Наглядно, почему пациент не может объективно оценивать прогресс и склонен рационализировать а не объективно оценить ситуацию:

Начинающий психолог Дмитрий переложил свою ответственность на психиатра, и клиент безрезультатно страдает 6 год, меняя психиатров, ища волшебную таблетку или волшебную тмс-волну.

Вместо волшебства, нужно понять, почему выбрал жизнь в которой не хочется жить, затем исправить свое поведение при помощи одного из трех направлений, работающих с таким запросом (психоанализ, гештальт, гуманизм). Если выполнять рекомендации через 2-3 года неизбежно достойное качество жизни.

Психиатр с мыслями не работает, даже с суицидальными — они не характерны для психически больных людей. В депрессии являются нормой, но психолог обязан провести дополнительную дифдиагностику и заключить антисуицидальный контракт, а не устраивать СПИХОтерапию. Суицид это не медицинский вопрос, а психосоциальный. Но в РФ этим зачастую занимаются медики, что вероятно, и обеспечивает мировое лидерство по детскому суициду.

8 ) Психотерапия становится первой линией рекомендации в коррекции любых псих. расстройств, АДы постепенно уходят на дно и сейчас рекомендованы только при наличии их употребления в анамнезе (в силу развития физической зависимости) либо при тяжёлой депрессии (т.к. человек без сил не способен на психотерапию, но факт в том, что даже здесь АДы не справляются должным образом, и они остаются в рекомендациях сугубо для того, чтобы у таких людей была хоть какая-то надежда, т.к. других методов нет). Клинический же опыт показывает, что только психотерапия способна сделать человека социально адаптированным и лишить его рисков рецидива или обострения расстройства.

9) Таким образом, отсутствуют какие-либо надёжные свидетельства в пользу приёма АДов, но мною было описано огромное количество свидетельств против приёма АДов: начиная молекулярными механизмами и моделью депрессии, заканчивая их ухудшением прогноза и качества жизни на фоне бескомпромиссного варианта в виде психотерапии. Так что сам приём АДов означает глубочайшую интеллектуальную недостаточность и не должен рассматриваться на одним практикующим специалистом всерьёз.

В субботу посетил лекторий «Сарёнок», там выступал ведущий сомнолог, доктор В.М. Ковальзон. Я задал вопрос о фазе быстрого сна при приеме антидепрессантов:

они его уничтожают, зачастую на всю оставшуюся жизнь

— ещё одна возможная причина массовых суицидов при приеме антидепрессантов.

В содержании лекции было много базы, разоблачение мифа о связи мелатонина со сном, а также озвучены последние исследования по вопросам сна, сознания и психической деятельности.
Наиболее интересным было исследование "центра комы и сознания", вчера нейробиолог Алипов сделал об этом пост.

Я также прочёл исследование (Алипову доверяю, но любая истина требует проверки).
К тому же, я скептичен к подобным открытиям, ввиду низкой мощности исследований в нейробиологии из-за частых ошибок первого рода, (ведущие психологи, по этой причине, вообще не воспринимают нейронауки всерьез).

Основания для моего скепсиса:
Дизайн на уровне курсовой работы, не исследование, а скорее обзор литературы:
🔹Выборка 12 случаев, и те неполные, а частично с ретроспективным анализом литературных случаев. Это даёт высокий риск селективного смещения из-за неоднородности данных и ограничивает статистическую мощность примерно на уровне 0,3-0,4. Это почти невоспроизводимые данные.
🔹Есть некоторые противоречия с классическими догматами, меня учили, что нужно двухстороннее поражение ствола для потери сознания, а тут заявлена четкая левополушарная локализация. Ну, в нейронауке всё меняется каждые 10 лет, пока спишем на это.
🔹 Использованный метод rs-fMRI замеряет кислород с помощью МРТ. Для исследования он имеет низкое разрешение, функционально бесполезен для ствола мозга. Там всё очень близко, и невозможно установить направленность и анатомическую основу нейронных связей. Ещё на результат измерения кислорода сильно влияет дыхание. Я видел очень разные типы патологического дыхания у пациентов в коме, с гипервентиляцией и без, а исследователи про это забыли. Авторы даже не сделали коррекцию такого простого смешивающего фактора, как сердечный ритм, не говоря про метаболизм мозга.
🔹 Корреляция с нейронами Экономо выполняет магическую функцию: их роль в сознании и вероятное распределение основано на данных столетней давности, и зачем вообще про них тут вспомнили — решительно непонятно.

