначаются при:
— нейропатической боли и фибромиалгии (неврология);
— синдроме раздраженного кишечника (гастроэнтерология);
— ПМДР (гинекология);
— как фактор, влияющий на выживаемость после инфаркта (кардиология).
Вопрос не в том, будете ли вы их назначать. Вопрос — как именно.
Назначаете наугад, боитесь рабочих доз, не знаете взаимодействий — теряете пациентов и репутацию.
Разбираетесь в теме — становитесь тем врачом, к которому приходят, когда остальные развели руками.
Приглашаем вас на очный курс для врачей от ЭмоциУМ:
«Антидепрессанты и психотропные препараты в общей врачебной практике». 72 часа / 72 балла НМО.
За 3 недели вы научитесь:
— выявлять тревожно-депрессивные расстройства, включая маскированные формы;
— проводить дифференциальную диагностику с соматической патологией;
— подбирать СИОЗС и анксиолитики, рассчитывать дозировки;
— учитывать лекарственные взаимодействия;
— распознавать осложнения и контролировать безопасность терапии;
— определять показания к госпитализации.
📅 10–30 августа (пн–сб, 17:00–20:00)
📍 Тюмень, ул. Циолковского, 20А
💳 25 000 ₽ или 12 500 ₽ частями.
Курс подходит врачам: неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, анестезиологам-реаниматологам, гериатрам, клиническим фармакологам, нефрологам, пульмонологам, ревматологам и врачам лечебного дела.
Узнать программу и записаться — по ссылке.
👍3❤2
Почему лучший результат дает работа врача соматического профиля и психолога в команде?
В современной медицине все более очевидным становится понимание: болезнь — это не просто сбой в работе отдельного органа, а сложный биопсихосоциальный феномен. Именно поэтому холистический подход, предполагающий сотрудничество разных специалистов в единой бригаде, становится золотым стандартом помощи. И вот почему.
Факт №1. Командная модель имеет убедительную доказательную базу
Модель Collaborative Care — одна из наиболее изученных организационных моделей в современной медицине.
За последние два десятилетия опубликованы десятки рандомизированных исследований, систематических обзоров и метаанализов. Один из крупнейших метаанализов (JAMA Psychiatry), включивший данные более 20 000 пациентов, показал, что интегрированные модели помощи статистически значимо превосходят стандартное ведение пациентов.
Наиболее устойчивые результаты достигаются при сочетании медицинского сопровождения, структурированной психотерапии, регулярного мониторинга симптомов и взаимодействия специалистов.
Систематический обзор 2024 года подтвердил, что эти результаты воспроизводятся не только в условиях клинических исследований, но и в реальной медицинской практике.
Факт №2. Врач и психолог решают разные клинические задачи
Даже при правильно установленном диагнозе исход лечения зависит не только от медикаментов или процедур.
Врач оценивает соматическое состояние, проводит диагностику, определяет медицинскую тактику и контролирует лечение.
Психолог работает с теми факторами, которые существенно влияют на течение заболевания, но редко удаётся изменить в рамках обычного приёма: эмоциональной реакцией на болезнь, поведением пациента, стрессом, катастрофизацией симптомов, навыками совладания и приверженностью рекомендациям.
Именно поэтому специалисты не дублируют функции друг друга, а взаимно усиливают эффективность лечения.
Факт №3. Совместная работа улучшает взаимодействие с пациентом
Одной из наиболее изученных составляющих успешного лечения является терапевтический альянс.
Согласованность целей лечения, понимание пациентом задач терапии и последовательность рекомендаций специалистов являются значимыми предикторами высокой приверженности лечению, лучшей посещаемости и более благоприятных клинических исходов.
Когда врач и психолог работают согласованно, пациент получает единую стратегию лечения вместо набора разрозненных рекомендаций.
Факт №4. От командной работы выигрывает и врач соматического профиля
Возможность регулярно обсуждать сложные случаи с психологами и другими специалистами по психическому здоровью повышает воспринимаемую профессиональную компетентность врачей, способствует более уверенному принятию клинических решений и облегчает ведение пациентов со сложной биопсихосоциальной проблематикой.
