Очередная афффтарская схема🤦♀
1. Никакие блокады в 90% случаев при болях делать нельзя!
2. Витамины группы В не влияют на боли
3. Никакие лизины не помогут от боли.
4. Физиотерапию в мусорку. В мире физиотерапия = лечение движением.
5. Амитриптилин аж по 12,5мг и целых 10 дней... обнять и плакать.
Да, занимаюсь газлайтингом. А чем занимаются те, кто ведёт обучение и принимает экзамены??? Вот этому учат?
1. Никакие блокады в 90% случаев при болях делать нельзя!
2. Витамины группы В не влияют на боли
3. Никакие лизины не помогут от боли.
4. Физиотерапию в мусорку. В мире физиотерапия = лечение движением.
5. Амитриптилин аж по 12,5мг и целых 10 дней... обнять и плакать.
Да, занимаюсь газлайтингом. А чем занимаются те, кто ведёт обучение и принимает экзамены??? Вот этому учат?
❤17😱12😭4👏3
Сейчас вероятно часть отпишется, и я не против - нам не по пути.
Тема?
💉Вакцинация.
Я всегда за свободу слова и выбора. Но! У любой свободы должны быть рамки.
Представьте:
"Я свободен выбирать ездить мне на красный или нет!"
"Я свободна выбирать лечить мне вас ноотропами или тем, что действительно работает"
Я думала у меня смещенная группа пациентов и все (большинство) за науку, но оказалось нет. Когда люди убеждают себя в заговорах фармы, желании убить людей вакцинами, это как минимум... не очень здорово (ударение ставьте сами).
К чему ведёт отказ от вакцинации?
❌️стали появляться вспышки кори...
❌️стали появляться все чаще случаи коклюша
❌️гибнут малыши, которые ещё не успели привиться
Случай из моей жизни.
Моему сыну нет ещё года и он ещё не привит от кори. И внезапно объявляют, что в моем доме, в моём подъезде зафиксирован ребёнок, болеющий корью. Знаете уровень контагиозности (сколько нужно штук возбудителя, чтобы заболеть) у кори? Вот в тот момент уровень моего гнева в сторону антивакс был выше степени контагиозности кори.
Инфекция, которую победили вакцинацией, сейчас угрожает моему маленькому ребёнку. Примерно также было, когда Гоше исполнилось всего 2 недели. В нашем районе умер ребёнок в месяц от коклюша.
Так вот, когда вы говорите "вам-то какая разница, привиты мы или нет", вспомните про тех детей, которые гибнут от опасных инфекций, это ваша заслуга. Не прививая своего ребёнка, вы подвергаете чрезвычайным рискам своего же ребёнка и детей вокруг
Тема?
💉Вакцинация.
Я всегда за свободу слова и выбора. Но! У любой свободы должны быть рамки.
Представьте:
"Я свободен выбирать ездить мне на красный или нет!"
"Я свободна выбирать лечить мне вас ноотропами или тем, что действительно работает"
Я думала у меня смещенная группа пациентов и все (большинство) за науку, но оказалось нет. Когда люди убеждают себя в заговорах фармы, желании убить людей вакцинами, это как минимум... не очень здорово (ударение ставьте сами).
К чему ведёт отказ от вакцинации?
❌️стали появляться вспышки кори...
❌️стали появляться все чаще случаи коклюша
❌️гибнут малыши, которые ещё не успели привиться
Случай из моей жизни.
Моему сыну нет ещё года и он ещё не привит от кори. И внезапно объявляют, что в моем доме, в моём подъезде зафиксирован ребёнок, болеющий корью. Знаете уровень контагиозности (сколько нужно штук возбудителя, чтобы заболеть) у кори? Вот в тот момент уровень моего гнева в сторону антивакс был выше степени контагиозности кори.
Инфекция, которую победили вакцинацией, сейчас угрожает моему маленькому ребёнку. Примерно также было, когда Гоше исполнилось всего 2 недели. В нашем районе умер ребёнок в месяц от коклюша.