‼️Исследование похоже на распил гранта.
Без валидации на независимой когорте данные не могут быть признаны достоверными. Для исследования нужно использовать методы с высоким разрешением, например трактографию. С помощью стимуляции покрышки моста нужно достоверно установить связь с бодрствованием, а не строить исследование на косвенных данных. И только после выполнения этих условий будет ясно, является ли снижение активности в данной области ствола причиной или следствием нарушения сознания, и сохраняется ли вообще данный эффект на статистически значимой выборке. 

Поговорили о плохих современных исследованиях, теперь о хороших старых. Классическое исследование, показывающее критическую важность эмоций.

Гарвардский психобиолог Курт Рихтер в 1950-х исследовал на крысах синдром внезапной смерти. В то время был популярен бихевиоризм, и психологи считали, что гормоны и нейромедиаторы определяют поведение и эмоции, а также что существует психосоматическая связь, которая может приводить к смерти. Во всем заочно обвинили адреналин, неверно назвав его «гормоном страха».
Рихтер опроверг гормональную гипотезу эмоций, поставив эксперимент, в ходе которого крыс бросали в воду. Они плавали всего пару минут, а затем тонули. Учёный ожидал увидеть смерть в систоле при тахикардии, вызванной адреналовым шоком. Однако пульс у крыс был низкий, а сердце, наоборот, наполнялось кровью, что противоречило гипотезе об адреналине. Затем Рихтер удалил крысам надпочечники, чтобы точно снизить уровень адреналина до нуля — и крысы тонули так же быстро. Даже стрижка усов животным не оказала существенного влияния.
Единственное, что действительно меняло ситуацию, — это примитивные эмоции крыс. Если крыс вытаскивали из воды, давая им надежду, а затем снова помещали в воду, они плавали уже не до 15 минут, а от 40 часов до 81 часа, прежде чем погибали.

Безнадежность — это эмоция, основанная на страхе, точнее, тройной страх. Если рассмотреть колесо эмоций Плутчика, то последовательность развития данной эмоции у людей такова: страх (Fearful) → сильный общий испуг (Scared) → умеренный испуг на конкретный раздражитель (Frightened) → безысходность (Helpless). Безысходность — эмоция, которая сигнализирует о том, что ситуация никогда не улучшится, поскольку нет положительного подкрепления в виде получения помощи. Поэтому логично сдаться сразу после того, как исчерпаны все варианты самостоятельных решений и выбрать вариант утонуть без усилий.

У людей эмоции гораздо сильнее и сложнее, эмоции на базе сознания формируют чувства — новый уникальный психический процесс, который даёт людям невероятную физическую силу и силовую выносливость, недостижимую для животных.
Но у людей нет нейробиологического механизма регуляции эмоций и чувств, это реализовано исключительно через воспитание. И если родители в полной мере не обучили эмоциональному контролю и ассертивности, этому обучает психолог любого из научных направлений.

С помощью психотерапии взять ответственность за свое поведение — единственный путь избавиться от проблем с эмоциями и психикой. Невозможно с помощью препаратов развить навык адекватной эмоциональной регуляции, это магическое мышление и бихевиоризм начала 20 века.

На скриншоте — претензия к психиатру от пациентки, которая считает себя психологом (но не имеет образования психолога, даже на уровне бакалавра).
Я уточнил суть её недовольства:

Психиатр не назначил ей препарат «Лирика» для лечения тревоги.

Пациентка вне критики, и у себя в канале активно рекламирует такой способ "лечения". Я это осуждаю, поскольку: 
«Лирика» — самый популярный аптечный наркотик в РФ, подобные скандалы происходят ежедневно в аптеках и ПНД. Данный наркотический препарат, создан компанией «Пфайзер» для обезболивания неизлечимых неврологических пациентов. В официальной инструкции к препарату указано, что его нельзя использовать для лечения тревоги! Действие «Лирики» против тревоги работает через эффект наркоопьянения. Спустя сутки пациент протрезвеет, тревога естественно вернётся с тройной силой, что вероятно вынудит пациента принять новую дозу. Это замкнутый круг, быстро ведущий к наркозависимости.

Используйте официальные и эффективные методы совладания с тревогой! (о них в следующий раз).

Выяснили, почему психиатры не назначают «Лирику» для лечения тревоги. (Лишь некоторые частные психиатры в РФ иногда идут на такой шаг ради прибыли). В психиатрии для лечения тревожности используются иные препараты.

