Добрый день, коллеги

Кто планирует прийти на вебинар напишите, пожалуйста, ваши ожидания и что хотелось бы взять из вебинара ?

Спасибо и всем хорошего дня

Написать можно тут или в личные сообщения @docSychova

Уважаемые коллеги!

В ежедневной практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые не укладываются в узкие рамки наших специальностей. Депрессия, маскирующаяся под зависимость, хроническая боль как язык душевного страдания, тревога у пожилых и головная боль напряжения — где искать корень проблемы?

Приглашаем вас на уникальную конференцию, созданную специально для врачей, которые хотят видеть картину целиком: «От психосоматики до психопатологии: междисциплинарный подход в медицине и современной клинической практике».

Это ваш шанс выйти за пределы привычных алгоритмов и найти ответы на самые спорные диагностические и терапевтические вопросы.

На конференции мы разберем:

▶️Диагностические ловушки: Узнаете, как отличить большое депрессивное расстройство от зависимости, и наоборот, от ведущего научного сотрудника НИИ им. В.М. Бехтерева.

▶️Язык тела и души: Поймете скрытые связи между депрессией и хронической болью, чтобы эффективнее помогать «сложным» пациентам.

▶️Терапевтические стратегии: Получите практические инструменты для работы с тревожными расстройствами у пожилых и лечения головной боли напряжения.

▶️Фармакотерапия без иллюзий: Обсудим с коллегами-практиками, можно ли антидепрессантами добиться настоящего выздоровления.

Это мероприятие для вас, если вы: психиатр, психотерапевт, невролог, терапевт или врач другой соматической специальности, стремящийся к углубленному пониманию пациентов.

📌Дата и место:
15 октября 2025 года
г.Тюмень, ул. 50 лет Октября, д.14, отель "Меркюр", конференц-зал «Менделеев Б».

❗️Регистрация на мероприятие @Psihochatemociumbot

Не упустите возможность повысить свою квалификацию, расширить профессиональный кругозор и найти решения для самых непростых случаев. Отметьте дату в своем календаре!

В программе возможны изменения. Следите за обновлениями.

Добрый день! Как и обещали на конференции, начинаем делиться материалом по когнитивно-поведенческой терапии.
#рубрикакптза5минут

В КПТ ваши эмоции рассматриваются как следствие ваших мыслей (мысль всегда первична), поэтому много внимания уделяется именно работе с мыслями. Сегодня расскажем вам о дисфункциональных мыслях.

Дисфункциональные мысли в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляют собой негативные или искаженные мысли, которые могут способствовать эмоциональным расстройствам и неадекватному поведению. Эти мысли часто основаны на ложных убеждениях и могут включать:

1. Обобщение: Когда один негативный опыт воспринимается как общий вывод о себе или о жизни. Например, "Я провалился на экзамене, значит, я никогда не добьюсь успеха".

2. Катастрофизация: Предположение о том, что худший сценарий обязательно произойдет. Например, "Если я сделаю ошибку на работе, меня уволят".

3. Черно-белое мышление: Восприятие ситуации лишь в крайностях, без учета промежуточных вариантов. Например, "Я либо идеален, либо полный неудачник".

4. Снижение значимости положительного: Пренебрежение или игнорирование положительных событий или достижений. Например, "Мне просто повезло, когда я получил повышение".

5. Персонализация: Принятие на себя ответственности за внешние события, которые не зависят от человека. Например, "Это моя вина, что друзья не пригласили меня на вечеринку".

Какие дисфункциональные мысли замечали у себя и своих пациентов ?

Коллеги, всем здравствуйте!

Центр «ЭмоциУМ» приглашает на очный курс в Тюмени:
«Антидепрессанты и психотропные препараты в общей врачебной практике»

🧠 Почему это важно именно сейчас?
Поправки № 28-ФЗ, вступившие в силу 1 марта 2026 года, ограничили возможности дистанционного обучения. Мы создали программу под новые требования: 100% очные занятия, 72 часа обучения, 72 балла НМО без рисков для аккредитации.