Так вот, когда вы говорите "вам-то какая разница, привиты мы или нет", вспомните про тех детей, которые гибнут от опасных инфекций, это ваша заслуга. Не прививая своего ребёнка, вы подвергаете чрезвычайным рискам своего же ребёнка и детей вокруг
❤92👍35💯21🔥4🙏3😢1
Сначала Гоша под 40, теперь Сева... возможны отмены, прошу понять и простить
❤21🙏11
Forwarded from ПЕДИАТРИЯ DocmaSchool
Фастфуд вызывает СДВГ? Или СДВГ вызывает тягу к фастфуду?
Рука так и тянется сделать вывод: «Ешьте брокколи, и всё будет хорошо»🥦 🤣
Но давайте не торопиться.
Прежде чем демонизировать бургеры, предлагаю познакомиться с понятием, без которого правильно прочитать это (и любое другое) исследование невозможно.
Это конфаундер — скрытая переменная, которая может влиять на результат и полностью исказить восприятие причинно-следственных связей.
Давайте разберем на примере того самого исследования 🔬
Что сделали ученые?
Что обнаружили ↓
При анализе генетических факторов было выявлено, что наличие генетических факторов и преобладание «западной диеты» у беременных имеет самую высокую ассоциацию с развитием СДВГ и РАС.
❓ А теперь — главный вопрос, который должен задать себе каждый думающий врач: что здесь причина, а что — следствие?
Мы знаем, что ↓
Если женщины имеют генетические факторы в развитии СДВГ и РАС, не является ли прием пищи фастфуда проявлением этих факторов?
Для того, чтобы ответить на это вопрос нам необходим дополнительный анализ, организация другого исследования, которое учтет дополнительные конфаундеры.
Именно так мы должны размышлять, когда видим какие-либо ассоциации между факторами и развитием заболевания, т.к. иногда это лишь влияние конфаундера.
🤩 Какой вывод мы делаем?
Описанная выше связь всего лишь размышление на тему конфаундера, утверждать о прямой связи невозможно, в этом и есть недостаток наблюдательных исследований.
Оно лишний раз доказывает: РАС и СДВГ — мультифакторные расстройства, и ответа на вопрос «почему это случилось с моим пациентом?» в одной-единственной причине мы, скорее всего, не найдем.
👩⚕️ Материал подготовила Власенко Анастасия, врач-невролог, спикер DocmaSchool и автор курса по неврологии.
Умение вот так, вдумчиво и критически, разбирать исследования, видеть за громкими заголовками суть и отделять истинные связи от ложных — ключевой навык современного врача.
Именно этому мы будем учиться на курсе по детской неврологии.
Чтобы первыми узнать об открытии набора и получить лучшие условия, оставляйте заявку в листе предзаписи 🔥
→ Попасть в лист предзаписи на курс по детской неврологии https://edu.docmaschool.ru/detskaya_nevrologiya
В новостных пабликах были громкие выводы: датское исследование показало связь между «западной диетой» у беременных и риском развития РАС и СДВГ у их детей.
Рука так и тянется сделать вывод: «Ешьте брокколи, и всё будет хорошо»
Но давайте не торопиться.
Прежде чем демонизировать бургеры, предлагаю познакомиться с понятием, без которого правильно прочитать это (и любое другое) исследование невозможно.
Это конфаундер — скрытая переменная, которая может влиять на результат и полностью исказить восприятие причинно-следственных связей.
Давайте разберем на примере того самого исследования 🔬
Что сделали ученые?
Проспективное исследование. Наблюдали за питанием женщин во время беременности и развитием неврологических расстройств у детей в течение 10 лет.
Что обнаружили ↓
При анализе генетических факторов было выявлено, что наличие генетических факторов и преобладание «западной диеты» у беременных имеет самую высокую ассоциацию с развитием СДВГ и РАС.
Мы знаем, что ↓
1. Люди с СДВГ более склонны к зависимостям, включая пищевые.
2. Люди с РАС часто крайне избирательны в еде, и эта избирательность нередко «разрешает» именно фастфуд, а не паровую котлету.
