его з лего 🇺🇦
1.34K subscribers
1.02K photos
73 videos
14 files
576 links
In your eyes of mourning the land of dreams begins.
Download Telegram
Я много пишу о тревоге, и почти в каждом посте на эту тему пытаюсь передать важный месседж — бороться с тревогой НЕ надо. Как и НЕ надо пытаться избежать её любой ценой, игнорировать или заглушать. Мы привыкли слышать из каждого утюга обещания «избавить от тревоги навсегда!», но это не более чем манипулятивный слоган, нацеленный на боль платежеспособной аудитории.

Тревога — не плохая. И не хорошая. Это просто реакция.

Она может сигнализировать нам о реальной или мнимой опасности, приводить в возбуждение или, наоборот, заставить замереть. Тревога телесна, отсюда пульсирующе-тянущая боль в солнечном сплетении, тремор, мышечное напряжение и сердцебиение. Тревога может быть общей (касаться масштабных экзистенциальных вопросов) и частной (направляться на конкретную узкую сферу жизни); может проявляться хронически и короткими всплесками с паническими атаками. Тревога иногда идёт параллельно с другими психическими расстройствами, иногда — провоцирует их (например, то же ОКР или РПП). Тревога требует выхода и разрядки, иногда в поиске самоуспокоения толкает на абсолютно нелогичные и разрушительные действия.

Тревога разная. И зависит от индивидуального бэкграунда — точно так же и работать с ней нужно индивидуально.

#psypost
дискл. Критика ниже касается исключительно текста / отсуствия фактчекинга в проверке информации / слабой редакторской работы. Я не оцениваю опыт героини и её ментальное состояние.

Тот момент, когда текст должен был называться «Мой неудачный опыт с психоделиками» или «Как группа Placebo вдохновляет жить», но слово «деперсонализация» выглядит более кликбейтово. Украинский Вандерзин уже было не остановить.

Хотя, положа руку на сердце, заголовок — ещё полбеды во всей этой истории. Юлиана в своём канале сделала подробный разбор о чём шла речь в этом материале и почему жанр монолога — не лучший выбор для освещения темы ментальных расстройств. Я же, как в той-самой знаменитой пасте, «разберу по частям всё в статье написанное».

👉 «Про синдром деперсонализации или дереализации очень мало говорят».

Первое предложение, и уже несётся какая-то дичь. Деперсонализация и дереализация — два разных по своим проявлениям состояния.

Деперсонализация характеризуется тем, что человек искажённо воспринимает себя / своё тело (собственные действия воспринимаются как бы со стороны, будто твоё тело тебе не принадлежит и им сложно управлять). Дереализация — про нарушение восприятия мира, всё кажется нереальным, бутафорским, незнакомым. Ставить знак равенства между этими состояниями и называть их одним «синдромом» некорректно.

«Очень мало говорят» — оценочное суждение. В моих кругах, например, об этих состояниях говорят довольно часто и я бы не называла эту тему табуированной (но это моё субъективное восприятие).

👉 Абзац, где героиня рассказывает как всё началось и как она впервые попробовала психоделики.

А вот тему психоактивных веществ (ПАВ) я бы назвала табуированной, ведь не так часто люди даже просто вслух рассказывают о своём опыте. Сейчас лёд немного тронулся в сторону свободного обсуждения этой темы и своего отношения к ПАВ, но имеем другую крайность — романтизацию.

В то время, пока некто на популярной платформе рассказывает чем крут псилоцибиновый микродозинг, читатели верят его положительному опыту и пробуют это на себе, НЕ обладая никакими дополнительными знаниями ни о правилах потребления, ни о снижении вреда. Опыт героини это наглядно иллюстрирует: тебе 16, у тебя лабильная психика, ты пробуешь психоделики от рандомных типов, ловишь бэдак — на этом фоне выстреливает букет психических расстройств (то ли те, к которым уже стартово была предрасположенность, то ли приобретённые на фоне расшатанной нервной системы).

Ситуация ужасная, но не то чтобы редкая — психоделики не такая уж безобидная вещь и могут способствовать рецидиву психических расстройств и даже в некоторых случаях вызывать психотические эпизоды.

Об этом должен знать каждый, кто планирует триповать — это базовое самосохранение. Ясно, что в 16 лет вряд ли героиня об этом знала, и отсутствие информации сыграло с ней злую шутку.

👉 Абзац про психотерапию и медикаментозное лечение

Я сочувствую героине — у неё был неудачный опыт лечения. Да, так тоже случается, психотерапевты тоже люди и некоторые из них дико факапят (не соблюдают профессиональную этику, ведут себя некомпетентно и банально ошибаются в диагностике). Человеческий фактор.

Каждый опыт важен, но конкретно один негативный случай не говорит о тенденции. С деперсонализацией и дереализацией успешно работают и подробно описывают в клинических случаях, рассматривают эти состояния как коморбидные (те, что идут параллельно с другими расстройствами).

Грамотная схема лечения и регулярная психотерапия спасает жизни. А совет из книги «отвлекаться и получать удовольствие от простых вещей», который упоминает героиня, только усугубляет проблему.