💊 ВЫ НАУЧИТЕСЬ:

Диагностика:
• Выявлять тревожно-депрессивные расстройства у соматических пациентов (в т.ч. маскированные формы).
• Оценивать суицидальный риск, психотическую симптоматику, тяжесть тревоги.
• Проводить дифдиагностику (депрессия, соматоформная дисфункция, тревога при тиреотоксикозе, дефиците B12, анемии).

Терапия:
• Назначать СИОЗС и анксиолитики, рассчитывать стартовые и поддерживающие дозы.
• Оценивать лекарственные взаимодействия (с антикоагулянтами, НПВС, антигипертензивными).
• Определять показания к госпитализации.

Безопасность:
• Выявлять и купировать серотониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром, синдром отмены.
• Контролировать осложнения терапии (удлинение QT, гипонатриемия, лекарственный гепатит).
• Проводить лабораторный контроль при длительном приёме препаратов.

📅 Детали:
• Когда: 6 июля — 25 июля (пн-сб, 17:00–20:00)
• Объем: 72 часа / 72 балла НМО
• Специальности: Неврология, Кардиология, Гастроэнтерология, Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Нефрология, Пульмонология, Ревматология.

Локация: Тюмень, ул. Циолковского, 20А
Стоимость: 25 000 ₽

👉 Программа курса по ссылке
Задать вопросы и записаться: @emotsium_20A
или оставьте заявку на запись на портале НМО.

Почему каждому врачу сегодня нужны знания по психическому здоровью?

Еще несколько лет назад психическое здоровье воспринималось как зона ответственности психиатров и психотерапевтов. Сегодня — это часть повседневной практики практически любого врача.

Почему?

— Во-первых, потому что таких пациентов становится больше.

По данным ВОЗ, сегодня более 1 миллиарда человек в мире живут с каким-либо психическим расстройством — это больше 13% населения Земли. Депрессия затрагивает около 4% населения, а тревожные расстройства — около 4,4%.

Но главное: от 50 до 70% людей с депрессией и тревожными расстройствами никогда не обращаются к психиатру или психотерапевту. Их первым и часто единственным врачом становится терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

— Во-вторых, пациенты редко осознают свои проблемы с ментальным здоровьем.

Чаще они приходят не с психологическими, а с соматическими жалобами: бессонница, хроническая боль, тахикардия, головокружение, проблемы с ЖКТ, слабость и утомляемость.

И именно в этот момент врач общего профиля становится первым (и зачастую единственным) специалистом, который может заметить психический компонент. Но чтобы это сделать, ему нужны не только знания терапии, но и настороженность в отношении ментальных расстройств.

Именно поэтому ВОЗ уже много лет говорит о необходимости интеграции психического здоровья в первичную медицинскую помощь.

По данным организации, от трети до половины всех обращений в первичное звено связаны с жалобами, в которых психическое состояние играет значимую роль. Однако в большинстве случаев эти состояния остаются нераспознанными — и пациент уходит с рецептами на обезболивающие или прочие препараты, так и не получив помощи по сути.

— В-третьих, психическое состояние напрямую влияет на результаты лечения.

Пациент с тревогой или депрессией чаще:
— нарушает рекомендации;
— прекращает прием препаратов;
— чаще обращается повторно;
— хуже переносит хроническое заболевание.

Поэтому врачу сегодня важно не только правильно поставить соматический диагноз, но и:

— распознавать, когда за телесными симптомами скрывается психическое расстройство;
— уметь поддерживать пациента на первичном уровне;
— знать, когда достаточно психообразования и поддержки, а когда необходимо направить к профильному специалисту или начать терапию в рамках своей компетенции (согласно клиническим рекомендациям и протоколам ВОЗ).

Современная медицина все чаще говорит не о разделении «тело» и «психика», а о комплексном, биопсихосоциальном подходе к человеку.

