Forwarded from Наталья Стерн
Ооо дааа
В таких случаях вспоминаю, как пришла повторно к Юлии Александровне. И после приёма у обеих остались вопросеки. Я пошла в коридор ждать следующий свой приём (АЛ), а у неё тоже не было пациента.
Она посидела в компе, а потом пришла мне показывать статью на английском, на которую мне даже смотреть было страшно. А она уже с выводами для меня какими-то, рассказала про результаты последних исследований, что-то по генетике целиакии нам надо было.
В таких случаях вспоминаю, как пришла повторно к Юлии Александровне. И после приёма у обеих остались вопросеки. Я пошла в коридор ждать следующий свой приём (АЛ), а у неё тоже не было пациента.
Она посидела в компе, а потом пришла мне показывать статью на английском, на которую мне даже смотреть было страшно. А она уже с выводами для меня какими-то, рассказала про результаты последних исследований, что-то по генетике целиакии нам надо было.
👍9
Forwarded from Vedenyapina_gastro
💬Почему болит желудок или Функциональная диспепсия.
Итак, самой частой причиной боли в области желудка является ‼️Функциональная диспепсия (ФД или Фэдэшэчка на гастро-сленге).
В Японии, например, среди людей, обратившихся к врачу с жалобами на боли в области желудка, у 45-53% выявляют функциональную диспепсию!
⚠️ФД - это то, что мучает пациентов, когда уже пройдено 5 гастроскопий а там "норма".
⚠️ФД - это то, отчего болит желудок, когда тесты на хеликобактер отрицательны.
⚠️ФД - это тяжесть в животе даже после съеденного йогурта.
⚠️ФД - это когда желудок "жжёт ", "сворачивается в комок и болит".
✅Если знакомо, отзывается вам, тогда читаем доконца⬇️⬇️⬇️
🥴Функциональная диспепсия - такое доброкачественное хроническое заболевание желудка, при котором пациента беспокоят:
💥чувство переполнения, тяжести в эпигастральной области
💥чувство быстрого насыщения
💥боль или жжение в области желудка
Если длительность обострения - более 3х месяцев, а вцелом за жизнь эти симптомы уже имеются более 6 месяцев и мы исключили инфекцию хеликобактер пилори - бинго, диагноз ФД - наш случай!
🟢Симптомы заболевания связаны с тем, что болевые рецепторы желудка становятся гиперчувствительными к обычным стимулам и сигналы, которые они отправляют в наш головной мозг считываются неверно - воспринимаются как боль. В ответ на это меняется и моторика желудка - отсюда тяжесть, переполнение.
❓❓❓Почему в какой-то момент жизни появляется эта гиперчувствительность в желудке?
Достоверно выявлены предрасполагающие к развитию ФД факторы:
✅перенесенный эпизод пищевого отравления/кишечной инфекции
✅все виды на*илия в детстве и/или во взрослом возрасте
✅молодой возраст и женский пол
✅генетика
✅тревожность
✅образ жизни: недостаток физической активности, нарушение сна, нерегулярная еда, обилие жиров в рационе
✅возможно нарушение микробиоты желудка и кишечника
‼️Обратите внимание, что диагноз ФД устанавливается клинически, то есть на основании длительного подобного расспроса пациента, сбора жалоб, изучения медицинских документов (поэтому мой приём длится не 20 минут 😉).
📢📢📢Нам даже не всегда требуется проведение гастроскопии ("глотание шланга").
ЭГДС нужна нам только в случае тревожных симптомов:
-новые симптомы вдруг появившиеся у пожилого пациента
-необъяснимая потеря веса
-неукротимая рвота
-кровь в стуле/чёрный стул/рвота с кровью (цвета кофе с молоком)
-затруднение глотания, боль при глотании
-необъяснимая лихорадка
-пальпируемая или видима на УЗИ опухоль
-непонятная анемия
-рак желудка или пищевода у родственников 1 линии (мама, папа, родные брат, сестра).
Поэтому все доступные нам методы дообследования пациентов мы используем разумно ☝️, главный инструмент на приёме - это мозг 🧠врача.
