🔥Вторая часть дебатов с представителем московского психиатрического инфобизнеса — лидером команды "Психиатр Онлайн".

Вчера один из самых высокооплачиваемых психиатров РФ Д.Заносов попытался оправдаться за свою топорную рекламу антидепрессантов под видом научпопа (но без единой ссылки на исследования): в итоге, он сослался на учебник психиатрии Шталя и статью якобы опровергающую мои тейки. После моего замечания, что учебник Stephen Stahl написан в период холодной войны, а указанное исследование никак не критикует результаты и выводы, только некоторые использованные опросники депрессии...
"Психиатр онлайн" перешёл в офлайн — просто заблокировал на своем канале. Такой вот сетап, панчлайн и слив.😂

Бегство его не спасло. Подписчики, что прочли приведённые мной актуальные исследования, уничтожили психиатра в комментариях. Психиатру онлайн без регистрации и СМС насовали целую панамку фактов, о его неверных представлениях и качестве его научпопа.🤝👍

Но психиатр так и не понял, почему занимается мракобесием, его ведь так учили! А учат в России быстро, в этом и кроется проблема:

Любой педиатр в РФ, может с помощью процедуру ординатуры получить доп.образование психиатра, через изучение устройства психики с помощью цикла общей психологии длительностью 2 месяца, вместо 5 летнего изучения 20 различных направлений психологии, как это положено на психфаке ПМГМУ Сеченова.
В итоге, разрыв понимания психических процессов огромный, а полученный экспресс-психиатр по бэкграунду не дотягивает до первокурсника психфака.

Приказ МЗ РФ 118н от 22.03.2023г., в связи с кадровым дефицитом разрешает дистанционно, без ординатуры получить специальность психиатра и психотерапевта. Всего за 3 месяца онлайн курсов, любому педиатру или гастроэнтерологу дают диплом специалиста по психическому здоровью.

Какой стандарт образования, такой результат мы и увидели в дебатах.

В ЕС и США стандарт образования предполагает долгие годы обучения. Психотерапевт ≈8 лет, это другая глубина знаний и другой объем, отличный от формальной русской ординатуры и курсов онлайн переподготовки врачей.

Российских психиатров нельзя обвинять в недостаточном уровне образования. Они могут выполнять свою узкую функцию, главное чтобы не лезли в научпоп и частную практику, с такими экспресс-знаниями устройства психики.
Все психиатры, что хотят развиваться в профессии, обычно идут учится на психолога и осваивают методы психотерапии, дорого и долго. Это единственный способ перестать мыслить поверхностно и наконец усвоить, что психика — не орган, а сложная логическая структура.

🔥ИТОГИ ДЕБАТОВ:
📌Топовый психиатрический инфобиз в сухую проиграл здравому смыслу психологической науки, благодаря поддержке в комментариях и пары консультаций от Ph.D. В.Алипов (это был точно не дoпинг?).
📌Научпоп от психиатров не читаем, они не психологи и не учёные.
Их "научпоп" это агрессивная фарм.реклама, открыто вводящая в заблуждение больных людей.
📌К частному психиатру в РФ обращаться нельзя. Образование врачей и алгоритмы Минздрава по подбору препаратов — строго одинаковые, но конфликт интересов не может гарантировать надлежащее качество частных назначений.
📌К врачу-психотерапевту обращаться нет смысла. Все его функции в РФ уже официально выполняет психолог, который учился психотерапии не 3 месяца, а 4-6 лет. (цены одинаковые).
📌Психодиагностика — у психологов аккредитованных Минздравом РФ. Частник или гос — не принципиально, зачастую это одни и те же совместители.

Спасибо за вчерашнюю активную поддержку, подписку, за подарок шести премиум-голосов, 23 репоста в сутки, лайки и комментарии (в секционном чате ❤️).
Отдельное спасибо Ph.D. В.Алипову за обсуждение и трактовку исследований.🤝

В ЛС прислали десяток советских доказательных психиатров, для их разоблачения. Но канал о психологии, я не занимаюсь заказным разоблачением инфобизнеса.

Этого "доказательного" разоблачили, поскольку была беспроигрышная ситуация и хорошее настроение (см. скриншот). Вчера ещё раз пообщался с Д.Заносовым — отрицает научный консенсус, видимо выбрал лёгкие деньги.

