Легко в прояснении|Психолог Александр Жиров
222 subscribers
401 photos
15 videos
4 files
513 links
🎓 Я - Клинический Психолог | Процессор | Психосоматолог

Помогаю:
🧬 Справиться с Тревогой и Депрессией
💎 Восстановить Самооценку
🫂 Избавиться от Зависимости
🤒 Разобраться с Психосоматикой

📩 Пиши: @Zhirov_Alexander

🕊 Отзывы: @processing_results
Download Telegram
Первая сессия с психологом иногда пугает и это нормально

Если задуматься, идея правда необычная: идти к незнакомому человеку и говорить то, о чём иногда молчишь даже с самыми близкими.
Но страх перед первой встречей - почти универсальный.

Меняются истории, но вопросы остаются:
"А вдруг скажу что‑то не то"
"А вдруг моя ситуация несерьёзная"
"А вдруг осудят"
"А вдруг ничего не изменится"

Этот текст - для тех, кто стоит на пороге первой сессии и не знает, чего ждать.

До первой встречи

🗒 Записать, с чем приходишь

Чтобы прояснить:
В голове может быть "у меня проблемы в отношениях".
На бумаге - "я постоянно чувствую себя виноватым/виноватой".
Это уже другой запрос.

🎯 Подумать, чего хочется в результате

Не нужно формулировать это точно.
Часто люди вообще не знают, чего хотят, когда приходят, кроме "чтобы перестало болеть".
Это нормальный ответ.
Но если есть направление - стоит его зафиксировать:
🔹почувствовать,
🔹разобраться с чем-то,
🔹принять решение,
🔹быть услышанным без советов.
Это разные запросы, и они требуют разного подхода.

☯️ Определи, сколько готов(-а) рассказать

Первая сессия - знакомство.
Никто не ждёт полной истории жизни.
Если что‑то слишком личное - не обязательно говорить сразу.
Доверие растёт постепенно.
Рассказывай столько, сколько комфортно прямо сейчас.

Во время первой сессии

1️⃣ "Не знаю" - нормальный ответ

Психолог может спросить:
🔹"Когда впервые заметил(а) проблему?" - иногда неприятно.
🔹"Что ты чувствуешь сейчас?" - иногда ты просто не знаешь.
🔹"Что значит для тебя это слово?" - может показаться, странным.
Иногда "не знаю" - это тоже ответ, а иногда - начинаешь отвечать, как бы на другой вопрос и это нормально.

2️⃣ Ничего не нужно "долженствовать"

Не нужно быть сверхоткровенным.
Не нужно плакать или держаться.
Не нужно нравиться психологу.
Не нужно быть "идеальным клиентом".
Говори то, что есть.
Делай, как получается.

3️⃣ Говорить, если что‑то непонятно или некомфортно

Если вопрос непонятен - переспроси.
Если тема неприятна - скажи об этом.
Если хочется спросить про метод или про то, как будет строиться работа - спроси.
Это твоя сессия, и ты платишь за неё деньги.

4️⃣ Если психолог понял неправильно - скажи об этом сразу

Для меня это дополнительная информация.
Это поможет быстрее разобраться, что происходит именно с тобой.
Молча кивать, когда что-то сформулировано не так, это потеря твоего же времени.

После первой сессии

☯️ Отследить состояние

Не анализировать, а просто замечать в течение дня:
🔹Стало легче или тяжелее?
🔹Появились что-то новое в голове?
🔹Хочется вернуться к какой‑то теме?

Если стало хуже - это не всегда плохой знак.
В сессии поднимается то, что было спрятано.
Но если дискомфорт держится больше пары дней - стоит сказать об этом на следующей встрече.
Если возникают сильные неприятные переживания - можно написать сразу.

❓ Задать главный вопрос

"Хочу ли я продолжить работать с этом человеком?"
Не "достаточно ли он профессионален".
Не "правильно ли он работал".
Именно - хочу ли я снова оказаться рядом с ним в этом пространстве?
Иногда именно это ощущение становится решающим.
Потому что даже самый квалифицированный специалист может просто не оказаться "твоим" человеком.

🤔 Что мешает дойти до первой сессии

1️⃣ Страх осуждения

Психолог не работает через оценку.
Его задача - создать пространство, понять, что происходит и помочь разобраться.

2️⃣ Переживание, что проблема несерьёзная

Любая ситуация, которая мешает жить так, как хочется, - достаточно серьёзная.
Порог входа в терапию не требует справки об определённом уровне страдания.

3️⃣ Кажется, что ничего не изменится

Изменения - процесс.
Первая встреча - начало пути.

