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ليجيقا كملو .. لباتري 1% ال premium خلص والبيدياتري مزال ماخلاصتش
كنتم مع سيري ECHOMED — Pédiatrie Haute Performance فيها 35 كور نورمالمو و hypertombables ولي لحقنا نديروه لله في سبيل الله ربي يوفقكم ويوفقنا جميعا للغد وللي بعده ادعولنا معاكم ماتنساوناش خاصة لي راهم يقراو بيهم
نسأل الله التوفيق والسداد، فما كان في هذا العمل من صواب فمن الله وحده، وما كان من خطأ أو نقص فمن نفسي والشيطان
#echomed
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TOP cours En GYGY : اكثر معلومات لازم تكونوا تعرفوهم قبل الكنترول
01 — HTA Gravidique · Prééclampsie
HTA ≥ 140/90 mmHg après 20 SA + protéinurie ≥ 0,3 g/24h
Signes de gravité : céphalées, phosphènes, épigastralgies, oligurie → risque éclampsie + HELLP
FDR : 1ère grossesse, ATCD prééclampsie, HTA chronique, obésité, grossesse gémellaire
⚡ À retenir : Sulfate de Magnésium = anticonvulsivant de référence dans l'éclampsie
02 — Cancer du Sein · Classification ACR/BI-RADS
ACR 1-2 : bénin certain → surveillance simple, pas de biopsie
ACR 3 : probablement bénin → contrôle échographique à 6 mois
ACR 4 : suspect → microbiopsie écho-guidée obligatoire
ACR 5 : très suspect → microbiopsie avant toute décision thérapeutique
⚡ À retenir : Mammographie = dépistage de référence. IRM réservée aux BRCA+
03 — Aménorrhée Primaire · Diagnostic Clé
Douloureuse cyclique → imperforation hyménéale en 1er (bombement bleuté, hématocolpos)
Non douloureuse → Syndrome de Rokitansky/MRKH : absence utérus+vagin, caryotype 46XX
Turner (45X0) : petite taille, pterygium colli, insuffisance ovarienne primitive
⚡ À retenir : Imperforation hyménéale → incision chirurgicale (urgence différée)
04 — Contraception · DIU Contre-indications absolues
Infection génitale haute en cours ou récente (PID, salpingite)
Grossesse en cours ou suspectée
Malformation utérine / fibrome sous-muqueux déformant la cavité
Saignements utérins non explorés / cancer endomètre ou col
⚡ À retenir : DIU cuivre = contraception d'urgence jusqu'à J5 (efficacité >99%)
05 — Cancer de l'Endomètre · Type I
Type I endométrioïde (80%) : lié aux œstrogènes non opposés
FDR : obésité, nulliparité, SOPK, THS sans progestérone, tamoxifène
Signe d'alarme N°1 : métrorragies post-ménopausiques → bilan immédiat
Diagnostic : hystéroscopie + biopsie endométriale
⚡ À retenir : Stade I → hystérectomie totale + annexectomie bilatérale
06 — Hémorragie T3 · Placenta Praevia vs HRP
Placenta praevia : sang rouge vif, INDOLORE, récidivant, utérus souple — TV contre-indiqué
HRP : saignement DOULOUREUX, utérus hypertonique, souffrance fœtale aiguë
Diagnostic placenta praevia → échographie (jamais TV d'emblée)
⚡ À retenir : HRP = urgence absolue → césarienne. FDR : HTA, tabac, traumatisme
07 — Grossesse Extra-Utérine · GEU
Siège le plus fréquent : ampoule tubaire (70%)
Triade : aménorrhée + métrorragies + douleurs pelviennes unilatérales
β-hCG positif + absence sac intra-utérin à l'écho → GEU jusqu'à preuve du contraire
GEU rompue → salpingectomie en urgence
⚡ À retenir : Méthotrexate si β-hCG < 5000, taille < 3,5 cm, pas d'activité cardiaque
08 — Cancer du Col · Stadification & Traitement
HPV 16 et 18 responsables de 70% des cancers du col
Stade IA1 : conisation (si désir de grossesse) ou hystérectomie simple
Stades IIB–IVA : radio-chimiothérapie concomitante (cisplatine + RT pelvienne)
⚡ À retenir : FCV = dépistage de référence. ASC-US → test HPV réflexe. HSIL → colposcopie immédiate
09 — Fibrome Utérin · Classification FIGO
Type 0 (100% intracavitaire) → résection hystéroscopique simple
Type 1 (<50% intramural) → hystéroscopie possible
Type 2 (≥50% intramural) → résection en 2 temps parfois nécessaire
Symptômes : ménométrorragies, infertilité, douleurs, compression vésicale
⚡ À retenir : Myomectomie indiquée si infertilité inexpliquée avec fibrome sous-muqueux
10 — Présentations Siège & Face
Face : hyperextension maximale, repère = mentum (menton)
Mentum Antérieur → accouchement voie basse possible (diamètre sous-mento-bregmatique ~9,5 cm)