#функционалтнаядиспепсия #фд #желудок #боливжелудке
Итак, самой частой причиной боли в области желудка является ‼️Функциональная диспепсия (ФД или Фэдэшэчка на гастро-сленге).
В Японии, например, среди людей, обратившихся к врачу с жалобами на боли в области желудка, у 45-53% выявляют функциональную диспепсию!
⚠️ФД - это то, что мучает пациентов, когда уже пройдено 5 гастроскопий а там "норма".
⚠️ФД - это то, отчего болит желудок, когда тесты на хеликобактер отрицательны.
⚠️ФД - это тяжесть в животе даже после съеденного йогурта.
⚠️ФД - это когда желудок "жжёт ", "сворачивается в комок и болит".
✅Если знакомо, отзывается вам, тогда читаем доконца⬇️⬇️⬇️
🥴Функциональная диспепсия - такое доброкачественное хроническое заболевание желудка, при котором пациента беспокоят:
💥чувство переполнения, тяжести в эпигастральной области
💥чувство быстрого насыщения
💥боль или жжение в области желудка
Если длительность обострения - более 3х месяцев, а вцелом за жизнь эти симптомы уже имеются более 6 месяцев и мы исключили инфекцию хеликобактер пилори - бинго, диагноз ФД - наш случай!
🟢Симптомы заболевания связаны с тем, что болевые рецепторы желудка становятся гиперчувствительными к обычным стимулам и сигналы, которые они отправляют в наш головной мозг считываются неверно - воспринимаются как боль. В ответ на это меняется и моторика желудка - отсюда тяжесть, переполнение.
❓❓❓Почему в какой-то момент жизни появляется эта гиперчувствительность в желудке?
Достоверно выявлены предрасполагающие к развитию ФД факторы:
✅перенесенный эпизод пищевого отравления/кишечной инфекции
✅все виды на*илия в детстве и/или во взрослом возрасте
✅молодой возраст и женский пол
✅генетика
✅тревожность
✅образ жизни: недостаток физической активности, нарушение сна, нерегулярная еда, обилие жиров в рационе
✅возможно нарушение микробиоты желудка и кишечника
‼️Обратите внимание, что диагноз ФД устанавливается клинически, то есть на основании длительного подобного расспроса пациента, сбора жалоб, изучения медицинских документов (поэтому мой приём длится не 20 минут 😉).
📢📢📢Нам даже не всегда требуется проведение гастроскопии ("глотание шланга").
ЭГДС нужна нам только в случае тревожных симптомов:
-новые симптомы вдруг появившиеся у пожилого пациента
-необъяснимая потеря веса
-неукротимая рвота
-кровь в стуле/чёрный стул/рвота с кровью (цвета кофе с молоком)
-затруднение глотания, боль при глотании
-необъяснимая лихорадка
-пальпируемая или видима на УЗИ опухоль
-непонятная анемия
-рак желудка или пищевода у родственников 1 линии (мама, папа, родные брат, сестра).
Поэтому все доступные нам методы дообследования пациентов мы используем разумно ☝️, главный инструмент на приёме - это мозг 🧠врача.
#функционалтнаядиспепсия #фд #желудок #боливжелудке
❤25
Всем привет🤓
Зануда на связи😌
Сегодня про одну важную вещь, понимание которой поможет отбросить много вопросов:между мозгом и кровью есть специальный барьер, который очень мало веществ может преодолеть.
Люди любят делать обследования. Чаще мрт-кт, реже анализы крови (лично у меня). Нужно ведь с чем-то прийти на приём. В этом вся боль полного непонимания что такое диагноз и какой процент этих диагнозов ставится исключительно на основе подробной беседы с пациентом и осмотра.
☝️Мигрень, неспецифическая боль в спине, сдвг, тревожное расстройство, депрессия и ещё много разных заболеваний, расстройств, состояний, когда обследовать без красных флагов бессмысленно.
😶🌫️Приходит человек на прием, ставишь диагноз тревожного расстройства, объясняешь (из тех исследований, что актуальны сегодня) про серотонин и пр, а он: "ну так давайте его в крови проверим, как вы такие серьёзные препараты сходу".