Не нужно мне писать, что "недобросовестная реклама антидепрессантов наносит вред пациентам, а мой долг помочь".
Психолог не занимается спасательством людей, работает не из-за долга или клятвы, а из проф.интереса.

Психиатр не лечит биологические нарушения психики. Он лишь назначает фармподдержку для снятия симптомов, а затем уже психолог проводит коррекцию психики пациента. (При депрессии эффект АДов ≈10% остальное психология).
ПСИХИКА — не орган и ЛЕКАРСТВ для неё НЕТ.

Психиатр сказал, что "АДы стимулируют рецепторы для включения каскада реакций чинящих гены депрессии и исправляют поведение", но не даёт ссылок на источник — это кассир, ищите врача.

Сегодня в чате Алипова, прозвучал типичный миф "ПСИХОЛОГИЯ НЕ НАУКА", думаю, пора его разобрать.

В 1990-е начали создавать кафедры психологии, и отнесли её к гуманитарным дисциплинам (humanities) типа культурологии, поскольку отдельный факультет для социальных наук (social science) есть далеко не в каждом университете.
Поскольку, humanities на западе относится донаучным направлениям из-за недостаточного применения эмпирических методов исследования, психология попав на гуманитарный факультет, "стала" не наукой из-за неверного смыслового перевода и адаптации термина humanities.

Психология это social science, у неё всё хорошо с эмпирическими научными методами исследования и они активно развиваются, в том числе и в отечественной психологической науке.

Например, Альбина Галлямова, психолог-исследователь из ВШЭ, сейчас проводит масштабное исследование восприятия и анализа информации.
Предлагаю всем помочь ей продвинуть науку и пройти тестирование с ПК. Мне было интересно, заняло ≈20 минут.

Вчера с Чувильчиковой обсудили миф наличия у животных сознания и чувств.
Несмотря на то, что Р.Декарт давно логически обосновал отсутствие сознания у животных, миф существует и прогрессирует, особенно после провозглашения неврологами "Кембриджской Декларации Сознания" в 2012г.

Декларация содержит следующие логические ошибки:
1) Нарушение логического следования:

Экспериментальные данные свидетельствуют, что эмоции человека и животных возникают из гомологичных подкорковых сетей мозга, это убедительно доказывает наличие общих эволюционно первичных качеств таких как сознание.

Наличие эмоций и простейшей мимики никак не обуславливает наличие чувств в контексте длительных эмоций, и не ведет к осознанию своего существования.
2) argumentum ad verecundiam, сознание — философская категория, неврологи не могут что-либо провозглашать в этом вопросе, а зоопсихологи исследуют не сознание и психику животных, лишь только неосознанное инстинктивное поведение.
3) использование альтернативной концепции сознания IIT 3.0, по которой учёными всего мира был подписан манифест о признании её лженаучной теорией.

Попытка нейробиологически обосновать сознание животных оказалась провальной, как и лингвистическая попытка середины прошлого века. (Несмотря на огромный бюджет исследований — ни одна обезьяна изучившая жестовый язык, не смогла им пользоваться для формулирования простейших вопросов).

НАУЧНЫЙ КОНСЕНСУС:
📌Охотникам и рыболовам можно не мучить себя угрызениями совести. Эмоции и инстинкты животных никак не способны дать им осознание жизни и смерти.🎣
📌 Нужно больше гладить домашних животных и чаще смотреть им в глаза, это их единственный надёжный способ коммуникации с людьми.😽😻

#Логика
#Сознание
#Эмоции

Сегодня обсудили пост Чувильчиковой о консультировании клиентов которые "поскорее хотят меняться".

Для меня при работе с русскими клиентами, задача успешно преодоления вредной гипермотивации сложнее, чем преодоление анозогнозии. Вчера как раз прорабатывал это на повышении квалификации по экзистенциальной психологии, обсуждили технику К.Роджерса, но пока не полегчало.😁
В таких случаях, я обычно ограничиваюсь базовым психологическим информированием и небольшой КТП-домашкой, а кто-то из коллег вообще не видит смысла продолжать консультировать при гипермотивации, поскольку невозможно применять результативные техники.