Это особенно важно в современной практике, где врачу все чаще приходится работать с состояниями, на течение которых влияют не только биологические, но и психологические и социальные факторы.
Вывод
Современные данные показывают, что совместная работа врача и психолога — это не вопрос распределения обязанностей, а вопрос качества медицинской помощи.
Интегрированные модели позволяют объединить медицинскую диагностику, психологическую поддержку и сопровождение пациента в единую систему. Такой подход способствует лучшей приверженности лечению, повышает эффективность работы врача и улучшает клинические исходы.
Именно поэтому междисциплинарное взаимодействие сегодня рассматривается не как дополнительная опция, а как одно из наиболее перспективных направлений развития доказательной медицины.
В современной медицине все более очевидным становится понимание: болезнь — это не просто сбой в работе отдельного органа, а сложный биопсихосоциальный феномен. Именно поэтому холистический подход, предполагающий сотрудничество разных специалистов в единой бригаде, становится золотым стандартом помощи. И вот почему.
Факт №1. Командная модель имеет убедительную доказательную базу
Модель Collaborative Care — одна из наиболее изученных организационных моделей в современной медицине.
За последние два десятилетия опубликованы десятки рандомизированных исследований, систематических обзоров и метаанализов. Один из крупнейших метаанализов (JAMA Psychiatry), включивший данные более 20 000 пациентов, показал, что интегрированные модели помощи статистически значимо превосходят стандартное ведение пациентов.
Наиболее устойчивые результаты достигаются при сочетании медицинского сопровождения, структурированной психотерапии, регулярного мониторинга симптомов и взаимодействия специалистов.
Систематический обзор 2024 года подтвердил, что эти результаты воспроизводятся не только в условиях клинических исследований, но и в реальной медицинской практике.
Факт №2. Врач и психолог решают разные клинические задачи
Даже при правильно установленном диагнозе исход лечения зависит не только от медикаментов или процедур.
Врач оценивает соматическое состояние, проводит диагностику, определяет медицинскую тактику и контролирует лечение.
Психолог работает с теми факторами, которые существенно влияют на течение заболевания, но редко удаётся изменить в рамках обычного приёма: эмоциональной реакцией на болезнь, поведением пациента, стрессом, катастрофизацией симптомов, навыками совладания и приверженностью рекомендациям.
Именно поэтому специалисты не дублируют функции друг друга, а взаимно усиливают эффективность лечения.
Факт №3. Совместная работа улучшает взаимодействие с пациентом
Одной из наиболее изученных составляющих успешного лечения является терапевтический альянс.
Согласованность целей лечения, понимание пациентом задач терапии и последовательность рекомендаций специалистов являются значимыми предикторами высокой приверженности лечению, лучшей посещаемости и более благоприятных клинических исходов.
Когда врач и психолог работают согласованно, пациент получает единую стратегию лечения вместо набора разрозненных рекомендаций.
Факт №4. От командной работы выигрывает и врач соматического профиля
Возможность регулярно обсуждать сложные случаи с психологами и другими специалистами по психическому здоровью повышает воспринимаемую профессиональную компетентность врачей, способствует более уверенному принятию клинических решений и облегчает ведение пациентов со сложной биопсихосоциальной проблематикой.
Это особенно важно в современной практике, где врачу все чаще приходится работать с состояниями, на течение которых влияют не только биологические, но и психологические и социальные факторы.
Вывод
Современные данные показывают, что совместная работа врача и психолога — это не вопрос распределения обязанностей, а вопрос качества медицинской помощи.
Интегрированные модели позволяют объединить медицинскую диагностику, психологическую поддержку и сопровождение пациента в единую систему. Такой подход способствует лучшей приверженности лечению, повышает эффективность работы врача и улучшает клинические исходы.
Именно поэтому междисциплинарное взаимодействие сегодня рассматривается не как дополнительная опция, а как одно из наиболее перспективных направлений развития доказательной медицины.
👍2❤1
Forwarded from Психотерапевт | Сычова Татьяна
4 психолога приходится на 100 000 человек в России
Такую цифру я увидела на одной из лекций для врачей. И, честно говоря, она меня совсем не удивила. Как руководитель центра психотерапии и психиатрии, я не понаслышке знаю, насколько сложно сегодня найти действительно хорошего специалиста.
