Forwarded from МНОАР на связи!
Дорогие коллеги!
Представляем вашему вниманию программу февральского заседания МНОАР. Заседание состоится 14.02.22 в 18.00
«Вено-артериальная ЭКМО: кардиогенный шок, сердечная недостаточность и донорство»
Заседание проводится при поддержке ЗАО «Импланта»
Модератор
Кецкало Михаил Валерьевич директор НМИЦ по анестезиологии-реаниматологии для беременных, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, к.м.н.
Представляем наших докладчиков :
1) Шилова Александра Сергеевна – заведующая ОРИТ для больных ОИМ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, руководитель РСЦ ГКБ №1, доцент кафедры интервенционной кардиологии и кардиореабилитации ФДПО, к.м.н.
«Внутрибольничная остановка кровообращения. Принятие решения об инициации вено-артериальной ЭКМО»
2) Журавель Сергей Владимирович - зав. научным отделением анестезиологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы д.м.н. проф. кафедры
«Место ЭКМО в анестезиологии и реаниматологии»
3) Губарев Константин Константинович - руководитель Координационного центра органного донорства ФМБА России ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Генеральный секретарь Ассоциации «НАДиТ», к.м.н.
«Применение методики ЭКМО в донорстве»
Для всех желающих трансляция заседания на YouTube канале МНОАР :
https://www.youtube.com/channel/UCIV12zCvJGKzmscUQSxrn3A?app=desktop
Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger
Представляем вашему вниманию программу февральского заседания МНОАР. Заседание состоится 14.02.22 в 18.00
«Вено-артериальная ЭКМО: кардиогенный шок, сердечная недостаточность и донорство»
Заседание проводится при поддержке ЗАО «Импланта»
Модератор
Кецкало Михаил Валерьевич директор НМИЦ по анестезиологии-реаниматологии для беременных, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, к.м.н.
Представляем наших докладчиков :
1) Шилова Александра Сергеевна – заведующая ОРИТ для больных ОИМ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, руководитель РСЦ ГКБ №1, доцент кафедры интервенционной кардиологии и кардиореабилитации ФДПО, к.м.н.
«Внутрибольничная остановка кровообращения. Принятие решения об инициации вено-артериальной ЭКМО»
2) Журавель Сергей Владимирович - зав. научным отделением анестезиологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы д.м.н. проф. кафедры
«Место ЭКМО в анестезиологии и реаниматологии»
3) Губарев Константин Константинович - руководитель Координационного центра органного донорства ФМБА России ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Генеральный секретарь Ассоциации «НАДиТ», к.м.н.
«Применение методики ЭКМО в донорстве»
Для всех желающих трансляция заседания на YouTube канале МНОАР :
https://www.youtube.com/channel/UCIV12zCvJGKzmscUQSxrn3A?app=desktop
Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger
👍4
Церебральная оксиметрия как предиктор благоприятных исходов при ЭСЛР:
обзор и метаанализ
Высокий уровень rSO2 перед канюляцией при ECPR (включая пациентов с IHCA и OHCA) связан с:
🩸общим снижением риска смертности
🩸достоверно лучшим неврологическим исходом
обзор и метаанализ
Высокий уровень rSO2 перед канюляцией при ECPR (включая пациентов с IHCA и OHCA) связан с:
🩸общим снижением риска смертности
🩸достоверно лучшим неврологическим исходом
👍5
🗺️ Геопространственный анализ ЭКМО в Европе - опрос GENERATE
➡️ ECLS доступна в большинстве европейских стран, но существенные различия в моделях обеспечения
➡️ нет убедительных доказательств оптимальной модели обеспечения
👆🏻 Россия 0.05 ЭКМО центр на 1 млн населения - в 6,4 раза меньше чем в среднем в Европе(данные исследования не показывают истинное значение - так как это результаты добровольного опроса и большинство российских центров не приняли в нем участия (как и многие европейские центры) - но в целом демонстрируют отставание)
➡️ ECLS доступна в большинстве европейских стран, но существенные различия в моделях обеспечения
➡️ нет убедительных доказательств оптимальной модели обеспечения
👆🏻 Россия 0.05 ЭКМО центр на 1 млн населения - в 6,4 раза меньше чем в среднем в Европе
👍3
Настройки и мониторинг ИВЛ на #ВВ ЭКМО
Обзор от Alan Combes и Matthieu Schmidt
➡️ стратегии ИВЛ в знаковых исследованиях
➡️ ультра-лайт протектив ИВЛ?