Если женщины имеют генетические факторы в развитии СДВГ и РАС, не является ли прием пищи фастфуда проявлением этих факторов?
Для того, чтобы ответить на это вопрос нам необходим дополнительный анализ, организация другого исследования, которое учтет дополнительные конфаундеры.
Именно так мы должны размышлять, когда видим какие-либо ассоциации между факторами и развитием заболевания, т.к. иногда это лишь влияние конфаундера.
Описанная выше связь всего лишь размышление на тему конфаундера, утверждать о прямой связи невозможно, в этом и есть недостаток наблюдательных исследований.
Рассуждения никак не направлены не исследование, оно отлично построено, имеет качественный анализ и даёт нам возможность задуматься о том, насколько важно учитывать много разных факторов в формировании РАС и СДВГ.
Оно лишний раз доказывает: РАС и СДВГ — мультифакторные расстройства, и ответа на вопрос «почему это случилось с моим пациентом?» в одной-единственной причине мы, скорее всего, не найдем.
Умение вот так, вдумчиво и критически, разбирать исследования, видеть за громкими заголовками суть и отделять истинные связи от ложных — ключевой навык современного врача.
Именно этому мы будем учиться на курсе по детской неврологии.
Чтобы первыми узнать об открытии набора и получить лучшие условия, оставляйте заявку в листе предзаписи 🔥
→ Попасть в лист предзаписи на курс по детской неврологии https://edu.docmaschool.ru/detskaya_nevrologiya
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22
Forwarded from Семейный клуб РАДУГА
Доброго дня!
В 12:00 начинаем трансляцию с неврологом клиники «Доктрина». Приходите на эфир, знакомьтесь с врачом, хорошие неврологи на вес золота🙌🏽
Ваши вопросы пишите под этим постом🫶🏼
В 12:00 начинаем трансляцию с неврологом клиники «Доктрина». Приходите на эфир, знакомьтесь с врачом, хорошие неврологи на вес золота🙌🏽
Ваши вопросы пишите под этим постом🫶🏼
❤10
Forwarded from НЕЙРОПСИХОЛОГ Плэчинтэ Алина Константиновна (Alina Plechynte)
⠀
⠀
Ребёнку 1,8, после небольшого периода адаптации начал посещать детский садик на полный день. На ряду с жалобами на задержку речи-ухудшился сон, увеличилась капризность, ребёнок стал часто мочеиспускаться, появились навязчивые движения.
⠀
Ребёнку 2 годика.
Так же в саду на полный день, каждое утро слезы, крики, воспитатель отрывает его от родителя, иначе никак самостоятельно не отпустит. Долгое время еще плачет, аппетит снижен, в силу подозрения РАС, наблюдается учащение стереотипных действий, протестные реакции на соблюдение режимных моментов, так как его отрывают от эмоциональной разгрузки в виде стереотипий. Речи нет, невербальная коммуникация в виде жестов отсутствует.
⠀
⠀
⠀
⠀
☝🏻Однако, жизнь человека после рождения ребёнка не может быть прежней. Приходится учитывать не только свои интересы, а в первую очередь, интересы ребёнка. Невозможно жить так же, как ДО.
⠀
⠀
•(Кроме случаев безвыходных ситуаций, когда ребёнка воспитывает мать-одиночка без помощи, или иных схожих.
Но такое, согласитесь, встречается реже, и мне бы очень не хотелось думать, что для родителей провести время со своим ребёнком, имея на это возможности, является обузой
⠀
⠀
•Ведь малыши не могут осознавать все и сообщить о своей тоске и тревоге•
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33😢10👍2
Forwarded from Лекторий Доктрина
1 ноября 2025
11.00 - Школа - сложный период для ... родителей или детей?😉
11.10 - Адаптация в 1 м классе - это?
Психолог, Золотарская Елена Викторовна
11.40 - что нужно перед школой для здоровья ребёнка
врач-педиатр, Кондратьева Оксана Юрьевна
12.10 Эффективная адаптация в школе. Ключевые опоры для родителей.