Что бы не помешало этому тексту: комментарии специалистов (психиатра и психотерапевта), дополнительный ворнинг о психоделиках и ликбезные врезки с информацией о расстройствах. В ином случае, это больше похоже на пиар Инстаграм аккаунта, сори нот сори.

#psypost #psyjourn
🔅 Я недавно узнал о такой практике/технике как самосострадание, которое противоположно жалости к себе. Когда ты учишься сострадать себе, поддерживать себя, проявлять заботу и теплоту. Слышала о таком?

Что-то из области «принимать себя». В теории — классная штука, но без специфического эмоционального опыта не работает, важно, чтобы это сострадание интроецировалось из живых отношений. Просто как практика/техника это будет не более чем интересной информацией к размышлению или рационализацией.

🔅 А что про эмоциональную саморегуляцию? Когда родитель учит ребёнка управлять эмоциями, оказывать помощь, чтобы опыт был прожит и интегрирован.

Тоже крутая штука, и тоже работает исходя из пережитого опыта, но не чтения умных книжек по психологии.

🔅 Я сейчас использую подход майндфулнесс. Использование внимания и осознанности в работе с мыслями и эмоциями. Конкретно это однонаправленная медитация на дыхании. Она позволяет управлять умом, успокаивать его, чтобы не засасывало в негативные состояния. И практика самосострадания. Я осознаю, что простая рационализация здесь не сработает, простое пожелание себе счастья и любви, не даст должного эффекта. Это надо прочувствовать. Здесь акцент делается на чувстве. Необходимо вспоминать моменты в жизни, когда к тебе хорошо относились, помогали или ты делал это по отношению к другим, и направлять это на себя.

Ещё полезные телесно-ориентиррванные штуки, вроде танцев, йоги или даже боевых искусств. Есть даже подход эмбодимент. Тело многое говорит о внутренних процессах, и через него можно работать с ними.

Я думаю, это полезно, но не всегда доступно в некоторых тяжёлых состояниях (депрессивных или пограничных, например).

Хорошо, если вам помогает. Всё работает в комплексе.

В вопросах взаимопомощи вообще нет никакой универсальности, как я ощущаю. Это всё сугубо индивидуальный момент, это путь, который ты проходишь сам, но есть возможность за плату привлечь к этому специально подготовленного человека (психотерапевта), чтобы этот путь не был таким пугающим и невывозимым. По ходу будет появляться очень много чувств, и важно, чтобы их кто-то контейнировал (кто-то ментально более устойчивый).

Друзья, семья, принимающее окружение — это всё круто, но эти люди не должны быть всегда и по умолчанию контейнерами для чьих-то чувств, ведь у них есть своя жизнь и свои переживания. Поэтому иногда резоннее заплатить деньгами за то, чтобы тебя сопроводили по пути восстановления и просто были рядом, не требуя кроме оплаты ничего взамен.

Но, снова таки, психотерапия — это не обязательная опция. Это услуга, рождённая капитализмом, для того чтобы было более комфортно жить в мире того же капитализма.

Все эти неврозы, синдромы самозванца, «я зарабатываю недостаточно», «а что есть моё призвание?», вся эта экзистенциальщина и смыслы жизни, мыслительные жвачки, нарциссическая травма, перфекционизм — со всем этим идут к психотерапевтам (а иногда и к коучам), просто чтобы получить пресловутое трепание по головке «ты и так хорош, с тобой всё в порядке, ты любим» и долгожданное расслабление.

Кто-то может получить это самостоятельно, теми же майндфулнесами и телесными практиками. Кому-то нужен более инвазивно-интенсивный подход, нужен человек рядом. У всех свои запросы, ресурсоёмкость и бэкграунд.

#psypost
​​У меня давно в голове созрела теория того, что жильё (внешнее) — это отражение психики (внутреннего).

В качестве примера можно вспомнить тот же синдром патологического накопительства, когда люди неосознанно нагромождают свою квартиру разными предметами, или другую крайность — нездоровую страсть к уборке при ОКР или паранойе.

Захламление или расчищение как потребность через действие выразить то, что тревожит или сидит внутри.

То, как мы относимся к месту, в котором живём, определяет наше психическое состояние. Важно и то, что это за место — своё или арендованное жильё, полноценная квартира или комната в родительском доме, с кем мы делим жилплощадь (кто ещё присутствует в нашем «психическом пространстве»: дети, любимый человек, животные, знакомые/ рандомные люди). Отсюда такое желание во взрослом возрасте жить самостоятельно и съехать на свою квартиру = достичь эмоциональной сепарации от родителей через физическую.

У некоторых людей нет своего дома. И, работая с бездомными в рамках бесплатной или волонтёрской помощи, психологи говорят об особом устройстве психики таких людей. Словно отсуствие дома — результат тех сложных процессов, которые произошли у человека внутри. Когда всё разрушено, нет ни внешней, ни внутренней опоры, нет никакого безопасного пространства, куда можно было бы прийти в любое время.

Мне понравился девиз одной строительной компании, с которыми мы пусть и недолго сотрудничали на фрилансе. Он звучал примерно как «у каждого дома есть Душа», и, расшифровывая, владельцы компании объясняли, что эту Душу вкладывает сам владелец. Ведь всё так: каждая квартира абсолютно уникальная, с её авторским стилем, специфическим запахом и сочетанием цветов, особенностями и недостатками.

