Техника перкутанного закрытия без хирургии при деканюляции #ВА ЭКМО
Коллеги из госпиталя Maoming (China) опубликовали результаты своей техники #деканюляции без хирургии и ушивающих устройств:
техника 3шагов Мао стежков - швы на кожу и подкожные ткани вокруг канюлированных сосудов (без прошивания стенок сосудов!), создание складки тканей под кожей для давления для гемостаза. Видео ниже ⬇️
📌 деканюляция у 26 pts в 2021-2023 (из 56 - остальные критерии исключения: хирургическая или нефеморальная канюляция, некроз, инфекция или гематома в месте канюляции, летальный исход)
Результаты:
📌 средние возраст 53 г, BMI 24, время на ЭКМО 9 сут
📌 арт канюля 17 Fr (24), 18 и 19 Fr (по 1), венозные - 20-21 Fr
📌 у всех успешный гемостаз (среднее время - 28 мин)
📌 осложнения - небольшое кровотечение (7,7%), ишемия (15,4%), венозный тромбоз (11,5%), стеноз артерии (7,7%), инфекция раны (4,2%), вторичное заживление (15,4%), вторичное ушивание (6,3%)
📌 выжили до выписки 13 (50%)
📌 УЗИ - у 2 (7,7%) стеноз артерии не >50%
Коллеги из госпиталя Maoming (China) опубликовали результаты своей техники #деканюляции без хирургии и ушивающих устройств:
техника 3
📌 деканюляция у 26 pts в 2021-2023 (из 56 - остальные критерии исключения: хирургическая или нефеморальная канюляция, некроз, инфекция или гематома в месте канюляции, летальный исход)
Результаты:
📌 средние возраст 53 г, BMI 24, время на ЭКМО 9 сут
📌 арт канюля 17 Fr (24), 18 и 19 Fr (по 1), венозные - 20-21 Fr
📌 у всех успешный гемостаз (среднее время - 28 мин)
📌 осложнения - небольшое кровотечение (7,7%), ишемия (15,4%), венозный тромбоз (11,5%), стеноз артерии (7,7%), инфекция раны (4,2%), вторичное заживление (15,4%), вторичное ушивание (6,3%)
📌 выжили до выписки 13 (50%)
📌 УЗИ - у 2 (7,7%) стеноз артерии не >50%
👍2❤1🔥1
КТ с контрастированием у пациентов на ВА ЭКМО
пошаговый подход к КТ с контрастом усилением у взрослых пациентов на #ВА ЭКМО от авторов из Alfred Hospital (Melbourne, Australia) - оптимизации кровообращения и контрастирования для успешной визуализации:
📌 1. клинические вопросы и задачи для визуализации
📌 2. решение места/способа введения контраста и модификация контура ЭКМО
📌 3. подключение и дозировка контраста
📌 4. запуск
📌 5. сканирование и оценка результата/возможный повтор
✅ понимание особенностей и эффективная коммуникация могут помочь избежать неинформативных КТ и улучшить результаты
пошаговый подход к КТ с контрастом усилением у взрослых пациентов на #ВА ЭКМО от авторов из Alfred Hospital (Melbourne, Australia) - оптимизации кровообращения и контрастирования для успешной визуализации:
📌 1. клинические вопросы и задачи для визуализации
📌 2. решение места/способа введения контраста и модификация контура ЭКМО
📌 3. подключение и дозировка контраста
📌 4. запуск
📌 5. сканирование и оценка результата/возможный повтор
✅ понимание особенностей и эффективная коммуникация могут помочь избежать неинформативных КТ и улучшить результаты
👍2🔥2
III СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМОСанкт-Петербург с 26 по 28 Сентября
(26.09.2024 - мастер-классы, 27-28.09.2024 - основная программа Съезда)
📌 Место проведения: г. Санкт-Петербург, Parklane Hotel, ул. Рюхина 9, к. 2, лит. А,
📌 в очном и онлайн форматах
📌 главное и крупнейшее научное и образовательное мероприятие в России в области экстракорпоральной поддержки жизни
📌 место встречи профессионалов и обмена мнениями, опытом и передовыми знаниями в экстракорпоральной поддержке жизни
📌доклады ведущих российских и иностранных специалистов из клиник с наибольшим опытом проведения ИК и ЭКМО
📌 для специалистов из разных областей медицины: интенсивной терапии и реанимации, пульмонологии, кардиологии, кардиохирургии, торакальной хирургии, интервенционной эндоваскулярной хирургии, педиатрии, неонатологии, акушерства и гинекологии
📌круглые столы и постерные доклады
✅ Регистрация
«Целевой взнос участника Съезда», стоимость регистрации до 31.07.2024 4000 руб., с 31.07.2024 составит 5000 руб.
