Ультразвук от головы до пяток - у пациентов на ЭКМО
В обзоре от международной группы экспертов рассмотрена роль УЗИ в ведении взрослых пациентов на ЭКМО - от принятия решения о начале ЭКМО до после деканюляции
📌 УЗИ - хороший метод диагностики и мониторинга для пациентов на ЭКМО
📌 УЗИ начинается еще до начала ЭКМО: тщательная оценка функции сердца/клапанов, анатомии сосудов
📌 УЗИ подтверждает показания к ЭКМО, исключает противопоказания и помогает определить конфигурацию ЭКМО
📌 во время канюляции УЗИ сосудов и сердца снижает риск осложнений и обеспечивает адекватное позиционирование канюли
🖥️ УЗ - ключевой способ мониторинга во время ЭКМО и диагностики осложнений: оценка недостаточности притока, нестабильности гемодинамики, функции желудочков, причин гипоксемии и рециркуляции при ВВ ЭКМО
🫁УЗИ легких - мониторинг выздоровления
🧠 УЗИ головного мозга - диагностика и прогноз
🫀 эхокардиография - оценка готовности к отключению ВА ЭКМО
📌 УЗИ после деканюляции - выявление тромбозов и сосудистых осложнений
В обзоре от международной группы экспертов рассмотрена роль УЗИ в ведении взрослых пациентов на ЭКМО - от принятия решения о начале ЭКМО до после деканюляции
📌 УЗИ - хороший метод диагностики и мониторинга для пациентов на ЭКМО
📌 УЗИ начинается еще до начала ЭКМО: тщательная оценка функции сердца/клапанов, анатомии сосудов
📌 УЗИ подтверждает показания к ЭКМО, исключает противопоказания и помогает определить конфигурацию ЭКМО
📌 во время канюляции УЗИ сосудов и сердца снижает риск осложнений и обеспечивает адекватное позиционирование канюли
🖥️ УЗ - ключевой способ мониторинга во время ЭКМО и диагностики осложнений: оценка недостаточности притока, нестабильности гемодинамики, функции желудочков, причин гипоксемии и рециркуляции при ВВ ЭКМО
🫁УЗИ легких - мониторинг выздоровления
🧠 УЗИ головного мозга - диагностика и прогноз
🫀 эхокардиография - оценка готовности к отключению ВА ЭКМО
📌 УЗИ после деканюляции - выявление тромбозов и сосудистых осложнений
👍7
Дистальная перфузия конечности при бедренной канюляции на ВА ЭКМО у взрослых
Обзор от международной группы экспертов - эволюция методов профилактики/мониторинга/лечения
📌 ишемия конечности - серьезное осложнение ВА ЭКМО с бедренной канюляцией
📈 тенденция последних лет - переход от экстренного (постфактум) лечения к проактивному: профилактическая установка канюли для дистальной перфузии - предотвращение/или уменьшение ишемии конечности
📌 многочисленные методы канюляции: графт «конец-в-бок», экстра- или эндоваскулярное бедренно-бедренное шунтирование, ретроградная перфузия конечностей (например, через заднюю или переднюю большеберцовую артерии), использование двунаправленной канюли
📌 венозный застой - потенциальный фактор развития ишемии: улучшенный венозный дренаж или билатеральная канюляция для предотвращения/снижения венозного застоя
🖥️ мониторинг - NIRS и дуплексное УЗИ
Обзор от международной группы экспертов - эволюция методов профилактики/мониторинга/лечения
📌 ишемия конечности - серьезное осложнение ВА ЭКМО с бедренной канюляцией
📈 тенденция последних лет - переход от экстренного (постфактум) лечения к проактивному: профилактическая установка канюли для дистальной перфузии - предотвращение/или уменьшение ишемии конечности
📌 многочисленные методы канюляции: графт «конец-в-бок», экстра- или эндоваскулярное бедренно-бедренное шунтирование, ретроградная перфузия конечностей (например, через заднюю или переднюю большеберцовую артерии), использование двунаправленной канюли
📌 венозный застой - потенциальный фактор развития ишемии: улучшенный венозный дренаж или билатеральная канюляция для предотвращения/снижения венозного застоя
🖥️ мониторинг - NIRS и дуплексное УЗИ
👍3🔥3
Техника перкутанного закрытия без хирургии при деканюляции #ВА ЭКМО
Коллеги из госпиталя Maoming (China) опубликовали результаты своей техники #деканюляции без хирургии и ушивающих устройств:
