Итак, что за показание такое: семейные проблемы.
На самом деле, с "семейными проблемами" правильнее обращаться к психологу и разруливать эти самые проблемы с ним.
НО! Бывает так, что психологу встаёт в тупик, у ребёнка или у родителя, или у тех и других одновременно есть те проблемы, которые психолог не сможет корректировать, а это сильно сказывается на эффективности терапии.
Например, как родителю пережить трудности, если есть послеродовая депрессия? Бесконечные конфликты создают тревожные расстройства ребёнку и помещают родителя в еще худшее состояние.
А если у ребёнка РАС и в том варианте, который родитель не видит? А бывает и РАС у родителя, но все его "особенности характера" ранее скидывали на то, что он просто скорпион?
Психолог нужен будет и дальше, безусловно, но лучше, если это будет командная работа.
И да, с удовольствием пообщаюсь с любым специалистом, который работает в этом же направлении, будь то педагог, психолог, другой психиатр, психотерапевт, терапевт и тд. Нам нужно учиться общаться друг с другом, иначе пациент станет похож на⚽️
На самом деле, с "семейными проблемами" правильнее обращаться к психологу и разруливать эти самые проблемы с ним.
НО! Бывает так, что психологу встаёт в тупик, у ребёнка или у родителя, или у тех и других одновременно есть те проблемы, которые психолог не сможет корректировать, а это сильно сказывается на эффективности терапии.
Например, как родителю пережить трудности, если есть послеродовая депрессия? Бесконечные конфликты создают тревожные расстройства ребёнку и помещают родителя в еще худшее состояние.
А если у ребёнка РАС и в том варианте, который родитель не видит? А бывает и РАС у родителя, но все его "особенности характера" ранее скидывали на то, что он просто скорпион?
Психолог нужен будет и дальше, безусловно, но лучше, если это будет командная работа.
И да, с удовольствием пообщаюсь с любым специалистом, который работает в этом же направлении, будь то педагог, психолог, другой психиатр, психотерапевт, терапевт и тд. Нам нужно учиться общаться друг с другом, иначе пациент станет похож на
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15👍9💯6❤5
Друзья, в клинике есть целых 2 взрослых психиатра:
❗️ Арсений Львович Власенко, он же психотерапевт
✌️ Хилюк Дарья Андреевна, с особой любовью к РАС у взрослых.
Опытный докмед психиатр для екб чаще исключение, к сожалению. Столько мракобесия не вижу ни в одной специальности как здесь. Особенно это касается тем СДВГ, РАС и БАР с ПРЛ.
СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивносим
РАС - расстройство аутистическго спектра
БАР - биполярное аффективное расстройство
ПРЛ - пограничное расстройство личности
В нашей клинике день пограничника имеет иной смысл☺️
Опытный докмед психиатр для екб чаще исключение, к сожалению. Столько мракобесия не вижу ни в одной специальности как здесь. Особенно это касается тем СДВГ, РАС и БАР с ПРЛ.
СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивносим
РАС - расстройство аутистическго спектра
БАР - биполярное аффективное расстройство
ПРЛ - пограничное расстройство личности
В нашей клинике день пограничника имеет иной смысл
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤56🔥14
Вероятно когда-то такая специальность появится в мировой медицине, да и в официальной в РФ. Но сейчас такой специальности нет.
Фактически ее создали искусственно и нередко околонаучно.
Шок? Ага) согласна.
Но давайте не будем уходить в крайности. А то будет в духе психосоматика вроде и есть, и ее нет) нипанятнааа!
Дак вот. На самом деле это клинический психолог. Кому-то проще принимать под названием "нейропсихолог".
И помогут в диагностике, и в терапии детей с психическими расстройствами, такими как СДВГ, РАС и др.
Чем клинический психолог отличается от просто психолога: иногда, извините за это сравнение, но клинический психолог для психиатра словно УЗИ щитовидной железы для эндокринолога. А иногда способ оттренировать навыки.
Психолог же помогает сонастроить родителя и ребёнка. Может помочь найти причины для высокого уровня тревоги у ребёнка, конфликта с окружением. И да, такой психолог не чинит ребёнка, как сломанную игрушку, а работает с родителями! Зачастую помогает откачивать навыки общения родителей со своим же ребёнком.
Надеюсь ответила на вопрос из комментариев, пишите вопросы по теме)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24👍6
Вчера поставила диагноз остеохондроз, как вам?)
Anonymous Quiz
21%
Фу! Не по-докмедовски!
26%
Вынудили?
27%
Норм диагноз, если редко
26%
А что не так?
❤5
Эх, как я надеялась, что никто не ответит "а что не так".