Причина русской гипермотивации, мне видится в неверных представлениях о психологии, созданных русским инфобизнесом на базе кривых переводов. 
Продублирую пример из чата:

В русских универах не учат, что эмоции могут подавляться (без опухоли мозга), но по моим наблюдениям, в это верит каждый второй русский психолог.
Фраза "emotional suppression" (в быту pokerface) означающая "сдерживание мимических проявлений эмоций", в 1990-х дословно перевели как "ПОДАВЛЕНИЕ ЭМОЦИЙ".

За 30 лет хаоса постсоветской психологии, русские напридумывали шизотеорий на этой почве, с общим смыслом: оказывается,люди способны как-то сознательно или безсознательно подавлять эмоции!🙈 
Эти подавленные эмоции почему-то плохо влияют психику, они там где-то остались, нужно их срочно найти и выплеснуть на тренинге, и это настоящая работа психолога!😂

#мотивация
#эмоции
#КПТ

Вчера в чате обсуждали эту ошибочную инфографику.

Модулирование эмоций это сложный психический процесс, а не ответная реакция на баланс веществ в крови или синапсах нейронов. Весь спектр эмоций доступен при любом гормональном профиле.
Эмоции и чувства не определяются уровнем гормонов и нейромедиаторов, невозможно их смоделировать через прием веществ.

Нейробиология психологам преподается по более свежей программе, (чем врачам), но она тоже далека от актуальности. Где тогда получить актуальные знания нейробиологии?

Подписывайтесь на канал доктора нейробиологии Владимира Алипова. 
Кроме того, что эмоции нельзя сводить к структурам мозга и балансу нейромедиаторов, там вы ещё узнаете почему:
✔️Интеллект не зависит от образования и воспитания
✔️Невозможно натренировать и улучшить память
✔️Серотонин никак не влияет на настроение, а тестостерон на уверенность
✔️Антидепрессанты в >90% случаев вредное плацебо
✔️Условные рефлексы Павлова, (если они существуют), не являются основой высшей нервной деятельности

#ЭМОЦИИ

Вчера в чате задали дополнительный вопрос по теме эмоций (в контексте ПAВ).

ПAВ моделируют нарушение восприятия (например нарушают ощущения физической боли) и в некоторой степени нарушение мышления, но не моделируют эмоции или чувства.

В случае приема в медицинских целях, нет эйфории благополучия и счастья, либо галлюцинаций — только обезболивающий эффект и побочный (тошнота и головокружение).
Нельзя сказать, что даже у химически зависимых продуцируются определенные эмоции.
При зависимости сложное нарушение механизма вознаграждения и мотивации даёт положительный эмоциональный окрас, но не само вещество.

Всё потому, что мозг человека работает иначе:

Мозг использует электрохимические взаимодействия для передачи сигналов. Но само вещество ничего не решает, решает команда маршрута вещества к нужным структурам и рецепторам, заданная нашим бессознательным.
С помощью одного и того же нейромедиатора можно даже передавать противоположные команды, и дело не в его количестве.
Не достаточно просто ввести вещество, нужно ещё задать ему нейрофармакодинамику, (ввести команду мозгового маршрута), иначе неизбежен непредсказуемый случайный результат, либо его отсутствие из-за утилизации "безкомандного" вещества.

Каким образом, бессознательное задаёт эти команды маршрутов — науке неизвестно.
Но достоверно известно, что бессознательное человека — биологический суперкомпьютер с мощным фаерволом который не могут взломать лучшие нейробиологи, а все практикующие психологи этим успешно занимаются.

Исходя из описанных принципов работы мозга, современные препараты не могут модулировать эмоции, а также лечить нарушения психики, лишь убирать некоторые негативные внешние проявления.

#Эмоции
#Бессознательное

О наболевшем. Сегодня с коллегами обсудили профессиональную конституцию — „Этический Кодекс Психолога“, в контексте недопустимости демонстрации клиентских отзывов.