➡️ как настроить оптимальное ПДКВ?
➡️ прон во время #ECLS
➡️ цели газообмена
➡️ ИВЛ во время отключения от #ЭКМО
Обзор от Alan Combes и Matthieu Schmidt
➡️ стратегии ИВЛ в знаковых исследованиях
➡️ ультра-лайт протектив ИВЛ?
➡️ как настроить оптимальное ПДКВ?
➡️ прон во время #ECLS
➡️ цели газообмена
➡️ ИВЛ во время отключения от #ЭКМО
Forwarded from НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России
Пациента с «электрическим штормом» спасли врачи-аритмологи НМИЦ Мешалкина
Это уже третья подобная операция по устранению жизнеугрожающей аритмии в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Центр Мешалкина – единственный в России, где новая технология не только опробована, но теперь и внедрена в клиническую практику.
«Электрический шторм» – редкое последствие инфаркта: фибрилляции желудочков (остановки сердца) происходит 3-8 раз за сутки. В марте 2023 мужчина 65 лет с данной аритмией был доставлен в Центр из муниципальной клиники после многократных эпизодов реанимации.
Имплантирован дефибриллятор-кардиовертер, но медикаментозная терапия эффекта не дала. Приняли решение о проведении операции радиочастотной аблации (РЧА) в условиях ЭКМО – аппарат «страховал» насосную функцию сердца на случай остановки во время операции. После лечения у больного не зафиксировано аритмии.
Это уже третья подобная операция по устранению жизнеугрожающей аритмии в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Центр Мешалкина – единственный в России, где новая технология не только опробована, но теперь и внедрена в клиническую практику.
«Электрический шторм» – редкое последствие инфаркта: фибрилляции желудочков (остановки сердца) происходит 3-8 раз за сутки. В марте 2023 мужчина 65 лет с данной аритмией был доставлен в Центр из муниципальной клиники после многократных эпизодов реанимации.
Имплантирован дефибриллятор-кардиовертер, но медикаментозная терапия эффекта не дала. Приняли решение о проведении операции радиочастотной аблации (РЧА) в условиях ЭКМО – аппарат «страховал» насосную функцию сердца на случай остановки во время операции. После лечения у больного не зафиксировано аритмии.
👍11
Вено-легочноартериальная #VPA ECMO при тяжелом ОРДС - редакционная статья
⚙️ физиология
📖 доказательства
🫀🫁 фенотипы ARDS и #VPA ECLS
🔮 будущее
⚙️ физиология
📖 доказательства
🫀🫁 фенотипы ARDS и #VPA ECLS
🔮 будущее
👍3🔥1
Forwarded from Медицинская Россия
Петербургские врачи успешно прооперировали младенца с редкой аномалией коронарной артерии
Ребенок родился в роддоме Республиканского Клинического кардиологического диспансера в Коми. У него диагностировали аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии. Врачи из Сыктывкара провели экстренную телемедицинскую консультацию с коллегами из Педиатрического университета, было принято решение о переводе восьмидневного мальчика в Санкт-Петербург.
Уточняется, что крайне редкий порок сердца, который встречается в одном случае на 300 тысяч новорождённых. Без хирургического лечения такие дети обычно погибают в первые недели жизни.
«При данном пороке очень высок риск внезапной остановки сердца. У этого ребёнка уже были признаки ишемии миокарда — это фактически острый инфаркт», — сообщил руководитель кардиохирургической службы Педиатрического университета Андрей Нохрин.
