Этап фиксации виниров с лавсановой полоской
Раньше для изоляции соседних зубов использовал фум ленту, но она рвалась при обработке пескоструем, задиралась при касании барашки, сдувании пустером и тд
Вариант с отрезанием лавсановой матрицы намного удобнее и быстрее

Можете не соглашаться, но гнатология это тренд. Безусловно важная и нужная тема, ортопеды, ортодонты да и все стоматологи по сути должны шарить в ВНЧС. Но!
Главная проблема- как вычислить воздухана? Куча непонятных терминов, сложные диагностики, умные слова. Дабы не прослыть дурачком, стоматолог предпочтет не влезать в диалог на непонятном языке, либо с умным видом поддакивать любой «ретромолярной дистракции кондилографическим вариатором в интеркуспидальной антеризации»
Бред полный по формулировке, но на незнакомого с темой производит почти магический эффект. Примерно как выучить на китайском текст песни из тиктока и для окружающих выглядеть Джеки Чаном- кто поймает за руку?
В таких условиях гнатология становится идеальным поприщем для тех, кто больше говорит, чем делает. Плюс заинтересованность клиник в тоталах, тк владелец, особенно если не врач, говорит на языке цифр. Имея по 15 клиник в каждом доме, растить базу пациентов в количественном эквиваленте сложно- нет столько людей, особенно с деньгами. Проще уже существующую базу прогнать по всем этапам- чекап каждые полгода, реэндо каждого канала с кистой 0.1 мм, замена всех пломб, у которых меньше 10 латеральных гребней и тд. Ну и конечно в финале Тотал, желательно после пары сплинтов
К чему я это? Молодые комплексуют, мол «делаю одиночки, а хотел бы тоталы, я еще не ортопед, вот бы гнатологом стать...»
Забейте вообще
Сколько я видел пациентов после всех этих гнатологов-звезд, с воспаленными деснами, вторичными кариесами по шву, задушенными десневыми сосочками и тд. У нас в реальности в 90% клиник фольги нет, чтобы контактные пункты проверять элементарно, копиркой в 100 мкм бахают что по прикусу, что апроксимально. Ниткой щелкают, по звуку плотность определяют, а мы там о высоком, триподы выставляем в артикуляторах
Начните с базы- аккуратный преп, хорошая времянка, читаемый оттиск/скан, подгонка фольгой. Просто аккуратная работа в привычном прикусе пациенту прослужит в 100 раз дольше охерительно выставленной окклюзии с кривым препом и кое-какерской фиксацией. Гнатология реально тема, есть и крутые спецы, базара зиро, уважаю их сильно и учусь у них. Но перекос этот лютый в ВНЧС утомляет уже, будто с более простыми этапами у всех тип топ уже

Primescan: отзыв спустя 6 месяцев
До праймскана сдал пару коронок на Shining 2. В сравнении:
1) Шайнинг быстрее, но менее точный. Поддесневые дефекты особенно видна разница. Понятно, что дело в ретракции, можно ватой отодвинуть что угодно, но шайнинг в моих руках проснимает хуже, чаще отвратно
2) Голова у праймскана больше и работать им чуть труднее- если маленький рот, или не эластичные щеки, по зубам будете задевать с большей вероятностью
3) У праймскана выгрузить цветной скан- танец с бубном. У шайнинг такой проблемы нет
4) Также у прайма регистрат прикуса не выгружается отдельным stl. Надо сделать отдельный слой с корреляцией и скопировать туда регистрат, так можно обойти
5) Несмотря на бОльшую голову, мне праймсканом работать легче- он меньше сканирует куски щек, десны, языка и тд, которые потом мешают сопоставлению

В общим праймскан на мой взгляд точнее и лучше, хоть и со своими нюансами
А вы что скажете? Какой опыт сканирования вообще?

В инсте результаты чуть другие)
Давайте тогда по-другому опрос сделаем, будет удобнее

Полезная памятка по сплинтам от Дмитрия🔥

Подготовил для вас памятку по сплинтам, виды и применение 🦷

Сейчас расскажу и покажу этапы интересной работы по снятию коронок, извлечению вкладок, замене на СВШ и препарированию

Пациентка пришла с целью поменять старые коронки. Нижние тоже в работе, но сегодня речь про верхние

1.1 вышел прямо с вкладкой, 2.1 и 1.2 пришлось вытаскивать
Вкладки, кстати не простые, все скорлупки золотые😆
Редко встретишь сейчас такие вещи- хотя считается для культевых конструкций материал хороший, за счет своей «мягкости»
Вот теперь непонятно что с ними делать-и выбросить жалко, и применения нет

Далее изоляция коффердамом
Установить 3 клампа одновременно было неудобно, поэтому сначала 1.1, 2.1, потом переставляется кламп с 1.1 на 1.2

Итоговые билдапы- использую чаще всего кор композит двойного отверждения белого оттенка- удобнее потом препарировать
По форме особо не заморачиваюсь, лучше больше композита, чем потом понять, что не хватило

