Решил посерьёзнее заняться преднамеренной практикой — записался на консультации с Дэрилом Чоу.
Дэрил — соавтора нескольких книг об эффективности терапии и соавтор книги про первою сессию. У него есть классная рассылка.
Ещё у него есть классный проект "Difficult conversations in psychotherapy", в котором он учит терапевтов разговаривать с клиентами на темы, которые обычно вызывают у специалистов сложности.
После видео Дэрила о Personal Knowledge Management я наконец сдался и перешёл на сложный, но классный софт Obsidian, с помощью которого сейчас веду все свои заметкти — чему сейчас безумно рад.
Для меня Дэрил — therapy nerd, и именно поэтому я хочу с ним работать. Кажется, я наконец готов регулярно выделять время для того, чтобы работать над своими слабыми сторонами.
Расскажу вам, что из этого получится.
Дэрил — соавтора нескольких книг об эффективности терапии и соавтор книги про первою сессию. У него есть классная рассылка.
Ещё у него есть классный проект "Difficult conversations in psychotherapy", в котором он учит терапевтов разговаривать с клиентами на темы, которые обычно вызывают у специалистов сложности.
После видео Дэрила о Personal Knowledge Management я наконец сдался и перешёл на сложный, но классный софт Obsidian, с помощью которого сейчас веду все свои заметкти — чему сейчас безумно рад.
Для меня Дэрил — therapy nerd, и именно поэтому я хочу с ним работать. Кажется, я наконец готов регулярно выделять время для того, чтобы работать над своими слабыми сторонами.
Расскажу вам, что из этого получится.
❤18🔥14
Спросил Дэрила в письме, нужно ли мне как-то готовиться к нашему созвону. Вот, что он ответил:
* * *
Привет, Даниил
В зависимости от того, как ты хочешь начать, можно подготовиться двумя способами.
1. Начать с общего и идти к частному
Это коучинг на развитие. Мы можем обсуждать твою зону роста, где ты сейчас, что можешь делать, и так далее.
Если этот вариант подходит, тогда подготовиться можно вот так:
а. Подумай о 4-5 кейсах, с которыми ты работал хорошо. Вспомни, кем были эти люди и как выглядели их отметки, а потом опиши, как ты проявлял себя в работе сними.
б. подумай о 4-5 кейсах, где ты столкнулся ос сложностями. Вспомни, кем конкретно были эти люди, какие отметки у них были на шкалах, а потом запиши, каким ты был с ними.
2. Начать с частного, переходить к общему:
Если заниматься коучингом на результат, мы можем обсудить конкретный кейс, с которым у тебя возникают сложности.
Если ты хочешь начать с этого, вот как можно приготовиться:
а. Записать сессию с таким кейсом
б. отправить её мне на просмотр примерно за неделю до встречи (на встрече я расскажу тебе, как можно разбирать терапевтическую встречу так, чтобы учиться на этом процессе)
в. предоставить мне данные об оценках этого клиента, если они у тебя есть
Может показаться, что запись сессий — это сложно, но не бойся! Мы можем это обсудить.
Надеюсь, это помогло.
Скоро увидимся!
Всего хорошего!
Дэрил
* * *
Видимо, мне остаётся первый вариант — по-русски Дэрил не говорит, а я не работаю на английском. Очень жаль, потому что смотреть свои записи с более опытным специалистом очень полезно! Раньше я смотрел записи сессий с Митей Стебаковым, это было очень полезно и классно. Сейчас мне очень бы хотелось вернуться к этой практике, но пока просто не знаю, с кем.
Теперь осталось зайти в FIT-outcomes и найти кейсы, с которыми у меня было хуже всего. Ощущаю ужасное сопротивление — как всегда бывает с новыми этапами работы над эффективностью. Но что делать. Назвался груздем — полезай.
* * *
Привет, Даниил
В зависимости от того, как ты хочешь начать, можно подготовиться двумя способами.
1. Начать с общего и идти к частному
Это коучинг на развитие. Мы можем обсуждать твою зону роста, где ты сейчас, что можешь делать, и так далее.
Если этот вариант подходит, тогда подготовиться можно вот так:
а. Подумай о 4-5 кейсах, с которыми ты работал хорошо. Вспомни, кем были эти люди и как выглядели их отметки, а потом опиши, как ты проявлял себя в работе сними.
б. подумай о 4-5 кейсах, где ты столкнулся ос сложностями. Вспомни, кем конкретно были эти люди, какие отметки у них были на шкалах, а потом запиши, каким ты был с ними.
2. Начать с частного, переходить к общему:
Если заниматься коучингом на результат, мы можем обсудить конкретный кейс, с которым у тебя возникают сложности.
Если ты хочешь начать с этого, вот как можно приготовиться:
а. Записать сессию с таким кейсом
б. отправить её мне на просмотр примерно за неделю до встречи (на встрече я расскажу тебе, как можно разбирать терапевтическую встречу так, чтобы учиться на этом процессе)
в. предоставить мне данные об оценках этого клиента, если они у тебя есть
Может показаться, что запись сессий — это сложно, но не бойся! Мы можем это обсудить.
Надеюсь, это помогло.
Скоро увидимся!
Всего хорошего!
Дэрил
* * *
Видимо, мне остаётся первый вариант — по-русски Дэрил не говорит, а я не работаю на английском. Очень жаль, потому что смотреть свои записи с более опытным специалистом очень полезно! Раньше я смотрел записи сессий с Митей Стебаковым, это было очень полезно и классно. Сейчас мне очень бы хотелось вернуться к этой практике, но пока просто не знаю, с кем.
Теперь осталось зайти в FIT-outcomes и найти кейсы, с которыми у меня было хуже всего. Ощущаю ужасное сопротивление — как всегда бывает с новыми этапами работы над эффективностью. Но что делать. Назвался груздем — полезай.
👍16🔥8❤5
Супервизия по шкалам
Вс, 13.11 | 14:00-15:30 Msk | Zoom
Привет! Давно не проводил супервизии по работе со шкалами обратной связи, исправляюсь.
🗓 Следующая супервизия по работе с обратной связью пройдёт в воскресенье, 13 ноября, в 14:00
✅ Что будет:
- посмотрим на графики клиентов,
- пообсуждаем на их примере, как работают шкалы,
- разберём сложности и вопросы, если они будут.
🔘 Если вы хотите начать пользоваться шкалами и присоединиться к нам, почитайте мануал, зарегистрируйтесь на OpenFIT, посмотрите запись вебинара про эту систему.
✈️ Присылайте вопросы, скрины графиков или описания сложностей, чтобы застолбить свое местечко.
👤 Ставьте "+", если у вас нет кейса, но вы хотите прийти и послушать.
☕️ Это встреча за донейшн.
🎫 Ссылка
Го супервизироваться, я создал.
Вс, 13.11 | 14:00-15:30 Msk | Zoom
Привет! Давно не проводил супервизии по работе со шкалами обратной связи, исправляюсь.
🗓 Следующая супервизия по работе с обратной связью пройдёт в воскресенье, 13 ноября, в 14:00
✅ Что будет:
- посмотрим на графики клиентов,
- пообсуждаем на их примере, как работают шкалы,
- разберём сложности и вопросы, если они будут.
🔘 Если вы хотите начать пользоваться шкалами и присоединиться к нам, почитайте мануал, зарегистрируйтесь на OpenFIT, посмотрите запись вебинара про эту систему.