В России тревогу лечат преимущественно антипсихотиками, но это противоречит современным стандартам и приводит к массовой инвалидизации из-за стойкого нейролептического синдрома –(синдром ”овоща”).
Антидепрессанты не показали противотревожного эффекта по сравнению с плацебо (на пациентах, не имеющих зависимости от этих препаратов).
Если вам психиатр назначил лечение тревожности препаратами этих групп — используйте право отказа от соблюдения назначений, требуйте лечения по правилам доказательной медицины.

Согласно исследованиям, наиболее эффективным средством для лечения тревоги являются препараты бензодиазепинового ряда. Они полностью блокируют её. Однако это не «волшебная таблетка». АРА не рекомендует использовать их при депрессии и употреблении ПАВ в анамнезе пациента, поскольку в таких случаях формируется зависимость после первого эпизода употребления. Именно эти препараты были любимыми наркотиками у репера «Паши Техника».

Препараты бензодиазепиновой группы обладают коротким действием — они эффективны примерно 10 дней, после чего противотревожный эффект исчезает из-за развития толерантности. Поэтому медикаментозное лечение тревожности используется только в качестве скорой кризисной помощи. Такая краткосрочная помощь имеет смысл, когда пациент не может продуктивно контактировать с психотерапевтом из-за острого состояния.

В случаях хронической тревоги, которая беспокоит клиентов на протяжении нескольких лет, совмещение психотерапии и препаратов, химически отключающих тревогу, не эффективно. Психотерапия развивает навыки контроля над тревогой, но невозможно научиться контролировать то, что ты не чувствуешь из-за препаратов.

В начале психотерапии клиент самостоятельно или под контролем психолога отменяет препараты по филиальной схеме. Это необходимо для того, чтобы начать «чистую» интервенционную работу.

Иногда отмена препаратов невозможна без рехаба и наркологической терапии, особенно в случаях офф-лейбл самолечения препаратами, воздействующими на опиоидные рецепторы (лирика, трамадол).
Пациент на психотерапии не может находиться под опьяняющим воздействием антитревожных препаратов, и компромиссы в этом вопросе недопустимы и нарушают этические нормы.

Наука пока не изобрела волшебной таблетки от тревоги. Согласно клинрекомендациям, правильно подобранное медикаментозное лечение острой тревоги не должно превышать 2–4 недели в год из-за риска зависимости и утраты эффективности психотерапии. Длительное применение противотревожных препаратов лишает пациента права на эффективную помощь первой линии, которой согласно всем стандартам является психотерапия.

Первостепенно важно в работе с хронической тревогой — найти её причину. Как я ищу причину тревоги и какие они бывают — распишу ближе к выходным.

Пост о «тревоге и лирике» вызвал обсуждение в чатах психиатров. Они верят, что гипотетические данные из справочника «Видаль» подтверждаются научными исследованиями🤡
Фармакология — теоретическая дисциплина. Фармтеории имеют низкую достоверность,и на практике, вместо сиропа от кашля или глазных капель часто может получится наркотик.

«Лирика» (прегабалин)— структурный аналог ГАМК, в теории тормозит ЦНС, но на практике, по неизвестной причине не связывается с ГАМК-рецепторами, парадоксально воздействует на опиоидную систему, повышая уровень IL-10 и β-эндорфина, что вызывает эйфорию. «Лирика» по механизму опьянения и силе обезболивающего действия аналогична морфину.
В РФ частные психиатры назначают данный обезболивающий препарат без показаний — от тревоги и плохого настроения, что приводит к массовой наркозависимости.

В связи с низким качеством психиатрических назначений и диагностик в РФ, провожу экспертизу их адекватности, безопасности и соответствия стандартам.
Срок — неделя, цена — 1000 ₽, анонимно и этично.

Почему я так часто критикую российских психиатров?
Низкий уровень квалификации. Психиатры в РФ плохо знают современную фармакодинамику препаратов, игнорируют побочные эффекты лечения и не обучены диагностике.
Причин много, но главная — советское наследие. Пока был железный занавес, на Западе психиатрия успела стать гуманистической. Это произошло благодаря философии экзистенциализма и международному антипсихиатрическому движению, которое в РФ еще предстоит развить.🤝

В США психиатр проходит четырёхлетнюю резидентуру + двухлетний феллоушип. Даже в странах СНГ обучение длится 6–7 лет. В 1990-х годах из-за нехватки кадров образование психиатров в РФ сократили. В 2023 году, чтобы справиться с дефицитом, по приказу МЗ 118н обучение урезали ещё больше — с двух лет до трёх месяцев. Эти специалисты, которые не получили полноценного высшего образования, наложились на наследие советской карательной психиатрии. Так появился современный русский психиатрический бизнес.