🫠В медицине невозможно все объяснить как "было два яблока, одно забрали, осталось одно". В медицине бывает формула от буратино "было два яблока, одно забрали, осталось два - я свои яблоки никому не отдам".
🚦"Мутит воду" гематоэнцефалический барьер. Та самая штука, которую не проходит ни один ноотроп. Тот самый, который не выпускает весь серотонин, что имеет мозг. И тот, кто не пускает вирус бешенства в кровь. Бесполезно сдавать кровь на эти показатели, они не отражаются прямо. И по сути в крови и делать-то особо нечего.
Даже антибиотики не все его преодолевают, что сильно мешает в лечении настоящих нейроинфекций.
"Вы знаете, ваш диагноз не требует анализов.
Доктор, то есть вы это все так, чисто теоретически?..."(с)
Пишите, рассуждайте)
Зануда на связи😌
Сегодня про одну важную вещь, понимание которой поможет отбросить много вопросов:
Люди любят делать обследования. Чаще мрт-кт, реже анализы крови (лично у меня). Нужно ведь с чем-то прийти на приём. В этом вся боль полного непонимания что такое диагноз и какой процент этих диагнозов ставится исключительно на основе подробной беседы с пациентом и осмотра.
☝️Мигрень, неспецифическая боль в спине, сдвг, тревожное расстройство, депрессия и ещё много разных заболеваний, расстройств, состояний, когда обследовать без красных флагов бессмысленно.
😶🌫️Приходит человек на прием, ставишь диагноз тревожного расстройства, объясняешь (из тех исследований, что актуальны сегодня) про серотонин и пр, а он: "ну так давайте его в крови проверим, как вы такие серьёзные препараты сходу".
🫠В медицине невозможно все объяснить как "было два яблока, одно забрали, осталось одно". В медицине бывает формула от буратино "было два яблока, одно забрали, осталось два - я свои яблоки никому не отдам".
🚦"Мутит воду" гематоэнцефалический барьер. Та самая штука, которую не проходит ни один ноотроп. Тот самый, который не выпускает весь серотонин, что имеет мозг. И тот, кто не пускает вирус бешенства в кровь. Бесполезно сдавать кровь на эти показатели, они не отражаются прямо. И по сути в крови и делать-то особо нечего.
Даже антибиотики не все его преодолевают, что сильно мешает в лечении настоящих нейроинфекций.
"Вы знаете, ваш диагноз не требует анализов.
Доктор, то есть вы это все так, чисто теоретически?..."(с)
Пишите, рассуждайте)
❤30👍3🔥1
Мой любимый пролактин. "Памагити, он аж тыщща".
Очень много факторов на него влияет. Если вы в тревоге приличной, он поднимется - это только один из известных
Очень много факторов на него влияет. Если вы в тревоге приличной, он поднимется - это только один из известных
❤2🔥1
Forwarded from Мария Вахненко
Другая крайность, когда сдают анализ не информативный, или есть какие-то минимальные изменения, но их все равно НАДО ПОЛЕЧИТЬ.
Не врач, но работаю в лаборатории в ветклинике
Не врач, но работаю в лаборатории в ветклинике
Forwarded from Лекторий Доктрина
Всем доброго вечера!
В пятницу, 29.08 пройдёт лекция на тему "Почему у меня болит...?"
Время 17.00-19.00
Разберем:
1. Что такое боль, какие виды существуют;
2. Мигрень, разберем новые рекомендации апреля 2025г;
3. Боль в спине, основные причины;
4. Боль в плече, травматолог или невролог?
5. "Операция на плече, всем!"
6. Что умеет физическая активность?
7. Физическая активность и боль, двигаться можно? Нужно бросить спорт зал?
Стоимость участия 1000р
Условия участия: оплата по QR code (закреплён ⬆️), в назначении платежа слово "Боль"
В пятницу, 29.08 пройдёт лекция на тему "Почему у меня болит...?"
Время 17.00-19.00
Разберем:
1. Что такое боль, какие виды существуют;
2. Мигрень, разберем новые рекомендации апреля 2025г;
3. Боль в спине, основные причины;
4. Боль в плече, травматолог или невролог?