✈️ Присылайте вопросы, скрины графиков или описания сложностей, чтобы застолбить свое местечко.
👤 Ставьте "+", если у вас нет кейса, но вы хотите прийти и послушать.
☕️ Это встреча за донейшн.
🎫 Ссылка
Го супервизироваться, я создал.
❤1
Это мем сразу на две темы.
1. Слушать обратную связь бывает непросто, но это редкость. В основном она содержит довольно нейтральные комментарии, например "надо бы ещё вот про то поговорить". Но иногда бывает сложнее, да.
2. Хорошее отношение к обратной связи в терапии — искать в ней опровержение своих предположений, а не подтверждение. Толку от ОС, если она просто подтверждает наши предположения?
1. Слушать обратную связь бывает непросто, но это редкость. В основном она содержит довольно нейтральные комментарии, например "надо бы ещё вот про то поговорить". Но иногда бывает сложнее, да.
2. Хорошее отношение к обратной связи в терапии — искать в ней опровержение своих предположений, а не подтверждение. Толку от ОС, если она просто подтверждает наши предположения?
👍15
Дал интервью про работу со шкалами обратной связи ребятам из Коворкингов для психологов.
Рассказал, зачем их использовать, каково начинать, как реагируют клиенты, в чем польза.
Кажется, получилось содержательно и доступно для людей, которые не в теме. Можно смело отправлять коллегам, которые вас спрашивают, чего вы возитесь с какими-то опросниками и графиками.
https://is.gd/7d4rk4
Рассказал, зачем их использовать, каково начинать, как реагируют клиенты, в чем польза.
Кажется, получилось содержательно и доступно для людей, которые не в теме. Можно смело отправлять коллегам, которые вас спрашивают, чего вы возитесь с какими-то опросниками и графиками.
https://is.gd/7d4rk4
Telegraph
Как эффективнее помогать клиентам с помощью опросников обратной связи?
Даниил Грачёв — психолог, который активно исследует и рассказывает, как собирать обратную связь от клиентов и повышать таким образом эффективность терапии. Мы поговорили с Даней и расспросили его о том, как выглядит работа с опросниками обратной связи, чем…
❤21
Вышел с созвона с Дэрилом Чоу.
В полном восторге от консультации, спешу с вами поделиться.
Vibe check ✨
У нас как-то сразу сложился матч. Дэрил дружелюбный и тёплый. Он начал консультацию со смолтока, из которого я узнал, что он тоже раньше катался на скейте. Ощущения, что у нас много общего, особенно некая geekiness, как он сам подметил.
Мне очень понравился подход Дэрила над эффективностью — рассуждать не над тем, эффективнет терапевт или нет, а смотреть, где его/её зона роста. Кажется, это единственный способ работать с этой темой — у нас у всех разная эффективность, и легко пасть духом, если сравнивать себя с другими.
Что мы делали
Поскольку это была наша первая встреча, мы начали работу с просмотра статистики моих кейсов в FIT-outcomes. Электронные системы обратной связи умеют не только отправлять клиентам опросники, но и составлять на их основе совокупную статистику по разным показателям — например, считать средний ответ клиентов по шкалам самочувствия и альянса, долю клиентов, которые достигают значимых изменений и процент дропаутов.
Дэрил сразу обозначил, что кроме данных из системы будет много сверяться с моим пониманием этой статистики — и сдержал обещание: всю консультацию он спрашивал меня, что, на его взгляд, отображают данные. Я рассказал ему о том, что делал в последнее время, чтобы лучше помогать клиентам: расширял репертуар отношенческих стилей, вырывался из токсичного плена моноподходности и учился быть больше собой в работе. Кажется, мы сформировали понимание того, где я сейчас и куда мне надо.
Цели
Дэрил предложил сформулировать одну конкретную цель для нашей работы, и у меня она сформулировалась как «преодолеть избегание работы между сессиями» — чаще смотреть в FIT-outcomes, как у кого из клиентов идут дела, перечитывать записи и продумывать, что стоит изменить.
Дэрил спросил, знаю ли я, откуда это избегание. Я задумался и понял, что оно сложилось из представления о себе как о неэффективном терапевте. В 21 году (и это видно по моей статистике) у меня было очень много дропаутов и не очень много кейсов, которые получили пользу от работы со мной.
При этом с тех пор картина с эффективностью сильно изменилась — я стал работать сильно лучше. Разницу между 21 и 22 годами, которые показывает моя статистика, Дэрил описал как huge step. Но ощущение дискомфорта от практики осталось. Мы обсудили, что будет трудно двигаться вперёд, не приняв наличие в прошлом такой период.
Дэрил посоветовал относить к нему как плодородной почве, из которой может расти моё стремление стать лучше, и сказал ещё несколько поддерживающих вещей. Мне было полезно поговорить про этом именно с человеком, который посвязил свою карьеру отслеживанию и повышению результатов терапевтов — я наконец почувствовал, что эта тема внутри меня стала чуть менее тяжелой.
Дальнейший план
Я хочу взять на себя комитмент и проработать с Дэрилом год, встрачаясь раз в месяц. Регулярные встречи с коучем помогают уделять больше внимания теме работы и добиваться больших результатов. Хочу посмотреть, какими они могут быть.
Дальше мы с Дэрилом попробуем определить, что объединяет клиентов, которые получают меньше пользы от работы со мной, и попробовать понять, что я могу делать по-другому. А потом разработаем специальные упражнения, с помощью которых я смогу развивать свои слабые стороны. Это то, что называется преднамеренной практикой. Для меня это будет новая глава в профессиональном развитии.
Напоследок выложу сюда свою нынешнюю статистику, чтобы помнить, с чего я начинал. Она складывается из 66 завершённых кейсов — за 21 и 22 годы
В полном восторге от консультации, спешу с вами поделиться.
Vibe check ✨
У нас как-то сразу сложился матч. Дэрил дружелюбный и тёплый. Он начал консультацию со смолтока, из которого я узнал, что он тоже раньше катался на скейте. Ощущения, что у нас много общего, особенно некая geekiness, как он сам подметил.
Мне очень понравился подход Дэрила над эффективностью — рассуждать не над тем, эффективнет терапевт или нет, а смотреть, где его/её зона роста. Кажется, это единственный способ работать с этой темой — у нас у всех разная эффективность, и легко пасть духом, если сравнивать себя с другими.
Что мы делали
Поскольку это была наша первая встреча, мы начали работу с просмотра статистики моих кейсов в FIT-outcomes. Электронные системы обратной связи умеют не только отправлять клиентам опросники, но и составлять на их основе совокупную статистику по разным показателям — например, считать средний ответ клиентов по шкалам самочувствия и альянса, долю клиентов, которые достигают значимых изменений и процент дропаутов.
Дэрил сразу обозначил, что кроме данных из системы будет много сверяться с моим пониманием этой статистики — и сдержал обещание: всю консультацию он спрашивал меня, что, на его взгляд, отображают данные. Я рассказал ему о том, что делал в последнее время, чтобы лучше помогать клиентам: расширял репертуар отношенческих стилей, вырывался из токсичного плена моноподходности и учился быть больше собой в работе. Кажется, мы сформировали понимание того, где я сейчас и куда мне надо.