🧠 В ближайшие недели мы будем разбирать реальные клинические ситуации, современные исследования и говорить о том, как врачу уверенно ориентироваться в вопросах психического здоровья в ежедневной практике.

Кейс из практики: пациент лечил сердце, а причиной симптомов оказалась ипохондрия

На прием к кардиологу приходит женщина, 42 года.

Жалобы привычные: приступы сердцебиения, чувство нехватки воздуха, скачки артериального давления, периодическая боль в груди.

Прошла несколько обследований: ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, анализы. Значимой кардиологической патологии не выявлено. Но симптомы продолжаются.

Каждый новый приступ воспринимается как инфаркт. Пациентка избегает физических нагрузок, перестала ездить одна за рулем, постоянно контролирует давление и пульс.

На этом этапе у врача возникает важный вопрос: что делать дальше? Продолжать искать кардиологическую патологию? Или посмотреть на ситуацию шире?

В ходе беседы выяснилось, что приступы дебютировали на фоне стресса и сопровождаются паническим страхом смерти и потери контроля.

Пациентка была направлена на консультацию к врачу-психиатру-психотерапевту с целью проведения дифференциальной диагностики между расстройством соматических симптомов (ранее — соматоформное расстройство) и ипохондрическим расстройством.

В пользу ипохондрического расстройства (F45.2 по МКБ-10 / 6B23 по МКБ-11) свидетельствовали:

1. Стойкая убежденность в наличии тяжелого, угрожающего жизни заболевания сердца, несмотря на многократные медицинские заключения об отсутствии патологии.

2. Постоянная озабоченность и катастрофическая интерпретация нормальных телесных ощущений (учащенное сердцебиение после стресса воспринимается как инфаркт).

3. Избыточное поведение, связанное со здоровьем: регулярные проверки пульса и давления, поиск разубеждений в интернете, повторные обращения к врачам.

4. Длительность симптоматики превышала 6 месяцев, что соответствует временному критерию.

В то же время, в клинической картине присутствовали признаки расстройства соматических симптомов, поскольку физические жалобы (сердцебиение, боль) были хроническими, вызывали значительный дистресс и нарушали повседневное функционирование.

Однако ключевым отличием стало то, что тревога пациентки была сфокусирована не на тяжести самих ощущений, а на их катастрофическом значении — страхе конкретного заболевания (инфаркта). При расстройстве соматических симптомов доминирует озабоченность самим симптомом и его влиянием на жизнь, тогда как при ипохондрии — страх его смертельной природы.

Именно этот критерий, наряду с отсутствием множественных соматических жалоб в разных системах, позволил верифицировать ипохондрическое расстройство.

Назначена терапия, включающая:

• Психофармакологическую поддержку — с учетом клинических рекомендаций и тяжести состояния подобран селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) в терапевтической дозировке, специфичной для тревожно-ипохондрического спектра. Именно режим дозирования в данном случае важен: при ипохондрических расстройствах дозы часто требуются выше, чем при депрессии, а эффект наступает позже, что важно учитывать при планировании терапии.

• Элементы когнитивно-поведенческой психотерапии — с фокусом на работу с катастрофическими интерпретациями телесных сигналов, прекращение «проверочного» поведения и формирование толерантности к неопределенности.

После начала лечения симптомы постепенно регрессировали, а количество обращений за экстренной помощью значительно снизилось.

Почему мы выбрали этот кейс?

Тревожные, ипохондрические и соматоформные расстройства могут проявляться преимущественно соматическими симптомами, имитируя патологию внутренних органов. И пациенты чаще приходят не к психиатру, а к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу.

Задача врача соматического профиля — не поставить психиатрический диагноз вместо профильного специалиста, а вовремя заподозрить, что за привычными жалобами при отсутствии объективной патологии может скрываться расстройство соматических симптомов.

Это помогает избежать ненужных обследований, быстрее направить пациента к нужному специалисту и значительно улучшить качество его жизни.