Если первая сессия давно откладывается
Сомнения - нормальная часть начала.
Но они не должны быть преградой.
Если этот текст помог сделать этот шаг - это замечательно.

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#психотерапия
#услуги
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Когда запрос ещё не становится рабочей задачей?

Человек приходит и говорит:

🔹"У меня низкая самооценка".
🔹"Я слишком мнительный".
🔹"Не могу отпустить отношения".
🔹"У меня психосоматика".
🔹"Я всё время выбираю не тех людей".

Звучит убедительно - но это ещё не рабочий запрос.
Это только название территории.

Под одним и тем же названием могут скрываться совершенно разные механизмы:

"Низкая самооценка" у одного - отказ от возможностей.
🔹У другого - бесконечные сравнения.
🔹У третьего - зависимость от похвалы.
🔹У четвёртого - терпение унижения.
🔹У пятого - внутренний перфекционизм, который не даёт жить.

Работать со словом «самооценка» бессмысленно.
Работать можно только с повторяющимся процессом.

То же самое с «мнительностью»:
🔹Один человек проверяет тело и ищет симптомы.
🔹Другой подозревает партнёра.
🔹Третий боится ошибиться и откладывает решения.
🔹Четвёртый читает между строк и ищет скрытые смыслы.

Название одно - ситуации разные.

Когда запрос становится рабочим?

Только тогда, когда появляются конкретные ситуации:
🔹Что именно произошло?
🔹Что человек увидел или услышал?
🔹Что почувствовал?
🔹Какой вывод сделал?
🔹Что начал делать?
🔹Где потерял выбор?
🔹К чему пришёл?
🔹Какую цену заплатил?

"Я боюсь за здоровье" - почти ничего не говорит.

А вот последовательность:
почувствовал покалывание → решил, что пропускаю опасный симптом → начал читать интернет → измерил давление пять раз → позвонил близким → на час успокоился → снова засомневался

уже показывает реальную проблему.

Или вместо "не могу отпустить отношения":
увидела его фотографию → вспомнила хорошие моменты → решила, что расставание было ошибкой → написала ему → получила холодный ответ → несколько дней выпала из жизни

Вот с этим уже можно работать.

❗️ Почему это важно?

Сначала общий запрос переводится в наблюдаемую реальность: ситуации, повторение, потерю выбора, итог и цену.

Иногда уже на этом этапе становится ясно, что человек пытается решать не ту задачу.
Он хочет убрать ревность - а в отношениях действительно есть ложь.
Хочет повысить самооценку - а живёт в среде, где унижают.
Ищет психосоматику - хотя сначала нужна медицинская проверка.

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#сильноемышление
#психотерапия
#услуги
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥1
Я ценю в людях - честность, искренность и пунктуальность.

✍️ А вы, что цените в людях?

#вопросики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Перед важным разговором скручивает живот, сердце начинает биться чаще, а ладони потеют. Человек быстро называет это тревогой, хотя мозг сначала получает набор внутренних сигналов. В MIT Technology Review вышел большой текст про интероцепцию — способность чувствовать организм изнутри.

Сенсорные системы получают примерно 11 млн бит информации в секунду, а сознательно мы обрабатываем примерно 10–60 бит. Буквально десятки бит, не тысячи. Остальное уходит в автоматическую обработку, поэтому человек получает короткую сводку о собственном состоянии и задним числом пытается понять, что произошло.

После этого интуиция выглядит менее мистической. Если повысился пульс, это может быть сигналом угрозы, эхом старого опыта, усталостью, голодом или просто кофеином, который активировал симпатику и придал происходящему лишнюю значимость.

Хороший фрагмент статьи — про блуждающий нерв, или же вагус. В индустрии самопомощи его часто продают как кнопку спокойствия: подышал, «простимулировал вагус», включил парасимпатику и стал здоровым человеком. Но около 80% волокон этого нерва передают информацию в обратную сторону — от органов к мозгу. И это не один толстый провод, а сеть разных линий для сердца, кишечника, лёгких, растяжения тканей и раздражения дыхательных путей. У одних только лёгких уже нашли десяток типов таких нейронов.

На клеточном уровне такая схема тоже ломается. Ардем Патапутян, получивший Нобелевскую премию, описал PIEZO-каналы — белки, которые превращают давление и растяжение в электрический сигнал. Благодаря им нервная система понимает, что лёгкое растянулось, палец коснулся поверхности, а тело сменило положение. Стимуляцию вагуса уже используют при эпилепсии и депрессии, но один из исследователей сравнивает нынешний подход с попыткой нажать все клавиши пианино ради одной нужной ноты. Оземпик тоже частично работает через те же пути, и тошнота хорошо показывает цену такого грубого доступа. Нужная цепь вроде затронута, но вместе с ней включается лишнее.