Цели
Дэрил предложил сформулировать одну конкретную цель для нашей работы, и у меня она сформулировалась как «преодолеть избегание работы между сессиями» — чаще смотреть в FIT-outcomes, как у кого из клиентов идут дела, перечитывать записи и продумывать, что стоит изменить.
Дэрил спросил, знаю ли я, откуда это избегание. Я задумался и понял, что оно сложилось из представления о себе как о неэффективном терапевте. В 21 году (и это видно по моей статистике) у меня было очень много дропаутов и не очень много кейсов, которые получили пользу от работы со мной.
При этом с тех пор картина с эффективностью сильно изменилась — я стал работать сильно лучше. Разницу между 21 и 22 годами, которые показывает моя статистика, Дэрил описал как huge step. Но ощущение дискомфорта от практики осталось. Мы обсудили, что будет трудно двигаться вперёд, не приняв наличие в прошлом такой период.
Дэрил посоветовал относить к нему как плодородной почве, из которой может расти моё стремление стать лучше, и сказал ещё несколько поддерживающих вещей. Мне было полезно поговорить про этом именно с человеком, который посвязил свою карьеру отслеживанию и повышению результатов терапевтов — я наконец почувствовал, что эта тема внутри меня стала чуть менее тяжелой.
Дальнейший план
Я хочу взять на себя комитмент и проработать с Дэрилом год, встрачаясь раз в месяц. Регулярные встречи с коучем помогают уделять больше внимания теме работы и добиваться больших результатов. Хочу посмотреть, какими они могут быть.
Дальше мы с Дэрилом попробуем определить, что объединяет клиентов, которые получают меньше пользы от работы со мной, и попробовать понять, что я могу делать по-другому. А потом разработаем специальные упражнения, с помощью которых я смогу развивать свои слабые стороны. Это то, что называется преднамеренной практикой. Для меня это будет новая глава в профессиональном развитии.
Напоследок выложу сюда свою нынешнюю статистику, чтобы помнить, с чего я начинал. Она складывается из 66 завершённых кейсов — за 21 и 22 годы
Процент дропаутов: 42%Хорошего дня!
(62.5% в 2021 году → 27.5% в 2022)
Процент кейсов, которые достигают изменений: 63.5 (45 → 77.4)
Average Raw Change, т.е. на сколько баллов клиентам становится лучше: 9.2 (5.3 → 12)
Размер эффекта, то есть показатель пользы от работы со мной: 0.69 (0.54 → 0.82)
Средний ORS на первой встрече (субъективное благополучие) 16.1 (18.4 → 15, спасибо Путину за это)
🔥33❤3👍3🤩3
Как измерять прогресс клиента в терапии: научный подход
Представьте, что в терапии мы могли бы измерять прогресс клиента так же, как врач может измерять давление пациента в процессе лечения. На каждой встрече проводить короткий тест, чтобы знать, что наше «лечение» помогает человеку — а если не помогает, то что-то менять. Было бы здорово, правда?
На деле представлять себе ничего и не нужно — такая практика давно существует. Она заключается в том, чтобы просить клиентов заполнять раз в неделю опросники самочувствия со шкалами Лейкерта (это которые например от 0 до 5). Эти шкалы оценивают разные сферы жизни клиента, и суммарное значение по шкалам оценивает, становится ли клиенту лучше.
Такие опросники разработали исследователи, пытавшиеся понять, как меняется самочувствие человека в процессе психотерапии. И поскольку для этого было недостаточно заполнения опросников в начале и конце терапии, их стали давать клиентам регулярно. Такая практика получила название Регулярное отслеживание результатов (Routine Outcome Monitoring, ROM)
Потом почти случайно вскрылся интересный факт: когда терапевтам показывали результаты опросников, их клиенты получали от терапии больше пользы, чем клиенты терапевтов без доступа к своим результатам. То есть ответы клиентов помогают терапевтам лучше понимать, кому из их клиентов стоит уделить больше внимания.
Другое интересный вывод, к которому пришли исследователи, состоит в том, что большинство клиентов начинают получать пользу от терапии уже после первых нескольких встреч. Это называется «феномен ранних изменений». Верно и обратное: чем дольше человеку не становится лучше в терапии с конкретным психологом, тем меньше вероятность, что станет. Но как раз из-за того, что с помощью исследователей терапевты знали, кому из клиентов дольше не становится лучше, они могли повысить их шанс на достижение изменений. Ранние стадии терапии — это окно возможностей, и с помощью обратной связь клиентов на тему своего самочувствия эти возможности становится проще реализовывать.
Со временем возможность изучать изменения клиентов перестала быть привилегией исследователей: стали появляться опросники, которым может пользоваться обычный терапевт. Специально разработанные для терапевта анкеты сохраняют возможность тех, что используют исследователи — то есть, другими словами, работают не хуже, а времени занимают намного меньше.
Один из таких опросников — Шкала оценки результата (ORS, или Outcome Rating Scale). Её заполнение занимает минуту, и она помогает терапевтам точнее определять, кому из клиентов не становится лучше и вовремя поговорить с этими клиентами, пока не закроется "окно" ранних изменений. Вместе со Шкалой оценки сессии, которая оценивает альянса глазами клиента, эти две анкеты помогают существенно снизить количество дропаутов, кейсов без улучшения и с ухудшениями в практике терапевта.
О том, как это работает и как пользоваться шкалами так, чтобы помогать клиентам добиваться значимых изменений буду рассказывать на курсе в январе.
Представьте, что в терапии мы могли бы измерять прогресс клиента так же, как врач может измерять давление пациента в процессе лечения. На каждой встрече проводить короткий тест, чтобы знать, что наше «лечение» помогает человеку — а если не помогает, то что-то менять. Было бы здорово, правда?
На деле представлять себе ничего и не нужно — такая практика давно существует. Она заключается в том, чтобы просить клиентов заполнять раз в неделю опросники самочувствия со шкалами Лейкерта (это которые например от 0 до 5). Эти шкалы оценивают разные сферы жизни клиента, и суммарное значение по шкалам оценивает, становится ли клиенту лучше.
Такие опросники разработали исследователи, пытавшиеся понять, как меняется самочувствие человека в процессе психотерапии. И поскольку для этого было недостаточно заполнения опросников в начале и конце терапии, их стали давать клиентам регулярно. Такая практика получила название Регулярное отслеживание результатов (Routine Outcome Monitoring, ROM)
Потом почти случайно вскрылся интересный факт: когда терапевтам показывали результаты опросников, их клиенты получали от терапии больше пользы, чем клиенты терапевтов без доступа к своим результатам. То есть ответы клиентов помогают терапевтам лучше понимать, кому из их клиентов стоит уделить больше внимания.
Другое интересный вывод, к которому пришли исследователи, состоит в том, что большинство клиентов начинают получать пользу от терапии уже после первых нескольких встреч. Это называется «феномен ранних изменений». Верно и обратное: чем дольше человеку не становится лучше в терапии с конкретным психологом, тем меньше вероятность, что станет. Но как раз из-за того, что с помощью исследователей терапевты знали, кому из клиентов дольше не становится лучше, они могли повысить их шанс на достижение изменений. Ранние стадии терапии — это окно возможностей, и с помощью обратной связь клиентов на тему своего самочувствия эти возможности становится проще реализовывать.