5. "Операция на плече, всем!"
6. Что умеет физическая активность?
7. Физическая активность и боль, двигаться можно? Нужно бросить спорт зал?
Стоимость участия 1000р
Условия участия: оплата по QR code (закреплён ⬆️), в назначении платежа слово "Боль"
❤13
Много вопросов на эту тему. Наша клиника отказалась от бахил, что вызывает шок у многих🙈
Но это примерно как отпустить ребёнка плавать в луже, трудно поверить, что не "простынет", и ещё труднее, что получит пользу 😁
Но это примерно как отпустить ребёнка плавать в луже, трудно поверить, что не "простынет", и ещё труднее, что получит пользу 😁
🔥29👍5
Forwarded from Пей таблетки! | MedIQLab
Зачем нужны бахилы? 👞
Без них вас, скорее всего, не пропустят дальше порога в поликлинике со словами: «Бахилы защищают от грязи и распространения инфекций!»
Но на самом деле это не совсем так. Некоторые клиники уже сейчас осознанно отказываются от бахил. Разбираемся почему👇
Некоторые частные и даже государственные клиники потихоньку отходят от традиции заставлять надевать посетителей бахилы. Мы решили разобраться почему.
Бахилы не защищают от микробов🦠
Учёные из Великобритании, Индии, США и Пакистана в разные годы выяснили, что количество бактерий и вирусов на полу [1] и в воздухе [2] палат и операционных не зависит от того, в бахилах или без них ходят посетители и сотрудники клиник.
Другие ученые изучили эффективность санитарных мер во время пандемии ковида. Оказалось, что сменные бахилы у медработников были не особо полезны [3].
А лучшее средство для поддержания гигиены в больнице — этоуборка [4].
Бахилы могут даже увеличить шанс заразиться😷
Так предполагают авторы одного из исследований. Они считают, что при надевании бахил люди переносили микробы с обуви на руки, а с них — на лицо, других людей, дверные ручки и другие поверхности. [5]
А потом при выходе из клиники человек снимает бахилы. Теперь микробы с полов оказываются на его руках.
Бахилы травмоопасны⛸
Видели когда-нибудь, как в бахилах собиралась слякоть с обуви и в итоге растекалась по всему клинике? В итоге полы часто могут быть скользкими, особенно если это кафель.
Бахилы на ногах, ещё и намокшие от уличной грязи, становятся чем-то вроде коньков.
Бахилы неудобны для пожилых и людей с нарушением передвижений (в том числе переломы) 🧓
А именно это главная аудитория государственных клиник. Частично проблему решают аппараты для надевания бахил. Но вот снимать в итоге их нужно самостоятельно.
Если постоять 10 минут на входе поликлиники с утра, можно легко увидеть десяток примеров, как людям тяжело снимать и надевать бахилы. Кстати, это еще увеличивает риск падения.
Бахилы лишний раз засоряют окружающую среду🌿
Они сделаны из полиэтилена и не биоразлагаемы. В идеальном мире их можно было бы отправить на переработку. Но для этого клиника должна озаботиться этим вопросом и найти компанию, готовую перерабатывать специфические отходы, отделяя резинки от пластика.
Бахилы — это много минусов, сомнительные плюсы, а еще лишние расходы для системы здравоохранения.
Что в итоге 🔥
#mediq_здоровье
Без них вас, скорее всего, не пропустят дальше порога в поликлинике со словами: «Бахилы защищают от грязи и распространения инфекций!»
Но на самом деле это не совсем так. Некоторые клиники уже сейчас осознанно отказываются от бахил. Разбираемся почему
Некоторые частные и даже государственные клиники потихоньку отходят от традиции заставлять надевать посетителей бахилы. Мы решили разобраться почему.
📝 Автор: Егине Карапетян
Бахилы не защищают от микробов
Учёные из Великобритании, Индии, США и Пакистана в разные годы выяснили, что количество бактерий и вирусов на полу [1] и в воздухе [2] палат и операционных не зависит от того, в бахилах или без них ходят посетители и сотрудники клиник.