Не так то, что этот диагноз - свалка для всего, что происходит с человеком. От болей в спине до головокружений, тревожных расстройств и тд.
То, что часто имеют под этим диагнозом, в реальности каша и никакой конкретики.
А вот в мире под этим диагнозом имеют совсем иной процесс.
Например, юношеский остеохондроз с разрушением ткани кости у подростков.
Частные случаи:
- болезнь Шейермана-Мау;
- болезнь Пертеса;
- болезнь Келлера
- болезнь Тимана
И т.д
Вариантов много. Процесс один. Болезнь полигенная.
Ннада подробности?
Кидайте огоньки
Не так то, что этот диагноз - свалка для всего, что происходит с человеком. От болей в спине до головокружений, тревожных расстройств и тд.
То, что часто имеют под этим диагнозом, в реальности каша и никакой конкретики.
А вот в мире под этим диагнозом имеют совсем иной процесс.
Например, юношеский остеохондроз с разрушением ткани кости у подростков.
Частные случаи:
- болезнь Шейермана-Мау;
- болезнь Пертеса;
- болезнь Келлера
- болезнь Тимана
И т.д
Вариантов много. Процесс один. Болезнь полигенная.
Ннада подробности?
Кидайте огоньки
🔥128❤9💯3
Forwarded from Лекторий Доктрина
Forwarded from Лекторий Доктрина
Прелюдии были не просто так.
Тема РАС (расстройство аутистического спектра) касается слишком многих. Факт!
Впереди - интереснейшая лекция про РАС. Факт 2!
Лекция про ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ. Факт 3!
Вы уверены, что знаете, как вести себя со взрослыми и детьми с РАС?
Расскажите, какие ответы на вопросы о РАС вы хотите получить на лекции? 👀👂✍
Вперёд к вопросам!🔻🔻🔻🔻🔻
Тема РАС (расстройство аутистического спектра) касается слишком многих. Факт!
Впереди - интереснейшая лекция про РАС. Факт 2!
Лекция про ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ. Факт 3!
Вы уверены, что знаете, как вести себя со взрослыми и детьми с РАС?
Расскажите, какие ответы на вопросы о РАС вы хотите получить на лекции? 👀👂✍
Вперёд к вопросам!🔻🔻🔻🔻🔻
❤12
Forwarded from Лекторий Доктрина
Многие знают "Доктрину" как клинику докмед. Лекторий наш тоже отличается исключительно этим подходом. К каждому специалисту можно смело идти и получать информацию о медицине с точки зрения доказательной медицины.
А как вы понимаете доказательную медицину? Что это для вас? Экономия денег, разум, нет ноотропов, нет противовирусных или что-то еще?
Давайте подискутируем😉 welcome в комментарии ✍️
А как вы понимаете доказательную медицину? Что это для вас? Экономия денег, разум, нет ноотропов, нет противовирусных или что-то еще?
Давайте подискутируем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23
К докмеду еще вернёмся и я напишу свое видение, основные проблемы , связанные с интерпретацией.
А сейчас, накипело🔥 🍑
1. От того, что вы не лечите орви, осложнения не разовьются. Они разовьются сами, невзирая на ваши действия;
2. Антибиотики не назначаются, потому что "боимся бак осложнений" или "что-то долго болеем"
Вопросов по этим пунктам к пациентам нет, это цитаты врачей😡
3. Дежурных врачей нет не потому что "врачи не хотят дежурить", а потому что добрая часть выполнила рекомендацию - не нравится, увольняйтесь!
Игнор проблемы - не ее решение. Имеем то, что имеем: работают те, кто готов за копейки, с огромной нагрузкой и с презрением к себе и своей профессии. Это ощущается во всех сферах.
Надеюсь это еще не запрещённый текст...
А сейчас, накипело
1. От того, что вы не лечите орви, осложнения не разовьются. Они разовьются сами, невзирая на ваши действия;
2. Антибиотики не назначаются, потому что "боимся бак осложнений" или "что-то долго болеем"
Вопросов по этим пунктам к пациентам нет, это цитаты врачей😡
3. Дежурных врачей нет не потому что "врачи не хотят дежурить", а потому что добрая часть выполнила рекомендацию - не нравится, увольняйтесь!
Игнор проблемы - не ее решение. Имеем то, что имеем: работают те, кто готов за копейки, с огромной нагрузкой и с презрением к себе и своей профессии. Это ощущается во всех сферах.
Надеюсь это еще не запрещённый текст...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤53😢2💔1
И про докмед. 🤓
Классно читать ваши комментарии, заявляю с полной ответственностью: комментарии писали докмед специалисты (медики или пациенты, выбирайте сами)!
