Раннее применение Эфферона ЦТ при тяжёлом ковиде повышает выживаемость.

Одноцентровое проспективное исследование проводилось в Санкт-Петербурге, в Северо-западном окружном НКЦ имени Л.Г. Соколова. В исследование вошло 62 пациента с тяжёлым протеканием коронавирусной болезни на досептическом этапе. Для 32-х из них в состав комплексной терапии вошла антицитокиновая гемоперфузия с использованием Эфферон ЦТ, а для других 30 гемоперфузия не применялась.

Все пациенты получали селективные ингибиторы Ил-6.

В результате, выживаемость в контрольной группе составила 53%, а в группе Эфферон ЦТ - 72%.

Авторами исследования показано, что у пациентов, которые получали гемоперфузию в первые 10 дней от начала проявления сиптомов болезни:

- вероятность выписки из ОРИТ в отделение была выше на 18% (p = 0,002)
- вероятность выписки из отделения домой — выше на 17% (p = 0,002)
- вероятность смерти — ниже на 20% (p = 0,042)

Гемоперфузия при тяжёлой форме ковида продуктивнее всего на раннем, досептическом этапе.
#наука

Стартовало многоцентровое клиническое исследование ЛАССО НЕО - оценка эффективности и безопасности детской сорбционной колонки Эфферон ЛПС НЕО в лечении сепсиса у детей.

В работе участвуют ведущие медицинские центры Москвы и Санкт-Петербурга:
- Детская больница имени Н.Ф. Филатова
- Морозовская детская городская клиническая больница
- Институт неотложной детской хирургии и травматологии
- Детская больница имени Г. Н. Сперанского
- Детская городская больница Святого Владимира
- Детский городской многопрофильный специализированный центр высоких медицинских технологий.

Главные исследователи:
- профессор С.М. Степаненко, главный детский специалист по анестезиологии-реанимации Минздрава РФ
- доцент И.И. Афуков, главный детский специалист по анестезиологии-реанимации Департамента здравоохранения Москвы.

Главный научный консультант:
- профессор Ю.С. Александрович, главный детский специалист по анестезиологии-реанимации Минздрава РФ в СЗФО.

Мониторингом исследования занимается независимая контрактная организация Лиганд Ресёрч, диагностика важнейших биомаркеров проводится независимой лабораторной службой Экзакте Лабс.

Протокол исследования доступен на международной платформе clinicatrials.gov. В основную группу планируется набрать до 80 пациентов.

Первые набранные пациенты уже победили сепсис с помощью Эфферон ЛПС НЕО и благополучно выписаны домой.
#наука

Объём клинических исследований в России за последний год существенно сократился, но мы двигаемся против этого вектора и свои исследования сворачивать не планируем. Наоборот, их становится всё больше.

Протоколы основных исследований по Эфферону стали открыты и доступны на международной платформе [clinicaltrials.org].

Там появилось много нового, например, работы по тяжёлому острому панкреатиту и материнскому сепсису.

Благодаря Эфферону исследователи со всей России получают дополнительную возможность участвовать в научных работах мирового уровня, стать соавторами высокоцитируемых публикаций, представить собственные результаты на конгрессах и конференциях. Нам очень приятно и почётно быть частью этих процессов.
#наука

Лечение сепсиса с помощью Эфферон ЛПС выгодно для системы здравоохранения.

Новый интересный взгляд с неожиданной стороны от коллектива авторов во главе с академиком Ю.С. Полушиным:

Использование технологий селективной сорбции липополисахарида в программе интенсивной терапии больных сепсисом хотя и сопровождается увеличением прямых и косвенных финансовых затрат, но в среднесрочной перспективе ведет к экономии бюджетных средств.

Показано, что среди терапевтических альтернатив наименьшую нагрузку на бюджет оказывает использование колонки Эфферон ЛПС.

https://www.vair-journal.com/jour/article/view/756/611

Полушин Ю.С., Соколов Д.В., Древаль Р.О., Заботина А.Н.
Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(1):6-16.

Мы привыкли слышать о “дороговизне” экстракорпоральной терапии. Да, метод сохраняет здоровье и спасает жизни, но ведь это так дорого! Может быть, лучше направить эти деньги на что-то ещё и пользы для здравоохранения в итоге будет больше? Согласитесь, знакомая точка зрения. Однако, корректные фармако-экономические расчёты показывают, что она неверна.