Я бы даже так сказала: нехватка кадров — проблема №1 в сфере ментального здоровья.
При этом запрос на психологическую помощь растет с каждым годом. Люди наконец перестают бояться обращаться за поддержкой, но сталкиваются с другой проблемой — запись к хорошему психологу зачастую расписана на недели, а иногда и на месяцы вперед.
И я понимаю почему. Потому что главная проблема, которую я вижу сегодня, — вовсе не отсутствие знаний.
Если бы вы только знали, сколько специалистов с профильным высшим психологическим образованием так и не начинают практику. Они годами проходят курсы, собирают сертификаты, читают книги, но откладывают первого клиента, потому что кажется, что знаний все еще недостаточно.
И это абсолютно закономерно, потому что психологом невозможно стать только по учебникам. Можно знать теорию, подходы и техники, но только практика показывает, умеете ли вы действительно работать с человеком.
Именно поэтому вместе с сооснователем центра «ЭмоциУМ» Натальей Александровной Смольниковой мы разработали годовую программу профессиональной переподготовки «Психолог-консультант».
Изначально мы создавали ее исключительно для себя. Мы хотели выращивать специалистов внутри нашего центра. Не искать их на рынке, а самостоятельно готовить психологов, в знаниях, навыках и профессиональной этике которых будем абсолютно уверены.
Потому что, если честно, мне гораздо спокойнее взять в команду специалиста, которого я сама обучила, которому передала те знания и подходы, которые считаю действительно необходимыми для работы, которого наблюдала в процессе обучения и видела, как он развивается как специалист.
Но потом стало понятно, что эта программа нужна гораздо большему количеству людей. О ней регулярно спрашивали наши подписчики, пациенты центра и даже психологи с высшим образованием, которые признавались, что до сих пор не могут начать консультировать самостоятельно или им не хватает уверенности в своих знаниях.
Поэтому мы открыли набор для всех, кто хочет уверенно войти в профессию или систематизировать свои знания, если вы уже работаете психологом.
Самое важное отличие программы — большое количество практики.
Уже с 6-го месяца обучения участники начинают консультировать реальных клиентов центра под нашей супервизией. Не остаются один на один со своим страхом, а постепенно приобретают опыт, получают обратную связь и формируют профессиональную уверенность.
Именно поэтому к окончанию обучения наши выпускники получают не только диплом о профессиональной переподготовке, но и самое ценное — опыт работы с реальными клиентами.
Для лучших выпускников мы предусмотрели возможность трудоустройства в нашем центре.
И отдельно хочу ответить на вопрос, который наверняка возникнет у многих: «А почему именно профессиональная переподготовка? Разве психолог не должен обязательно иметь высшее психологическое образование?»
Во-первых, профессиональная переподготовка — это официальный формат получения новой квалификации, предусмотренный законодательством. Это не трехдневный курс и не обучение в формате «послушал лекции — получил сертификат».
Во-вторых, для меня как для руководителя центра гораздо важнее не название диплома, а то, что специалист умеет делать на практике.
Поэтому при создании программы мы сделали ставку не на количество учебных часов, а на качество подготовки и того, что действительно формирует компетентного психолога: фундаментальная теория, большое количество практики, супервизия, работа с этикой, понимание своих профессиональных границ и постепенное вхождение в консультирование.
Кроме того, программа переподготовки вовсе не закрывает путь к дальнейшему образованию. Если человек захочет получить высшее психологическое образование, стать клиническим психологом или психотерапевтом, он сможет сделать это позже. Одно другому совершенно не мешает.
Но мы убеждены в другом: хороший психолог — это не только диплом. Это знания, практика, супервизия, профессиональная этика и постоянное развитие. Именно под эту задачу и создавалась наша программа.
Ниже делюсь подробной информацией о курсе. Если вы давно задумывались о профессии психолога или уже имеете образование, но хотите систематизировать знания, получить больше практики и уверенно начать консультировать, рекомендую ознакомиться с информацией ниже.