📃Тезисы до 31.07.2024 в формате по ссылке
🫀доклады и тезисы по теме ИК присылайте по адресу llokshin@mail.ru
🫀по теме ЭКМО - m.ketskalo@gmail.com
📌 организационные вопросы - ecmo.rf@gmail.com
❤3
Мужской или женский пол на посткардиотомной ЭКМО - какая разница?
📑 ретроспективное многоцентровое исследование
📌 > 1800 взрослых пациентов с 2000 по 2020 год (34 центра из 16 стран)
👩 женщины: 40,8%
📌 женщины - чаще операции на митральном/трикуспидальном клапане, мужчины - чаще коронарное шунтирование
📌 женщины - чаще интраоперационно, мужчины - чаще в
послеоперационный период
📌 разгрузка ЛЖ и ВАБК чаще у мужчин
📌 женщины - чаще недостаточность ПЖ и ишемия конечностей
✅ статистических различий в госпитальной и долгосрочной (5 лет) выживаемости нет: пол не следует рассматривать как критерий исключения или фактор выживаемости
📌 для улучшения результатов желательно уделять больше внимания особенностям и осложнениям ЭКМО, специфичным для пола
📑 ретроспективное многоцентровое исследование
📌 > 1800 взрослых пациентов с 2000 по 2020 год (34 центра из 16 стран)
👩 женщины: 40,8%
📌 женщины - чаще операции на митральном/трикуспидальном клапане, мужчины - чаще коронарное шунтирование
📌 женщины - чаще интраоперационно, мужчины - чаще в
послеоперационный период
📌 разгрузка ЛЖ и ВАБК чаще у мужчин
📌 женщины - чаще недостаточность ПЖ и ишемия конечностей
✅ статистических различий в госпитальной и долгосрочной (5 лет) выживаемости нет: пол не следует рассматривать как критерий исключения или фактор выживаемости
📌 для улучшения результатов желательно уделять больше внимания особенностям и осложнениям ЭКМО, специфичным для пола
ИВЛ во время ЭКМО
небольшой обзор
📌 тенденции и проблемы
🫁 концепция протективной вентиляции легких и экстракорпорального газообмена
🫁 текущая клиническая практика
🫁 ИВЛ в исследовании EOLIA
🫁 рекомендуемые настройки ИВЛ
🫁 прон
🫁 релаксанты
🫀 ИВЛ при ВА ЭКМО
небольшой обзор
📌 тенденции и проблемы
🫁 концепция протективной вентиляции легких и экстракорпорального газообмена
🫁 текущая клиническая практика
🫁 ИВЛ в исследовании EOLIA
🫁 рекомендуемые настройки ИВЛ
🫁 прон
🫁 релаксанты
🫀 ИВЛ при ВА ЭКМО
👍2
Использование предварительно собранного и заполненного контура ЭКМО
📑 рекомендации ELSO - предварительно собранные и уже заправленные ЭКМО могут безопасно храниться до 30 дней при соблюдении определенных условий
📃 исследование текущей практики из Германии
📌 обзор существующих методов предварительной сборки
📌 анонимный онлайн-опрос немецких центров ЭКМО: приняли участие 44 из 83 центров ЭКМО (53%)
🚫 23% процента не собирают системы ЭКМО предварительно
✅ 77% имеют предварительно собранные системы ЭКМО
📌 30% предварительная сборка без заполнения
📌20% сборка с заполнением
📌 27% сборка с заполнением и циркуляцией
✅ средний срок хранения до использования - 9,5 дней
📌 максимальный срок хранения заполненных систем ЭКМО имеется в 88% отделений
📌 средний установленный срок до утилизации предварительно собранных систем 20 дней (ниже безопасного предела ELSO в 30 дней)
📌 примерно половина использует тесты для контроля возможной контаминации контура
📑 рекомендации ELSO - предварительно собранные и уже заправленные ЭКМО могут безопасно храниться до 30 дней при соблюдении определенных условий
📃 исследование текущей практики из Германии
📌 обзор существующих методов предварительной сборки
📌 анонимный онлайн-опрос немецких центров ЭКМО: приняли участие 44 из 83 центров ЭКМО (53%)
🚫 23% процента не собирают системы ЭКМО предварительно
✅ 77% имеют предварительно собранные системы ЭКМО
📌 30% предварительная сборка без заполнения
📌20% сборка с заполнением
📌 27% сборка с заполнением и циркуляцией
✅ средний срок хранения до использования - 9,5 дней
📌 максимальный срок хранения заполненных систем ЭКМО имеется в 88% отделений
📌 средний установленный срок до утилизации предварительно собранных систем 20 дней (ниже безопасного предела ELSO в 30 дней)
📌 примерно половина использует тесты для контроля возможной контаминации контура
👍5🔥3❤2