Провели робот-ассистированную операцию по поводу рака желудка. 

Пациент по месту жительства обратился с болью в эпигастральной области, на фоне, казалось бы, привычной язвенной болезни. 

Но обследование (ЭГДС с биопсией) показало низкодифференцированный рак желудка.
Всего за 3 недели: пациент прошел комплексную диагностику, коррекцию сопутствующих заболеваний — случай рассмотрен на онкоконсилиуме — выполнена операция.

Проведена робот-ассистированная дистальная резекция желудка с лимфодиссекцией D2 и реконструкцией по Бильрот II.

✍️ Роботизированная хирургия (при правильно определенных показаниях) позволяет: 
• выполнить точную и полноценную лимфодиссекцию
• минимизировать хирургическую травматизацию
• ускорить восстановление пациента, получить хорошее качество жизни и косметический результат.

Важно понимать: язва и рак желудка могут выглядеть похоже. Мы поднимем эту тему отдельно.

🔄Именно поэтому длительный анамнез или «нестандартные» язвы требуют внимательного обследования.

Про ошибки в КТ.

На этой неделе особенно запомнились истории пациентов, связанные с ошибками в интерпретации КТ.

Только за апрель был целый ряд случаев, когда у пациентов находили «якобы» метастазы в печени, которых на самом деле не было. Ставили IV стадию вместо I.

Были и обратные случаи, когда распространённость процесса недооценивали,
и операция выполнялась преждевременно.

Показательный случай пациентки на видео:
https://t.me/drvetshev/756

По месту жительства ей поставили IV стадию с метастазами в печень и провели 12 курсов химиотерапии.

Пересмотр КТ и МРТ показал, что за метастазы печени были приняты гемангиомы. Мы провели пациентке операцию и
по результатам послеоперационной гистологии - стадия T1b N0 M0. Никак не IV-я.

✍️ К сожалению, это не единичные случаи, и это краткий срез только за апрель.

Главный вывод:
пожалуйста, проходите такие ключевые исследования как КТ с контрастом в крупных экспертных онкологических центрах.

Качество КТ
с контрастированием и точность интерпретации напрямую влияют на выбор тактики лечения. Как и комплексная экспертная оценка всех данных пациента.

💜Подробно о том, как правильно подготовиться к КТ и на что обратить внимание — писали здесь:
https://t.me/drvetshev/621