Со временем возможность изучать изменения клиентов перестала быть привилегией исследователей: стали появляться опросники, которым может пользоваться обычный терапевт. Специально разработанные для терапевта анкеты сохраняют возможность тех, что используют исследователи — то есть, другими словами, работают не хуже, а времени занимают намного меньше.
Один из таких опросников — Шкала оценки результата (ORS, или Outcome Rating Scale). Её заполнение занимает минуту, и она помогает терапевтам точнее определять, кому из клиентов не становится лучше и вовремя поговорить с этими клиентами, пока не закроется "окно" ранних изменений. Вместе со Шкалой оценки сессии, которая оценивает альянса глазами клиента, эти две анкеты помогают существенно снизить количество дропаутов, кейсов без улучшения и с ухудшениями в практике терапевта.
О том, как это работает и как пользоваться шкалами так, чтобы помогать клиентам добиваться значимых изменений буду рассказывать на курсе в январе.
❤17
Как предлагать клиентам странные практики?
«Наберите миску холодной воды и опустите в неё лицо»
«Пересядьте на другое кресло и изобразите вашу обиду» «Закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании»
Эээ, что?
Мы вроде как учимся на курсах у классных специалистов, читаем умные книги, и вообще понимаем, как происходят изменения и что для этого нужно делать. Но когда дело доходит то того, чтобы рассказать клиенту суть терапевтического упражнения и предложить его выполнить, многие из нас могут чувствовать себя довольно неловко или даже глупо.
У меня так тоже было: я волновался, что клиент будет думать, что я предлагаю какие-то глупости, или что-то слишком странное, и что попросту не будет делать то, что я предложу, по той или иной причине. И иногда так и было. Но в итоге я нашел способ лучше обходиться с такими ситуациями. И этим способом было...
✨ Признавать потенциальные чувства клиента ✨
Когда я предлагаю клиенту какую-то новую технику, взгляд на проблему или домашнее задание, которое может в какой-то степени не подойти, я часто использую оговорку, которая звучит примерно так:
«Смотри, то, что я сейчас предложу, может показаться тебе немного странным, и у тебя могут возникнуть сомнения на тему того, насколько это тебе подойдёт. Это абсолютно окей, и если это будет так, мы это обсудим. Моё предложение в том, чтобы...»
Эта фраза — мой способ вслух признать потенциальную амбивалентность клиента. Так я показываю, что готов к любой реакции, в том числе к тому, что моё предложение может не подойти, не понравиться, смутить, расстроить, оказаться тем, что уже опробовано и не подошло, и так далее.
Такая позиция и такой способ её демонстрировать кажутся мне очень полезными для терапевтических отношений, я вижу в ней сразу несколько плюсов:
1. Активное принятие
Многие клиенты опасаются, что мы будем заставлять их делать вещи, которые им не подходят, и что из-за этого они не смогут добиться с нами своих целей. Особенно часто это может быть в работе с людьми, которым все и без того часто говорят, что им нужно делать и как нужно жить. Если вы позиционируете себя как человек, который может принимать несогласие и того, кто не соглашается, вы становитесь безопаснее, и вам проще доверять.
2. Вам проще отказать
Вы можете подумать: и что хорошего в том, что клиент отказывается работать? Но если клиент делает упражнение только потому, что не может отказаться, пользы будет намного меньше, если вообще будет, зато терапевтический альянс понесёт потери. В период, когда я верил в сверхважность конкретных практик, я иногда «протаскивал» по ним клиентов — был доволен тем, что мне это удалось. Только они почему-то не записывались на следующую встречу. Кринж.
3. Выше шанс получить согласие
Два психолога предлагают вам трудную или странную практику практику. Один — с серьёзным лицом, второй — показывая, что понимает, что практика может показаться странной, или сложной, или ещё какой. С каким вы скорее её выполните?
4. Эффект точного предсказания
Если ваше предположение верно, и клиенту действительно странно, доверие к вам как к специалисту может сохраниться или даже вырасти: «терапевт сказал, что мне будет странно, и мне действительно странно — похоже, он/а понимает, как я могу себя чувствовать». Если не попали — ничего страшного, просто переходите к упражнению.
5. Возможность подобрать что-то получше
Если клиенту действительно что-то не подходит, мы получаем ценнейшую возможность это исследовать и подобрать что-то, что подойдёт лучше. Что кажется неподходящим? Чего не хватает? Что хочется вместо? У меня такие расспросы кучу раз заканчивались тем, что мы придумывали практику, которая подходила клиенту намного больше изначально предложенной, и клиент с энтузиазмом и пользой её выполнял.
Наверное, это одна из самых полезных штук, которым я научился за время работы психологом. Потому что какой бы метод вы ни использовали, выстраивая с клиентом более безопасные отношения, вы помогаете клиенту извлечь из вашего метода намного больше пользы.
#практики
«Наберите миску холодной воды и опустите в неё лицо»
«Пересядьте на другое кресло и изобразите вашу обиду» «Закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании»
Эээ, что?
Мы вроде как учимся на курсах у классных специалистов, читаем умные книги, и вообще понимаем, как происходят изменения и что для этого нужно делать. Но когда дело доходит то того, чтобы рассказать клиенту суть терапевтического упражнения и предложить его выполнить, многие из нас могут чувствовать себя довольно неловко или даже глупо.
У меня так тоже было: я волновался, что клиент будет думать, что я предлагаю какие-то глупости, или что-то слишком странное, и что попросту не будет делать то, что я предложу, по той или иной причине. И иногда так и было. Но в итоге я нашел способ лучше обходиться с такими ситуациями. И этим способом было...
✨ Признавать потенциальные чувства клиента ✨
Когда я предлагаю клиенту какую-то новую технику, взгляд на проблему или домашнее задание, которое может в какой-то степени не подойти, я часто использую оговорку, которая звучит примерно так:
«Смотри, то, что я сейчас предложу, может показаться тебе немного странным, и у тебя могут возникнуть сомнения на тему того, насколько это тебе подойдёт. Это абсолютно окей, и если это будет так, мы это обсудим. Моё предложение в том, чтобы...»
Эта фраза — мой способ вслух признать потенциальную амбивалентность клиента. Так я показываю, что готов к любой реакции, в том числе к тому, что моё предложение может не подойти, не понравиться, смутить, расстроить, оказаться тем, что уже опробовано и не подошло, и так далее.
Такая позиция и такой способ её демонстрировать кажутся мне очень полезными для терапевтических отношений, я вижу в ней сразу несколько плюсов:
1. Активное принятие
Многие клиенты опасаются, что мы будем заставлять их делать вещи, которые им не подходят, и что из-за этого они не смогут добиться с нами своих целей. Особенно часто это может быть в работе с людьми, которым все и без того часто говорят, что им нужно делать и как нужно жить. Если вы позиционируете себя как человек, который может принимать несогласие и того, кто не соглашается, вы становитесь безопаснее, и вам проще доверять.
2. Вам проще отказать
Вы можете подумать: и что хорошего в том, что клиент отказывается работать? Но если клиент делает упражнение только потому, что не может отказаться, пользы будет намного меньше, если вообще будет, зато терапевтический альянс понесёт потери. В период, когда я верил в сверхважность конкретных практик, я иногда «протаскивал» по ним клиентов — был доволен тем, что мне это удалось. Только они почему-то не записывались на следующую встречу. Кринж.