Телесные сигналы настоящие, но первая расшифровка часто ошибается. Тело стоит слушать, но не каждое ощущение нужно сразу принимать за диагноз или предупреждение.

https://www.technologyreview.com/2026/06/12/1138833/inside-interoception-brain-body/

Взято из Миксоматоз амигдалы

#исследования
#чувства
#психосоматика
❤1
Эмоциональный компас внутреннего переживания

У нас возникают сильные переживания или эмоции: тревога, страх, беспокойство или нехорошее предчувствие.
И бывает сложно с ними стравиться.
Это упражнение поможет вам справиться с этим состоянием.

Инструкция по шагам

Выберите ситуацию и задайте себе вопросы:

1️⃣ Сигналы тела

Вопрос: Что происходит в теле?

Сжатие или расширение? Тепло или холод? Тяжесть или лёгкость?
Возбуждение или замедление? Желание приблизиться или отойти?

Тело всегда реагирует раньше мыслей - это первый маркер.

2️⃣ Эмоция

Вопрос: Какая эмоция ближе всего похожа на то, что с вами происходит?

Не ищем идеальное слово - важно направление: страх, злость, отвращение, печаль, интерес, влечение, стыд.

3️⃣ Задача эмоции

Вопросы: Какую задачу эта эмоция решает? Что пытается сделать эта эмоция?

Каждая эмоция что‑то делает: защищает, восстанавливает границу, отдаляет, приближает, проверяет, завершает, просит поддержку, исследует неизвестное.

4️⃣ Факты

Вопрос: Что является фактом в этой ситуации?

Если в ситуации есть другой человек, то:
Что человек реально сказал или сделал?
Что мог бы увидеть внешний наблюдатель?

5️⃣ Интерпретации

Вопрос: Что является моей интерпретацией?
Мысли вроде: "он хочет мной воспользоваться", "это знак", "я обязан согласиться" - это не факты, а внутренние интерпретации.

6️⃣Связь с прошлым

Вопрос: Что здесь может относиться к чему-то в прошлом?

Часто текущая ситуация похожа на прошлый опыт, но также есть отличия.

Опиши сходства и отличая:
Что здесь похоже на прошлый опыт?
Чем ситуация отличает от прошлого?

7️⃣ Минимальный шаг

Вопрос: Какой минимальный шаг я могу сделать?

Пауза. Вопрос. Наблюдение. Уточнение данных. Уменьшение риска.
Самый маленький шаг, который возвращает ясность или помогает начать действовать.

Взято отсюда

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#техники
#эмоции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Завтра во вторник у нас состоится 2 онлайн - мероприятия:

🫖В 10:00 МСК состоятся "чайные посиделки".

Тема посиделок "Романовы - что для тебя "История""
Длительность 1-1,5 часа.
Стоимость бесплатно.

🕺В 13:00 МСК будет групповая психологическая практика "Племя форм".

В рамках групповой терапии будем мягко работать с вашими запросами.

Длительность 2-3 часа.
Стоимость 500 руб.

✅ Как присоединиться

1️⃣Вступите в группу «Торговое племя | Племя форм».
2️⃣Зарегистрируйтесь на занятие, написав @Zhirov_Alexander.
3️⃣Подготовьте комфортное пространство, ознакомьтесь с правилами и настройтесь на активную работу.

Александр Жиров, Ваш Психолог
|💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#чайныепосиделки
#племяформ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Есть два уровня боли.

Первый - это то, что происходит с нами напрямую. Болезнь. Потеря. Отказ. Унижение. Удар. Старение. Смерть близкого. То, что приходит без предупреждения и не спрашивает нашего согласия. Это естественная эмоциональная реакция на событие: горе, страх, разочарование, стыд, злость.

Второй уровень - это то, что начинает делать наш ум после самой боли.

«Этого не должно было случиться».
«Почему именно со мной».
«Теперь всё кончено».
«Я этого не переживу».
«Так будет всегда».

Важно не попадать в упрощённую идею, будто первая боль «настоящая», а вторая - «придуманная». Психологическое страдание тоже реально. Тело реагирует на него напряжением, бессонницей, тревогой, нарушением дыхания. Организм не различает философские категории - он отвечает на переживание.

Но различие всё же есть.

Первичная боль возникает как естественный отклик на событие.
Вторичное страдание появляется из сопротивления этому отклику: из катастрофизации, самоунижения, тревожных прогнозов и бесконечного прокручивания произошедшего.


Человек получил отказ. Ему неприятно - это нормальная реакция.