И тут нет «хорошего» и «плохого» — есть только личный комфорт. Нельзя однозначно сказать, что беспорядок это плохо, как бы ни гоняли нас за него родители в детстве, ведь кто-то вполне комфортно с ним уживается. А ещё я думаю, что наличие своей комнате у ребёнка — однозначно плюс, и не стоит вмешиваться в его «зону комфорта» (наконец я смогла употребить это выражение не во всратом значении). На примере своей комнаты ребёнок учится наполнять своё психическое пространство теми вещами, которые считает нужными.

#самокопализ #psypost
Работала над большим новым текстом, где упоминается деменция и болезнь Альцгеймера, и осознала вот что. Лучшее, что я могу для себя сделать сейчас, чтобы увеличить вероятность провести старость в рассудке — это не работать на износ, пытаясь получить все деньги мира на пенсию, а тупо спать. Просто крепко и сладко спать. Всё.

Американский журнал научных исследований PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences) опубликовал статью о том, что даже единственная бессонная ночь приводит к увеличению количества бета-амилоида в головном мозге. Это белок, который входит в состав метаболических отходов (иными словами, результат жизнедеятельности клеток, утиль). Именно отложения этих отходов, бета-амилоида, может стать базовой причиной болезни Альцгеймера — такую гипотезу предложили ещё в 1991 году.

Учёные доказали связь между бессонницей и повышением количества бета-амилоида в тканевой жидкости мозга у здоровых людей, установили связь между хроническим недосыпанием и деменцией у пожилых. Экспериментально это также подтвердилось на грызунах и дрозофилах с моделью болезни Альцгеймера.

Сегодня «амилоидная гипотеза» является основной, но, справедливости ради, даже она не полностью объясняет феномен болезни Альцгеймера. Учёные рассматривают накопление бета-амилоидов не как непосредственную причину, а скорее как триггер, который запускает последующие нейродегенеративные изменения. Что именно вызывает накопление бета-амилоида, а также как это предотвратить — до сих пор неизвестно.

Но ложится вовремя и иногда поспать лишний часик — определённо хорошая идея. А ещё это бесплатно.

#psypost
Может ли искусственный интеллект заменить психотерапию? Об этом я задумалась после прочтения статьи «Рабочий день психиатра в 2050 году: куда нас приведут алгоритмы?», опубликованной в научном журнале BJpsych Bulletin.

Домыслы не так надёжны как прогнозы, хотя и те имеют свой коэффициент погрешности. По мнению авторов статьи, всё идёт к тому, что диагностировать психические отклонения можно будет в онлайн-режиме. Как? С помощью девайсов, того же смартфона, который будет собирать разную информацию об уникальных вас: ваши маршруты, состояние сна, активность в соцсетях и приложениях, особенности письменной речи и прочее.

Статью на похожую тему я нашла в Psychiatric Times. В ней, помимо смартфонов, упоминаются другие носимые предметы (браслеты, цепочки, часы, очки, повязки на голову и прочие аксессуары), которые можно использовать для мониторинга физиологических показателей. По мнению авторов, данные о температуре, частоте сердечных сокращений, амплитуде дыхания и движения тела помогут специалистам по ментальному здоровью в сборе анамнеза и диагностике. А грамотная диагностика — это уже большой и значимый шаг на пути к лечению.

Сами по себе, отдельные показатели не несут никакой информации о психическом состоянии человека, но дополняют общую картину. А некоторые паттерны поведения могут насторожить врача и помочь выявить суицидальное поведение или т.н. «улыбчивую депрессию».

Возвращаясь к вопросу в начале этого поста и домыслам. В статье нет ни слова о роботах-психотерапевтах, «умных» приложениях для работы с тревожностью, сверхточных тестах для самодиагностики или других мифических методах справления. Пока это настолько далёкая тема из области фантастики, что её слабо касаются в научных журналах. Но первые наработки в этой теме есть, и даже далеко ходить не надо. В Харькове, например, уже появился стартап, где искуственный интеллект под кодовым именем Elomia "помогает людям понять себя, решать проблемы в отношениях, оставаться спокойными, счастливыми и мотивированными" (инфо с сайта разработчиков). О чат-боте и самом стартапере неплохо написала Лігa.net (ещё там есть жизненная история о депрессии и переутомлении, а также понятный разбор как работает искусственный интеллект, советую почитать).

И, вдогонку, упомяну использование VR-очков для проживания травмирующих ситуаций или встречи с умершими/ пропавшими родственниками. Я писала как-то о том, как мать в виртуальной реальности встретилась со своей 8-летней дочерью, которая умерла от лейкемии. Да, эпично, да, трогает, но как такое событие отразилось на женщине и её дальнейшей жизни (какие плюсы-минусы такой современной «проработки» травмы) — сказать сложно. И спрогнозировать, как это повлияет на других людей и будет ли это им полезно — тоже затруднительно.