3. Выше шанс получить согласие
Два психолога предлагают вам трудную или странную практику практику. Один — с серьёзным лицом, второй — показывая, что понимает, что практика может показаться странной, или сложной, или ещё какой. С каким вы скорее её выполните?
4. Эффект точного предсказания
Если ваше предположение верно, и клиенту действительно странно, доверие к вам как к специалисту может сохраниться или даже вырасти: «терапевт сказал, что мне будет странно, и мне действительно странно — похоже, он/а понимает, как я могу себя чувствовать». Если не попали — ничего страшного, просто переходите к упражнению.
5. Возможность подобрать что-то получше
Если клиенту действительно что-то не подходит, мы получаем ценнейшую возможность это исследовать и подобрать что-то, что подойдёт лучше. Что кажется неподходящим? Чего не хватает? Что хочется вместо? У меня такие расспросы кучу раз заканчивались тем, что мы придумывали практику, которая подходила клиенту намного больше изначально предложенной, и клиент с энтузиазмом и пользой её выполнял.
Наверное, это одна из самых полезных штук, которым я научился за время работы психологом. Потому что какой бы метод вы ни использовали, выстраивая с клиентом более безопасные отношения, вы помогаете клиенту извлечь из вашего метода намного больше пользы.
#практики
❤13🔥12👍5
Осталось 3 места на курс «Шкалы обратной связи».
🗓 Стартуем 7 января, будет 7 встреч по субботам в 13:00.
🔥 Если вас не до конца убедила программа курса, могу сказать, что курс получается очень сочным. В нём много практических советов, простых и понятных гайдов и возможностей практиковаться.
Прикрепляю несколько слайдов, потому что лучше чуть-чуть увидеть.
🕙 Не успеваете на этот поток?
Напишите мне. Я добавлю вас в лист ожидания, и вы первыми узнаете о следующем запуске.
Чем больше занимаюсь этим, тем больше убеждаюсь, что в этом будущее терапии. Присоединяйтесь.
Программа и запись:
daniilgrachev.com/fit-course
🔥 Если вас не до конца убедила программа курса, могу сказать, что курс получается очень сочным. В нём много практических советов, простых и понятных гайдов и возможностей практиковаться.
Прикрепляю несколько слайдов, потому что лучше чуть-чуть увидеть.
🕙 Не успеваете на этот поток?
Напишите мне. Я добавлю вас в лист ожидания, и вы первыми узнаете о следующем запуске.
Чем больше занимаюсь этим, тем больше убеждаюсь, что в этом будущее терапии. Присоединяйтесь.
Программа и запись:
daniilgrachev.com/fit-course
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6👍3
Ловите алгоритм работы с обратной связью по шкале оценки встречи
Нарисовал для курса алгоритм, по которому сам хожу в конце каждой первой встречи с клиентами, когда прошу заполнить SRS.
🔂 Установить климат, способствующий ОС
- объяснить смысл опросников в начале,
- рассказать, как будет использоваться ОС,
- в конце продемонстрировать открытость и подробнее рассказать, как она будет использоваться,
📋 попросить заполнить SRS
📏 посмотреть на отметки клиента
❔ Если на одной из шкал меньше 9, обсудить
🙌 помочь человеку выразить предпочтения на тему того, что изменить. В этом помогает предложение разных вариантов
🤝 Согласовать изменение, которое исправит недовольство
🔍 Спросить, есть ли ещё что-то, что клиенту хотелось бы немного поменять. Если есть, повторить процесс. Если нет, то...
✍️ артикулировать и записать, что вы будете делать в следующий раз по-другому на следующей встрече
🙏 Поблагодарить клиента за то, что сделал вклад в работу своей обратной связью
Дайте знать, если у вас есть вопросы к схеме или что-то кажется непонятным.
Нарисовал для курса алгоритм, по которому сам хожу в конце каждой первой встречи с клиентами, когда прошу заполнить SRS.
🔂 Установить климат, способствующий ОС
- объяснить смысл опросников в начале,
- рассказать, как будет использоваться ОС,
- в конце продемонстрировать открытость и подробнее рассказать, как она будет использоваться,
📋 попросить заполнить SRS
📏 посмотреть на отметки клиента
❔ Если на одной из шкал меньше 9, обсудить
🙌 помочь человеку выразить предпочтения на тему того, что изменить. В этом помогает предложение разных вариантов
🤝 Согласовать изменение, которое исправит недовольство
🔍 Спросить, есть ли ещё что-то, что клиенту хотелось бы немного поменять. Если есть, повторить процесс. Если нет, то...
✍️ артикулировать и записать, что вы будете делать в следующий раз по-другому на следующей встрече
🙏 Поблагодарить клиента за то, что сделал вклад в работу своей обратной связью
Дайте знать, если у вас есть вопросы к схеме или что-то кажется непонятным.
❤11🔥3👍1👏1🙏1
Как записать медитацию: личный опыт
Довольно круто иметь несколько материалов собственного изготовления, которые можно отправлять для использования клиентам. Иногда это увеличивает вовлечённость клиента в работу, даёт опоры от встречи к встрече, и вообще делает нас более гибкими.
Для терапевтов, которые используют в работе практики осознанности, такими материалами для вас могут стать аудиозаписи ваших медитаций. Я сегодня второй раз в жизни попробовал записать медитацию и отправить её клиенту, и попробовал сделать это качественно. Рассказываю о разных аспектах этого опыт.
🎧 Выбрать стиль
За два года практики я слушал десятки записей разных учителей медитации. Это помогало мне понимать, какой стиль мне подходит. Больше всего мне нравится канадец Джефф Уоррен. У него энергичный стиль стиль и дружелюбный, ободряющий голос. В своё время медитация под его записи помогла мне сильно продвинуться в практике, и теперь ориентируюсь на его стиль, когда провожу медитации.
Его медитации можно послушать тут.
👨🎓 Как составить медитацию
Я учился на преподавателя медитации в Школе осознанности. Это было очень полезно: нас учили создавать скрипты медитации, выбирая для каждой цель, объект фокусироваки, метод воздействия и так далее. Если вы хотите использовать в работе с клиентами практики осознанности, я очень советую пройти подготовку на учителя майндфулнес или обучиться соответствующим методам в терапии.
😑 Записывать медитации сложно.
На записях у мастеров медитации всё очень складно и гладко, но когда я нажимаю "record", то мысли как будто спутываются. Поэтому перед записью медитацию стоит прописать её структуру, а лучше — скрипт полностью.
К тому же, мне, как и большинству людей, не слишком нравится свой голос и дикция, а от вдохов перед началом фразы и других побочных ротовых звуков вообще немного противно. К счастью, их можно удалить, а над дикцией работать и разминать её упражнениями.
🎙 Как записывать
Любой микрофон дороже пары тысяч будет звучать лучше ноутбука и (как правило) телефона. Хорошо, если у него есть держатель, который можно настраивать, как у этого.
⏺ Я записывал в программе Audacity. Это самая популярная программа для работы со звуком. Она позволяет:
• удалить неудачную формулировку, если вы после неё проговорили ещё раз, правильно,
• вырезать вдохи, чавкания и другие звуки, которые клиентам слышать не нужно,
• удалить фоновый шум, чтобы в финальной версии не было слышно жужжание холодильника.
⌚️ Итого, чтобы записать медитацию длинной в 10 минут, у меня ушло:
• 2 часа на написание скрипта,
• 15 минут, чтобы записать звук — иногда я останавливался и перезаписывал что-то,
• 60 минут на обработку.