На приемах стала чаще слышать подлог в понимании:
🙅лечение по бумажке;
🙅 неназначение для экономии средств с риском пропустить патологию;
🙅 не сделали всё, что могли: поставили рас и не попробовали ноотропы; не лечили орви, теперь пришлось пить антибиотик и тд.
Докмед это
В современных клинических рекомендациях (читай протоколе) по лечению мигрени нет гепантов. А на рынке уже два.
Докмед это не узнать о новом препарате и тут же назначить, а прочитать, взвесить и при хороших исследованиях, отсутствии противопоказаний (в тч финансовых) предложить как альтернативу в лечении.
И да, те, кто пиарится на докмеде: не выйдет. Вы провалитесь. Следовать этому понастоящему крайне тяжело, при этом и пиар не требуется, вас и так искать будут. А если пиариться и не следовать - потеряете доверие раз и навсегда.
- вы докмед врач?
- да!
- а зачем здесь ноотроп?
- вообще-то он в клинических рекомендациях есть, даже европейских и исследования у него есть!
- но там написано "применяется в некоторых странах, эффективность сомнительная, а исследований 2 и они не держат критики"
- вы со мной спорить будете? Вот выучитесь сначала, а потом подумаем! Профессор явно побольше вас знает!
Классно читать ваши комментарии, заявляю с полной ответственностью: комментарии писали докмед специалисты (медики или пациенты, выбирайте сами)!
На приемах стала чаще слышать подлог в понимании:
🙅лечение по бумажке;
🙅 неназначение для экономии средств с риском пропустить патологию;
🙅 не сделали всё, что могли: поставили рас и не попробовали ноотропы; не лечили орви, теперь пришлось пить антибиотик и тд.
Докмед это
ПРИМЕНЕНИЕ, а не тупое следование протоколу. Применение с умом, индивидуально к пациенту, пониманием почему тот или иной препарат/метод исследования в протоколе, оценкой отношения пациента к лечению, его чувствительности и тд.
В современных клинических рекомендациях (читай протоколе) по лечению мигрени нет гепантов. А на рынке уже два.
Докмед это не узнать о новом препарате и тут же назначить, а прочитать, взвесить и при хороших исследованиях, отсутствии противопоказаний (в тч финансовых) предложить как альтернативу в лечении.
И да, те, кто пиарится на докмеде: не выйдет. Вы провалитесь. Следовать этому понастоящему крайне тяжело, при этом и пиар не требуется, вас и так искать будут. А если пиариться и не следовать - потеряете доверие раз и навсегда.
- вы докмед врач?
- да!
- а зачем здесь ноотроп?
- вообще-то он в клинических рекомендациях есть, даже европейских и исследования у него есть!
- но там написано "применяется в некоторых странах, эффективность сомнительная, а исследований 2 и они не держат критики"
- вы со мной спорить будете? Вот выучитесь сначала, а потом подумаем! Профессор явно побольше вас знает!
❤30
Котятки, если у вас что-то случилось и вы не попадаете на прием (даже с подтверждением приёма накануне), мы вам не откусим голову и даже драться не будем, если вы возьмёте трубку, ну или позвоните сами😁
Ps, даже если вы проспали/забыли
Ps, даже если вы проспали/забыли
❤32
Как относитесь к сарказму?) Пример ниже
Anonymous Poll
57%
Норм
35%
Смотря где
2%
Ужс, от вас не ожидал(а)
6%
Сарказм=оскорбление
Всем моим пациентам, кто пишет мне в ТГ на номер 912.. доступа к нему нет. Вацап - да, а тг нет точно. Подробности у администратора)
❤7
Forwarded from ImmunoBee
Казалось бы, мы должны нервничать, докмашкола, что выходит новый закон, что оффлайн образование врачей для повышения квалификации отменяют, будет только очное и на кафедрах…. Но мы не нервничаем.
Почему?
Потому что конкуренцию с государством за качество этого образования мы выиграли еще вчера. К превеликому сожалению.
Так конечно быть не должно, но так есть. Старые, ужасно оформленные лекции, старые знания в этих лекциях, нулевое приобщение к научной литературе, нулевой бэкграунд в терапевтических решениях, вич за 6 часов можно было изучать лет 30 назад. Сегодня данные по любой патологии обросли таким количеством деталей и ситуаций, что исследовались, за 6 часов это не успеешь даже проговорить вслух.
Другой вопрос - финансовый. Кто будет работать за врача, пока он на 2 месяца укатил на курсы? Кто будет оплачивать ему проживание, еду, билет до места повышения квалификации? Кто будет сидеть с его детьми, пока он на курсах в другом городе?