Но затем начинается внутренний обвал: «Меня никогда не выберут», «Я никому не нужен», «Со мной что-то не так». Один эпизод превращается в многочасовую или многодневную внутреннюю драму.

Есть важная тонкость: не всякая эмоция относится к этому вторичному уровню.

Горе после утраты - не ошибка мышления. Страх перед реальной угрозой не нужно немедленно «прорабатывать». Психологическая боль не становится иллюзией только потому, что она эмоциональная.

Вторичное страдание начинается там, где к боли добавляется борьба с самой болью. Когда человек не просто переживает, а считает, что не должен переживать. Не просто боится, а пугается собственного страха. Не просто горюет, а обвиняет себя за то, что до сих пор не «отпустил».

Так возникает ещё один слой - стыд за собственную человеческую реакцию.

Поэтому задача не в том, чтобы перестать чувствовать.
Задача - различать: вот сама боль, а вот история, которую ум начинает вокруг неё строить.

Первый уровень иногда возникает неизбежно.
Со вторым уже можно эффективно работать!

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#эмоции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Школьники, делегирующие ИИ домашку, на 20% хуже сдают экзамены

Крупное экономическое исследование, охватившее почти 27 тыс. учеников 7–12 классов в Китае, зафиксировало парадоксальный эффект от использования генеративного ИИ в школе. Учащиеся, начавшие пользоваться нейросетями для выполнения домашних заданий, стали справляться с ними на 18% лучше и тратить на них на 30% меньше времени, но их оценки на контрольных экзаменах упали на 20% в течение шести месяцев. Исследователи связывают это с тем, что большинство учеников просто делегируют домашние задания нейросетям, а не используют их как репетитора.

https://hightech.plus/2026/07/03/shkolniki-delegiruyushie-ii-domashku-na-20-huzhe-sdayut-ekzameni

Я уже писал о нейросетях и как важно научить ребенка не просто пользоваться ИИ чатом, а проверять результаты.
Во время выполнения домашнего задания, нужно проверять, чтобы ребенок мог самостоятельно выполнять заданные упражнения.
И если этого не делать, то результаты будут плачевны.


Александр Жиров, Ваш Психолог
|💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#исследования
#сильноемышление
#воспитание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
💡 Техника «Моё будущее»

Иногда лень - это сигнал.
Но чтобы разобраться с этим сигналом, нужно увидеть последствия своих действий, и какую цену платишь, если ничего не делать.

✍️ Суть техники

1️⃣Выбираем занятие, которое вызывает у Вас лень или нежелание что-то делать.
Например, это может быть что-то, связанное с работой, учебой, выполнением домашних дел, спортом, вредными привычками и т. д.

2️⃣Берем лист бумаги А4 и рисуем две линии жизни - две версии вашего будущего:
🔹Если ничего не делать.
🔹Если действовать.

Слева на оси ставится точка настоящего - "Сейчас" или "Настоящее".

3️⃣На каждой линии отметьте 5 точек:
🔹Через 1 день
🔹Через 1 неделю
🔹Через 1 месяц
🔹Через 1 год
🔹Через 10 лет

Под каждой точкой кратко и реалистично описываем то, что происходит в вашей жизни в эти моменты.

🎯 Вопрос, который всё решает
"Хотите ли вы так жить?"

5️⃣Делаем выводы:
🔹Стоит ли это делать?
🔹Какие есть осознания?

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#техники
#сильноемышление
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Завтра в понедельник, 10 августа у нас 2 мероприятия:

🫖Чайные посиделки, 10:00 МСК

Тема: «Зачем заниматься саморефлексией? Что должно быть в результате?»

Обсудим:
🔹какой результат можно считать успешным;
🔹что нужно сделать, чтобы его получить;
🔹как понять, что техника выполнена корректно;
🔹почему иногда результат не проявляется сразу.

Продолжительность: 1–1,5 часа
Стоимость: бесплатно

🕺Племя форм - 13:00 МСК

Будем:
🔹тренировать активное слушание (пост);
🔹работать с вашими запросами в формате практики.

Продолжительность: 2–3 часа
Стоимость: 500 руб.

Начало может сдвинуться на 20–30 минут — предупрежу всех, кто записался.
Запись: @Zhirov_Alexander
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🫥 Про важность: Как тело учавствует во внутреннем взвешивании

Слово «важность» происходит от старого «вага»: вес, тяжесть, весы.
Важным становится то, что перевешивает и начинает определять решение.

У психики тоже есть такие внутренние весы. Только она оценивает события не отвлечённо. Она учитывает угрозу, последствия, прошлый опыт, усталость, доступные ресурсы и состояние тела.

Поэтому одно и то же событие в разные дни может иметь для системы совершенно разный вес.