Да, звучит так, как будто это много, но:
• это был мой почти первый раз,
• качественная запись того стоит. Я хочу, чтобы клиентам было комфортно слушать записи, поэтому вычистить звук для меня важно,
• эта запись останется навсегда, и я могу скидывать её всю свою практику,
• я считаю, что 4000 рублей клиент мне платит не за час, который мы проводим вместе, а за то, каким терапевтом я становлюсь, в том числе как создаю материалы, которые помогают людям вне сессий.
⭐️ Итого
В итоге у меня получилась 10-минутная медитация с неплохим качеством звука, которой я относительно доволен. В будущем я хочу сделать набор из разных записей с медитациями разной длинны и под разные задачи: на концентрацию, исследование трудных переживаний, принятие, формирование доброты к себе и так далее.
Аудиозаписи — удобный формат: их можно отправлять клиентам прямо в tg, выкладывать в своих каналах или публиковать на сайте с комментариями. Для телеграма охранять файлы лучше в формате .OGG, так они меньше весят и лучше отображаются.
Расскажите, был ли у вас опыт записи каких-то упражнений для клиентов? Или, может, вы создавали видео или текстовые материалы?
Довольно круто иметь несколько материалов собственного изготовления, которые можно отправлять для использования клиентам. Иногда это увеличивает вовлечённость клиента в работу, даёт опоры от встречи к встрече, и вообще делает нас более гибкими.
Для терапевтов, которые используют в работе практики осознанности, такими материалами для вас могут стать аудиозаписи ваших медитаций. Я сегодня второй раз в жизни попробовал записать медитацию и отправить её клиенту, и попробовал сделать это качественно. Рассказываю о разных аспектах этого опыт.
🎧 Выбрать стиль
За два года практики я слушал десятки записей разных учителей медитации. Это помогало мне понимать, какой стиль мне подходит. Больше всего мне нравится канадец Джефф Уоррен. У него энергичный стиль стиль и дружелюбный, ободряющий голос. В своё время медитация под его записи помогла мне сильно продвинуться в практике, и теперь ориентируюсь на его стиль, когда провожу медитации.
Его медитации можно послушать тут.
👨🎓 Как составить медитацию
Я учился на преподавателя медитации в Школе осознанности. Это было очень полезно: нас учили создавать скрипты медитации, выбирая для каждой цель, объект фокусироваки, метод воздействия и так далее. Если вы хотите использовать в работе с клиентами практики осознанности, я очень советую пройти подготовку на учителя майндфулнес или обучиться соответствующим методам в терапии.
😑 Записывать медитации сложно.
На записях у мастеров медитации всё очень складно и гладко, но когда я нажимаю "record", то мысли как будто спутываются. Поэтому перед записью медитацию стоит прописать её структуру, а лучше — скрипт полностью.
К тому же, мне, как и большинству людей, не слишком нравится свой голос и дикция, а от вдохов перед началом фразы и других побочных ротовых звуков вообще немного противно. К счастью, их можно удалить, а над дикцией работать и разминать её упражнениями.
🎙 Как записывать
Любой микрофон дороже пары тысяч будет звучать лучше ноутбука и (как правило) телефона. Хорошо, если у него есть держатель, который можно настраивать, как у этого.
⏺ Я записывал в программе Audacity. Это самая популярная программа для работы со звуком. Она позволяет:
• удалить неудачную формулировку, если вы после неё проговорили ещё раз, правильно,
• вырезать вдохи, чавкания и другие звуки, которые клиентам слышать не нужно,
• удалить фоновый шум, чтобы в финальной версии не было слышно жужжание холодильника.
⌚️ Итого, чтобы записать медитацию длинной в 10 минут, у меня ушло:
• 2 часа на написание скрипта,
• 15 минут, чтобы записать звук — иногда я останавливался и перезаписывал что-то,
• 60 минут на обработку.
Да, звучит так, как будто это много, но:
• это был мой почти первый раз,
• качественная запись того стоит. Я хочу, чтобы клиентам было комфортно слушать записи, поэтому вычистить звук для меня важно,
• эта запись останется навсегда, и я могу скидывать её всю свою практику,
• я считаю, что 4000 рублей клиент мне платит не за час, который мы проводим вместе, а за то, каким терапевтом я становлюсь, в том числе как создаю материалы, которые помогают людям вне сессий.
⭐️ Итого
В итоге у меня получилась 10-минутная медитация с неплохим качеством звука, которой я относительно доволен. В будущем я хочу сделать набор из разных записей с медитациями разной длинны и под разные задачи: на концентрацию, исследование трудных переживаний, принятие, формирование доброты к себе и так далее.
Аудиозаписи — удобный формат: их можно отправлять клиентам прямо в tg, выкладывать в своих каналах или публиковать на сайте с комментариями. Для телеграма охранять файлы лучше в формате .OGG, так они меньше весят и лучше отображаются.
Расскажите, был ли у вас опыт записи каких-то упражнений для клиентов? Или, может, вы создавали видео или текстовые материалы?
❤23
Как обойти баг OpenFIT?
Уже много людей пользуется системой опенфит, по которой в России пока можно пользоваться шкалами обратной связи бесплатно. И многие сталкиваются с багом: если отправить ссылку на опросник обратной связи клиенту в другую страну, то ссылка не откроется.
Я придумал выход и записал вместе с Игнатом видеодемонстрацию того, как этот баг можно обойти.
Если коротко: вы не отправляете опросник, а предоставляете в Zoom клиенту доступ к управлению своим экраном.
Hope that helps!
https://www.youtube.com/watch?v=APPQtalagM4
Уже много людей пользуется системой опенфит, по которой в России пока можно пользоваться шкалами обратной связи бесплатно. И многие сталкиваются с багом: если отправить ссылку на опросник обратной связи клиенту в другую страну, то ссылка не откроется.
Я придумал выход и записал вместе с Игнатом видеодемонстрацию того, как этот баг можно обойти.
Если коротко: вы не отправляете опросник, а предоставляете в Zoom клиенту доступ к управлению своим экраном.
Hope that helps!
https://www.youtube.com/watch?v=APPQtalagM4
YouTube
Обходим баг в OpenFIT
OpenFIT — полезная программа для работы с обратной связью клиентов, но иногда она выдаёт ошибку, когда терапевт присылает анкету обратной связи клиенту.
Мы с коллегой рассказываем, как обойти эту ошибку с помошью функцию дистанционного управления в Zoom.…
Мы с коллегой рассказываем, как обойти эту ошибку с помошью функцию дистанционного управления в Zoom.…
Вторая супервизия с Дэрилом Чоу.
Сегодня у нас с Дэрилом была вторая супервизия. На первой мы познакомились, посмотрели на мою статистику по завершенным кейсам и договорились дальше смотреть на слабые стороны практики. Сегодня начали смотреть на мои неудачные кейсы.
Под руководством Дэрила я открыл в FIT-Outcomes завершённые кейсы и стал смотреть на клиентов, которые ушли после первой и второй сессии, пытаясь понять, что между ними общего. Это делается, чтобы выяснить, с какой категорией клиентов терапевту сложнее всего добиваться результатов. Поняв это, можно прикладывать усилия наиболее эффективно, сокращая количество кейсов без прогресса.