Педагоги семейной школы "Головоломка"
Перерыв 20 минут
12.30 - ребенок "не тянет". Почему? Что делать?
Клинический психолог Тимченко Игорь Владимирович
13.00 - СДВГ или что-то другое?
Врач невролог, детский психиатр Власенко Анастасия Владимировна
13.30 - СДВГ рекомендации для учителей и родителей
Клинический психолог, нейропсихолог Ковалева Светлана Николаевна
14.00 - Психические расстройства и адаптация
Врач психиатр, психотерапевт Власенко Арсений Львович
11.00 - Школа - сложный период для ... родителей или детей?😉
11.10 - Адаптация в 1 м классе - это?
Психолог, Золотарская Елена Викторовна
11.40 - что нужно перед школой для здоровья ребёнка
врач-педиатр, Кондратьева Оксана Юрьевна
12.10 Эффективная адаптация в школе. Ключевые опоры для родителей.
Педагоги семейной школы "Головоломка"
Перерыв 20 минут
12.30 - ребенок "не тянет". Почему? Что делать?
Клинический психолог Тимченко Игорь Владимирович
13.00 - СДВГ или что-то другое?
Врач невролог, детский психиатр Власенко Анастасия Владимировна
13.30 - СДВГ рекомендации для учителей и родителей
Клинический психолог, нейропсихолог Ковалева Светлана Николаевна
14.00 - Психические расстройства и адаптация
Врач психиатр, психотерапевт Власенко Арсений Львович
🔥12
Расскажу немного про лекторий.
Сейчас у нас пока два организатора, которые придумывают лекции и приглашают лекторов. Один из них я.. как успеваю? Да никак. Правда, часто бывает в ущерб другим моим обязанностям. Но. Лекторий это неотъемлемая часть клиники.
Никогда врач не расскажет всей информации, которая нужна пациенту за один приём. А вопросы не иссякают...
Я формирую примерный запрос среднего пациента на информацию.
Стоимость 1000р для любой лекции. Из этого мы благодарим врачей, закупаем вкусняшки для перерыва, платим аренду за помещение.
Для одного человека на мой взгляд вполне подъемно, чаще всего это 2 часа нужной информации, которую можно применить для себя и близких.
И да. Никогда этого не просила, но тут впервые позволю себе. Я буду очень вам благодарна за репост нашей группы. Это нужно для жизни нашего лектория, ведь начинать всегда тяжело. Обниму каждого из вас за обратную связь🤗
Любую информацию по лекторию вы можете получить в сетях по телефону +79097061515
Сейчас у нас пока два организатора, которые придумывают лекции и приглашают лекторов. Один из них я.. как успеваю? Да никак. Правда, часто бывает в ущерб другим моим обязанностям. Но. Лекторий это неотъемлемая часть клиники.
Никогда врач не расскажет всей информации, которая нужна пациенту за один приём. А вопросы не иссякают...
Я формирую примерный запрос среднего пациента на информацию.
Стоимость 1000р для любой лекции. Из этого мы благодарим врачей, закупаем вкусняшки для перерыва, платим аренду за помещение.
Для одного человека на мой взгляд вполне подъемно, чаще всего это 2 часа нужной информации, которую можно применить для себя и близких.
И да. Никогда этого не просила, но тут впервые позволю себе. Я буду очень вам благодарна за репост нашей группы. Это нужно для жизни нашего лектория, ведь начинать всегда тяжело. Обниму каждого из вас за обратную связь🤗
Любую информацию по лекторию вы можете получить в сетях по телефону +79097061515
❤31
Суббота... единственный выходной, у моих пациентов видимо тоже😂 воцап под завязку, в понедельник разгребу.
Нейропсихологи, обращение к вам)
Верю, что те, кто на меня подписан, так не делают. Но вдруг вы сможете распространить среди коллег.
Что за мода писать пациентам в рекомендациях сделать ЭЭГ и узи сосудов ребёнку?? Стало просто повально. Честно.
