Доктор Эльф сейчас в отпуске
Пруфы прилагаются

P.S. Влад сгенерировал 😅 Эльф, который пьет кофе и ест маракуйю - это прям 100% я

Так хотелось остаться хоть тут подольше в отпуске, но увы))

С бала на корабль прямиком на floors
Уже вторую неделю работаю по 80 часов в неделю))) а могла бы есть маракуйю и слушать волны…

#будни@elfdoc

Respiratory season в разгаре

Бронхиолиты, пневмонии, обострения астмы и вся такая красота))

Я рада, что я с каждой неделей становлюсь все увереннее. Оглядываясь назад в начало июля, где я пришла и была в шоке от всего и думала, что я вообще безнадежна и это все не для меня и вообще, зачем я это все начала. Сейчас я вижу свой прогресс. Может быть, где-то чуть медленнее, чем хотелось бы, но он все же есть.

Меня уже не особо пугают дети на high flow nasal cannula, я сама начинаю крутить их параметры и смотреть, как они реагируют и так далее

Если бы не объем работы, я бы кайфовала, пока я кайфую, когда могу поесть вовремя и поспать больше, чем 6 часов в сутки 😅

#будни@elfdoc

Во время didactics есть 30 минут перерыва, а значит время ответить на все сообщения, которые висели неотвеченными, позвонить бабушке наконец, да и просто в тишине посидеть
Всего 30 минут, а как хорошо

#будни@elfdoc

Как я езжу в автобусе
И не потому что холодно, а потому что воняет
Я столько вонючих людей, как в Штатах, не встречала
Извините за мой не политкорректный язык

#будни@elfdoc

POV: you’re living in America
Когда живешь в Штатах

#будни@elfdoc

Сегодня у меня началась ротация в RNICU (neonatal ICU/неонатология)

Как она началась? 3 слр (сердечно-легочные реанимации) и установка chest tube из-за пневмоторакса (и не только) у килограммового новорожденного

#кейсы@elfdoc

Merry Christmas!

Я люблю свою работу, приду сюда и в субботу и всегда во все дни 😅

Мои бэбички кушают и растут и дарят мне подъем гормонов каждый раз, когда я прихожу их посмотреть 😄

(Это на контраст к предыдущему посту). То, что было в мой первый день - на самом деле достаточно редко случается. То есть, персонал тут «привык» и готов, что пациент может дестабилизироваться, на то оно и ICU (читай интенсивная терапия/реанимация), но все же это редкость (слава Богу).

А теперь возвращаясь к гормонам. В стационаре я логично здоровых детей вижу меньше. Когда знаешь всю эту патологию, все риски мне становится страшно. Особенно видя, как у 17 летней матери, употребляющей марихуану, с гонореей и хламидиями, рождается абсолютно здоровый ребенок, а у родителей, которые долго и осознанно к этому шли, - что-то не так…

Так Американский рождественский пост должен был быть не грустным!

#будни@elfdoc

Мне нравится, что тут все наряжаются на Рождество. Кто-то из персонала носит шапку Санты, кто-то носит сережки в виде елочки, играет музыка рождественская. Даже бэбиков наряжают! У меня один мальчик в костюмчике снеговичка, а вчера он был Сантой.
И я не перестаю умиляться!

#будни@elfdoc

Сегодня была на кесареве (мои первые роды с универа)
- placenta previa plus possible accreta (предлежание плаценты)
- ребеночку 33 недели

Кровотечение у мамы было очень массивным, я такое пожалуй в фильмах видела. Ребенок сразу же закричал, но пришлось интубировать, потому что жидкости в легких было больше, чем с чем отсос мог справиться

И я просто замерла, когда все происходило. Меня как бы и взяли с собой без особых ожиданий от меня, просто посмотреть. Но я не думала, что я так растеряюсь.
Мы тренировались на NRP (реанимация новорожденных) и я в теории знаю все. Но в реальности я просто замерла.

И вообще я поняла, что я очень многое забыла из неонатологии.
Отвратительное чувство за свою тупость


#кейсы@elfdoc

Просто что произошло и в чем я ассистировала за эти 5 дней в RNICU:
1. 2 chest tubes and a full code with intubation and NRP
2. Lumbar puncture
3. Delivery with intubation and NRP
4. Inserting an UV and UA line (центральный катетер в пупочную вену и пупочную артерию)

Я настолько свыклась с мыслью, что стационар мне не интересен, что только сейчас начинаю по-настоящему интересоваться и во мне просыпается тот студенческий интерес, который я утопила давно 😅 И реально, лучше с этим встречаться сейчас, когда у меня всегда есть кураторство надо мной. И в случае чего меня направят, куда нужно)
Я понимаю, что взаимодействуя с тяжелыми детьми, я действительно буду чувствовать себя более уверенно в ежедневной практике.
Плюс наверное еще усталость говорит, как обычно. В NICU мы резиденты работаем 12 часов с одним выходным в неделю (72 часа получается) с 7 до 7. Жить не успеваешь в такие дни конечно…
А вообще завтра еще один рабочий день, а потом выходныыыые

#будни@elfdoc

В 2025 наконец-то запущу свой курс, и не один, а целых два

Решил закончить 2024 тем, чтобы заложить еще один фундамент на 2025. Цель на праздники - доделать курс по AI-продакт-менеджменту.