Такую цифру я увидела на одной из лекций для врачей. И, честно говоря, она меня совсем не удивила. Как руководитель центра психотерапии и психиатрии, я не понаслышке знаю, насколько сложно сегодня найти действительно хорошего специалиста.
Я бы даже так сказала: нехватка кадров — проблема №1 в сфере ментального здоровья.
При этом запрос на психологическую помощь растет с каждым годом. Люди наконец перестают бояться обращаться за поддержкой, но сталкиваются с другой проблемой — запись к хорошему психологу зачастую расписана на недели, а иногда и на месяцы вперед.
И я понимаю почему. Потому что главная проблема, которую я вижу сегодня, — вовсе не отсутствие знаний.
Если бы вы только знали, сколько специалистов с профильным высшим психологическим образованием так и не начинают практику. Они годами проходят курсы, собирают сертификаты, читают книги, но откладывают первого клиента, потому что кажется, что знаний все еще недостаточно.
И это абсолютно закономерно, потому что психологом невозможно стать только по учебникам. Можно знать теорию, подходы и техники, но только практика показывает, умеете ли вы действительно работать с человеком.
Именно поэтому вместе с сооснователем центра «ЭмоциУМ» Натальей Александровной Смольниковой мы разработали годовую программу профессиональной переподготовки «Психолог-консультант».
Изначально мы создавали ее исключительно для себя. Мы хотели выращивать специалистов внутри нашего центра. Не искать их на рынке, а самостоятельно готовить психологов, в знаниях, навыках и профессиональной этике которых будем абсолютно уверены.
Потому что, если честно, мне гораздо спокойнее взять в команду специалиста, которого я сама обучила, которому передала те знания и подходы, которые считаю действительно необходимыми для работы, которого наблюдала в процессе обучения и видела, как он развивается как специалист.
Но потом стало понятно, что эта программа нужна гораздо большему количеству людей. О ней регулярно спрашивали наши подписчики, пациенты центра и даже психологи с высшим образованием, которые признавались, что до сих пор не могут начать консультировать самостоятельно или им не хватает уверенности в своих знаниях.
Поэтому мы открыли набор для всех, кто хочет уверенно войти в профессию или систематизировать свои знания, если вы уже работаете психологом.
Самое важное отличие программы — большое количество практики.
Уже с 6-го месяца обучения участники начинают консультировать реальных клиентов центра под нашей супервизией. Не остаются один на один со своим страхом, а постепенно приобретают опыт, получают обратную связь и формируют профессиональную уверенность.
Именно поэтому к окончанию обучения наши выпускники получают не только диплом о профессиональной переподготовке, но и самое ценное — опыт работы с реальными клиентами.
Для лучших выпускников мы предусмотрели возможность трудоустройства в нашем центре.
И отдельно хочу ответить на вопрос, который наверняка возникнет у многих: «А почему именно профессиональная переподготовка? Разве психолог не должен обязательно иметь высшее психологическое образование?»
Во-первых, профессиональная переподготовка — это официальный формат получения новой квалификации, предусмотренный законодательством. Это не трехдневный курс и не обучение в формате «послушал лекции — получил сертификат».
Во-вторых, для меня как для руководителя центра гораздо важнее не название диплома, а то, что специалист умеет делать на практике.
Поэтому при создании программы мы сделали ставку не на количество учебных часов, а на качество подготовки и того, что действительно формирует компетентного психолога: фундаментальная теория, большое количество практики, супервизия, работа с этикой, понимание своих профессиональных границ и постепенное вхождение в консультирование.
Мы не берем людей на работу только потому, что они получили диплом о переподготовке. Мы работаем только с теми выпускниками, в чьей работе уверены сами, потому что мы (я и Наталья Александровна) сами проводим это обучение, знаем, какой материал предоставляем, какие ценности формируем и как студенты показывают себя на практике.
Кроме того, программа переподготовки вовсе не закрывает путь к дальнейшему образованию. Если человек захочет получить высшее психологическое образование, стать клиническим психологом или психотерапевтом, он сможет сделать это позже. Одно другому совершенно не мешает.
Но мы убеждены в другом: хороший психолог — это не только диплом. Это знания, практика, супервизия, профессиональная этика и постоянное развитие. Именно под эту задачу и создавалась наша программа.