Это наиболее часто нарушаемый этический принцип, связанный с отсутствием юридических последствий за факт демонстрации отзыва. Низкая этическая культура отечественных коллег, ясно видна на крупных психологических онлайн-агрегаторах и маркетплейсах.
Естественно, за те полторы тысячи, что платят эти сервисы, — хорошие специалисты работать не станут, и требовать от них этику глупо. Надеюсь, что владельцы агрегаторов когда-нибудь инвестируют в дизайн сайтов соответствующих этической норме.

Любой публичный механизм отзывов и репутации вводит в заблуждение, ввиду индивидуальной специфики работы психолога! (А ещё отзывы можно много и не дорого купить).

Отзывы это не этично и не надёжно. Надёжен только метод экспериментального подбора психолога.
Чтобы уменьшить выборку, ориентируйтесь на информацию из соцсетей. Проверяйте специалиста на мракобесную фармакофилию и инфобизнес. Хорошо когда в соцсетях не обезличенный нейтральный контент, а психолог раскрывается там как личность и специалист.


Теперь о хорошем. Канал уверенно растет, уже больше 400 подписок! Читают и топовые коллеги, это особенно приятно. Говорят, за полтора месяца наработался стиль и приличный результат, (с учётом отсутствия взаимных репостов и вложений в рекламу).
Прошу всех, у кого есть возможность, поддержать канал бустом для продвижения:
https://t.me/boost/ekszist

Накопились типичные вопросы по эмоциям. Оформил основные тейки, чтобы не отвечать персонально.

Эмоции фундаментальная философская категория. Эмоции невозможно определить в виде четкого термина из-за ограничений научной логики, как и любые другие фундаментальные понятия, (например сознание). Это не проблема для психологов, поскольку фундаментальные категории интуитивно самоочевидны. Исследуют эмоции опосредованно, например с помощью колеса эмоций Плутчика.

Эмоции — это не химия. Нейромедиаторы просто передают информацию, их прямое влияние на эмоции равно нулю и никак не учитывается в современных исследованиях эмоций и выбора.
Эмоции — не низшая животная часть психики, а суперсложная внутриличностная сигнальная система. У животных наоборот, примитивный эмоциональный спектр, поскольку нет личности и чувств.

Эмоции приплетены с мышлением и волей, отделить их не получится, поскольку основная функция эмоций – общение сознания с бессознательным.
Бессознательное занимает около 95% ресурсов мозга, оно регулирует сердцебиение, пищеварение, транспорт нейромедиаторов… Бессознательное при принятии решений не советуется с сознанием, но сознательно нам нужно знать о положении дел в организме. Например, нужно осознавать усталость, иначе случится алкоголизм (в лучшем случае). Сигналы нейромедиаторов из бессознательного моделируются сознанием в эмоции, затем сознание их интерпретирует, и мы принимаем решение перерыве или продолжении деятельности.

Эмоции участвуют в принятии решений. Например, на вопрос «хочешь мороженное»? — сознание посылает запрос в бессознательное и мгновенно получает эмоционально окрашенный ответ. При большинстве нарушений психики ответа не приходит, и начинаются муки когнитивного выбора: «надо за компанию, а если я потолстею, бесплатно надо брать». Но правильно решить даже такой простой вопрос личных предпочтений — у сознания не хватит ресурсов.
Естественно, что эмоционально-волевые нарушения распространяются на все решения в жизни: выбор супруга, работы, места жительства, авто... Получаем феномен «жить не свою жизнь», или жизнь без чувства удовлетворения, (хотя все решения внешне верные, но они не могут учитывать реальные предпочтения и интересы личности).

Психология сто лет как научилась научно и эффективно работать с эмоциональной сферой. Во всех направлениях психологии есть работа с эмоциями и бессознательным, есть направления, заточенные под это (гештальт). Методик по эмоциям много и результат примерно одинаковый. Мне привычно для этих целей использовать протокол СМЭР из КПТ + персональный гуманистический подход.

В дополнение по теме эмоций, оформил свой ответ из чата (да, мне лень придумывать посты с ноля).

ПОДАВИТЬ эмоции невозможно.
Возможно только:

ОТВЛЕЧЬСЯ
ПРЕБЫВАТЬ
ВЫПЛЕСНУТЬ
СКРЫВАТЬ
РЕГУЛИРОВАТЬ

ОТВЛЕЧЕНИЕ от эмоций или переключение — простой навык, доступный даже детям, но это не самый эффективный способ управления эмоциями.