Ещё одна проблема — устаревшие программы обучения. Объём предметов не соответствует современным требованиям. В России психиатры изучают только фармакотерапию, хотя стандарты образования предполагают обучение методам психотерапии как основному методу лечения. Лекарства в современной психиатрии играют вспомогательную роль, поскольку нет ни одного психиатрического препарата, который способен лечить причину.

Русских психиатров даже не обучают диагностике. Для этого во всех лечебных учреждениях работают клинические диагносты — медицинские психологи. Они обучались психопатологической диагностике пять лет в медуниверситете и на данный момент выполняют большую часть профильных обязанностей психиатра.

Риторический вопрос: можно ли считать русского психиатра врачом, если он не владеет основным методом лечения и не обучен диагностике? По обязанностям, он медрегистратор оформляющий документацию.


Искоренить советскую карательную психиатрию и некачественный психиатрический бизнес быстро невозможно. Нужно делать шаги в этом направлении.

Первый шаг — массовый подрыв слепого доверия к психиатрии. Население должно иметь полное представление о низком качестве психиатрической помощи и НИКОГДА не обращаться к психиатру без консультации с психологом.
Обращаясь к психиатру, вы рискуете не только получить некачественную помощь, но и необратимые юридические последствия!

Планировал рассказать о причинах тревоги, но осознал, что есть множество нюансов, которые сложно передать словами без практической демонстрации.
Как итог, ограничусь основными моментами:

Тревога — не диагноз. Это естественная эмоция, необходимая для социальной адаптации. Она присуща всем, и как следствие, нарушения, связанные с тревогой, входят в число распространенных проблем ментального здоровья.
Существует множество диагнозов, связанных с тревогой: ГТР, ОКР, ПТСР, панические атаки, тревожная депрессия и прочее. Хотя подходы к лечению этих состояний схожи, специалистам все же полезно их различать, есть нюансы.
Работая с тревогой, я ориентируюсь на протоколы NICE, поскольку они обоснованы наиболее полными метаисследованиями и свежими клиническими испытаниями. В процессе психотерапии обязательно проводить динамическую оценку уровня тревожности и отличать её от абстиненции и других болезней тела.

Основной момент в работе — помочь клиенту побороть стратегии избегания тревожности.
Наиболее частое и деструктивное бегство — в системный прием препаратов.
Важно объяснить клиенту, что невозможно научиться контролировать эмоции, которые не чувствуешь. Препараты подавляют эту эмоцию, а суть первого этапа психотерапии заключается в том, чтобы ясно и полностью ее ощутить.
Принимая препараты во время психотерапии, важна чистая работа: даже при ГТР клинический стандарт прямо запрещает прием любых препаратов, снижающих тревожность. Стандарт допускает прием препаратов только в случае, если курс длительной психотерапии оказался не эффективен. Такое бывает, если у клиента в анамнезе присутствует умственная отсталость и органические повреждения мозга, либо клиент в тайне от психолога принимал препараты и тем самым обнулял все изменения, достигнутые психотерапией.

Следует также опасаться и других форм избегания, таких как употребление алкоголя.
Ограничить секс и потребление аудио- и видеоконтента до 30 минут в день.
Если у клиента не получается это сделать самостоятельно, необходимо обсудить с психологом удобные методы стороннего контроля вне сессий. Например: в любой день специалист может запросить отчет у клиента о экранном времени приложений на телефоне, данные умных часов о продолжительности сна и прогулок, а также необходимые дневники и отчеты. Для людей с наркоанамнезом уместна спонтанная просьба о сдаче анализов. В случае выявления у клиента частых срывов в избегание имеет смысл назначать сессии 2–3 раза в неделю до налаживания базового режима дня, что в свою очередь сделает клиента доступным для экспозиционных техник и прочих интервенций.

Запрос по работе с тревожностью не является сложным если следовать международным научно обоснованным клиническим протоколам, не допускать медикаментозного подавления тревожности и иных стратегий избегающего поведения приводящих к распаду личности. 