Антидепрессанты: между страхом и неоправданными назначениями

На практике мы часто сталкиваемся с двумя крайностями в отношении антидепрессантов. Одни врачи их откровенно боятся, другие — назначают без должного учета ведущего симптома и сопутствующих факторов. И то, и другое — профессиональная проблема, требующая осмысления со стороны врачебного сообщества.

Почему возникает страх?

Исследования показывают: даже среди психиатров страх перед клиническим ухудшением и опасения за свою ответственность нередко превалируют над поддержкой пациентов в вопросах терапии.

Врачи опасаются побочных эффектов, синдрома отмены, «зависимости», хотя зависимость в классическом понимании к антидепрессантам не формируется — речь идет о синдроме отмены при резком прекращении приема, который можно минимизировать грамотной постепенной отменой.

Среди популярных мифов — что антидепрессанты «делают человека овощем», вызывают привыкание и назначаются исключительно при депрессии. На самом деле спектр их применения значительно шире: фобические расстройства, генерализованное тревожное, паническое, психосоматические состояния, болевые синдромы.

С другой стороны — недифференцированные назначения

Безусловно, антидепрессанты — это не «витаминки». Их назначение требует клинической обоснованности. Ошибка, которую мы нередко видим, — когда препарат подбирается без учета ведущего синдрома.

Антидепрессанты различаются по спектру действия: одни обладают активирующим эффектом, другие — седативным, третьи — сбалансированным. При тревожно-ипохондрических расстройствах, где доминирует тревога и страх, целесообразно применять препараты с седативным компонентом; при астено-депрессивных состояниях — с активирующим. При ипохондрических расстройствах дозировки и выбор препарата также имеют свою специфику — они могут потребоваться в более высоком диапазоне, чем при классической депрессии, с учетом толерантности и клинического ответа.

Игнорирование этого принципа приводит либо к отсутствию эффекта, либо к усугублению симптоматики, когда, например, стимулирующий антидепрессант усиливает тревогу у пациента с ипохондрической фиксацией.

Вывод

Антидепрессанты — это серьезный, эффективный, но не универсальный инструмент. Их назначение должно быть:

— дифференцированным — с учетом ведущего симптома и структуры расстройства;

— дозированным — с подбором терапевтического диапазона под конкретную нозологию;

— сопровождаемым — психотерапией и регулярным мониторингом.

Задача врача — не просто выписать таблетки, а провести диагностический анализ, определить ведущий синдром и подобрать терапию, которая будет максимально эффективна и безопасна именно для этого пациента. Персонализация — вот что отличает профессиональный подход.

Бесплатная лекция для врачей соматического профиля от центра психотерапии и психиатрии ЭмоциУМ

💊 «10 ошибок при назначении антидепрессантов врачами непсихиатрических специальностей» 💊

— 22 июля, 19:30 / онлайн

По данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек в мире живут с психическими расстройствами. При этом большинство пациентов с тревогой и депрессией никогда не доходят до психиатра — их первым врачом становятся терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

Более того, от трети до половины обращений в первичное звено здравоохранения связаны с жалобами, в которых психическое состояние играет значимую роль. Однако такие состояния нередко остаются нераспознанными, а лечение оказывается направлено только на симптомы.

Назначение антидепрессантов сегодня — часть практики не только психиатра. Но именно здесь чаще всего возникают ошибки, которые снижают эффективность терапии, ухудшают приверженность лечению и могут повлиять на прогноз заболевания.

На лекции разберем наиболее распространенные ошибки:

— когда антидепрессанты действительно показаны, а когда причина жалоб требует другого подхода;

— как выбрать препарат с учетом клинической картины и сопутствующей терапии;

— почему недостаточная дозировка и преждевременная отмена часто приводят к неэффективности лечения;

— как избежать опасных лекарственных взаимодействий;

— в каких случаях необходима консультация психиатра и междисциплинарное взаимодействие.

Лекция основана на современных клинических рекомендациях и ориентирована на практические ситуации, с которыми ежедневно сталкиваются врачи первичного звена и специалисты соматического профиля.