Пока создавал курс понял, что в качестве дополнительного продукта, у меня рождается и второй курс - по знакомству с ИИ и его использованием в принципе, вне зависимости от вашей специальности.

Таким образом, планирую выпустить 2 курса:
- по AI-продакт-менеджменту (более дорогой продукт для тех, кто хочет освоить специализацию)
- по AI для личной эффективности для тех, кто хочет лучше разбираться в данной тематике (интенсив, который будет доступен к покупке каждому)

Какими будут ключевые особенности курсов?
1. Заточенность на практику - курсы буквально заставят осваивать навыки на практике
2. Полезность даже спустя длительный срок, после прохождения: материалы можно будет смело использовать и через некоторое время после прохождения в качестве справочника. Сейчас я работаю над тем, чтобы создать дополнительных AI-ассистентов, которые будут в этом помогать.
3. Пожизненный доступ к обновлениям, как минимум у первых купивших курсы. Все курсы будут постоянно обновляться и дополняться, будет меняться состав лекторов (помимо меня добавятся другие эксперты). Я хочу отблагодарить первых людей купивших эти курсы тем, что все они бесплатно получат доступ по всем обновлениям.
4. Курсы будут давать навыки и знания для дальнейшего самостоятельного развития в сфере AI. Я хочу, чтобы люди приходили ко мне повторно не потому, я им ранее что-то не додал, а за то, какого качества был преподаваемый материал.

Буду запускать первые потоки чисто на своем запале, если все полетит - буду думать в сторону создания своего "университета" :)

Всех с Наступающим!

Мой аттендинг в RNICU активно продвигает мне неонатологию и соблазнят на fellowship (узкая специализация)

И будь я где-нибудь на 3 курсе, я бы активно соблазнилась. Я знаю, что могла бы быть хороша в этом, но для этого мне нужно было бы пожертвовать многим.
В том числе надеждой на нормальный график, эмпатией (потому что такое напряжение я смогла бы выдержать убрав свои чувства далеко, чтобы в критической ситуации быть спокойной по крайней мере снаружи), своей кожей (видели бы вы сейчас мои руки с обострившейся экземой, когда нужно хирургически намывать руки по несколько раз в день). Да и юношеский максимализм уже прошел, меня не привлекает жизнь в больнице и вся жизнь, сосредоточенная вокруг больницы.

И девиз нашего второго меда «сгорая сам, свети другим» мне не кажется романтичным))

#мысли@elfdoc

Поэтому когда меня сейчас спрашивают «Кем ты хочешь быть после резидентуры?», я впадаю в ступор, хоть и отвечаю «General Outpatient Pediatrics»

А в голове:
1. Я на J визе с правилом пребывания 2 лет в России после резидентуры перед тем как подаваться на любой тип иммиграционный визы
2. Правило можно обойти «вейвером», если отработать 3 года в underserved area (те регионы, где не хватает врачей) - а это привязка к месту, это зависимость от работодателя
3. Я может вообще хочу уйти в косметологию и per diem практиковать педиатрию, но тогда это после 2 лет дома, потому что не хочу работать 3 года в одном месте педиатром фулл тайм
4. Я может вообще хочу свою клинику где-нибудь в Дубае 😂
5. Штаты все больше кажутся просто разрекламированным местом, что даже высокие зарплаты после резидентуры не кажутся такими привлекательными… а все родные живут через океан…

Многого хочу? 🤣

#мысли@elfdoc

Медсестры, работники аптеки, лаборатории и еще многие другие устраивают забастовку на 5 дней

Сейчас с нами беседуют о том, как это все будет работать (цитирую «if it happens, it’s gonna be a pure hell”)

У них есть еще несколько этапов переговоров, и это забастовка может не случиться, но все активно готовятся. Для госпиталя это будет стоить около 8 миллионов долларов за 5 дней, в том числе чтобы нанять временных сотрудников

https://www.lansingstatejournal.com/story/news/local/2025/01/09/sparrow-nurses-strike-labor-trend-health-care/77541904007/