Уже на следующий день после прибытия младенцу выполнили операцию на открытом сердце с применением искусственного кровообращения. Хирурги реимплантировали левую коронарную артерию в аорту, тем самым восстановив нормальную анатомию сосудов. После операции ребенка подключили к аппарату ЭКМО.
«Ребёнок был подключен к аппарату 15 дней. Постепенно сократительная способность левого желудочка сердца стала приходить в норму», — отметил заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией Евгений Тризна.
Сейчас состояние мальчика стабильно, его уже перевели в отделение патологии новорождённых и детей грудного возраста.
Ребенок родился в роддоме Республиканского Клинического кардиологического диспансера в Коми. У него диагностировали аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии. Врачи из Сыктывкара провели экстренную телемедицинскую консультацию с коллегами из Педиатрического университета, было принято решение о переводе восьмидневного мальчика в Санкт-Петербург.
Уточняется, что крайне редкий порок сердца, который встречается в одном случае на 300 тысяч новорождённых. Без хирургического лечения такие дети обычно погибают в первые недели жизни.
«При данном пороке очень высок риск внезапной остановки сердца. У этого ребёнка уже были признаки ишемии миокарда — это фактически острый инфаркт», — сообщил руководитель кардиохирургической службы Педиатрического университета Андрей Нохрин.
Уже на следующий день после прибытия младенцу выполнили операцию на открытом сердце с применением искусственного кровообращения. Хирурги реимплантировали левую коронарную артерию в аорту, тем самым восстановив нормальную анатомию сосудов. После операции ребенка подключили к аппарату ЭКМО.
«Ребёнок был подключен к аппарату 15 дней. Постепенно сократительная способность левого желудочка сердца стала приходить в норму», — отметил заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией Евгений Тризна.
Сейчас состояние мальчика стабильно, его уже перевели в отделение патологии новорождённых и детей грудного возраста.
👍6
Ожирение НЕ противопоказание для ВА ЭКМО после кардиохирургии
Международное многоцентровое когортное исследование
ИМТ НЕ связан с госпитальными исходами при посткардиотомной VA ECLS:
➡️ > 2 тыс. пациентов, 36 центров из 16 стран
➡️ госпитальная летальность 60,3%
➡️ нет существенных различий между классами ИМТ по госпитальной летальности или серьезным осложнениям
Международное многоцентровое когортное исследование
ИМТ НЕ связан с госпитальными исходами при посткардиотомной VA ECLS:
➡️ > 2 тыс. пациентов, 36 центров из 16 стран
➡️ госпитальная летальность 60,3%
➡️ нет существенных различий между классами ИМТ по госпитальной летальности или серьезным осложнениям
👍3
Разгрузка ЛЖ на ВА ЭКМО: кому, когда и как
Обзор в Circulation
ВА ЭКМО может приводить к увеличению постнагрузки на ЛЖ и перерастяжению ЛЖ
💔осложнения - тромбоз камер сердца, отек легких, ишемия миокарда ЛЖ
➡️ разгрузка ЛЖ может уменьшить неблагоприятные последствия перегрузки и увеличить вероятность восстановления миокарда
➡️ все методы разгрузки требуют баланса между предполагаемыми преимуществами и рисками, связанными с устройством
➡️ выбор метода разгрузки зависит от местного опыта; данных для выбора одного метода в пользу другого недостаточно
✅ в обзоре обобщены современные данные и представлен алгоритм разгрузки ЛЖ
Обзор в Circulation
ВА ЭКМО может приводить к увеличению постнагрузки на ЛЖ и перерастяжению ЛЖ
💔осложнения - тромбоз камер сердца, отек легких, ишемия миокарда ЛЖ
➡️ разгрузка ЛЖ может уменьшить неблагоприятные последствия перегрузки и увеличить вероятность восстановления миокарда
➡️ все методы разгрузки требуют баланса между предполагаемыми преимуществами и рисками, связанными с устройством
➡️ выбор метода разгрузки зависит от местного опыта; данных для выбора одного метода в пользу другого недостаточно
✅ в обзоре обобщены современные данные и представлен алгоритм разгрузки ЛЖ
👍6🔥2