🔸 ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕКЦИЮ 🔸

Исследование: почти 40% пациентов с хронической болью страдают от депрессии или тревоги

Хроническая боль и депрессия — два состояния, которые в клинической практике встречаются вместе настолько часто, что их коморбидность давно перестала быть случайностью. В литературе этот феномен получил название диада депрессии-боли (depression-pain dyad): каждое из этих состояний усиливает другое, формируя замкнутый круг, разорвать который без воздействия на оба компонента практически невозможно .

Масштаб коморбидности

Последний систематический обзор и мета-анализ, опубликованный в JAMA Network Open (2025), охватил 376 исследований из 50 стран с участием 347 468 человек с хронической болью. Результаты демонстрируют: клинически значимые симптомы депрессии присутствуют у 39,3% пациентов, симптомы тревоги — у 40,2%.

Среди диагностированных расстройств:

Депрессивное расстройство — 36,7% пациентов с хронической болью.
Генерализованное тревожное расстройство — 16,7%.

Для сравнения: в контрольных группах без хронической боли распространенность депрессии составила 13,9%, тревоги — 16,4%.

Более раннее масштабное исследование Stubbs и соавторов (2017), анализировавшее данные 273 952 человек из 47 стран, показало, что депрессия ассоциирована с повышением шансов наличия сильной боли в 3,93 раза (95% ДИ 3,54–4,37).

Кто в группе наибольшего риска?

Распространенность варьирует в зависимости от типа боли, возраста и пола:

Тип боли. Наиболее высокая коморбидность зафиксирована при фибромиалгии: 54,0% — депрессия, 55,5% — тревога. Наименьшая — при остеоартрите (29,1% и 17,5% соответственно).

Возраст и пол. Молодые пациенты и женщины демонстрируют статистически значимо более высокий риск. Женщины с хронической болью имеют на 69% более высокие шансы на депрессию и на 90% — на тревогу по сравнению с мужчинами .

Почему это важно?

Депрессия не просто «сопутствует» боли — она ее усиливает. Ухудшение депрессивных симптомов ведет к нарастанию болевой интенсивности, и наоборот.

Классический обзор Bair и соавторов (2003) подчеркивает: наличие боли умеренной или высокой интенсивности ассоциировано с более тяжелыми депрессивными симптомами и худшими исходами — снижением качества жизни, нарушением трудоспособности и ростом затрат на здравоохранение.

Хроническая боль без учета психического статуса — неполный диагноз. Авторы мета-анализа 2025 года прямо указывают: «Совместная встречаемость хронической боли с депрессией и тревогой — значимая проблема общественного здравоохранения, требующая рутинного скрининга в клинических условиях».

Cohen и соавторы в обзоре для The Lancet (2021) добавляют: связь между болью и психологическим дистрессом — бидирекциональна, и многие врачи недооценивают этот факт.

Терапия должна быть таргетной. Не все антидепрессанты одинаково эффективны при боли. Препараты с доказанным анальгетическим действием — дулоксетин (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты — воздействуют как на аффективную, так и на болевую симптоматику. Их эффекты опосредованы разными механизмами: блокадой восходящих болевых сигналов в спинном мозге и снижением болевой чувствительности, связанной с депрессией.

Рекомендации по скринингу. Авторы призывают к систематической оценке депрессии и тревоги у всех пациентов с хронической болью и созданию маршрутов направления к специалистам в области психического здоровья при выявлении позитивных результатов.

5 мифов про антидепрессанты

Антидепрессанты остаются одним из самых обсуждаемых и при этом самых стигматизированных классов препаратов. Вокруг них сложилось множество мифов, которые мешают пациентам получить своевременную помощь, а врачам — выстроить адекватную терапию. Разберем основные заблуждения с опорой на доказательную медицину.

Миф 1. Антидепрессанты вызывают зависимость, как наркотики

Важно различать понятия «зависимость» и «синдром отмены». Современные антидепрессанты не вызывают той химической зависимости, при которой формируется непреодолимая тяга, растет толерантность и теряется контроль над приемом. У них нет эйфоризирующего эффекта, их не ищут в возрастающих дозах.