ПРЕБЫВАНИЕ в эмоциях — это сложно и рискованно. Такое эмоциональное накручивание себя несёт прямой риск инфаркта и инсульта, а также риск необратимого травматизма психики.

Кратковременное ВЫПЛЕСКИВАНИЕ эмоций не несет прямого вреда или пользы для психики. Характерно для людей с низким уровнем эмоционального контроля (дети, умственная отсталость).
Привычка выплескивать эмоции косвенно ведёт к негативным последствиям: ослабление эмоционального контроля, повышение уровня агрессии и частое пребывание в эмоциях. На выплескивании эмоций основаны многие плацебо-методы инфобизнеса.

СКРЫТИЕ и РЕГУЛИРОВАНИЕ диапазона проявления.
Негативные социальные последствия от несдержанных эмоций есть всегда: работника уволят, если он не умет сдерживать проявление эмоций в конфликтной ситуации, эмоционального истеричного начальника не будут уважать, а эмоциональных скандальных родственников — любить.

Навыки скрытия эмоций и регуляции эмоционального диапазона крайне важны для нормального функционирования психики. Наиболее эффективно их возможно развить с помощью методов психологии.

Кто контролирует свои эмоции — тот контролирует своё психическое здоровье.
©Алексей Жакун

Вчера в чате коллег обсудили вопрос бессмысленности самостоятельного прохождения IQ теста.

Основные тезисы:
Единственный одобренный тест интеллекта для РФ — IQ тест Векслера WAIS в адаптациях НИПНИ им. Бехтерева и СПбГУ.
Пройти его онлайн невозможно по определению, поскольку результат теста оценивает психолог с помощью клинического мышления.
Данный тест предназначен для клинической диагностики интеллектуальной нормы и патологии.
Проходить WAIS имеет смысл, только при подозрении на умственную отсталость испытуемого.
Факт прохождения данного IQ теста без ошибок — достоверно не говорит о высоком уровне интеллекта, лишь надёжно свидетельствует о наличии среднего уровня интеллекта.
В РФ достоверная диагностика высокого уровня интеллекта невозможна, нет валидизированных методов для этих целей.

В России проживает около 1% носителей английского языка уровня B1 и выше. Эти уникумы могут попробовать пройти бесплатный облегченный англоязычный  тест Mensa IQ.
Результат 90-145 баллов соответствует среднему интеллекту.
Значение 145+ свидетельствует о небольшой вероятности подтверждения высокого интеллекта на настоящем клиническом тесте Mensa IQ.
Но даже если вы входите в 0,2% уникальных людей с высоким интеллектом, в чем смысл знать об этом?

IQ сильно переоценено обывателями.
Практическая психология не работает с интеллектом, поскольку нет эффективных методов для его развития, только для профилактики и частичной реабилитации.

Практическая психология, главным образом, работает над развитием личности. В процессе развития личности высокий интеллект почти ничего не решает, поскольку даже нет положительных корреляций личности и интеллекта по 4 из 5 факторов. Согласно мета-исследованию 2023г. на миллионных выборках, найдено только 193 из 3543 соотношений с корреляцией выше 0,3.

#интеллект
#личность

Каналу 2 месяца.
До круглой цифры 5⃣0⃣0⃣ канал не дотянул ≈15 подписок, но это формальность, спасибо за активность.👍🤝
По такому случаю, сделал подборку из
10 популярных постов канала, набравших более тысячи просмотров:

Дебаты про ненаучные мифы психиатров об антидепрессантах (3 поста подряд, 6к просмотров)

Созависимости не существует!

Экзистенциальный смысл и психология в репе и шоу-бизнесе. 

Философия и психология веры.

Почему психосоциологи почти не находят атеистов?

Психология это социальная, а не гуманитарная наука!

Миф о сознании и чувствах животных.

Моделирование эмоций через прием препаратов невозможно.

Этично ли публиковать отзывы клиентов?

Эмоции это не химия, а в сигнальная система связанная с бессознательным.

❤️Проголосовать за продвижение канала можно по ссылке.

Вчера попросили всем нейробиологическим чатом объяснить научно и доступно про плацебо, поскольку в сети много мистификации.