Другие ученые изучили эффективность санитарных мер во время пандемии ковида. Оказалось, что сменные бахилы у медработников были не особо полезны [3].
А лучшее средство для поддержания гигиены в больнице — это
Бахилы могут даже увеличить шанс заразиться
Так предполагают авторы одного из исследований. Они считают, что при надевании бахил люди переносили микробы с обуви на руки, а с них — на лицо, других людей, дверные ручки и другие поверхности. [5]
А потом при выходе из клиники человек снимает бахилы. Теперь микробы с полов оказываются на его руках.
Бахилы травмоопасны
Видели когда-нибудь, как в бахилах собиралась слякоть с обуви и в итоге растекалась по всему клинике? В итоге полы часто могут быть скользкими, особенно если это кафель.
Бахилы на ногах, ещё и намокшие от уличной грязи, становятся чем-то вроде коньков.
Бахилы неудобны для пожилых и людей с нарушением передвижений (в том числе переломы) 🧓
А именно это главная аудитория государственных клиник. Частично проблему решают аппараты для надевания бахил. Но вот снимать в итоге их нужно самостоятельно.
Если постоять 10 минут на входе поликлиники с утра, можно легко увидеть десяток примеров, как людям тяжело снимать и надевать бахилы. Кстати, это еще увеличивает риск падения.
Бахилы лишний раз засоряют окружающую среду
Они сделаны из полиэтилена и не биоразлагаемы. В идеальном мире их можно было бы отправить на переработку. Но для этого клиника должна озаботиться этим вопросом и найти компанию, готовую перерабатывать специфические отходы, отделяя резинки от пластика.
Бахилы — это много минусов, сомнительные плюсы, а еще лишние расходы для системы здравоохранения.
Что в итоге 🔥
⏺ Мы не призываем вас завтра же спорить в поликлинике по поводу бахил с сотрудниками. Они просто выполняют указания работодателя.⏺ Если вы надеваете бахилы — попробуйте просушить/протереть обувь хотя бы немного, чтобы не разносить воду по всей клинике.⏺ После контакта с бахилами — используйте антисептик. Это особенно важно, если их надевает/снимает ребенок.⏺ Будьте аккуратны на поворотах кафельных полов.⏺ Если видите пожилого человека — узнайте, нужна ли ему помощь с бахилами.
#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍56❤14🔥1
Очередная афффтарская схема🤦♀
1. Никакие блокады в 90% случаев при болях делать нельзя!
2. Витамины группы В не влияют на боли
3. Никакие лизины не помогут от боли.
4. Физиотерапию в мусорку. В мире физиотерапия = лечение движением.
5. Амитриптилин аж по 12,5мг и целых 10 дней... обнять и плакать.
Да, занимаюсь газлайтингом. А чем занимаются те, кто ведёт обучение и принимает экзамены??? Вот этому учат?
1. Никакие блокады в 90% случаев при болях делать нельзя!
2. Витамины группы В не влияют на боли
3. Никакие лизины не помогут от боли.
4. Физиотерапию в мусорку. В мире физиотерапия = лечение движением.
5. Амитриптилин аж по 12,5мг и целых 10 дней... обнять и плакать.
Да, занимаюсь газлайтингом. А чем занимаются те, кто ведёт обучение и принимает экзамены??? Вот этому учат?
❤17😱12😭4👏3
Сейчас вероятно часть отпишется, и я не против - нам не по пути.
Тема?
💉Вакцинация.
Я всегда за свободу слова и выбора. Но! У любой свободы должны быть рамки.
Представьте:
"Я свободен выбирать ездить мне на красный или нет!"
"Я свободна выбирать лечить мне вас ноотропами или тем, что действительно работает"
Я думала у меня смещенная группа пациентов и все (большинство) за науку, но оказалось нет. Когда люди убеждают себя в заговорах фармы, желании убить людей вакцинами, это как минимум... не очень здорово (ударение ставьте сами).
К чему ведёт отказ от вакцинации?
❌️стали появляться вспышки кори...
