Первый Всероссийский Конгресс "Менеджмент крови пациента" прошёл в Москве 19-20 октября

Доктор В.В. Кулабухов, ведущий научный сотрудник НИИ СП им Н.В. Склифосовского и президент Российского Сепсис Форума, представил результаты ЛАССО - многоцентрового рандомизированного исследования гемоперфузии с помощью Эфферон ЛПС у пациентов с септическим шоком. В исследовании с высочайшим уровнем доказательности впервые показано наиболее корректным образом, что Эфферон ЛПС купирует септический шок и повышает выживаемость, снижает уровни прокальцитонина, интерлейкина-6 и эндотоксина.

Профессор В.М. Писарев, зав. лабораторией молекулярных механизмов критических состояний ФНКЦ РР, рассказал о важной роли в патогенезе сепсиса такой молекулы как внеклеточная ДНК - лиганда TLR-9 рецептора и компонента NET-ловушек. Данные мРКИ ЛАССО показали, что гемоперфузия с помощью Эфферон ЛПС приводит к драматическому снижению уровней этого патогена.

Доктор М.С. Мендибаев, врач анестезиолог-реаниматолог больницы им В.П. Демихова посвятил свой доклад методическим аспектам гемоперфузии: как сделать так, чтобы контур не затромбировался? Как правильно выбрать катетер? Как определить тип и рассчитать дозу антикоагулянта? Как совместить сорбционное устройство и гемофильтр в общем контуре?

Доктор И.А. Руслякова, зав. отделением реанимации СЗГМУ им И.И. Мечникова доложила об обширном опыте применения Эфферон ЛПС в университетской клинике и представила серию клинических наблюдений.

Доктор А.А. Буров, зав. отделением хирургии новорождённых Кулаковского центра, рассказал о новом устройстве для гемоперфузии у детей - Эфферон ЛПС НЕО и анонсировал проведение нового многоцентрового клинического исследования по изучению его эффективности у детей с сепсисом.

Профессор А.В Пырегов, директор института анестезиологии-реаниматологии Кулаковского центра анонсировал новое многоцентровое клиническое исследование гемоперфузии Эфферон ЛПС при материнском сепсисе и представил его протокол. Набор ведётся в НМИЦ АГП им В.И. Кулакова, Сургутском, Новосибирском, Тюменском перинатальных центрах, в Краевой клинической больнице Перми и Областной клинической больнице Нижнего Новгорода.

Доктор П.В. Трошин, врач анестезиолог-реаниматолог Кулаковского центра поделился предварительными данными этого исследования. Набрано уже шесть пациенток, все отвечали на гемоперфузию снижением маркеров воспаления, все они благополучно выписаны. Похоже, что выбранная когорта больных особенно перспективна для нашего метода.

Конгресс прошёл при огромном интересе публики - в кулуарах прошло множество продуктивных и приятных встреч, а число онлайн-слушателей превышало 2000 человек.
#события

Эфферон ЦТ при остром панкреатите - первая публикация.

Masolitin S.V., Protsenko D.N., Tyurin I.N., Mamontova O.A., Magomedov M.A., Kim T.G., Grishina L.A., Yaralyan A.V., Popov A.Y., Kalinin E.Y.
Evaluation of volemic status during combined extracorporeal detoxification in patients with severe acute pancreatitis: a retrospective observational study.
Annals of Critical Care. 2022;4:111–124.
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-4-111-124

Тяжёлый острый панкреатит - жизнеугрожающее состояние, протекающее с полиорганной недостаточностью и госпитальной летальностью >35%. В основе его патогенеза лежит интоксикация продуктами распада панкреатоцитов, что делает гемоперфузию привлекательным методом терапии. Ранее мы уже описывали отдельные кейс-репорты.

Опубликовано пилотное исследование о применении нашего метода у пациентов с подобной патологией. Девяти пациентам проводилась гемоперфузия с использованием Эфферон ЦТ комбинированно с гемофильтрацией. Контрольная группа из шестнадцати пациентов, не получавших экстракорпоральной терапии была набрана ретроспективно.

В группе "Эфферон ЦТ плюс гемофильтрация" отмечается:

- снижение внесосудистой воды в лёгких;
- снижение проницаемости лёгочных капилляров;
- быстрый рост респираторного индекса;

Для оценки влияния гемоперфузии на исходы требуются новые исследования с более высокой мощностью. И набор пациентов в них уже идёт.
#наука

Новая публикация по применению Эфферон ЛПС при абдоминальном сепсисе.

Intensive Care Medicine Experimental 2022, 10(2): 000710
https://doi.org/10.1186/s40635-022-00469-0

Одноцентровое рандомизированное клиническое исследование с n=33 (набор пациентов - Первая градская больница, измерение и анализ биомаркеров - ФНКЦ РР имени В.А. Неговского). Оценивалась эффективность применения Эфферон ЛПС.

Показано, что гемоперфузия:

- задаёт тренд на снижение летальности;

- в четыре раза сокращает длительность септического шока (46 и 168 часов) - уже на третий день пациенты в группе Эфферон ЛПС не нуждались в вазопрессорной поддержке;

- снижает выраженность полиорганной недостаточности (SOFA 2 в группе Эфферон ЛПС и 7 в контроле на третьи сутки), повышает индекс оксигенации (300 в группе Эфферон ЛПС и 230 в контроле на третьи сутки);

- снижает уровни маркеров воспаления (прокальцитонина, интерлейкина-6, С-реактивного белка), лактата и эндотоксина.

Подробнее - в тексте работы. Прочитайте её первыми!
#наука

В.В. Кулабухов с обзором результатов многоцентрового рандомизированного исследования Эфферон ЛПС при септическом шоке (ЛАССО).

https://disk.yandex.ru/d/0ql63f91uMRRWw

Владимир Витальевич в лишних представлениях не нуждается, но на всякий случай - президент Российского Сепсис Форума, ведущий научный сотрудник Института имени Н.В. Склифосовского, один из наиболее востребованных и репутабельных экспертов по сепсису.

Доктор В.В. Кулабухов - главный со-исследователь в ЛАССО, принимал участие ещё в разработке протокола этой работы. Рассказывает о результатах, полученных при его непосредственном вкладе.
#наука