Объяснить саму причину феномена плацебо —наука не смогла. Учёные искали и ген плацебо, пытались объяснять через теорию установок и теорию докогнитивного обусловливания, придумывали про выработку нейромедиаторов в мозге которые "самоизлечивают"— но безрезультатно, из-за проблемы непостижимости сознания.

В итоге получили научный консенсус по обзорам Кокрейна:

Эффект Плацебо — воздействие без терапевтического эффекта, при котором пациент уверен в эффекте из-за неверной оценки. Применение плацебо не может изменить течение болезни, но может навредить отсутствием своевременный реальной помощи.

В науке плацебо используют для оценки эффективности методов терапии в РКИ, а практическая психология рассматривает эффект плацебо как когнитивное искажение от кого нужно избавиться.
Данным сбоем восприятия пользуются мошенники с давних времён обманывая легко внушаемых и отчаявшихся больных людей.
Несмотря на то, что плацебо эффективно обманывает восприятие и в теории можно использовать с пользой (для обмана восприятия боли или тошноты), плацебо-методы и препараты официально не одобрены для применения. Но в то же время, они массово распространены из-за маркетинговых уловок.
В психологии множество специалистов используют плацебо в своей практике, по-сути нанося вред отсутствием реальной помощи. Например, процедура "кодирования от алкоголизма", лечение ПТСР при помощи движения глаз в EMDR, или лечение рака в GNM при помощи устранения "эмоциональных конфликтов".
Попадают ли антидепрессанты в список плацебо — скоро узнаем на научных дебатах. Также популярно плацебо в эзотерическом инфобизнесе, где множество плацебо-приемов выплескивания эмоций.

Всех плацебщиков не перечислить. Главное понять, что суть их работы в эффекте плацебо. А эффект плацебо — это не нейтральное отсутствие эффекта. Это нарушение этики, искажение восприятия, и получение реально вреда через отсутствие помощи.

Научные дебаты по антидепрессантам не оправдали ожиданий.
Главную причину вижу в том, что

все психиатры имеют профессиональные когнитивные искажения из-за чего плохо понимают психические процессы. У них недостаточно знания клинической психологии и понимания сути депрессии, даже с дополнительным научным образованием.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ ДЕБАТОВ:
📌Любые антидепрессанты не являются клинически эффективными против депрессии и тревоги, а врачебные назначения антидепрессантов не являются научно обоснованными. Данные назначения носят рекомендательный характер, поскольку основаны на экспертном мнении. Они не являются обязательными к исполнению, в отличие от антипсихотических препаратов, обоснованно назначаемых для обязательного приема, где в случае отказа от назначения следует принудительный прием.
Пациент имеет право самостоятельно отказаться от назначенных антидепрессантов, заменив их психотерапией.
📌Доводы психиатров о дороговизне данной полноценной альтернативы не соответствуют действительности, с учётом эффективности и отсутствия многочисленных побочных эффектов антидепрессантов, а также частой тяжёлой химической зависимости.

Депрессия находится в исключительной компетенции психолога, если пациент вменяем, не имеет сопутствующего бреда и галлюцинаций.

Поскольку в большой психиатрии (БАР, шизофрении) случаются депрессивные эпизоды, полвека назад психиатры поверили в себя и ненаучную серотониновую гипотезу. Они начали лезть не в компетенции психологии и попытались лечить депрессию.
Результатом такой самонадеянности стала массовая гибель их пациентов, миллиардные штрафы фармкомпаний и сотни миллионов людей с наркотическою зависимостью от антидепрессантов.

Психология — безопасный, научно обоснованный, высокоэффективный способ избавления от всех видов и форм депрессии.

Сегодня подискутировал с КМН-психиатром
Сергеем Потаниным.
На дебатах с доктором нейробиологи он показался мне человеком с искренними научными заблуждениями насчёт эффективности антидепрессантов.

Но пообщавшись, я убедился, что это не так, психиатр действительно глубоко в научной теме.
Достаточно было бегло обсудить научную необоснованность КПТ в плане когнитивной гипотезы Бэка, и поведенческого компонента в контексте невоспроизводимости экспериментов Павлова. Также обсудили психоаналитическую принадлежность классификацию расстройств личности.
Потанин апеллировал с полным пониманием, не поддавался на провокации, держал уровень дискурса.👍 Такую информацию невозможно нагуглить, нужно глубоко изучать вопрос на уровне монографий и трудов по истории психологии.