Раньше я ругалась на личную оценку, которую дают клинические психологи, в варианте: "склонен к критиканству", теперь жто такая фигня в сравнении с тем, сколько родители тратят денег и нервов на ЭЭГ и узи сосудов.
Знаете, когда детям нужно узи сосудов?
Почти никогда!
Сделаю пост про узи сосудов у детей?
Даже наверно сегодня, там немного)
Нейропсихологи, обращение к вам)
Верю, что те, кто на меня подписан, так не делают. Но вдруг вы сможете распространить среди коллег.
Что за мода писать пациентам в рекомендациях сделать ЭЭГ и узи сосудов ребёнку?? Стало просто повально. Честно.
Раньше я ругалась на личную оценку, которую дают клинические психологи, в варианте: "склонен к критиканству", теперь жто такая фигня в сравнении с тем, сколько родители тратят денег и нервов на ЭЭГ и узи сосудов.
Знаете, когда детям нужно узи сосудов?
Сделаю пост про узи сосудов у детей?
Даже наверно сегодня, там немного)
❤29🔥18👍1
Ну что, поехали.
УЗИ сосудов шеи.
Что мы видим анатомически:
⭐️ Система артерий: брахиоцефальный ствол, из которого (с одной стороны) выходит подключичная, общая сонная артерия, последняя делится на внутреннюю и наружную; позвоночная артерия, которая может отходить от подключичной или от аорты.
⭐️ Вены;
⭐️ Окружающие ткани: щитовидная железа, мышцы, лимфоузлы - имеют задачу ориентиров и нормальный врач узи старается посмотреть все, что попадает под датчик. Например, увидит узел в щитовидной, сообщит.
Что мы видим значимого для клинических врачей:
✨ Стенки артерий - толщина, состояние, образования стенки. Что можно выявить? Утолщение стенок, характерное для гипертонической болезни и атеросклероза; воспалительные изменения при артериите, образования, характерные для атеросклероза (бляшки); разрывы стенки (диссекции, чаще в результате травмы);
✨ Ход артерии (извития);
✨ Аномалии развития (малый размер/гипоплазия - чаще всего не имеют никакого значения в этой локализации, организм умеет компесировать);
✨ Скоростные показатели: важны при извитиях и бляшках - выявляем значимые и незначимые, это определяет тактику;
✨ Состояние вен: сжимаемость, стенка. ВСЁ! Диаметр вен НЕ имеет никакого значения! Совсем!!
НЕТ смысла смотреть "компрессии" позвоночных артерий. Этого уже лет 30 не смотрят в других странах, где наука подтвердила бессмысленность этого мероприятия.
ТКДГ делаем только в неотложке, полезно при кровоизлиянии в мозг. В амбулатории никакого смысла не несёт!
Что из того, что перечислила, имеет значение у детей? Что хотите найти с дефицитом внимания, например? Или головными болями?
Те редкие случаи, когда надо:
✅ Гиперхолестеринемия. Да, даже у ребёнка, существует семейная гиперхолестеринемия (1 тип);
✅ Признаки артериита.
Ффсё😎
Вопросы?
УЗИ сосудов шеи.
Что мы видим анатомически:
Что мы видим значимого для клинических врачей:
НЕТ смысла смотреть "компрессии" позвоночных артерий. Этого уже лет 30 не смотрят в других странах, где наука подтвердила бессмысленность этого мероприятия.
ТКДГ делаем только в неотложке, полезно при кровоизлиянии в мозг. В амбулатории никакого смысла не несёт!
Что из того, что перечислила, имеет значение у детей? Что хотите найти с дефицитом внимания, например? Или головными болями?
Те редкие случаи, когда надо:
Ффсё
Вопросы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤11
Диаметр вен чаще всего в 1,5-2 раза (реже в 3) больше артерий. Зависит от положения человека (меняется центральное венозное давление). Стоя - на шее минимального размера, вниз головой - максимального. В клинической практике имеет значение только наличие признаков тромбоза: вена не сжимается до конца, в просвете вены можно обнаружить тромбомассы, стенка в месте тромбоза сильно утолщается.
❤18