Глядя на имена клиентов, которые преждевременно завершили работу со мной, я понял, что эти люди у меня в голове делятся на две категории. Первая — те, кто был готов к каким-то действиям, но кому не подошли мои методы. Таких людей было больше, пока я был ОРКТ-шным пуристом, и стало меньше, когда я научился лучше персонифицировать свои методы под каждого конкретного человек.
Вторая категория — люди, которые, в отличие от большинства моих клиентов,
1. почти не имели до нашей работы опыта в терапии,
2. как будто не были уверены, стоит ли оно того,
3. не сильно вовлекались в беседу.
С такими клиентами у меня было ощущение, что у нас не складывается альянс, а работа всё не начнётся. Я много чего предлагаю, но они как будто не вовлекаются в процесс. Например, когда я предлагал какую-то идею, они не фокусировались вместе со мной на её обсуждении, а продолжали говорить о других вещах.
🌱 Пока я рассказывал об этом Дэрилу, я понял, что они, скорее всего, находятся на стадии пред-размышления, а те, с кем у меня получается добиваться значимых результатов — на стадии действий (пост про стадии изменений).
Это не значит, что с такими клиентами что-то не так. Стадии изменений — естественный процесс, и можно работать с клиентами на разных стадиях. Но работа с клиентами на низкой стадии готовности выглядит иначе, чем работа с теми, кто готов действовать.
Дальше в беседе я понял, что обычно стараюсь работать с такими клиентами, только подсвечивая плюсы изменений, и что возможно было бы полезно попробовать делать акценты на опасностях того, что будет, если клиент не начнёт ничего делать. Это можно делать, используя, например, технику «креативной безнадёжности» из АКТ, вопрос о худшем дне из ОРКТ и так далее.
Дэрил поделился историей о том, как к нему пришёл подросток и, развалившись в кресле, как будто ждал, что Дэрил сотворит чудо. Дэрил в ответ на это инициировал разговор об ожиданиях клиента, и выяснилось, что тот действительно ждёт, что терапию "сделают с ним", а его участие не требуется. Впоследствии подросток описал этот разговор как поворотный момент терапии.
То есть ещё одна вещь, которая может работать в таких случаях — эксплицитное обсуждение ролей и ожиданий от них. Это объясняет, почему у меня проблемы с этой категорией клиентов: с самого начала практики я испытывал дискомфорт от обсуждения отношений между мной и клиентом, и хотя сейчас это почти сошло на нет, я ещё не научился прояснять роли с клиентами.
🌟 План
Сегодня мы выяснили, в чём плоблема, но этого пока недостаточно: нужно понять, как я буду над ней работать, какие буду делать упражнения, какие развивать навыки и что буду читать.
Отчасти мы уже начали это делать: Дэрил прислал мне несколько статей про ожидания клиентов и их связь с дропаутами, я планирую записать несколько раз на видео формулировку, которой можно начинать разговор с клиентом, который пока не готов к активным действиям. И вот ещё несколько идей:
1. Учиться распознавать таких клиентов.
Это можно делать по внутреннему ощущению "я тут один работаю", которое сопровождается лёгким раздражением.
2. Учиться это обсуждать
Самому начинать разговор о том, чего человек ждёт и насколько готов начинать что-то менять.
Ближайшие пару месяцев планирую работать прицельно над этим. Буду держать вас в курсе!
Сегодня у нас с Дэрилом была вторая супервизия. На первой мы познакомились, посмотрели на мою статистику по завершенным кейсам и договорились дальше смотреть на слабые стороны практики. Сегодня начали смотреть на мои неудачные кейсы.
Под руководством Дэрила я открыл в FIT-Outcomes завершённые кейсы и стал смотреть на клиентов, которые ушли после первой и второй сессии, пытаясь понять, что между ними общего. Это делается, чтобы выяснить, с какой категорией клиентов терапевту сложнее всего добиваться результатов. Поняв это, можно прикладывать усилия наиболее эффективно, сокращая количество кейсов без прогресса.
Глядя на имена клиентов, которые преждевременно завершили работу со мной, я понял, что эти люди у меня в голове делятся на две категории. Первая — те, кто был готов к каким-то действиям, но кому не подошли мои методы. Таких людей было больше, пока я был ОРКТ-шным пуристом, и стало меньше, когда я научился лучше персонифицировать свои методы под каждого конкретного человек.
Вторая категория — люди, которые, в отличие от большинства моих клиентов,
1. почти не имели до нашей работы опыта в терапии,
2. как будто не были уверены, стоит ли оно того,
3. не сильно вовлекались в беседу.
С такими клиентами у меня было ощущение, что у нас не складывается альянс, а работа всё не начнётся. Я много чего предлагаю, но они как будто не вовлекаются в процесс. Например, когда я предлагал какую-то идею, они не фокусировались вместе со мной на её обсуждении, а продолжали говорить о других вещах.
🌱 Пока я рассказывал об этом Дэрилу, я понял, что они, скорее всего, находятся на стадии пред-размышления, а те, с кем у меня получается добиваться значимых результатов — на стадии действий (пост про стадии изменений).
Это не значит, что с такими клиентами что-то не так. Стадии изменений — естественный процесс, и можно работать с клиентами на разных стадиях. Но работа с клиентами на низкой стадии готовности выглядит иначе, чем работа с теми, кто готов действовать.
Дальше в беседе я понял, что обычно стараюсь работать с такими клиентами, только подсвечивая плюсы изменений, и что возможно было бы полезно попробовать делать акценты на опасностях того, что будет, если клиент не начнёт ничего делать. Это можно делать, используя, например, технику «креативной безнадёжности» из АКТ, вопрос о худшем дне из ОРКТ и так далее.
Дэрил поделился историей о том, как к нему пришёл подросток и, развалившись в кресле, как будто ждал, что Дэрил сотворит чудо. Дэрил в ответ на это инициировал разговор об ожиданиях клиента, и выяснилось, что тот действительно ждёт, что терапию "сделают с ним", а его участие не требуется. Впоследствии подросток описал этот разговор как поворотный момент терапии.
То есть ещё одна вещь, которая может работать в таких случаях — эксплицитное обсуждение ролей и ожиданий от них. Это объясняет, почему у меня проблемы с этой категорией клиентов: с самого начала практики я испытывал дискомфорт от обсуждения отношений между мной и клиентом, и хотя сейчас это почти сошло на нет, я ещё не научился прояснять роли с клиентами.
🌟 План
Сегодня мы выяснили, в чём плоблема, но этого пока недостаточно: нужно понять, как я буду над ней работать, какие буду делать упражнения, какие развивать навыки и что буду читать.
Отчасти мы уже начали это делать: Дэрил прислал мне несколько статей про ожидания клиентов и их связь с дропаутами, я планирую записать несколько раз на видео формулировку, которой можно начинать разговор с клиентом, который пока не готов к активным действиям. И вот ещё несколько идей:
1. Учиться распознавать таких клиентов.
Это можно делать по внутреннему ощущению "я тут один работаю", которое сопровождается лёгким раздражением.
2. Учиться это обсуждать
Самому начинать разговор о том, чего человек ждёт и насколько готов начинать что-то менять.
Ближайшие пару месяцев планирую работать прицельно над этим. Буду держать вас в курсе!
❤24🔥9👍4
Есть всего два подхода к эффективности.