Ниже делюсь подробной информацией о курсе. Если вы давно задумывались о профессии психолога или уже имеете образование, но хотите систематизировать знания, получить больше практики и уверенно начать консультировать, рекомендую ознакомиться с информацией ниже.
❤2
Как стать психологом, который готов к первым клиентам?
Профессия психолога — это не только большой багаж теории, но и умение взаимодействовать с реальными клиентами. Зачастую студентам не хватает реального опыта практики и качественной супервизии от специалистов.
Поэтому мы запускаем программу профессиональной переподготовки «Практикующий психолог» от центра «ЭмоциУМ». Это годовой практико-ориентированный курс, где вы будете работать с реальными случаями, получать обратную связь от опытных психотерапевтов и постепенно формировать уверенность в профессии.
В карточках — кратко рассказываем, как устроен курс и кому он подойдет. Старт программы уже в сентябре.
👉 Подробнее о программе, преподавателях и условиях обучения — на сайте. Переходите по ссылке и оставляйте заявку до повышения стоимости 23 августа.
Профессия психолога — это не только большой багаж теории, но и умение взаимодействовать с реальными клиентами. Зачастую студентам не хватает реального опыта практики и качественной супервизии от специалистов.
Поэтому мы запускаем программу профессиональной переподготовки «Практикующий психолог» от центра «ЭмоциУМ». Это годовой практико-ориентированный курс, где вы будете работать с реальными случаями, получать обратную связь от опытных психотерапевтов и постепенно формировать уверенность в профессии.
В карточках — кратко рассказываем, как устроен курс и кому он подойдет. Старт программы уже в сентябре.
👉 Подробнее о программе, преподавателях и условиях обучения — на сайте. Переходите по ссылке и оставляйте заявку до повышения стоимости 23 августа.
❤3
Что эффективнее при тревожных расстройствах — КПТ, антидепрессанты или их сочетание?
Один из самых частых вопросов в клинической практике:
Если пациент уже принимает антидепрессант, есть ли смысл подключать психотерапию?
Современные исследования показывают, что универсального ответа нет. Для многих пациентов эффективной оказывается как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), так и лечение антидепрессантами. Однако в ряде случаев их сочетание позволяет добиться лучших результатов.
Что показывают исследования?
Наиболее убедительные данные о преимуществах комбинированного лечения получены у детей и подростков.
В крупном рандомизированном исследовании Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS), опубликованном в The New England Journal of Medicine, приняли участие 488 детей и подростков с генерализованным тревожным расстройством, социальной тревогой и тревожным расстройством разлуки.
Участников распределили в четыре группы:
1. когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
2. сертралин;
3. комбинация КПТ и сертралина;
4. плацебо.
Через 12 недель клинический ответ был достигнут у:
— 80,7% пациентов, получавших комбинацию КПТ и сертралина;
— 59,7% — при КПТ;
— 54,9% — при терапии сертралином;
— 23,7% — в группе плацебо.
Комбинированная терапия оказалась статистически значимо эффективнее каждого из методов, применяемых отдельно.
Что говорят метаанализы?
Эти результаты подтверждает систематический обзор и сетевой метаанализ, опубликованный в JAMA Pediatrics, который объединил данные 115 рандомизированных исследований с участием 7719 детей и подростков с тревожными расстройствами.
Авторы показали, что сочетание КПТ и сертралина обеспечивало более высокую вероятность клинического ответа и ремиссии по сравнению с монотерапией сертралином. Кроме того, КПТ характеризовалась лучшей переносимостью и меньшей вероятностью преждевременного прекращения лечения.
Важно отметить, что преимущество комбинированного подхода становилось наиболее заметным примерно к 12-й неделе терапии, что подчеркивает необходимость достаточной продолжительности лечения.
А что известно о взрослых?
У взрослых пациентов данные менее однозначны.
Метаанализы показывают, что КПТ и антидепрессанты обладают сопоставимой эффективностью при большинстве тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальное тревожное расстройство.
При этом комбинированная терапия может быть особенно полезна пациентам с:
— выраженной симптоматикой;
— недостаточным эффектом от одного метода лечения;
— хроническим или рецидивирующим течением заболевания.