Mentum Postérieur → césarienne obligatoire (nuque bloquée contre sacrum)
Siège complet : voie basse si bassin normal + enfant < 3500g + bonne accommodation
⚡ À retenir : Siège décomplété mode des fesses = la présentation siège la plus fréquente
By: Dr_Mouatez
#gyneco@echo_med
01 — HTA Gravidique · Prééclampsie
HTA ≥ 140/90 mmHg après 20 SA + protéinurie ≥ 0,3 g/24h
Signes de gravité : céphalées, phosphènes, épigastralgies, oligurie → risque éclampsie + HELLP
FDR : 1ère grossesse, ATCD prééclampsie, HTA chronique, obésité, grossesse gémellaire
⚡ À retenir : Sulfate de Magnésium = anticonvulsivant de référence dans l'éclampsie
02 — Cancer du Sein · Classification ACR/BI-RADS
ACR 1-2 : bénin certain → surveillance simple, pas de biopsie
ACR 3 : probablement bénin → contrôle échographique à 6 mois
ACR 4 : suspect → microbiopsie écho-guidée obligatoire
ACR 5 : très suspect → microbiopsie avant toute décision thérapeutique
⚡ À retenir : Mammographie = dépistage de référence. IRM réservée aux BRCA+
03 — Aménorrhée Primaire · Diagnostic Clé
Douloureuse cyclique → imperforation hyménéale en 1er (bombement bleuté, hématocolpos)
Non douloureuse → Syndrome de Rokitansky/MRKH : absence utérus+vagin, caryotype 46XX
Turner (45X0) : petite taille, pterygium colli, insuffisance ovarienne primitive
⚡ À retenir : Imperforation hyménéale → incision chirurgicale (urgence différée)
04 — Contraception · DIU Contre-indications absolues
Infection génitale haute en cours ou récente (PID, salpingite)
Grossesse en cours ou suspectée
Malformation utérine / fibrome sous-muqueux déformant la cavité
Saignements utérins non explorés / cancer endomètre ou col
⚡ À retenir : DIU cuivre = contraception d'urgence jusqu'à J5 (efficacité >99%)
05 — Cancer de l'Endomètre · Type I
Type I endométrioïde (80%) : lié aux œstrogènes non opposés
FDR : obésité, nulliparité, SOPK, THS sans progestérone, tamoxifène
Signe d'alarme N°1 : métrorragies post-ménopausiques → bilan immédiat
Diagnostic : hystéroscopie + biopsie endométriale
⚡ À retenir : Stade I → hystérectomie totale + annexectomie bilatérale
06 — Hémorragie T3 · Placenta Praevia vs HRP
Placenta praevia : sang rouge vif, INDOLORE, récidivant, utérus souple — TV contre-indiqué
HRP : saignement DOULOUREUX, utérus hypertonique, souffrance fœtale aiguë
Diagnostic placenta praevia → échographie (jamais TV d'emblée)
⚡ À retenir : HRP = urgence absolue → césarienne. FDR : HTA, tabac, traumatisme
07 — Grossesse Extra-Utérine · GEU
Siège le plus fréquent : ampoule tubaire (70%)
Triade : aménorrhée + métrorragies + douleurs pelviennes unilatérales
β-hCG positif + absence sac intra-utérin à l'écho → GEU jusqu'à preuve du contraire
GEU rompue → salpingectomie en urgence
⚡ À retenir : Méthotrexate si β-hCG < 5000, taille < 3,5 cm, pas d'activité cardiaque
08 — Cancer du Col · Stadification & Traitement
HPV 16 et 18 responsables de 70% des cancers du col
Stade IA1 : conisation (si désir de grossesse) ou hystérectomie simple
Stades IIB–IVA : radio-chimiothérapie concomitante (cisplatine + RT pelvienne)
⚡ À retenir : FCV = dépistage de référence. ASC-US → test HPV réflexe. HSIL → colposcopie immédiate
09 — Fibrome Utérin · Classification FIGO
Type 0 (100% intracavitaire) → résection hystéroscopique simple
Type 1 (<50% intramural) → hystéroscopie possible
Type 2 (≥50% intramural) → résection en 2 temps parfois nécessaire
Symptômes : ménométrorragies, infertilité, douleurs, compression vésicale
⚡ À retenir : Myomectomie indiquée si infertilité inexpliquée avec fibrome sous-muqueux
10 — Présentations Siège & Face
Face : hyperextension maximale, repère = mentum (menton)
Mentum Antérieur → accouchement voie basse possible (diamètre sous-mento-bregmatique ~9,5 cm)
Mentum Postérieur → césarienne obligatoire (nuque bloquée contre sacrum)
Siège complet : voie basse si bassin normal + enfant < 3500g + bonne accommodation
⚡ À retenir : Siège décomplété mode des fesses = la présentation siège la plus fréquente
By: Dr_Mouatez
#gyneco@echo_med
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