#psyjourn #psypost
⬆️ Лично я думаю, что победит вариативность. Ортодоксальный психоанализ на кушетке сегодня трансформировался в более удобную и контактную психоаналитическую терапию, которая дала жизнь десяткам других методик и направлений психологической поддержки. Появилась возможность получить консультацию онлайн, не выходя из дома (пандемия внесла свои корректировки, ведь когда-то психотерапевты даже слышать не хотели о дистанционной работе, якобы, это мешает контакту). Психиатрическая помощь стала более гуманной.

Шо я хочу казати: всё эволюционирует, и это нормально. Любая профессия так или иначе видоизменяется, со временем теряет актуальность, уступает более технологичным и современным аналогам.

В том, что за мою психотерапию будет отвечать искусственный интеллект, я вижу много плюсов:

«Чистота переноса» и отсутствие информации о личной жизни терапевта (тут уж действительно не прикопаешься, ведь нельзя узнать секреты личной жизни того, у кого нет личности 😏)
Отсутствие человеческих факторов (профессионального выгорания, усталости, недомогания, предубеждения к дискриминируемым группам, контрпереносов)
Нет риска нарваться на некомпетентного недоспециалиста
Упор на действенные когнитивно-поведенческие техники, а не на малоэффективное перетирание абстрактной пиздецомы по сотому кругу

Но есть и свои минусы:

Механические ответы, отсутствие эмпатического отклика
Нет живого контакта и тех самых пресловутых «маркеров личности», по которым мы определяем, комфортно нам взаимодействовать с человеком или нет
Отсутствие привязанности и доверия, что идёт вразрез с идеями психоанализа (той же теорией объектных отношений, например)
Нарастающее ощущение одиночества

Остаётся только ждать будущего, чтобы посмотреть, как это отразится на нас. Я в предвкушении.

#самокопализ #psypost
Игра про жизнь с Тревогой. Определённо стоит уделить полчаса выходного дня этому шедевру.

🖤 https://notdotteam.github.io/anxiety/

#psypost
На выходных смотрела фильм «Отец» про человека с деменцией, а сегодня вышел мой первый текст на Bird in Flight на похожую тему (хотя трагизма предостаточно и там, и там).

Это к слову о том, как деятели культуры касаются темы психических расстройств в своём творчестве. Я думаю, мотив в этом — не только проинформировать людей, но и справиться с собственной тревогой. Творчество помогает под другим углом отобразить реальность, проанализировать её, столкнуться с чужим опытом и в долгом поиске подчерпнуть сил.

Кто-то для этого обращается к литературе или медийным текстам, кто-то снимает кино, а кому-то помогает музыка. Я очень люблю концептуальные альбомы, где можно проследить конкретную историю. Мой текст — про целый концептуальный ПРОЕКТ, который, как и полагается всему живому и искреннему, «умер» по завершению истории. Имя этой истории — деменция. Она отбирает не только личность и рассудок, но и даже воспоминания о музыке. Альбом длиной 6,5 часов показывает, что происходит с памятью человека на каждой стадии деменции. Звучит жутко и неотвратимо.

Сходить с ума не страшно. Страшно видеть, как это происходит с твоим близким.

#psypost #psyjourn #psymusic #скопічне👀
его з лего 🇺🇦
Работала над большим новым текстом, где упоминается деменция и болезнь Альцгеймера, и осознала вот что. Лучшее, что я могу для себя сделать сейчас, чтобы увеличить вероятность провести старость в рассудке — это не работать на износ, пытаясь получить все деньги…
Три образа жизни, способствующих когнитивным нарушениям:

— Недосып, расстройства сна
— Недостаток активности (сидячий образ жизни)
— Ожирение

Приводит к накоплению бета-амилоида — основной триггер.
⬇️
Активация интерлейкинового пути (Прим. иммунный отклик, интерлейкины — часть иммунной системы)
⬇️
Повреждение эндотелиальных клеток (Прим. эндотелий — самый большой в теле активный эндокринный орган. Выполняет в том числе и важнейшую барьерную иммунную функцию)
⬇️
Повреждение мелких сосудов
⬇️
Нарушение кровоснабжения в головном мозге
⬇️
Атрофия головного мозга
⬇️
Деменция

#psypost
его з лего 🇺🇦
Видела немало критики в адрес психоанализа, что, мол, там работают с воспоминаниями, а память ненадёжна, и иногда то, что говорит анализант, вовсе не происходило в его жизни (или происходило, но не так, и воспоминание могло деформироваться со временем). Из…
Многие ошибочно предполагают, что психоанализ — это вид (подвид)/ направление/ школа/ метод психотерапии. Будто одна лишь приставка psy- должна намекать на какую-то родственность этих двух систем.

По сути, «между психоанализом и психотерапией общего столько же, сколько между стоматологией и укладыванием асфальта» (спасибо за ёмкую метафору Дмитрию Ольшанскому). Это две совершенно разные дисциплины, которые ставят перед собой совершенно разные задачи.

Нет лучшего или худшего — есть два разных подхода к пониманию особенностей человека, и каждый выбирает то, что ему нужнее. Если упомянутый выше Ольшанский называет психоанализ «наукой о желаниях» и «наукой об означающих», я бы сказала, что психоанализ скорее «учение о выборе» — о выборе быть таким, каким хочется (а не каким навязывается), о личной ответственности за этот выбор и о выборе оборачивать своё страдание себе в пользу, а не давить себя всю жизнь сапогом, как тот мальчик из мема.