Отпуск для психолога, ведущего частную практику, вещь неочевидная. Работа с клиентами занимает 2–4 часа, но это лишь часть общей нагрузки.
Интеллектуальная работа психолога требует колоссальных затрат энергии, и, согласно нейроисследованиям, наши суточные запасы этой универсальной энергии (либидо) строго ограничены. Контроль эмпатии и соблюдение границ в психотерапии — это самые энергозатратные аспекты работы психолога. Энергия уходит так быстро, что порой приходится спать между сессиями для восстановления.
Кроме того, существует большой объём фоновой и подготовительной работы. Например, у меня это постоянное повышение квалификации ~5 курсов в год в различных университетах, научная деятельность и проведение официальных исследований, экспертная оценка сторонних заключений, поддержка клиентов в экстренных ситуациях вне сессий.
Отпуск для психолога — это не просто отдых, а необходимость как для специалиста, так и для клиента. Очевидно, что отдых дает ясный ум, психоэмоциональный либидо-ресурс восстанавливается, что обуславливает высокое качество работы.

Главный закон психологов гласит, что работать в профессии запрещено тем, кто не проходит регулярное повышение квалификации, имеет отягощённый психиатрический анамнез, включающий в себя не только диагнозы МКБ, но и выгорание. Думаю, в один ряд с этими базовыми требованиями нужно поставить необходимость регулярного отпуска. Чтобы не терять качество работы и оставаться профессионалом, нужно хорошо и регулярно отдыхать.

Подаю личный пример: объявляю отпуск с 7 по 19 июня. На связи быть не смогу. Рекомендую клиентам найти вариант для возможного общения за экстренной помощью на этот период.

Психиатр Заносов распространяющий дезинформацию об антидепрессантах, стал порицаем в профессиональной среде!
Разберём сущностные причины, почему психиатры считают Заносова «придурком»:

👎Заносов, не имея научного образования, занимается самопиаром под видом научно-популярной деятельности, не дает ссылок на источники и иных объяснений своих фантастических заявлений.
👎Заносов прошел переподготовку по психиатрии, но не прошел, как все, 2-летнюю практику под руководством наставника, поскольку вообще ни дня не работал психиатром в госучреждениях. Молодой и амбициозный — сразу пошел в бизнес, не имея опыта, квалификации и категории. Берет 15 тысяч за прием, цена явно не соответствует его уровню.
👎Заносов занимается недобросовестной конкуренцией, переманивая сотрудников у своих коллег. В развитых странах это невозможно без больших выплат, а в России это считается грубым этическим нарушением. Заносов заявляет, что этика не нужна, насмехаясь над теми кто её соблюдает.

Вам известны иные нарушения Заносова?
Пишите в ЛС

Психиатр Заносов делает вид, что не понимает суть своих этических нарушений, вызывающих профессиональное отторжение и порицание в медицинском сообществе.
Объяснил ему подробнее на лайф-канале.

Также мне в ЛС от коллег и пациентов уже поступили пруфы иных нарушений Заносова. 
По этике, которую я всегда соблюдаю, существует обязанность тщательной проверки всех предоставленных фактов, не находящихся в публичном доступе, а затем обязанность дать Заносову предоставить свою позицию.
Если аргументов по существу от него не последует, я буду вынужден предупредить профессиональное сообщество и потенциальных клиентов о действиях данного «специалиста». Эта бюрократия займёт некоторое время, но второй разбор будет обязательно, это мой этический и профессиональный долг.🤝

Пациент Беккер занимающийся незаконным врачеванием, выдал сегодня очередной перл советской психиатрии: он лечит клиническую полирезистентную депрессию БАДами и витамином D. 🤡
‼️Дефициты нутриентов не имеют никакого клинического значения при депрессии.
Сдавать подобные анализы вообще не нужно — если доктор, видя ваш официальный диагноз «F32-депрессия», предлагает вам сдать анализ на витамины, микроэлементы и прочие дофамин-серотонины — перед вами мошенник, немедля уходите и напишите жалобу в Минздрав.

Витамин D рекомендовался для профилактики депрессии, но не для лечения, пока исследования не показали, что это просто эффект плацебо.
Показатели бывают снижены из-за погрешности в питании на фоне депрессии. Но это не означает причинно-следственную связь, это не работает в обратную сторону и науке неизвестны случаи ремиссии депрессии на фоне курса БАДов.

‼️Самое смешное, что абсолютно все анализы в норме, лучше, чем у большинства жителей РФ, хоть и немного ниже мировых формальных лабораторных референсов.

