Русскоговорящих в нашем городе (Лэнсинг, штат Мичиган) немного. Когда по магазину идем с Владом и разговариваем на русском, на нас таращатся, непривычный уху видимо)
Но в моей программе на втором году учится девочка из моего универа и эту же программу в прошлом году закончила девочка из моего универа. Открываем филиал РНИМУ))

Миф про еду - это не миф, к сожалению. Много фастфуда, много сахара. Нужно читать этикетки, чтобы выбрать нормальные продукты. Но тут выше про магазин Trader Joe - там много здоровой и органик еды. По ценам - что-то дороже, чем в России, что-то дешевле.

В магазине типа нашего перекрестка, ближайшего к дому:
12 яиц - 2$ (180 руб)
Галлон (3,8 л) молока - 3$ (270 руб)
900г греческого йогурта - 7$ (630руб)
900г натертой моцареллы - 9$ (810руб)
1кг куриной грудки - 5,5$ (495 руб)
1 банан - 0.69$ (62 руб)
1 кг яблок - 3.7$ (333 руб)

https://t.me/elfdoc/18?comment=19

#ответынавопросы@elfdoc

Про мою подготовку к степам

Я узнала про USMLE еще на 1 курсе универа ( в 2015 году) и загорелась идеей. Тогда еще не было так много информации во всех соцсетях, так что я сидела на форуме govorimpro 😅 и добывала себе информацию там

На 4 курсе я купила себе first aid 2018 года (правда не знала, что уже через пару месяцев выйдет новый 2019 года, но не суть). Я думала сдать степ на 5-6 курсе, поэтому начала неторопливо смотреть лекции и (О Боже) читать книга Каплана. Сейчас это прошлый век! И оглядываясь назад понимаю, что очень много времени было просто съедено бесполезными долгими лекциями.
Я еще начала работать бебиситтером и в свободное время решала банки вопросов и смотрела уже Boards and Beyond и Pathoma.

Мне вообще не нравилось, как идет моя подготовка, потому что были месяцы, когда я стабильно занималась, бывали недели и месяцы, когда вообще не притрагивалась. Уверена, что это все от расстановки приоритетов. Мне хотелось не только учиться, но еще и жить) учеба в меде и так много жизни жрет)

Я вначале вообще никому не говорила про свой план, на скучных лекциях в универе тайком готовилась. Мне не хотелось говорить никому, пока точно не сдам, потому что велик шанс провала.

На 5 курсе я устроилась работать медсестрой в отделение трансплантации констного мозга. 7 суток в месяц. Иногда удавалось учить на сутках. Но полностью погрузиться в подготовку на работе я не могла - я чувствовала большую ответственность на себе, я каждый раз очень нервничала перед тем, как идти на работу, я очень боялась навредить и вообще в тот период начала думать, что медицина - это не мое. Потом начался ковид, дистанционное обучение, работа все еще продолжалась, но я как-то отодвинула идею USMLE, думала буду поступать в ординатуру и занималась какой-то ерундой: непонятные курсы по IT, таргет, курсы по инвестициям (вот это хотя было не ерундой). Но в конце 5 курса я все-таки вернулась на курс мазохизма любви в медицине и решила, что точно буду сдавать USMLE.
Уволилась с работы в октябре 2020, потом пришлось на месяц устроиться мед сестрой во взрослую поликлинику, чтобы бесплатно не работать из-за ковида помощником врача, но в январе 2021 я снова безработная.

Купила UWorld, все еще занимаюсь по FA 2018 года с моими заметками. В перерыве готовлюсь к госам и живу жизнь (вижусь с подружками, хожу в церковь, хожу на свидания - мне так не хотелось быть заложницей учебы, хоть и потом винила себя, что если бы не мои прогулки, уже давно бы все сдала). Зарегистрировалась в системе и получила свой USMLE ID я в 2021 году. Поставила dedicated period на октябрь - декабрь, получила красный диплом, закончила непонятные отношения, устроилась на работу в поликлинику, готовилась и поняла, что я не успею подготовиться с таким графиком на полную ставку + еще часто давали другие участки.
Перенесла период сдачи на январь - март. И фулл тайм я наверное готовилась с декабря 2021 по март 2022.

Я до последнего сомневалась, ехать или нет. Я тогда была в менторской группе с ребятами, кто тоже готовился, меня все отговаривали сдавать. За неделю до экзамена я написала пробник - 205. Думаю, была не была, и купила билет в Анкару, там была единственная свободная дата 31 марта 2022. Дорогущий билет до Стамбула с пересадкой в Бишкеке. Подумала, что все же хороший знак, потому что мой ментор - Досбай из Киргизии) мы прошли с ним мои слабые места, написала фри 120 на 70 с чем-то процентов и поехала сдавать.

Я вышла из прометрика с мыслью, что завалила, но с облегчением, что хотя бы буду знать, что если завалила - буду заниматься чем-то другим без трат большого количества времени, сил и денег. За 2 недели ожидания (я почему-то была уверена, что не сдала) я уже начала проходить курс по front-end и сделала свои первые сайтики 😂 была в шоке, когда получила PASS, звонила родителям в слезах, мы вместе радовались.