После нормального сна письмо начальника остаётся письмом. На фоне истощения оно может ощущаться почти как угроза существованию. Обычный разговор переносится спокойно, пока человек не находится неделями в напряжении. Незначительное ощущение в теле становится центром внимания, если уже есть страх болезни.

Это не означает, что эмоции «создают» любой симптом. У телесного состояния могут быть медицинские, инфекционные, структурные, лекарственные и другие причины. Психосоматическая связь - только одна из возможных частей картины.

Но телесный режим влияет на то, какой вес психика придаёт происходящему, а переживание ситуации, в свою очередь, может менять дыхание, мышечный тонус, сон, аппетит, возбуждение и способность восстанавливаться.

Так возникает цикл. Чем сильнее усталость или напряжение, тем тяжелее воспринимается сигнал. Чем тяжелее воспринимается сигнал, тем сильнее мобилизуется тело.

🤔Поэтому вопрос «Почему меня это так сильно задевает?» бывает недостаточным.

🤔Точнее спросить: Что именно сейчас придаёт этому событию такой вес?

Реальная опасность? Предыдущий опыт? Недосып? Хроническое напряжение? Страх симптома? Отсутствие опоры? Или несколько факторов одновременно?

Тело не сообщает нам окончательную истину о ситуации. Но оно участвует в оценке её веса. И эту часть происходящего полезно исследовать.

#психосоматика
#эмоции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
В детстве меня постоянно заставляли есть то, что я не хотел.

Была какая-то странная идея: жри, что дают.
Еда для меня не была проблемой - я не был голодным, не капризничал из-за вкуса. Но взрослые постоянно настаивали, чтобы я ел именно то, чего я не хочу.

В детском саду запомнились два эпизода.

Первый. Завтрак. Передо мной манная каша, которую я терпеть не мог. Мне говорят: ешь. Я не хочу. Меня не отпускают гулять вместе со всеми. А я хотел гулять. Меня посадили в общей спальне - сиди и ешь. Оставили одного.
Я не стал есть. Встал, отнёс тарелку в туалет и смыл кашу в унитаз. Потом вернулся и сказал, что съел. Да, я обманул и я был чертовски рад, что провернул такое дело. Но ребёнок начинает обманывать, чтобы оказаться в безопасности.

Второй раз. Та же спальня, та же всратая каша. Но мне было страшно идти в туалет через весь этот зал. Тогда я просто свалил кашу набок и сказал, что половину съел и больше не хочу.

Мать злилась на меня, когда я не смог есть жирную колбасу - она вызвала у меня приступ тошноты. А к тошноте добавлялся шок: вдруг будут ругать, если я не смогу есть.

Это был какой-то семейный фетиш - есть, что дают. Не спрашивая. Не глядя на тошноту. Просто - жри.

А потом, во время учебы во 2-м классе, бабушка начала утром спрашивать: «А что ты хочешь поесть?»
Блин. Это сняло столько напряжения. Никто не развалился. Никто не умер. Еда вдруг превратилась в удовольствие.

И хотелось-то ничего особенного. У бабушки была маленькая сковородка, на которой получалась офигенная яичница. Ее так и называли «Яичница в маленькой сковородке». Вот и всё. Мой выбор.

После этого жизнь изменилась. Меня стали спрашивать: «Что ты хочешь поесть?»

Это наверное одно из приятных воспоминаний о бабушке.

Но остался один эффект. Дни рождения у друзей. Мы играем, веселимся, всё хорошо - до момента, когда накрывают на стол и надо садиться поесть. И внутри поднимается страх: «Сейчас меня будут ругать, если я не смогу съесть и меня стошнит». И я быстро уходил. Никто не мог понять почему. Я просто уходил.

Мне до сих пор сложно есть в гостях. В кафе я могу. В кафе у меня есть выбор: я смотрю меню, выбираю сам. Не понравится - просто не ем. Это моё решение, и никто не стоит над душой.

А в гостях не ем, и знакомые обижаются. Думают, что они плохо готовят. Хотя дело совсем не в этом. Мне просто страшно, что не понравится и начнёт тошнить. Что кто-то скажет: «Ешь, не выдумывай». Да, я понимаю, у людей другие травмы.

Сейчас стало проще. Я могу отказаться. Могу сказать: «Нет, спасибо, я не буду». Это мой выбор. Я могу держаться за себя.

✍️ У вас есть что-то, чтобы вы хотели рассказать?

Александр Жиров, Ваш Психолог
|💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#юмор
#личное
#воспитание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1💘1
В прошлую пятницу была техника «Моё будущее», где мы определяли, стоит ли заниматься тем или иным занятием - как раз в тему наших вопросов.