Для меня очевидно, что Потанин в совершенстве владеет научными методами анализа данных, (вероятно намного лучше, чем я). 
Тейк, что в России нет толковых психиатров — не прошел проверку. Такие психиатры есть. Но они глубоко ангажированные и защищают интересы фармкомпаний, а не пациентов.

Наука и логика это хорошо. Но они не могут противостоять деньгам и маркетингу, а у психиатров с этим полный порядок. 
Это наглядно видно по лоббированию даже их смежных интересов:

Пару лет назад, в России отменили врачей-психотерапевтов, поскольку психика не орган, и психотерапию по мировым стандартам должен проводить психолог аккредитованный в одном из научных методов. Но с лёгкой подачи профсообщества психиатров, закон отменили и вернули в русло советского стандарта психиатрии.

Не вижу смысла дебатировать об антидепрессантах в дальнейшем. Достигнут научный консенсус их неэффективности, но маркетинг сильнее науки.
Победить антидепрессанты можно только путем конкуренции, через популяризацию психологии.

Вчера с КМН-психиатром Сергеем Потаниным обсудили эмпирическую эффективность различных видов психотерапии.
Потанин отстаивал популярный тейк равной эффективности всех направлений. Но сделал не с помощью логических аргументов, а просто ссылкой исследование.

*Данное исследование не сравнивает методы по воздействию на личность, только лишь эффект на депрессию.
Надёжные доказательства в данном исследовании отсутствуют, они в основном низкого качества.

В метаанализе сравнительной эффективности психоанализа и КПТ по воздействию на личность, психоанализ однозначно эффективнее. Но и КПТ тоже значительно выше контрольной группы.

Со строгой научной точки зрения, психоанализ на данный момент, является самым эффективным, научным и универсальным и методом психотерапии.
Научные психоаналитические концепции легли в основу психиатрической классификации МКБ и ДСМ, а современное КПТ-3 полностью перешло на техники психоанализа, отказавшись от техник КПТ-2 Бэка из-за их внутренних противоречий связанных с отсутствием единой и научной теории в КПТ.
Совокупность этих фактов сделало психоанализ самым популярным вариантом психотерапии в мире на данный момент.

Зачем тогда нужны остальные методы?
📌 Во-первых, они доступнее. Качественный психоанализ в среднем стоит в 2-3 раза дороже других направлений, часто длинная очередь и большой отсев клиентов по инициативе психолога.
КПТ и гуманизм в 2-3 раза дешевле и нет очередей длиннее месяца, отсев клиентов минимальный, а средняя эффективность ниже незначительно.

📌Во-вторых, в исследованиях расписывается средняя эффективность на большой выборке, а клиенту важна лишь его индивидуальная эффективность психотерапии.
Индивидуальную эффективность определяет не метод, не глубина и научность концепции, не количество исследований и не популярность метода.

В индивидуальной психотерапии, высший статус надёжности имеют не зонтичный обзор, метаанализ или РКИ, а ЛИЧНЫЙ ОПЫТ.

Эффективность психотерапии в наибольшей степени обуславливается слаженностью и взаимопониманием, основанным на совпадении личностных черт клиента и психолога. (Именно поэтому в психологии запрещены клиентские отзывы.)

Выбирайте метод и специалиста который подходит лично Вам, а не усредненному большинству.

Вчера КМН-психиатр Сергей Потанин сделал репост психиатра Дмитрия Заносова, распространяющего опасную ненаучную информацию о ГЕНЕТИЧЕСКОМ лечении депрессии при помощи психологии и препаратов.
Я указал на данный факт, но Потанин решил защищать коллегу, оправдывая это взглядами из эпигенетики. 
Данные взгляды, не имеет отношения к научной эпигенетике, они родом из эзотерического движения New Age. Это подробно разобрал главред sciencebasedmedicine.org, PhD Дэвид Горски. Так же хорошо осветил данную псевдонаучную тему редактор Nature, PhD Адам Резерфорд.