Первый — смотреть на работу других
То есть поместить всё своё внимание на то, что работает у других терапевтов с их клиентами. Обучение подходам, работе с конкретными проблемами, супервизия — это всё про то, что мы идём к коллегам и спрашиваем: как вы думаете, что нужно делать, чтобы клиентам становилась лучше?
Фокус внимания в этом подходе — создатели и преподаватели подходов и материалы, которыми они делятся.
Это важный и полезный способ повышать эффективность. Он даёт нам представления о том, что может работать для нас и наших клиентов, предостерегает от вредоносных практик, даёт уверенность в том, что мы начинаем не с чистого листа, а опираемся на опыт людей, которых уважаем и которым доверяем. Это создаёт много определённости в практике и легитимирует наши действия.
Но у этого подхода есть ограничения. Другие терапевты — это не мы, а их клиенты — это не наши клиенты. И то, что работает, когда это делают другие люди с другими людьми, может не работать, когда это делаете вы со своими клиентами. В этом подходе мы часто воспринимаем себя как хороших терапевтов, если делаем то, что делают хорошие терапевты (точнее, те, кого мы считаем хорошими терапевтами). И это создаёт двойственные цели.
Вот пример: я долго пытался научиться очень хорошо работать в модели ОРКТ, как её преподают в лондонском центре BRIEF. Я учился у терапевтов из этого центра, читал их книги и смотрел видео. Но когда я работал так, как они, клиентам это не заходило. Тогда я делал то, что в ОРКТ называется «больше того же самого»: снова учился, приходил к ним на супервизии, смотрел ещё видео. Результат не менялся.
Поэтому, кроме пользы, такой подход может создавать у нас неадекватное представление о том, как происходит рост эффективности. Нам может казаться, что чем больше мы учимся работать, как другие люди, те лучше работаем сами. Но это не так.
Второй подход — внимание на свои результаты.
Исследование того, что происходит с нашими клиентами в нашей практике, а не с чужими в чужой.
Такое исследование работает на микро и макро уровне. На микроуровне мы учимся работать с каждым клиентом по-новому: отслеживаем прогресс, берём обратную связь, модифицируем метод. Конечно, используя те идеи и знания, которые у нас уже есть, но с готовностью адаптировать их под каждого клиента — или даже бросить, если клиенту они не нравятся.
На макроуровне мы изучаем, растёт ли наша эффективность из года в год, каким клиентам мы меньше всего помогаем, что в том как мы работаем не работает, что мешает нашим клиентам получать пользу от работы с нами, и так далее.
Фокус внимания — клиент, его/её прогресс, обратная связь и предпочтения.
Мы привыкли относиться ко второму методу как к чему-то, что у нас должно получаться само собой — без обучения, подготовки и дополнительных инструментов. Но исследования показывают, что так это не работает: терапевтам очень трудно успешно выявлять клиентов, которым не становится лучше в ходе работы (Hannan et al., 2005). Для этого нам нужны инструменты оценки прогресса. Без стандартизированного способа оценивать свои результаты второй метод будет очень плохо работать — что на микро, что на макро уровне.
Оба способа дополняют друг друга. Мы сначала набираемся идей о том, как можно работать, потом идём и используем их с клиентами. Затем смотрим, что из того, что мы делаем, не работает, и идём на новой порцией идей.
Проблема в том, что на курсах терапии весь упор сделан на первый подход. Большинство курсов учат нас работать, как работаю другие люди — что хорошо и полезно. Но вот предложений в духе «приходите учиться исследовать собственную практику» практически нет. А без второго метода мы даже не можем знать, работает ли первый.
* * *
В общем, приходить на курс учиться исследовать собственную практику. На январский поток осталось два места, а если не попадаете — запишу вас в лист ожидания.
Первый — смотреть на работу других
То есть поместить всё своё внимание на то, что работает у других терапевтов с их клиентами. Обучение подходам, работе с конкретными проблемами, супервизия — это всё про то, что мы идём к коллегам и спрашиваем: как вы думаете, что нужно делать, чтобы клиентам становилась лучше?
Фокус внимания в этом подходе — создатели и преподаватели подходов и материалы, которыми они делятся.
Это важный и полезный способ повышать эффективность. Он даёт нам представления о том, что может работать для нас и наших клиентов, предостерегает от вредоносных практик, даёт уверенность в том, что мы начинаем не с чистого листа, а опираемся на опыт людей, которых уважаем и которым доверяем. Это создаёт много определённости в практике и легитимирует наши действия.
Но у этого подхода есть ограничения. Другие терапевты — это не мы, а их клиенты — это не наши клиенты. И то, что работает, когда это делают другие люди с другими людьми, может не работать, когда это делаете вы со своими клиентами. В этом подходе мы часто воспринимаем себя как хороших терапевтов, если делаем то, что делают хорошие терапевты (точнее, те, кого мы считаем хорошими терапевтами). И это создаёт двойственные цели.
Вот пример: я долго пытался научиться очень хорошо работать в модели ОРКТ, как её преподают в лондонском центре BRIEF. Я учился у терапевтов из этого центра, читал их книги и смотрел видео. Но когда я работал так, как они, клиентам это не заходило. Тогда я делал то, что в ОРКТ называется «больше того же самого»: снова учился, приходил к ним на супервизии, смотрел ещё видео. Результат не менялся.
Поэтому, кроме пользы, такой подход может создавать у нас неадекватное представление о том, как происходит рост эффективности. Нам может казаться, что чем больше мы учимся работать, как другие люди, те лучше работаем сами. Но это не так.
Второй подход — внимание на свои результаты.
Исследование того, что происходит с нашими клиентами в нашей практике, а не с чужими в чужой.
Такое исследование работает на микро и макро уровне. На микроуровне мы учимся работать с каждым клиентом по-новому: отслеживаем прогресс, берём обратную связь, модифицируем метод. Конечно, используя те идеи и знания, которые у нас уже есть, но с готовностью адаптировать их под каждого клиента — или даже бросить, если клиенту они не нравятся.
На макроуровне мы изучаем, растёт ли наша эффективность из года в год, каким клиентам мы меньше всего помогаем, что в том как мы работаем не работает, что мешает нашим клиентам получать пользу от работы с нами, и так далее.
Фокус внимания — клиент, его/её прогресс, обратная связь и предпочтения.
Мы привыкли относиться ко второму методу как к чему-то, что у нас должно получаться само собой — без обучения, подготовки и дополнительных инструментов. Но исследования показывают, что так это не работает: терапевтам очень трудно успешно выявлять клиентов, которым не становится лучше в ходе работы (Hannan et al., 2005). Для этого нам нужны инструменты оценки прогресса. Без стандартизированного способа оценивать свои результаты второй метод будет очень плохо работать — что на микро, что на макро уровне.
Оба способа дополняют друг друга. Мы сначала набираемся идей о том, как можно работать, потом идём и используем их с клиентами. Затем смотрим, что из того, что мы делаем, не работает, и идём на новой порцией идей.
Проблема в том, что на курсах терапии весь упор сделан на первый подход. Большинство курсов учат нас работать, как работаю другие люди — что хорошо и полезно. Но вот предложений в духе «приходите учиться исследовать собственную практику» практически нет. А без второго метода мы даже не можем знать, работает ли первый.
* * *
В общем, приходить на курс учиться исследовать собственную практику. На январский поток осталось два места, а если не попадаете — запишу вас в лист ожидания.
❤17👍2🤔1