Да, при резкой отмене может возникнуть синдром отмены — головокружение, тошнота, «прострелы» в голове. Но это предсказуемое состояние, которое легко контролируется под руководством врача с помощью постепенного снижения дозы. Это сравнимо с отменой препаратов от давления. Более того, если курс терапии сопровождается психотерапевтической поддержкой, риск синдрома отмены значительно ниже.

Миф 2. Антидепрессанты меняют личность, делают «овощем»

Антидепрессанты не создают искусственную эйфорию, не подавляют эмоции и не меняют личность. Их задача — восстановить нарушенный нейромедиаторный баланс (уровень серотонина, норадреналина), вернув пациента к функциональной жизни. Многие пациенты после начала терапии отмечают: «Я снова чувствую себя собой».

В отдельных случаях может возникнуть эмоциональное притупление, но это не значит, что личность меняется — это означает, что препарат или дозировка подобраны неоптимально, и коррекция терапии решает проблему.

Миф 3. Антидепрессанты действуют мгновенно

Антидепрессанты — не «таблетки счастья» и не экстренные корректоры настроения. Терапевтический эффект развивается постепенно, в среднем через 2-4 недели, а полный ответ может потребовать до 8 недель. Именно поэтому так важна приверженность терапии в первые недели: пациент может не чувствовать улучшения сразу и бросить прием, не дав препарату возможность подействовать.

Миф 4. Антидепрессанты придется пить всю жизнь

Стандартный курс терапии длится от 6 до 12 месяцев, иногда дольше, но он всегда конечен. Задача врача — не держать пациента на препаратах, а помочь мозгу восстановить самостоятельную работу. Длительная поддерживающая терапия может быть рекомендована только при повторных тяжелых эпизодах, но это исключение, а не правило.

Миф 5. Антидепрессанты — только для депрессии

Спектр применения антидепрессантов значительно шире. Они эффективны при:

— фобических расстройствах и генерализованном тревожном расстройстве;
— паническом расстройстве;
— психосоматических состояниях;
— хронических болевых синдромах, включая фибромиалгию и невропатическую боль;
— нарушениях сна и некоторых расстройствах пищевого поведения.

Важно понимать: антидепрессанты делятся на три большие группы по спектру действия — со стимулирующим, седативным и сбалансированным эффектом. Подбор препарата и дозировки строго индивидуален и зависит от ведущего симптома.

Если вы хотите узнать 10 популярных ошибок, которые допускают врачи непсихиатрических специальностей — приглашаем вас на онлайн-лекцию, которая пройдет 22 июля в 19:30 (по Тюмени).

РЕГИСТРАЦИЯ — ПО ССЫЛКЕ.

Как врачу сказать пациенту, что ему нужна помощь психиатра или психотерапевта?

Одно из самых сложных профессиональных решений — предложить пациенту консультацию психиатра или психотерапевта. Особенно когда пациент пришел с соматической жалобой, прошел обследования, а объективной патологии не найдено. Как сказать так, чтобы не услышать в ответ «вы считаете, что я сумасшедший?» и не разрушить терапевтический альянс?

Почему пациенты сопротивляются направлению?

На практике основными барьерами выступают:
— страх стигматизации («меня считают душевнобольным»);
— убежденность в соматической природе своих симптомов;
— восприятие направления как отказа врача от дальнейшего ведения;
— опасение, что отсутствие психиатрического диагноза оставит их без объяснения причин страдания.

Осознание этих причин позволяет выстроить коммуникацию так, чтобы не усиливать защитные реакции.

Алгоритм действий:

Правило №1. Начинайте с фактов
Пациент должен видеть, что вы провели всю необходимую работу. Не переходите к рекомендации, пока не подведете итог обследования.

«Мы провели полное обследование: ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, развернутый биохимический анализ. Сердечная патология, которая могла бы объяснять ваши симптомы, не выявлена. Данные объективные, мы их перепроверили».