❌️стали появляться все чаще случаи коклюша
❌️гибнут малыши, которые ещё не успели привиться
Случай из моей жизни.
Моему сыну нет ещё года и он ещё не привит от кори. И внезапно объявляют, что в моем доме, в моём подъезде зафиксирован ребёнок, болеющий корью. Знаете уровень контагиозности (сколько нужно штук возбудителя, чтобы заболеть) у кори? Вот в тот момент уровень моего гнева в сторону антивакс был выше степени контагиозности кори.
Инфекция, которую победили вакцинацией, сейчас угрожает моему маленькому ребёнку. Примерно также было, когда Гоше исполнилось всего 2 недели. В нашем районе умер ребёнок в месяц от коклюша.
Так вот, когда вы говорите "вам-то какая разница, привиты мы или нет", вспомните про тех детей, которые гибнут от опасных инфекций, это ваша заслуга. Не прививая своего ребёнка, вы подвергаете чрезвычайным рискам своего же ребёнка и детей вокруг
Тема?
💉Вакцинация.
Я всегда за свободу слова и выбора. Но! У любой свободы должны быть рамки.
Представьте:
"Я свободен выбирать ездить мне на красный или нет!"
"Я свободна выбирать лечить мне вас ноотропами или тем, что действительно работает"
Я думала у меня смещенная группа пациентов и все (большинство) за науку, но оказалось нет. Когда люди убеждают себя в заговорах фармы, желании убить людей вакцинами, это как минимум... не очень здорово (ударение ставьте сами).
К чему ведёт отказ от вакцинации?
❌️стали появляться вспышки кори...
❌️стали появляться все чаще случаи коклюша
❌️гибнут малыши, которые ещё не успели привиться
Случай из моей жизни.
Моему сыну нет ещё года и он ещё не привит от кори. И внезапно объявляют, что в моем доме, в моём подъезде зафиксирован ребёнок, болеющий корью. Знаете уровень контагиозности (сколько нужно штук возбудителя, чтобы заболеть) у кори? Вот в тот момент уровень моего гнева в сторону антивакс был выше степени контагиозности кори.
Инфекция, которую победили вакцинацией, сейчас угрожает моему маленькому ребёнку. Примерно также было, когда Гоше исполнилось всего 2 недели. В нашем районе умер ребёнок в месяц от коклюша.
Так вот, когда вы говорите "вам-то какая разница, привиты мы или нет", вспомните про тех детей, которые гибнут от опасных инфекций, это ваша заслуга. Не прививая своего ребёнка, вы подвергаете чрезвычайным рискам своего же ребёнка и детей вокруг
❤92👍35💯21🔥4🙏3😢1
Сначала Гоша под 40, теперь Сева... возможны отмены, прошу понять и простить
❤21🙏11
Forwarded from ПЕДИАТРИЯ DocmaSchool
Фастфуд вызывает СДВГ? Или СДВГ вызывает тягу к фастфуду?
Рука так и тянется сделать вывод: «Ешьте брокколи, и всё будет хорошо»🥦 🤣
Но давайте не торопиться.
Прежде чем демонизировать бургеры, предлагаю познакомиться с понятием, без которого правильно прочитать это (и любое другое) исследование невозможно.
Это конфаундер — скрытая переменная, которая может влиять на результат и полностью исказить восприятие причинно-следственных связей.
Давайте разберем на примере того самого исследования 🔬
Что сделали ученые?
Что обнаружили ↓
При анализе генетических факторов было выявлено, что наличие генетических факторов и преобладание «западной диеты» у беременных имеет самую высокую ассоциацию с развитием СДВГ и РАС.
❓ А теперь — главный вопрос, который должен задать себе каждый думающий врач: что здесь причина, а что — следствие?
Мы знаем, что ↓
Если женщины имеют генетические факторы в развитии СДВГ и РАС, не является ли прием пищи фастфуда проявлением этих факторов?
Для того, чтобы ответить на это вопрос нам необходим дополнительный анализ, организация другого исследования, которое учтет дополнительные конфаундеры.
Именно так мы должны размышлять, когда видим какие-либо ассоциации между факторами и развитием заболевания, т.к. иногда это лишь влияние конфаундера.