Психотерапия стремится обнаружить ту «поломку» в психическом аппарате, из-за которой человеку сложно адаптироваться в обществе. Цель — поменять человека, обратить его внимание на т.н. «иррациональные мысли», которые запускают т.н. «неправильное» поведение. Одним словом, сделать человека более удобным миру: «Ты всегда грустный и отстраненный? пойди на сеанс и стань другим человеком, избавься от тревоги, от зажатости, от депрессивности, СТАНЬ ЛУЧШЕЙ ВЕРСИЕЙ СЕБЯ и взъеби эту планету, дружок»

А психоанализ говорит обратное: «Ты уникален и твой симптом что-то значит для тебя. Ты — это не твои падения или взлеты, не твои достижения. Ты не обязан быть удобным, ты не обязан быть улыбчивым и всегда радужным, ты не обязан отчитываться за свою ориентацию / выбор жизненного пути / решения перед обществом или Другим. Сейчас ты думаешь, что какой-то ненормальный, но только потому, что кто-то другой заставил тебя так думать. Ты — уникален. Я вижу эту уникальность. И ты её тоже увидишь обязательно».

#psypost #psychoanalysis
НОВЫЕ МЫСЛИ ПО СТАРОМУ ТЕКСТУ ПРО РПП
спустя 3 года ремиссии

Когда-то тема еды была для меня достаточно болезненной (если не центральной) — я уделяла много внимания тому, что и сколько я ем, заботилась о качестве и пользе еды, считала калории. Каждый прием пищи сопровождался фоновой тревогой, из-за которой, казалось, проще не есть вообще, чем ПОСТОЯННО переживать и мучиться чувством вины.

С 2016 много чего произошло в моей жизни: три года веганства и три года психотерапии, внимательное изучение научных источников и (что важнее) внимательное изучение себя, своих мотивов и когнитивных искажений — и вуаля, сейчас я в стабильной ремиссии. Я ем всё и в любое время суток, не веганю, не ограничиваю себя и вообще не думаю о еде, кроме как когда проголодаюсь. Мой вес стабилен и мне в нем комфортно.

📩 Я пишу всё это сейчас, потому что в личку пришел приятный фидбек на старый текст про РПП и вопрос в комментариях «как понять, что у тебя действительно рпп? когда обычная заинтересованность пользой продуктов перерастает в паранойю?»

✍️ КОРОТКИЙ ОТВЕТ на вопрос «как понять?»:
Ориентироваться на свой (дис)комфорт, отслеживать явное патологическое поведение (можно нагуглить критерии РПП по МКБ), но лучше проконсультироваться со специалистом и озвучить ему свои тревоги.

✍️ ДЛИННЫЙ ОТВЕТ (на вопрос «когда перерастает в паранойю?»):
Любые так называемые «расстройства пищевого поведения» — это симптом, когда то, что мы не можем символизировать, возвращается в реальном.

Простыми словами, есть тревога. Её не получается ни описать, ни объяснить, но «держать под контролем» эту вытесненную тревогу тоже не выходит — всё вытесненное всегда ищет возможность вернуться. Фрейд называл симптом «компромиссным образованием», когда вытесненные импульсы проявляются искаженным образом (зачастую через тело). С одной стороны, симптом призван снизить нагрузку на истощенное Эго, но, с другой стороны, базовую проблему тревоги это не решает. Потому что истинные причины всегда лежат глубже, РПП — это не просто «желание похудеть» или «желание питаться полезной пищей и быть здоровым», это целый комплекс триггеров и факторов (тут опять-таки вспоминается Фрейд с его «множественным детерминизмом», что на возникновение симптомов всегда влияет множество причин).

Но стоит признать очевидное: симптом при всех его заслугах и компромиссной роли всё таки неудобен. Он в прямом смысле паразитирует на теле. Расстройства пищевого поведения снижают профессиональный, творческий и сексуальный потенциал, не позволяют получать удовольствие от жизни. С симптомом чаще всего приходят к психотерапевтам и психоаналитикам, стремятся убрать его из своей жизни, «вылечить» — иными словами, сделать все, чтобы он перестал приносить страдания.

И тут сразу спойлер — симптом не лечится. Не лечится привычной для нас рационализацией (осознание факта РПП не избавляет от РПП) или насилием (совет «просто начни есть и заставляй себя есть хоть немного» не работает).

О том, что невозможно вылечить симптом, писал ещё Фрейд в своих клинических случаях, и из них же сделал вывод — вся телесность прописана символически, именно поэтому любой симптом нуждается не в лечении, а в толковании. Цель тут — не столько устранить симптом, сколько обнаружить механизмы, которые обеспечивают его функционирование. Поняв симптом и проанализировав его изнутри, можно понять зачем он появился и какой дает компромисс, на что указывает.

ЧИТАТЬ ПОХОЖЕЕ ПО ТЕМЕ:

👉 Немного о том, как работает симптом на основе личных наблюдений
👉 Психоаналитическая статья о булимии
👉 Как живут люди с РПП (материал Забороны)

#самокопализ #psypost #psychoanalysis
Для меня психотерапия из внешнего контакта (отношений «я + другой человек») стала внутренним контактом (отношениями с собой внутри своей головы, если можно так выразиться).