Далее вертикальное препарирование 1.2, 1.1, 2.1 и установка трансферов для открытой ложки в позиции имплантов 2.2, 2.4
С этого оттиска техник сделает ваксап 1.5-2.4 и индивидуальные абатменты с временным пмма мостом 2.2-2.4

Вот такой вид десны сразу после препарирования)

Очень подробно буду разбирать этот клинический случай на дентал экспо в Москве в четверг 23 апреля 15:00 на стенде Zumax
Расскажу про терапевтические и ортопедические моменты реализации таких кейсов
Как извлекать вкладки
Нюансы изоляции
Препарирование и деление работы на этапы
Временное протезирование и многое другое
Всех буду ждать 🥰

А также в 11:00 на стенде Кагаяки проведу практику на микроскопе по моделированию зуба 1.7 по 1 классу с полным протоколом полировки
Простая анатомия, простые лайфхаки и простое общение)
По времени займет 3 часа-теория, моделирование и полировка
Всего 8 мест, участие бесплатное
По записи писать сюда

+7 (920) 578-99-62, Telegram/Whatsapp
Алла

Я хотел отменить свое первое в жизни выступление🫠
Позавчера был мой первый опыт в качестве лектора- практика по реставрации на микроскопе на стенде Кагаяки и презентация по ортопедии на стенде Зумакс
Однако тем же утром я не мог в течение 3 часов выйти из номера, потому что… за день до этого отравился в сабвее на московском вокзале🥶 Раньше у меня была такая традиция, перед поездом съедать там саб 30 см с кока колой, не знаю почему. И вот я решил возобновить ее- и вечером перед выставкой я понял, что мне хана)
В общем плохо было настолько, что я просидел 2 часа подряд в душе под горячей водой, на полчаса задержал выступление, и уже думал все отменять. Но собрав все силы в кулак, все-таки приехал и все получилось)
К сожалению, из-за этого, не получилось так энергично, как я себе это представлял- но судя по отзывам, получилось неплохо
Спасибо тем, кто пришел, мне было приятно, что все места на практику были заняты еще до начала! В третий день выставки обычно уже мало людей, и я переживал, что никто не придет
Планирую продолжать развиваться в этом направлении, спасибо Зумакс центру и Кагаяки, что пригласили)

Мне предложили переезд в другой город😀
Уровень зарплат, конечно, впечатляет. Особенно Ижевск и 1.2 млн/месяц
Естественно я никуда не поеду, но если есть кто из этих городов- у вас реально такие зарплаты? Там еще и жилье, и оклад и куча всего

1. Нижневартовск - смешанный терапевт(детство в приоритете) - ЗП 300-400тр
2. Великий Устюг - стоматолог общей практики - ЗП 600-700 тр/мес
3. Псков - детский/взрослый терапевты - ЗП 220-250 тр/мес
4. Благовещенск - ортодонт- ЗП 500 тр/мес
5. Новокузнецк стоматолог-терапевт ,ЗП 400тр/мес
6. Благовещенск - ортодонт начинающий - ЗП 500 тр/мес
7. Благовещенск - терапевт - ЗП 420 тр/мес
8. Благовещенск - ортодонт ЗП 800 тр/мес
9. Петрозаводск стоматолог- терапевт ЗП 250 тр/мес
10. Благовещенск хирург имплантолог + главный врач (обсуждается индивидуально)
11. Воркута - взрослый терапевт - ЗП 250 тр/мес
12. Орел - терапевт, детский - ЗП 150-200 тр/мес
13. Ижевск - ортопед - ЗП 1,2 млн.р/мес
14. Ижевск - терапевт - ЗП 400 тр/мес
15. Ижевск - главный врач - ЗП 1 млн.р/мес
16. Белогорск - терапевт - ЗП 250 тр/мес
17. Мегион - стоматолог общей практики - ЗП 500 тр/мес
18. Псков - терапевт- ЗП 350 тр/мес

3 года назад я впервые сел за микроскоп… и чуда не случилось😅
В кабинете клиники стоял запылившийся старенький скоп Coxo, которым никто не пользовался. И уже через пару смен я понял почему- тусклый свет, отсутствие поворотного механизма, удлинителя окуляров и много чего еще. Плюс ассистент не был готов к моим экспериментам и я сам не особо разобрался в нюансах
В итоге я поставил его пылиться обратно в уголок, а сам накинул бины на переносицу и стал работать по-прежнему
Но год назад я вернулся к вопросу эргономики, в том числе по здоровью- и тема микроскопа всплыла сама собой
Но в этот раз я уже понял, что надо готовиться, и на правильно настроенном оборудовании я все-таки смог внедрить микроскоп в свою практику!
Так что если у вас в клинике скоп не приживается- обратите внимание на детали. Вполне возможно, это просто не то оборудование, которое вам нужно:)