Правило №2. Связывайте симптомы с ментальным состоянием

Не говорите, что «это все от нервов», постарайтесь объяснить взаимосвязь с психоэмоциональными факторами.

«Ваши жалобы — сердцебиение, скачки давления, ощущение нехватки воздуха — типичные проявления вегетативной дисрегуляции. Такое состояние часто развивается на фоне длительного стресса или эмоционального перенапряжения. Сами по себе эти симптомы не опасны, но они сильно влияют на качество жизни и требуют коррекции».

Правило №3. Представляйте направление как стандартный алгоритм, а не как исключение

«Я предлагаю рассмотреть консультацию врача-психотерапевта. Это стандартный шаг в нашей практике, когда мы не находим органической причины, но жалобы сохраняются. Специалист поможет определить причину — оценит, как работает нервная система, влияет ли она на ваше самочувствие, и при необходимости скорректирует лечение. Что вы думаете?»

Правило №4. Подкрепляйте рекомендацию личным опытом и конкретикой

Пациенту важно знать: вы не просто отправляете его к абстрактному специалисту, а имеете практический опыт работы в таких случаях и понимаете, что именно даст консультация.

«Я уже сталкивался с похожими ситуациями в своей практике. У пациентов с аналогичными жалобами консультация психотерапевта помогала разобраться в причинах. Специалист оценивает, как нервная система регулирует работу внутренних органов, и при необходимости предлагает методы коррекции — это могут быть немедикаментозные техники или, в ряде случаев, короткий курс терапии. Результат — симптомы постепенно редуцируются, частота обострений снижается, и человек возвращается к привычной жизни».

Правило №5. Давайте конкретный план действий

Не ограничивайтесь абстрактной рекомендацией. Пациент должен уйти с приемом с четким алгоритмом.

«Я подготовлю выписку с результатами обследований и направление. Вот контакты специалиста — мы с ним работаем, он знаком с нашим подходом. Вы можете записаться в удобное время. После консультации мы встретимся с вами повторно, чтобы обсудить его заключение и скорректировать терапию. Я буду ждать вас через 2–3 недели после консультации, чтобы скорректировать лечение».

Очный курс для врачей от ЭмоциУМ «Антидепрессанты и психотропные препараты в общей врачебной практике»

🧠 Почему это важно именно сейчас?
Поправки № 28-ФЗ, вступившие в силу 1 марта 2026 года, ограничили возможности дистанционного обучения. Мы создали программу под новые требования: 100% очные занятия, 72 часа обучения, 72 балла НМО без рисков для аккредитации.

💊 ВЫ НАУЧИТЕСЬ:

Диагностика:
• Выявлять тревожно-депрессивные расстройства у соматических пациентов (в т.ч. маскированные формы).
• Оценивать суицидальный риск, психотическую симптоматику, тяжесть тревоги.
• Проводить дифдиагностику (депрессия, соматоформная дисфункция, тревога при тиреотоксикозе, дефиците B12, анемии).

Терапия:
• Назначать СИОЗС и анксиолитики, рассчитывать стартовые и поддерживающие дозы.
• Оценивать лекарственные взаимодействия (с антикоагулянтами, НПВС, антигипертензивными).
• Определять показания к госпитализации.

Безопасность:
• Выявлять и купировать серотониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром, синдром отмены.
• Контролировать осложнения терапии (удлинение QT, гипонатриемия, лекарственный гепатит).
• Проводить лабораторный контроль при длительном приёме препаратов.

📅 Детали:
• Когда: 10 августа — 30 августа (пн-сб, 17:00–20:00)
• Объем: 72 часа / 72 балла НМО
• Специальности: Неврология, Кардиология, Гастроэнтерология, Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Нефрология, Пульмонология, Ревматология.

Локация: Тюмень, ул. Циолковского, 20А
Стоимость: 25 000 ₽ / 12 500 ₽ частями

👉 Узнать подробности и оставить заявку — по ссылке.