Именно поэтому современные клинические рекомендации рассматривают сочетание психотерапии и фармакотерапии как обоснованный вариант для пациентов, которым монотерапия не обеспечивает достаточного эффекта.
Почему комбинация может работать лучше?
Эти методы воздействуют на разные аспекты заболевания.
Антидепрессанты уменьшают выраженность тревожных симптомов за счет влияния на нейромедиаторные системы мозга.
КПТ помогает пациенту изменить неадаптивные убеждения, снизить избегающее поведение, освоить навыки эмоциональной регуляции и эффективнее справляться с тревожными ситуациями.
Именно поэтому психотерапия и медикаментозное лечение рассматриваются не как конкурирующие, а как взаимодополняющие подходы.
Что говорят клинические рекомендации?
Рекомендации NICE, American Psychiatric Association (APA) и World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) рассматривают КПТ и СИОЗС/СИОЗСН как методы первой линии лечения большинства тревожных расстройств.
Выбор между ними зависит от предпочтений пациента, тяжести симптомов, доступности психотерапии и сопутствующих заболеваний.
Если ответ на один из методов оказывается недостаточным или симптомы изначально выражены значительно, клинические рекомендации допускают применение комбинированной терапии.
Вывод
Современная доказательная база свидетельствует, что и КПТ, и антидепрессанты являются эффективными методами лечения тревожных расстройств. Для многих пациентов одного из этих подходов бывает достаточно.
Однако при тяжелом течении заболевания, неполном ответе на лечение или необходимости повысить вероятность достижения ремиссии сочетание психотерапии и фармакотерапии может быть более эффективной стратегией.
Один из самых частых вопросов в клинической практике:
Если пациент уже принимает антидепрессант, есть ли смысл подключать психотерапию?
Современные исследования показывают, что универсального ответа нет. Для многих пациентов эффективной оказывается как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), так и лечение антидепрессантами. Однако в ряде случаев их сочетание позволяет добиться лучших результатов.
Что показывают исследования?
Наиболее убедительные данные о преимуществах комбинированного лечения получены у детей и подростков.
В крупном рандомизированном исследовании Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS), опубликованном в The New England Journal of Medicine, приняли участие 488 детей и подростков с генерализованным тревожным расстройством, социальной тревогой и тревожным расстройством разлуки.
Участников распределили в четыре группы:
1. когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
2. сертралин;
3. комбинация КПТ и сертралина;
4. плацебо.
Через 12 недель клинический ответ был достигнут у:
— 80,7% пациентов, получавших комбинацию КПТ и сертралина;
— 59,7% — при КПТ;
— 54,9% — при терапии сертралином;
— 23,7% — в группе плацебо.
Комбинированная терапия оказалась статистически значимо эффективнее каждого из методов, применяемых отдельно.
Что говорят метаанализы?
Эти результаты подтверждает систематический обзор и сетевой метаанализ, опубликованный в JAMA Pediatrics, который объединил данные 115 рандомизированных исследований с участием 7719 детей и подростков с тревожными расстройствами.
Авторы показали, что сочетание КПТ и сертралина обеспечивало более высокую вероятность клинического ответа и ремиссии по сравнению с монотерапией сертралином. Кроме того, КПТ характеризовалась лучшей переносимостью и меньшей вероятностью преждевременного прекращения лечения.
Важно отметить, что преимущество комбинированного подхода становилось наиболее заметным примерно к 12-й неделе терапии, что подчеркивает необходимость достаточной продолжительности лечения.
А что известно о взрослых?
У взрослых пациентов данные менее однозначны.
Метаанализы показывают, что КПТ и антидепрессанты обладают сопоставимой эффективностью при большинстве тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальное тревожное расстройство.
При этом комбинированная терапия может быть особенно полезна пациентам с:
— выраженной симптоматикой;
— недостаточным эффектом от одного метода лечения;
— хроническим или рецидивирующим течением заболевания.
Именно поэтому современные клинические рекомендации рассматривают сочетание психотерапии и фармакотерапии как обоснованный вариант для пациентов, которым монотерапия не обеспечивает достаточного эффекта.