В мыслях я постоянно обращаюсь к другому, но этот «другой» — я сама. Только я слышу себя и могу понять настолько, чтобы правильно интерпретировать сказанное (подуманное), задать такие вопросы, которые повернут внутренний диалог в новое русло и дадут жизнь новой мысли.

Это мало похоже на самокопание или overthinking, на мыслительные жвачки, которые досаждали мне всю жизнь из-за тревожности. Сейчас — это скорее выученный навык из-за отсутствия привычной психотерапии (я бы вернулась, но моя специалистка мне отказала, а идти к кому-то другому я не хочу). Я могу справляться сама, но да, это справление требует больше эмоциональных ресурсов, хотя и экономит ресурсы физические и финансовые. И в некоторых ситуациях бывает проще отдать деньгами, если тех же эмоциональных сил совсем не осталось, тут уж каждый решает сам.

Сейчас я еду в поезде в Одессу и в купе проспала прекрасные 7 часов (да, я крепко сплю в поездах, и сегодня мне, как и каждую ночь, снились сны). Этой ночью мне приснилось как я пришла на психотерапию, как сижу лицом к лицу со своей специалисткой, но только теперь я — в роли психотерапевтки и слушаю ее. Я в деталях вижу как меняется ее мимика, как она иногда не ожидает некоторых интерпретаций, но при этом всё равно отвечает несмотря на абсурдность вопроса, и это привносит новые смыслы в сказанное.

«Со стороны виднее», и иногда для полноты картины действительно нужно впустить в свою жизнь и голову другого. Невозможно самому себе стать психотерапевтом или психоаналитиком с нуля, потому что это требует присутствие другого человека. Некоторые баги мышления обнаруживаются и исправляются только отношениями в отношениях.

Этот сон для меня — про то, как интроецируется опыт психотерапии и фигура психотерапевта, как умение слушать себя из внешнего становится внутренним. Когда долгое время кто-то внимательно слушает тебя, начинаешь делать так же. А ещё, возможно — сон про скрытое желание овладеть этой профессией, хотя на рациональном уровне я этому всячески сопротивляюсь и нахожу бесконечное множество отговорок «почему нет». Благо есть сны, где всё желаемое возможно.

#самокопализ #psypost
​​Про отдых от соцсетей

Тяжело постоянно жить в ситуации, когда тебе надо моментально реагировать на раздражители (брейкин-ньюз, сенсации, кликбейты). С другой стороны, социальные сети помогают нам реализоваться, стать заметным в этом большом мире неориентируемого многообразия.

Футуролог Элвин Тоффлер вводит неологизм «просьюмер» (prosumer, как сочетание слов producer + consumer), для обозначения человека, который одновременно производит и потребляет.

Теперь ты — не просто субъект (который только потребляет), сегодня ты одновременно субъект и объект, или же не существуешь вовсе. Принуждение постоянно давать какой-то контент давит не меньше, чем принуждение его получать.

До Тоффлера похожую гипотезу о сочетании двух ролей высказал Маршал Маклюэн (работа Take Today, 1972), и он же высказал мысль о «самоампутации» — когда человек намеренно исключает себя из соцсетей, выбирает «цифровой детокс», поскольку психически не может выносить свое существование в двух ролях одновременно.

#psypost
В новый год — с новым пересмотром Международной классификации болезней (МКБ).

С момента принятия предыдущей версии (МКБ-10) прошло без малого 30 лет, и за это время в медицине появились новые болезни и патологические состояния, которые нужно классифицировать и описать для удобства постановки диагноза. Изменения коснулись и области психического здоровья.

Новая МКБ-11 вступит в силу с 1 января 2022, и:

— Будут описаны «новые» расстройства:

1) Обонятельное расстройство —когда человеку кажется, что он или окружающие люди неприятно пахнут
2) Патологическое накопительство / хоардинг — раньше рассматривалось в рамках других расстройств: ОКР, депрессия, шизофрения, деменция, РАС; сейчас классифицируется как отдельное уникальное расстройство
3) Экскориативное расстройствомоя любимая дерматилломания (повреждение кожи) и трихотилломания (вырывание волос)
4) Компульсивное переедание — потеря контроля над поглощением еды, которая не сопровождается вызыванием рвоты или тяжелыми физнагрузками, как при булимии. Раньше в МКБ-10 этого диагноза не было, людям ставили «другое специфическое или неуточненное пищевое расстройство»
5) Расстройство избегающего или ограничительного пищевого поведения — отличается от нервной анорексии отсутствием озабоченности по поводу веса или фигуры
6) Игровое расстройство — включено в недавно добавленную диагностическую группу «Расстройства, вызванные зависимым поведением». 👁Я писала об этом на НОЖе.
7) Интермиттирующее эксплозивное расстройство — краткие эпизоды словесной или физической агрессии, иногда с разрушением имущества; неспособность контролировать агрессивные импульсы. Расстройство было введено в DSM-III-R, но с учетом убедительных доказательств обоснованности и клинической пользы, этот диагноз включен в раздел «Расстройства импульсного контроля МКБ-11».