Модель авторов исследования учитывает как прямые (продолжительность госпитализации), так и косвенные затраты (вторичные госпитализации и лечение осложнений).

Программная база модели – «Методические рекомендации по проведению сравнительной клинико-экономической оценки лекарственного препарата» утверждённые приказом ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России от 29.12.2018.

Сравнение затрат на одного пациента на горизонте одного года:

- 1.77 млн рублей - если для лечения сепсиса применялся Эфферон ЛПС
- 1.85 млн рублей - если для лечения сепсиса применялась консервативная терапия (без гемоперфузии)
- 2.99 млн рублей - если для лечения сепсиса применялся японский аналог

Через пять лет разрыв в нагрузке на бюджет становится ещё более драматичным (4,03 по сравнению с 5,06 и 5,25 млн руб).

“Неприменение таких технологий – упущенная выгода для государства и уменьшение его возможностей субсидировать здравоохранение”, заключают авторы исследования.

Эфферон ЛПС может и должен стать массовым решением для терапии сепсиса. Это единственное устройство среди аналогов, которое спасает жизни и экономит бюджетные средства.
#наука

Рациональная гемосорбция в ОРИТ с курсом ультразвуковой оценки волемического статуса. Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации.

По результатам обучения слушателям оформляются удостоверения государственного образца о повышении квалификации и производится начисление баллов НМО.

Первый цикл занятий пройдёт уже совсем скоро, 3-4 апреля, в Москве на базе АО Эфферон (включена экскурсия на производство).

Приглашены 12 докторов из Новосибирска, Казани, Нижнего Новгорода, Чебоксар, Тольятти, Перми, Калининграда и Москвы.

Программа курса:
1. Каким пациентам поможет гемосорбция, а каким нет. Расскажем про все «подводные камни» селективной гемосорбции липополисахарида и неселективной «антицитокиновой» гемосорбции.

2. Когда стоит начать и когда закончить процедуру. 

3. Когда лучше комбинировать гемосорбцию с ЗПТ, а когда стоит применить ее изолированно. Объясним какой вид антикоагуляции целесообразен в каждой клинической ситуации. 

4. Вы разберетесь какие антибиотики удаляются во время гемосорбции или ЗПТ и каков их процедурный клиренс. 

5. Научим вас как с помощью УЗИ вовремя распознавать гиповолемию/гиперволемию, ОРДС, дифференцировать вид шока. 

После обучения вы сможете:
1. Обоснованно выбрать вид экстракорпоральной гемокоррекции.
 
2. Правильно выполнить процедуру изолированной гемосорбции или гемосорбции в комбинации с ЗПТ.

3. Использовать диагностические возможности УЗИ для принятия клинических решений.

4. Организовать оптимальный сосудистый доступ и экстракорпоральный контур для проведения экстракорпорального очищения крови.

5. Обеспечить эффективную и безопасную антикоагуляцию во время процедуры экстракорпоральной гемокоррекции. 

Преподаватели:
- М.С. Мендибаев, врач анестезиолог-реаниматолог Московской ГКБ №68 имени В.П. Демихова
- В.Н. Лыхин, врач анестезиолог-реаниматолог, врач ультразвуковой диагностики Московской ГКБ имени С.П. Боткина

На обучение в апреле все места уже разобраны.

Добро пожаловать на следующий цикл:
30-31 МАЯ 2023

Записаться можно написав в свободной форме на mail@efferon.ru
#обучение

Опубликован обзор методов антикоагуляции в экстракорпоральном контуре.

Мендибаев М.С., Работинский С.Е.
Фармакологические методы стабилизации крови в экстракорпоральном контуре (обзор литературы).
Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(1):81-88.

https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-1-81-88

- гепарин или цитрат?
- низкомолекулярный гепарин или нефракционированный?
- как распознать гепаринорезистентность и что с ней делать?
- как воспользоваться тромбоэластографией?

Самое интересное - авторами предложен персонифицированный алгоритм выбора антикоагулянтной терапии при гемоперфузии.
#наука