У нас кафедры далеко не в каждом городе, а врачи есть в каждом.
Кто то это продумал/думал?
Где помещения под это дело? Где столько преподавателей на местах, чтобы покрыть всех врачей в России очно?
Так много вопросов и так мало ответов.
Вот и Даша Паниева попутешествовала по программам, что предлагает государство, и вердикт тот же — крайне низкий уровень и материала, и преподавания.
https://t.me/infodoc/467
Так что нет, докмашкола не боится всего этого, тк конкуренции от государства у докмашколы к сожалению нет. К нам идут за знаниями. А на кафедру будут идти за корочкой/бумажкой.
Сейчас еще и коррупционные схемы зацветут с этим связанные, и обе стороны будут довольны по итогу. Одни что избавились от ненужной учебы, вторые что избавились от ненужного преподавания, еще и денюжку получили.
21 век. А мы все пытаемся поймать ушедший 20.
Можно еще компьютерами запретить пользоваться, кстати. Ручкой писать и вести документацию всяко правильнее.
А выход был так близко, ну назначь ты сколько то процентов часов очного обучения для докторов. Все бы подстроились гораздо легче. 80 онлайн, 20 очно. Соотношение меняется в зависимости от профессии. Разрешить аккредитованным частным школам делать и то и другое. Можно даже на очное программу спустить из министерства, с определенными темами очной отработки по специальности.. мы бы все подстроились.
В общем, вопрос образования врачей в России - больной вопрос. Но все частные школы толковые ничего не потеряют, ибо как писала выше — конкурируют тут не баллы и корочки, а сами знания. И у вас, государство, на курсах их нет.
Почему?
Потому что конкуренцию с государством за качество этого образования мы выиграли еще вчера. К превеликому сожалению.
Так конечно быть не должно, но так есть. Старые, ужасно оформленные лекции, старые знания в этих лекциях, нулевое приобщение к научной литературе, нулевой бэкграунд в терапевтических решениях, вич за 6 часов можно было изучать лет 30 назад. Сегодня данные по любой патологии обросли таким количеством деталей и ситуаций, что исследовались, за 6 часов это не успеешь даже проговорить вслух.
Другой вопрос - финансовый. Кто будет работать за врача, пока он на 2 месяца укатил на курсы? Кто будет оплачивать ему проживание, еду, билет до места повышения квалификации? Кто будет сидеть с его детьми, пока он на курсах в другом городе?
У нас кафедры далеко не в каждом городе, а врачи есть в каждом.
Кто то это продумал/думал?
Где помещения под это дело? Где столько преподавателей на местах, чтобы покрыть всех врачей в России очно?
Так много вопросов и так мало ответов.
Вот и Даша Паниева попутешествовала по программам, что предлагает государство, и вердикт тот же — крайне низкий уровень и материала, и преподавания.
https://t.me/infodoc/467
Так что нет, докмашкола не боится всего этого, тк конкуренции от государства у докмашколы к сожалению нет. К нам идут за знаниями. А на кафедру будут идти за корочкой/бумажкой.
Сейчас еще и коррупционные схемы зацветут с этим связанные, и обе стороны будут довольны по итогу. Одни что избавились от ненужной учебы, вторые что избавились от ненужного преподавания, еще и денюжку получили.
21 век. А мы все пытаемся поймать ушедший 20.
Можно еще компьютерами запретить пользоваться, кстати. Ручкой писать и вести документацию всяко правильнее.
А выход был так близко, ну назначь ты сколько то процентов часов очного обучения для докторов. Все бы подстроились гораздо легче. 80 онлайн, 20 очно. Соотношение меняется в зависимости от профессии. Разрешить аккредитованным частным школам делать и то и другое. Можно даже на очное программу спустить из министерства, с определенными темами очной отработки по специальности.. мы бы все подстроились.
В общем, вопрос образования врачей в России - больной вопрос. Но все частные школы толковые ничего не потеряют, ибо как писала выше — конкурируют тут не баллы и корочки, а сами знания. И у вас, государство, на курсах их нет.
Telegram
Infodoc
Извините, я побрюзжать😡
Вчера с руководителем @docmaschool обсуждала проекты типовых программа Минздрава для повышения квалификации врачей. Нововведения, которые будут вводится постепенно, начиная с 1 марта, разрушают, на мой взгляд всю идею НМО, которая…
Вчера с руководителем @docmaschool обсуждала проекты типовых программа Минздрава для повышения квалификации врачей. Нововведения, которые будут вводится постепенно, начиная с 1 марта, разрушают, на мой взгляд всю идею НМО, которая…
👍4🔥4❤1