— Исчезнут:

1) Все формы шизофрении (параноидальная, кататоническая etc). Диагноз шизофрения будет соотноситься с 5 основными группами расстройств и будет оцениваться степень выраженности симптомов. 👁Подробнее тут.
2) Все стойкие расстройства настроения (смена настроения — не болезнь)
3) Диагноз острой реакции на стресс (теперь тоже не болезнь)
4) Понятие «транссексуальность», «трансгендерность» в качестве диагноза. Это считается не болезнью, а «состоянием, относящимся к сексуальному здоровью»

— Расширится описание кататонии

В МКБ-10 кататония описывалась как один из подтипов шизофрении (кататоническая форма) и как органическое расстройство. В МКБ-11 кататонии присвоен более высокий иерархический уровень. Теперь это состояние расматривается как синдром при разных психических состояниях: а) кататония, связанная с другими психическими расстройствами (аутистического спектра, шизофрении, расстройства настроения etc); б) кататония, вызванная употреблением психоактивных веществ; в) вторичная кататония (вызвана медицинскими состояниями: диабетом, травмами головы, энцефалитом etc)

— Биполярное аффективное расстройство будет разделено на I и II тип

Как в DSM-IV, но в МКБ этого разделения раньше не было. В чем отличия между I и II типом, можно почитать 👁тут.

— Диагноз «дисморфофобия» перенесут в группу «Обсессивно-компульсивное и близкие к нему расстройства» (OCRD)

Состояние сильной встревоженности своим внешним видом и навязчивыми попытками скрыть «дефект» назвали дисморфофобией и впервые включили в DSM-III-R. В МКБ-10 это состояние расматривали в рамках ипохондрии, дополнительно указывая, что в случае бредовых установок его следует классифицировать как бредовое расстройство. Учитывая схожесть дисморфофобии с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивость, тревога, ритуалы по облегчению состояния), в МКБ-11 этот диагноз перенесли в группу ОКР. Ну, наконец-то.

— Добавится расстройство затяжного горевания

Долгая, аномально стойкая и инвалидизирующая реакция на утрату (скорбь), которая не проходит более полугода. Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 связано с растущим количеством изнурительных состояний, которые не описаны в МКБ-10.

#psypost
дискл. Я описываю ниже один из методов определения депрессивного эпизода. Это один из (но не единственный!) способ отследить своё состояние, поэтому не стоит воспринимать его как замену консультации специалиста. Обращайтесь за помощью, если вам плохо.

Чётко отследила у себя т.н. когнитивную триаду Бека.

Это самый простой, без регистрации и смс, способ определить у себя негативное мышление — один из компонентов депрессивного эпизода.

Триада Бека включает в себя «автоматические, спонтанные и нескрываемые отрицательные мысли» о:

— Себе
— Мире или окружающей среде
— Своём будущем

Эта нехитрая модель всегда помогала мне определять насколько всё печально — обычно при сниженном настроении и ангедонии присутствовало 1-2 компонента. Уже более двух недель негативные мысли касались абсолютно всех этих 3 пунктов.

О СЕБЕ: Не так давно я уволилась. Я загорелась идеей поменять свою жизнь, и это был крутой шаг, но я не знаю, что делать дальше )) у меня нет плана Б, финансовая подушка медленно тает, и самое странное — я не предпринимаю никаких шагов к тому, чтобы что-то поменять. Я не рассылаю резюме, не смотрю вакансии, не мониторю рыночек. Мне плевать, как много можно зарабатывать, даже наоборот, разговоры только о деньгах и вот это мерзкое «сколько я стою» истощают. Я не вещь, чтобы стоить. Сказать честно, я думаю, что вообще ничего не стою, ни как специалист, ни как человек. Мой трудовой стаж — «перекладывание бумажек», в погоне за золотой антилопой (читай, копейками) я потеряла бесценное время, когда могла бы приобретать опыт и помогать людям.

О МИРЕ: Мне тяжело общаться. Я замыкаюсь, мне всё больше хочется быть в одиночестве. Редкие моменты просветления — когда я играю / хожу на концерты, там я насыщаюсь, но это очень небольшие глотки воздуха. Мне пришлось уехать из дома, места, где мне было безопасно и уютно. Мне дискомфортно в Тбилиси. Мне не нравится ни город, ни атмосфера, ни еда (грузинская еда топ, в общем и целом, но её можно поесть в грузинских кафе в Украине), ни люди. Пару дней назад на рынке какая-то продавщица очень больно схватила меня за руку и наорала на грузинском за то, что я отказалась что-то покупать у нее. Меня это страшно расстроило, я сильно акцентируюсь на негативе, а что-то позитивное быстро забываю / обесцениваю (например, хозяйка квартиры принесла пирожные просто так, она держит свою кондитерскую — добрый поступок, но я отнеслась к этому довольно прохладно). Мир мне должен.