Поддержка псевдонаучного высказывания "антидепрессанты и психотерапия влияют на геном", — ведёт к потере лицензии в UK и USA. Но эти двое, такую лицензию никогда не получат, с их-то уровнем знаний: в диалоге вскрылся факт, что Потанин не имеет понятия, как в РФ на практике выставляются психиатрические диагнозы.
По его мнению, "достаточно открыть МКБ и выбрать диагноз на основании беседы с пациентом, никого диагностического обследования психолога не требуется, согласно закона (в трактовке Потанина).

В его советской психиатрии, именно так ставили диагноз умственной отсталости без проведения психологом теста Векслера, расстройство личности без MMPI, а вялотекущая шизофрения выставлялась на основании пoлитубеждений, без оценки пиктограм.
Но сейчас такое выставление диагнозов запрещено ст.10 закона РФ N3185-I "О психиатрической помощи".

В РФ психиатр со слов пациента и без диагностики психолога может ставить только ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ.
Это связано с урезанной и ускоренной подготовкой психиатров в РФ. Для освоения клинической диагностики, психолог изучает диагностические методы в университете 5-7 лет и проходит обязательную аккредитацию в МЗ РФ, а психиатр такому не обучен и потому работает с психологом-диагностом, в каждом отделении психиатрического стационара РФ.

Как теоретик Потанин человек интересный, способен к диалогу несмотря на псевдонаучные взгляды. Но его представления о психиатрии остались в СССР. Быть экспертом-теоретиком это солидно, но без актуального практического опыта — это пустое место. Рекомендую Потанину оставить свое научное теоретизирование, и через совместительство получить хотя бы год трудового стажа в гос.психиатрии, чтобы узнать актуальные должностные обязанности и реальные полномочия психиатра в РФ.

Советские психиатры нашли друг друга: один популяризатор научной психологии без научного и психологического образования, а второй — теоретик учёный, рассуждающий о практике в психиатрии.😂🙈

Ангелина Кановски — врач и клинический психолог, интересно рассуждает об проблемах мышления и анализа информации у русских психиатров, сводя проблему к когнитивным искажениям и предубеждениям.

Я смотрю на проблему шире, исходя не только из когнитивных искажений врачей (называемых клиническим мышлением), а также из исторического контекста психиатрии:

Психиатрия возникла в 19 веке следствии объедения примитивных механистических представлений о психике. Отдельный "вклад" внесли заблуждения Павлова, который открыто ненавидел психологов, продолжая относится к психике как к органу. Отсюда его нелепые гипотезы "условного рефлекса" и "высшей нервной деятельности как основы психики" (психиатров в РФ ещё учат этому бреду).

Наука расставила все на свои места: сейчас очевидно, что психика не орган, и скорее "софт", чем "железо". По этой причине, никогда не будут изобретены лекарства влияющие на причину психических расстройств.

📌Психиатр не является специалистом в области психики, его этому не учили: все психиатры в РФ получили дипломы через ускоренную переподготовку в ординатуре или на онлайн-кусах.
Их представления о психике основаны на лекциях по общей психологии (≈100часов) без спецпредметов, а психологи 5-7 лет изучают ≈15 разных психологий и имеют полноценное современное представление о психике. По этой же причине, психиатр не является самостоятельным врачом-диагностом и нуждается в заключении психолога для постановки клинического диагноза.

📌Психиатр не является лечащим врачом, поскольку его деятельность не предполагает ЛЕЧЕНИЕ — воздействие на причину заболевания через биологические механизмы по средствам применения препаратов.

📌Психиатр — профессия возникшая в 19-20 веке из-за ошибочных представлений о психике. Нужно сделать всё, чтобы эта профессия и осталась в прошлом веке, ведь психиатрам нет места в современном мире.

В США в большинстве штатов психиатров уже заменили психологами прошедшими клиническое обучение по схемам назначения препаратов, но Россия всё ещё обучает психиатров советским представлениям о психике.

«Самая большая радость для психолога — это врываться в чужие паблики, гнать на психиатров, отнимать у них антидепрессанты, видеть, как плачут их подписчики, кидать свои посты им в канал, сжимать в своих объятиях их пациенток с прл» А. Жакунсхан