План - это последовательность выполнимых действий.

Сегодня пару вопросов:

✍️ Есть ли у вас план? Делаете ли вы что-то для выполнения плана?

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Раннее выявление рака спасает жизни?

Таково популярное поверье. Все попытки в контролируемом эксперименте показать это приводили к выводу о том, что если смертность и снижается в короткие сроки наблюдения, то крайне незначительно.

Авторы нового обзора выделили только те эксперименты со скринингом, где за участниками наблюдали долго - в среднем 10 лет.

Никаких чудес.

Возможно, в результате скрининга на рак толстой кишки колоноскопией (но не тестом на скрытую кровь) имеет место небольшое увеличение продолжительности жизни.

Остальное - видимо бесполезно.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2808648

Все же надо иметь в виду, что в попытке взять только испытания с длительным наблюдением авторы приняли для анализа очень небольшое число испытаний. И, если длительное испытание всего одно, то вывод может сильно зависеть от особенностей/дефектов этого испытания.

Второе: поскольку речь идет о продлении жизни У НАСЕЛЕНИЯ при проведении скрининга, то 37 дней прироста в случае колоноскопии трансформируется в один год прироста жизни на 10 чел и в тысячу лет жизни на 10 000 человек.

Впрочем, такое умножение представляет интерес только для демографов и начальников.
Для врача и его пациента ежегодная тягостная подготовка к скопии, раздвигание ягодиц с неприятными ощущениями, риск перфорации и заражения гепатитом... могут не выглядеть как достойная плата за 37 дней дополнительной жизни.

Эти 37 дней ведь могут быть, а могут и не быть, а вот неприятности - надо получить гарантированно.

Да, есть только один способ медицинской помощи людям - давать им правдивую информацию и помогать принять решение в соответствии с личным пониманием полезности.

Надо также иметь в виду, что, поскольку умирают ВСЕ люди, а от отдельной болезни - только малая их часть (например, 2%), то даже большое снижение числа смертей от отдельной болезни (в два раза) снижает общую смертность мало (1%).

Соответственно, это малое изменение трудно обнаружить.
Вместе с тем, если какое-то действие дает такую малую пользу, что ее даже трудно обнаружить, то возникает вопрос: не следует ли тогда этого не делать?

Ведь есть множество болезней, лечение при которых множеству людей недоступно экономически или по иным причинам. Работа над этим - уменьшение страданий людей - и есть главная работа медицины.

Текст со страницы профессора В. Власова

P.S.: От себя добавлю, что если вы не знаете, что будете делать с возможным диагнозом, то не имеет смысл делать скрининг.

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#медицина
#психосоматика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У каждого из нас есть профессиональные роли. Например, «юрист», «руководитель», «учитель» 🐈‍⬛

По мнению Джеймса Клира, автора бестселлера «Атомные привычки», за них не стоит цепляться:

Чем больше одно убеждение характеризует вас целиком, тем меньше вы способны к серьезным жизненным переменам. [...] Теряя что-то одно вы теряете себя.


Предлагаю фрирайтинг-практику, которая поможет сделать формулировки ваших идентичностей шире.

Джейм Клир уверяет: «Правильно выбранная идентичность сделает вас гибким, а не уязвимым. Как вода, огибающая камень, она будет работать с изменившимися обстоятельствами, а не против них».

💻 После выполнения этого упражнения вы будете спокойны и уверены в своих компетенциях, даже если рабочие обстоятельства изменятся. Например, вы решите поменять профессию, но при этом не потеряете идентичность и сможете четко сформулировать свои сильные стороны как специалиста.

✍️ Выполните задание на карточках и поставьте плюс в комментарии, когда сделаете.

#техники
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Во вторник будут наши мероприятия мероприятия:

🫖В 10:00 МСК состоятся "чайные посиделки".

Тема посиделок "Как принимать решения?"

Иногда нам сложно принимать решения.
Мы посмотрим на принятие решений с разных сторон.

Обсудим следующие вопросы:
🔹Присутствие, как начальный элемент в принятие решений.
🔹Телесные сигналы важны в принятии решений.
🔹Почему важно стремиться к ясности и легкости?
🔹Понимание тонкостей и ньансов делает вас профессионалом!
🔹Оценка результата - техника "Мое будущее"
🔹Делема выбора - почему нам сложно начать?

Длительность 1-1,5 часа.
Стоимость бесплатно.

🕺В 13:00 МСК будет групповая психологическая практика "Племя форм".

В рамках групповой терапии:
🔹развивать навык активного слушания.
🔹будем мягко работать с вашими запросами.

Длительность 2-3 часа.
Стоимость 500 руб.