техника 3шагов Мао стежков - швы на кожу и подкожные ткани вокруг канюлированных сосудов (без прошивания стенок сосудов!), создание складки тканей под кожей для давления для гемостаза. Видео ниже ⬇️
📌 деканюляция у 26 pts в 2021-2023 (из 56 - остальные критерии исключения: хирургическая или нефеморальная канюляция, некроз, инфекция или гематома в месте канюляции, летальный исход)
Результаты:
📌 средние возраст 53 г, BMI 24, время на ЭКМО 9 сут
📌 арт канюля 17 Fr (24), 18 и 19 Fr (по 1), венозные - 20-21 Fr
📌 у всех успешный гемостаз (среднее время - 28 мин)
📌 осложнения - небольшое кровотечение (7,7%), ишемия (15,4%), венозный тромбоз (11,5%), стеноз артерии (7,7%), инфекция раны (4,2%), вторичное заживление (15,4%), вторичное ушивание (6,3%)
📌 выжили до выписки 13 (50%)
📌 УЗИ - у 2 (7,7%) стеноз артерии не >50%
Коллеги из госпиталя Maoming (China) опубликовали результаты своей техники #деканюляции без хирургии и ушивающих устройств:
техника 3
📌 деканюляция у 26 pts в 2021-2023 (из 56 - остальные критерии исключения: хирургическая или нефеморальная канюляция, некроз, инфекция или гематома в месте канюляции, летальный исход)
Результаты:
📌 средние возраст 53 г, BMI 24, время на ЭКМО 9 сут
📌 арт канюля 17 Fr (24), 18 и 19 Fr (по 1), венозные - 20-21 Fr
📌 у всех успешный гемостаз (среднее время - 28 мин)
📌 осложнения - небольшое кровотечение (7,7%), ишемия (15,4%), венозный тромбоз (11,5%), стеноз артерии (7,7%), инфекция раны (4,2%), вторичное заживление (15,4%), вторичное ушивание (6,3%)
📌 выжили до выписки 13 (50%)
📌 УЗИ - у 2 (7,7%) стеноз артерии не >50%
👍2❤1🔥1
КТ с контрастированием у пациентов на ВА ЭКМО
пошаговый подход к КТ с контрастом усилением у взрослых пациентов на #ВА ЭКМО от авторов из Alfred Hospital (Melbourne, Australia) - оптимизации кровообращения и контрастирования для успешной визуализации:
📌 1. клинические вопросы и задачи для визуализации
📌 2. решение места/способа введения контраста и модификация контура ЭКМО
📌 3. подключение и дозировка контраста
📌 4. запуск
📌 5. сканирование и оценка результата/возможный повтор
✅ понимание особенностей и эффективная коммуникация могут помочь избежать неинформативных КТ и улучшить результаты
пошаговый подход к КТ с контрастом усилением у взрослых пациентов на #ВА ЭКМО от авторов из Alfred Hospital (Melbourne, Australia) - оптимизации кровообращения и контрастирования для успешной визуализации:
📌 1. клинические вопросы и задачи для визуализации
📌 2. решение места/способа введения контраста и модификация контура ЭКМО
📌 3. подключение и дозировка контраста
📌 4. запуск
📌 5. сканирование и оценка результата/возможный повтор
✅ понимание особенностей и эффективная коммуникация могут помочь избежать неинформативных КТ и улучшить результаты
👍2🔥2
III СОВМЕСТНЫЙ СЪЕЗД РОСЭКТ и РосЭКМОСанкт-Петербург с 26 по 28 Сентября
(26.09.2024 - мастер-классы, 27-28.09.2024 - основная программа Съезда)
📌 Место проведения: г. Санкт-Петербург, Parklane Hotel, ул. Рюхина 9, к. 2, лит. А,
📌 в очном и онлайн форматах
📌 главное и крупнейшее научное и образовательное мероприятие в России в области экстракорпоральной поддержки жизни
📌 место встречи профессионалов и обмена мнениями, опытом и передовыми знаниями в экстракорпоральной поддержке жизни
📌доклады ведущих российских и иностранных специалистов из клиник с наибольшим опытом проведения ИК и ЭКМО
📌 для специалистов из разных областей медицины: интенсивной терапии и реанимации, пульмонологии, кардиологии, кардиохирургии, торакальной хирургии, интервенционной эндоваскулярной хирургии, педиатрии, неонатологии, акушерства и гинекологии
📌круглые столы и постерные доклады
✅ Регистрация
«Целевой взнос участника Съезда», стоимость регистрации до 31.07.2024 4000 руб., с 31.07.2024 составит 5000 руб.
📃Тезисы до 31.07.2024 в формате по ссылке
🫀доклады и тезисы по теме ИК присылайте по адресу llokshin@mail.ru
🫀по теме ЭКМО - m.ketskalo@gmail.com
📌 организационные вопросы - ecmo.rf@gmail.com
❤3