Еще один психиатр, открыто выступающий за советские космические «профилактические» дозировки антипсихотиков при ПРЛ и БАР (они там вообще не первая линия, даже в РФ).
Почему врачу из Воронежа не понять клинреки NICE? Потому что она ученица мракобесов Беккера и Заносова.
Логика британской медсестры, которую она пытается критиковать, — верная, в соответствии с актуальной позицией и клиническими рекомендациями, где первая линия при ПРЛ с коморбидным БАР : психотерапия + режим сна и отдыха.

NICE подчеркивает, что необходимо любым способом избежать приема психфарм препаратов при таком сочетании диагнозов, чтобы у пациента оставался шанс через психотерапию взять ситуацию под контроль за счёт саморефлексии. Разрешается при обострении применять в минимальных дозировках ламотриджин (100 мг) и кветиапин (25 мг).

Уровень образования британской медсестры соответствует магистерской степени. Образование Оганян эквивалентно младшему бакалавру медицины, и отсюда схемы советской психиатрии, которые ведут к инвалидности.

Борьба с советской психиатрической системой дает свои плоды: Минздрав РФ отменил диагноз «детский тип шизофрении».

Теперь РФ в этом вопросе ориентируется на международную научную БПС-модель, которая рассматривает шизофрению как распад личности из-за острого экзистенциального кризиса, разрушающего основы человеческого существования: идентичность, свобода, смысл и связь с обществом и реальностью. Такой кризис возникает из-за выбора деструктивных способов адаптации к враждебной окружающей среде при генетически слабой нервной системе.

Поскольку, личность ребёнка только формируется, говорить о шизофрении, как о её распаде — преждевременно, даже если есть явный врожденный дефект интеллекта, РАС и органические нарушения ГМ, на фоне которых позже, вероятно, и сформируется способ адаптации, называемый диагнозом «шизофрения».

‼️Детские галлюцинации в первую очередь свидетельствуют о психотравме, а их наличие не является основанием для диагноза «шизофрения» и назначения вечного курса нейролептиков.
❗️Кляйн и Бион доказали, что галлюцинации и бредовое фантазирование — это не эндогенная патология, а крайние формы психической защиты. Согласно последним данным, они широко расположены в популяции, особенно в детском возрасте.
Зачастую данные явления проходят без лекарственного лечения, поскольку сами являются лечением: ребёнок убегает в вымышленный мир, чтобы избежать пребывания в невыносимой реальности.
❗️В краткосрочной перспективе такие способы адаптации абсолютно эффективны, но в долгосрочной могут привести к распаду личности.
Чем раньше назначена психотерапия, тем выше шанс всё исправить:
✔Важно создать безопасную обстановку с помощью социальных служб и диагностировать причины депрессии и тревожности у ребёнка.
✔Затем необходима длительная работа психотерапевта с ребенком и его родственниками. Она должна стабилизировать состояние ребёнка, помочь осмыслить травму и научить справляться со стрессом без разрушения личности.
✔Таким образом, если вовремя переучить ребенка не выбирать бредовое фантазирование в качестве способа безопасного существования, то возникновение расстройств шизоспектра можно избежать.

Радует, что дети теперь получили право на психиатрическую помощь в соответствии с международными стандартами. Но Минздрав не контролирует частных психиатров, которые продолжат неоправданно назначать нейролептики детям, что будет дальше приводить к массовой детской инвалидизации.

В чате психиатров обсудили феномен парадоксально низкой самооценки у внешне успешных или привлекательных людей как симптом нарциссических расстройств.

Самооценка — это не просто «мнение о себе», а комплекс бессознательных процессов, совокупность выборов, ценностей и паттернов действий, которые формируются в раннем возрасте и связаны с коммуникационно-защитными механизмами психики.
Их нарушение часто обусловлено нарциссическими травмами, неразрешенными конфликтами или дефицитами в ранней привязанности.

Инфогуру продвигают быстрые способы коррекции самооценки — мотивационные формулы любви («Полюби себя!», «Ты лучшая версия себя, просто ты пока в точке А!»), что дает кратковременный эмоциональный подъём и обеспечивает положительные отзывы от обманутых клиентов.

Настоящая психокоррекция требует не поверхностных «мотивашек», а глубинной работы с психотравмами, защитными механизмами и формированием более гибкого и целостного образа «Я». Для клиента это всегда неприятная, косвенная и длительная работа.

Провожу супервизии по развитию клинического мышления у психиатров и психотерапевтов. Планирую создать обучающий курс, основанный на данной фундаментальной книге.
Рекомендую ее прочитать как альтернативу постам, пока я буду в оффлайн-отпуске с 7 по 22 июня.