✅ Как присоединиться

1️⃣Вступите в группу «Торговое племя | Племя форм».
2️⃣Зарегистрируйтесь на занятие, написав @Zhirov_Alexander.
3️⃣Подготовьте комфортное пространство, ознакомьтесь с правилами и настройтесь на активную работу.

Александр Жиров, Ваш Психолог
|💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#чайныепосиделки
#племяформ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Детей не надо воспитывать? Иногда сначала нужно воспитать себя

Иногда семейный конфликт поддерживает не «характер ребёнка», а сама последовательность реакций.

Представьте обычную ситуацию.

Маме нужно срочно выходить из дома. Ребёнок играет и полностью погружён в своё занятие.

Мама говорит:
— Всё, заканчивай, нам пора.

Ребёнок протестует:
— Нет!

Тогда начинаются уговоры.

Потом раздражение:
— Я же сказала, что пора!

Потом повышается голос.
Ребёнок кричит ещё сильнее.

И наконец взрослый сдаётся:
— Ладно, ещё пять минут.


Казалось бы, конфликт закончился.
Но на следующий день всё повторяется.

И очень легко сделать вывод:
«Он упрямый».
«Он избалованный».
«Он специально меня не слушается».
«Он делает мне назло».


Но если посмотреть на ситуацию не через оценку ребёнка, а через последовательность взаимодействия, картина становится другой.

Ребёнок был занят чем-то важным для него.
Взрослому нужно было прервать это занятие.
Ребёнок протестовал.
Взрослый усиливал давление.
Протест усиливался.
А затем после сильного протеста ребёнок получал желаемую отсрочку.


❗️Для ребёнка это может становиться вполне рабочей стратегией:
«Если я достаточно сильно протестую, переход можно отложить».

И здесь не обязательно искать виноватого.
Поведение ребёнка действительно влияет на поведение взрослого. Но и поведение взрослого точно так же влияет на поведение ребёнка.
Получается не «плохой ребёнок», а система взаимодействия, которая сама себя поддерживает.

❗️Но есть важный момент
Не стоит впадать и в другую крайность.

То, что интерес ребёнка реален и важен для него, не означает, что семейное расписание должен определять ребёнок.
Маленькому ребёнку вообще трудно ожидать от себя способности почувствовать:
«Маме сейчас очень важно выйти из дома, поэтому я должен немедленно прекратить свою игру».

У него есть свой интерес, своё внимание, свой темп переключения.

❗️Организация перехода — ответственность взрослого.

Поэтому вместо бесконечных уговоров можно заранее обозначить последовательность:
— Через десять минут будем собираться.
Через несколько минут:
— Осталось пять минут.
А затем:
— Что ты хочешь закончить перед тем, как мы уйдём?

Можно дать ребёнку небольшой выбор: что убрать первым, какую вещь взять с собой, где закончить игру.
Мы признаём значимость его занятия, но не передаём ему решение о том, выходим мы или нет.

А что делать, когда протест уже начался?

Коротко и спокойно обозначить границу:
«Ты злишься, потому что не хочешь заканчивать игру. Я понимаю. Но сейчас нам нужно выходить».

Признать чувство — не значит отменить границу.
Ребёнок имеет право злиться.
Но наличие злости не означает, что взрослый должен изменить принятое решение.
В такой ситуации лучше говорить коротко.
Чем дольше взрослый объясняет и убеждает, тем сильнее у ребёнка складывается впечатление, что решение ещё обсуждается.
Но при этом особенно важно не превращать крик в эффективный способ переговоров.

Если истерика началась, то можно легонько прижать ребенка к телу или груди и подождать, пока импульс закончится.

Если каждый раз после истерики появляется:
«Ладно, ещё пять минут»,

ребёнок совершенно закономерно может обнаружить, что именно истерика работает лучше спокойной просьбы.
Это не значит, что ребёнок «манипулирует».
Он просто учится на последствиях собственного поведения.

А теперь самое неприятное место:
Что происходит, когда взрослый не выдерживает?
Сначала он спокойно объясняет.
Потом повышает голос.
Потом кричит.
А иногда доходит до физических действий.
И одновременно говорит ребёнку:
«Успокойся! Почему ты не умеешь себя контролировать?!»

Здесь возникает парадокс.

Взрослый требует от ребёнка той саморегуляции, которой в этот момент не хватает ему самому.

Поэтому иногда работать нужно не столько с «непослушанием ребёнка», сколько со взрослой частью системы:
🔹закладывать больше времени на сборы;
🔹заранее предупреждать о переходе;
🔹формулировать короткие и понятные границы;
🔹не превращать каждую просьбу в длительные переговоры;
🔹выдерживать детское недовольство;
🔹замечать собственный момент, когда раздражение начинает превращаться в срыв.