О СВОЁМ БУДУЩЕМ: Вижу туманно. Все мои планы и стремления — ошибка, что я не сделаю — всё мимо. Стараюсь как лучше для себя — получается ещё хуже, плюс раню других людей. Соприкосновение с людьми в целом разрушительно. Стараться бессмысленно, выходить из этого тяжело. Даже психотерапия, на которую я пошла в декабре, стала буллщитом, неудачной заменой предыдущей терапии.

ps. Текст написан дня 4 назад, и я всё думала, постить ли его — мне было стыдно. Триада негативных мыслей о себе, мире и будущем дико болезненная, но в ней есть свой смысл. Конечно, когда твои резервы на нуле, эти мысли парализуют. Но в более ресурсном состоянии они мотивируют (sic!), указывают, что стоит изменить в себе и окружении, чтобы стало лучше. В дискомфорте лучше не закрываться, на него лучше ориентироваться. Буду ждать, когда моё солнышко взойдёт.

#самокопализ #psypost
его з лего 🇺🇦
Photo
‼️Ще підбірка корисної інформації.

Ранок розпочався не з кави, а з нападу росії на мою країну. Фактично, цей напад розпочався 8 років тому, але сьогодні я буквально зависла від дзвінка мами із запитанням «Що робити?» і почала люто гуглити.

Ось перелік того, що може стати в нагоді під час військових дій:

1️⃣ Зручний бот, де в одному місці зібрано ВСЕ: як вести себе мирному населенню, як зібрати тривожну валізку 👇
https://t.me/Hotovyi_do_vsioho_bot

2️⃣ Пам'ятки PDF як діяти у кризовій ситуації:
Для сімї
Як підготувати дітей
Що робити власникам бізнесу

3️⃣ Контакти екстреної психологічної допомогитут

4️⃣ Отримувати актуальну інформацію та текстовий онлайн з місця подій (без паніки, тільки факти та перевірена інформація) — Бабель, можна ще читати їх телеграм-канал 👉https://t.me/babel

+Перелік фейсбук-сторінок найголовніших державних установ з офіційними даними.

+Перелік фейкометів, шо поширюють дезінформацію.

5️⃣ Додатки, щоб зв’язатися з кимось офлайн:
Bridgefy (для iOS та Android), Briar (тільки Android), Rumble (тільки Android), Serval Mesh (тільки Android), Vojer (тільки iOS). Більше про них — тут.

6️⃣ Як відрізнити українську техніку від російських окупантів? 👉 https://t.me/dsszzi_official/973

7️⃣ Чати з інформацією про евакуацію по різних містах 👉 https://t.me/inpolandcom/1999

8️⃣ Що робити, якщо побачив ворожу техніку?
Написати в цей бот 👉 https://t.me/stop_russian_war_bot час, місце (gps координати, напрямок), кількість

Буду редагувати пост та дописувати, як знаходитиму щось ще.

Ми разом! 🙏

#psypost
Рандомна думка.

Що, якщо порівняти психопрактику (будь-яку, психоаналіз, психотерапію, психологічний сеанс) з умовним миттям посуду? Деякі люблять мити посуд ( =рефлексувати, обмірковувати), бо це привносить в їх життя відчуття порядку, зменшує хаос, дозволяє присвятити час собі та своєму затишку. Хтось, навпаки, ненавидить це, бо хоче провести час інакше, бо це потребує сил і терпіння. В когось, взагалі — немає на це сил, ця людина втомлена і виснажена морально і фізично, але брудний посуд ( = думки, проблеми) накопичуються, і людина буквально роками живе в смітнику з тарілок, сковорідок, затхлої води та забитих труб. І чим більше пройшло часу, чим більше посуду назбиралось — тим важче взятись наводити лад, тим більше супротив, бо така величезна купа здається просто нездоланною.

Хтось, аби полегшити життя, купує посудомийну машину, яка імовірно має взяти на себе велику частку роботи з очищення тарілок. Хтось, махає на це рукою — мовляв, машина багато витрачає води, грошей на обслуговування, вона сама по собі дорога, і ЇЇ Ж ТРЕБА ВМІТИ ВИБРАТИ! (оцей вічний ресентимент “як обрати психоспеціаліста, аби не лажанути і не ретравматизуватись ще більше”). А ще, так, машина може зламатися, погано щось вимити, можливо, це просто “забаганка для багатих” і “що я, слабий чи шо, не зможу з усім цим розібратись?”

І що теж важливо — посудомийна машина не наведе лад сама. Її треба завантажити посудом, тобто, до цього: самотужки розібрати тарілки, очистити від великих шматків їжі, завантажити у прилад, увімкнути його; після — розібрати. Це завжди зусилля 50/50. Важлива частина роботи буде також на людині. І тарілки все одно будуть з’являтись. Бо наші думки та проблеми — супутник того, що ми називаємо “життям”, повністю позбавитися від них ми не зможемо.

Я, до речі, зараз не стала б собі купувати посудомийну машину, бо обожнюю мити посуд. І мені навіть це здається якоюсь медитацією, я можу поринути у музику та / або свої думки і взагалі не страждаю через це. Мені комфортно, коли я у комфорті (тавтологія навмисна). Я не можу жити у поганих умовах. Інший момент — коли купа тарілок буде рости непропорційно з моєю здатністю їх мити, наприклад, коли в мене буде велика родина, багато дітей та багато клопотів. Тоді я, звісно, знайду способи допомогти собі. І так, я думаю, психотерапія ще буде у моєму житті.

#psypost