И да, вместо запланированного 2020-2021 года я первый степ сдала в 2022 году.

Я снова устроилась на работу в конце апреля в частную клинику педиатром, еще месяца 3 занималась фронтендом и бросила.

#путь_в_резидентуру@elfdoc

👆 начало

Потому что поняла, что незачем гнаться за всем и сразу) и с начала августа 2022 начала готовиться ко 2 степу.

К чему я это все так подробно расписывала? К тому, что у всех у нас свои жизненные обстоятельства. И если кто-то может сидеть фуллтайм готовиться и не работать и сдавать степы за несколько месяцев, это не значит, что с вами что-то не так, если в своих обстоятельствах вы так не можете. В сутках всего 24 часа и жизнь мы живем каждый день без повторений.

Я не жалею, что у меня это заняло больше времени, чем я планировала. Оно привело меня туда, где я сейчас есть, с теми людьми, которые меня сейчас окружают.

#путь_в_резидентуру@elfdoc

Из интересного вчера - у нас в отделении лежит 4 месячный ребенок с osteogenesis imperfecta («хрустальный ребенок»)
Поступила с respiratory distress, у нее есть intercostal retractions (западение грудной клетки, когда дышит), но это ее нормальное состояние. Она постоянно требует 0,5-2 литра кислорода через канюли (nasal cannula). Мы ее наблюдали, и сегодня скорее всего выпишем.

Ребенок получает паллиативное лечение, так что мало что можно тут сделать.

Я такого никогда не видела, кроме как в книжках.

#кейсы@elfdoc

Всем привет!
В моей программе есть свободная позиция Internal Medicine PGY-1 categorical.
Требования к кандидату указаны в скриншоте. Поделитесь, пожалуйста, с теми кому это было бы интересно :)

Когда видишься с мужем только рано утром или поздно вечером, он решает взять и прийти читать лекцию в больницу 🤔

#будни@elfdoc

👆 Пока иду домой (ушла аж на 15 минут раньше!) решила поделиться на английском, что сегодня был хороший день, и я собой довольна ❤️

#английский@elfdoc

Апдейт по кейсу с подозрением на мукормикоз: К счастью, он не подтвердился! В дифдиагнозе есть еще другие версии, пока вероятно это wet purpura.

Как сказал вчера мой аттендинг:
Лучше перестараться, и пусть над тобой посмеются, чем махнуть рукой, надеяться на авось и в итоге последствия станут неисправимыми.

#кейсы@elfdoc

Ребята, спасибо вам за теплые слова и поддержку! Я даже не ожидала такого отклика ❤️

Сегодня четверг - это значит Didactics!
Лекции про Pediatric Anxiety, ECG in kids и Mock Codes (мы проигрываем сценарии неотложных ситуаций и прорабатываем ошибки).

С 13 и до 18 дальше продолжается работа в отделении. И я скажу, что сегодня был хороший день.

Наверное, это показатель здорового отношения в коллективе. Да, часто в отделении суета, которая вчера вылилась в напряжение, и это заметили все.

Но мы все учимся тут, в том числе грамотно общаться в коллективе, выстраивать свой флоу работы и быть командой. И я рада видеть, что проблемы если появляются, они не замалчиваются, они решаются все вместе.

Мои впечатления сейчас - я рада быть частью этой команды. И здорово видеть, что я не просто кусочек системы, что обо мне заботятся ❤️

#будни@elfdoc

Запись лекции по AI в медицине уже доступна

Друзья, спасибо тем, кто пришел сегодня на лекцию. Рад был провести ее и ответить на вопросы.

Запись уже доступна по ссылке.

Материалы, которые упоминал:
Сайт Perceptive
Сервисы для медицинских заметок: Heidi, Athelas
Кейс IBM по обнаружению Сепсиса (внутри есть видео)
Сайт третьего мнения (внутри есть видео)
Сервисы для ресерча: Tavily, Perplexity
There’s an AI for that

Ночные смены - это, конечно, очень странно.
В каком измерении я нахожусь - непонятно. Период с 3 до 6 утра для меня (и для многих) самый сложный. Ужасно хочется спать (вчера меня просто вырубило минут на 20 прямо за столом) + если дерьмо случается, то обязательно в этот промежуток времени))

Сама скорость работы конечно медленнее во время ночи, нет суеты и есть время что-то почитать. Но функционировать днем мне нравится больше)

Плюс после часу ночи начинает хотеться есть. Но это самое коварное время. Читала несколько статей о том, что работники ночных смен имеют более высокий риск сердечно-сосудистых событий и смертности от них. В основе - снижение чувствительности к инсулину после приема пищи вне циркадных ритмов, снижение термического эффекта пищи и переедание как следствие (отсюда набор веса).

Поэтому стараюсь не есть после полуночи и до 5.30-6 утра, хоть и иногда очень хочется. Пью чай/воду.

И чувствую себя сапожником без сапог living my dream though surviving in residency (но не жалею, что я тут).

#будни@elfdoc