Почему комбинация может работать лучше?
Эти методы воздействуют на разные аспекты заболевания.
Антидепрессанты уменьшают выраженность тревожных симптомов за счет влияния на нейромедиаторные системы мозга.
КПТ помогает пациенту изменить неадаптивные убеждения, снизить избегающее поведение, освоить навыки эмоциональной регуляции и эффективнее справляться с тревожными ситуациями.
Именно поэтому психотерапия и медикаментозное лечение рассматриваются не как конкурирующие, а как взаимодополняющие подходы.
Что говорят клинические рекомендации?
Рекомендации NICE, American Psychiatric Association (APA) и World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) рассматривают КПТ и СИОЗС/СИОЗСН как методы первой линии лечения большинства тревожных расстройств.
Выбор между ними зависит от предпочтений пациента, тяжести симптомов, доступности психотерапии и сопутствующих заболеваний.
Если ответ на один из методов оказывается недостаточным или симптомы изначально выражены значительно, клинические рекомендации допускают применение комбинированной терапии.
Вывод
Современная доказательная база свидетельствует, что и КПТ, и антидепрессанты являются эффективными методами лечения тревожных расстройств. Для многих пациентов одного из этих подходов бывает достаточно.
Однако при тяжелом течении заболевания, неполном ответе на лечение или необходимости повысить вероятность достижения ремиссии сочетание психотерапии и фармакотерапии может быть более эффективной стратегией.
❤3
Бесплатная онлайн-лекция
«Как понять, подходит ли вам профессия психолога: честный разбор профессии изнутри»
8 августа в 14:00 (по Москве)
Профессия психолога давно перестала быть редкой. Но вместе с растущим интересом появилось и множество мифов: что психолог — это человек, который «любит помогать людям», хорошо слушает и быстро находит общий язык с окружающими. На практике этого оказывается недостаточно.
На лекции поговорим о том, что на самом деле представляет собой профессия психолога: какие личностные качества помогают в работе, а какие, наоборот, могут мешать; почему желание «спасать людей» — не лучшая мотивация для выбора этой специальности, и что отличает профессиональную помощь от обычной человеческой поддержки.
Разберем, с какими ожиданиями люди чаще всего приходят в профессию, почему часть специалистов сталкивается с разочарованием уже в первые годы практики и как понять, действительно ли вам подходит этот путь — еще до того, как вы вложите в него годы обучения.
Эта встреча будет полезна тем, кто задумывается о профессиональной переподготовке, выборе новой специальности или хочет взглянуть на профессию психолога без идеализации — глазами практикующих специалистов.
Лектор — Сычова Татьяна Викторовна, врач-психиатр, психотерапевт, сооснователь центра психотерапии и психиатрии «ЭмоциУМ».
🔸ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕКЦИЮ🔸
«Как понять, подходит ли вам профессия психолога: честный разбор профессии изнутри»
8 августа в 14:00 (по Москве)
Профессия психолога давно перестала быть редкой. Но вместе с растущим интересом появилось и множество мифов: что психолог — это человек, который «любит помогать людям», хорошо слушает и быстро находит общий язык с окружающими. На практике этого оказывается недостаточно.
На лекции поговорим о том, что на самом деле представляет собой профессия психолога: какие личностные качества помогают в работе, а какие, наоборот, могут мешать; почему желание «спасать людей» — не лучшая мотивация для выбора этой специальности, и что отличает профессиональную помощь от обычной человеческой поддержки.
Разберем, с какими ожиданиями люди чаще всего приходят в профессию, почему часть специалистов сталкивается с разочарованием уже в первые годы практики и как понять, действительно ли вам подходит этот путь — еще до того, как вы вложите в него годы обучения.
Эта встреча будет полезна тем, кто задумывается о профессиональной переподготовке, выборе новой специальности или хочет взглянуть на профессию психолога без идеализации — глазами практикующих специалистов.
Лектор — Сычова Татьяна Викторовна, врач-психиатр, психотерапевт, сооснователь центра психотерапии и психиатрии «ЭмоциУМ».
🔸ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕКЦИЮ🔸
❤3