И только после этого имеет смысл требовать от ребёнка более спокойного поведения.
Потому что ребёнок учится саморегуляции не только из объяснений.
Он учится ей, наблюдая за тем, как взрослый справляется со своей собственной регуляцией.

Поэтому фраза «детей не надо воспитывать, воспитывать надо себя» — конечно, слишком упрощённая.

Детей всё-таки нужно воспитывать: им нужны границы, правила, обучение навыкам, помощь в освоении самоконтроля.

Но есть важное дополнение:
воспитание ребёнка невозможно отделить от поведения самого взрослого.

Если взрослый хочет, чтобы ребёнок спокойно завершал игру, но сам каждый раз завершает конфликт криком, ребёнок получает совсем другой урок.

Если взрослый хочет научить ребёнка выдерживать фрустрацию, но сам не выдерживает детского «нет», ребёнок снова получает урок — только не тот, который планировался.

❗️Поэтому иногда полезнее спросить не:
«Как сделать так, чтобы ребёнок перестал так себя вести?»
а:
«Что происходит между нами непосредственно перед этим поведением — и что происходит после него?»
Кто что делает?
Что усиливает конфликт?
Что его случайно поддерживает?
В какой момент взрослый теряет возможность выбирать свою реакцию?

❗️И тогда вместо поиска виноватого появляется возможность что-то изменить.
Не вопрос:
«Кто здесь плохой?»
А вопрос:
«Какая последовательность снова приводит нас в одну и ту же точку — и что мы можем изменить в этой последовательности?»
И, пожалуй, именно с этого часто начинается настоящее воспитание.

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#вопитание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
Почему гнев заставляет риски казаться незначительными, а страх наоборот усиливает восприятие рисков?

Есть интересная закономерность в исследованиях эмоций и принятия решений.

Одна и та же ситуация может восприниматься человеком совершенно по-разному в зависимости от того, какую эмоцию он испытывает.

Например, страх и гнев хотя и относятся к эмоциям - они связаны с разными способами оценки происходящего.

В исследованиях Дженнифер Лернер и Дачера Келтнера была предложена так называемая Appraisal-Tendency Framework - модель тенденций оценивания.

Идея заключается в том, что эмоция не просто "окрашивает" наше восприятие в приятное или неприятное. Она может активировать определённый способ интерпретации происходящего.

😱 Страх связан с восприятием ситуации как:

→ менее определённой
→ менее контролируемой
→ потенциально опасной
→ требующей большей осторожности

Поэтому при страхе человек может переоценивать вероятность негативного исхода и воспринимать риск как более высокий.

😡 Гнев, напротив, связан с большей уверенностью в собственной способности контролировать ситуацию и с большей определённостью происходящего.
Поэтому в состоянии гнева риск может восприниматься как меньший, а человек может становиться более склонным к рискованным решениям.

В одном из исследований Лернер и Келтнер люди, испытывавшие страх, действительно демонстрировали более пессимистичные оценки будущих событий, тогда как испытывавшие гнев - более оптимистичные.

Но здесь есть важное уточнение.

Это не означает, что:
"Страх всегда лишает человека контроля, а гнев всегда даёт ощущение контроля".

Речь идёт о вероятностных тенденциях восприятия и принятия решений.
На них влияют конкретная ситуация, личный опыт, интенсивность эмоции и множество других факторов.

И это, на мой взгляд, особенно интересно с точки зрения психотерапии.

Иногда человеку кажется:
"Я просто объективно вижу, насколько всё опасно".

Но вопрос может быть немного другим:
"А какую эмоцию я сейчас испытываю - и не заставляет ли она меня определённым образом оценивать происходящее?"

Эмоция не обязательно сообщает нам факт о ситуации.
Иногда она сообщает нам о том, как мы в данный момент интерпретирует ситуацию.

📚 Источники:

🔹Lerner, J. S., & Keltner, D. Beyond Valence: Toward a Model of Emotion-Specific Influences on Judgement and Choice. Статья.
🔹Lerner, J. S., & Keltner, D. Fear, Anger, and Risk. Journal of Personality and Social Psychology, 81(1), 146–159. Статья в PubMed.
🔹Lerner, J. S., Li, Y., Valdesolo, P., & Kassam, K. S. (2015). Emotion and Decision Making. Annual Review of Psychology, 66, 799–823. Статья в PubMed, Полная статья.

Александр Жиров, Ваш Психолог |💬 Отзывы и Кейсы

💕Услуги и цены
📄Интересные посты канала
💡Задать вопрос

#эмоции
#исследования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1