🤩 Какой вывод мы делаем?
Описанная выше связь всего лишь размышление на тему конфаундера, утверждать о прямой связи невозможно, в этом и есть недостаток наблюдательных исследований.
Оно лишний раз доказывает: РАС и СДВГ — мультифакторные расстройства, и ответа на вопрос «почему это случилось с моим пациентом?» в одной-единственной причине мы, скорее всего, не найдем.
👩⚕️ Материал подготовила Власенко Анастасия, врач-невролог, спикер DocmaSchool и автор курса по неврологии.
Умение вот так, вдумчиво и критически, разбирать исследования, видеть за громкими заголовками суть и отделять истинные связи от ложных — ключевой навык современного врача.
Именно этому мы будем учиться на курсе по детской неврологии.
Чтобы первыми узнать об открытии набора и получить лучшие условия, оставляйте заявку в листе предзаписи 🔥
→ Попасть в лист предзаписи на курс по детской неврологии https://edu.docmaschool.ru/detskaya_nevrologiya
В новостных пабликах были громкие выводы: датское исследование показало связь между «западной диетой» у беременных и риском развития РАС и СДВГ у их детей.
Рука так и тянется сделать вывод: «Ешьте брокколи, и всё будет хорошо»
Но давайте не торопиться.
Прежде чем демонизировать бургеры, предлагаю познакомиться с понятием, без которого правильно прочитать это (и любое другое) исследование невозможно.
Это конфаундер — скрытая переменная, которая может влиять на результат и полностью исказить восприятие причинно-следственных связей.
Давайте разберем на примере того самого исследования 🔬
Что сделали ученые?
Проспективное исследование. Наблюдали за питанием женщин во время беременности и развитием неврологических расстройств у детей в течение 10 лет.
Что обнаружили ↓
При анализе генетических факторов было выявлено, что наличие генетических факторов и преобладание «западной диеты» у беременных имеет самую высокую ассоциацию с развитием СДВГ и РАС.
Мы знаем, что ↓
1. Люди с СДВГ более склонны к зависимостям, включая пищевые.
2. Люди с РАС часто крайне избирательны в еде, и эта избирательность нередко «разрешает» именно фастфуд, а не паровую котлету.
Если женщины имеют генетические факторы в развитии СДВГ и РАС, не является ли прием пищи фастфуда проявлением этих факторов?
Для того, чтобы ответить на это вопрос нам необходим дополнительный анализ, организация другого исследования, которое учтет дополнительные конфаундеры.
Именно так мы должны размышлять, когда видим какие-либо ассоциации между факторами и развитием заболевания, т.к. иногда это лишь влияние конфаундера.
Описанная выше связь всего лишь размышление на тему конфаундера, утверждать о прямой связи невозможно, в этом и есть недостаток наблюдательных исследований.
Рассуждения никак не направлены не исследование, оно отлично построено, имеет качественный анализ и даёт нам возможность задуматься о том, насколько важно учитывать много разных факторов в формировании РАС и СДВГ.
Оно лишний раз доказывает: РАС и СДВГ — мультифакторные расстройства, и ответа на вопрос «почему это случилось с моим пациентом?» в одной-единственной причине мы, скорее всего, не найдем.
Умение вот так, вдумчиво и критически, разбирать исследования, видеть за громкими заголовками суть и отделять истинные связи от ложных — ключевой навык современного врача.
Именно этому мы будем учиться на курсе по детской неврологии.
Чтобы первыми узнать об открытии набора и получить лучшие условия, оставляйте заявку в листе предзаписи 🔥
→ Попасть в лист предзаписи на курс по детской неврологии https://edu.docmaschool.ru/detskaya_nevrologiya
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22
Forwarded from Семейный клуб РАДУГА
Доброго дня!
В 12:00 начинаем трансляцию с неврологом клиники «Доктрина». Приходите на эфир, знакомьтесь с врачом, хорошие неврологи на вес золота🙌🏽
Ваши вопросы пишите под этим постом🫶🏼
В 12:00 начинаем трансляцию с неврологом клиники «Доктрина». Приходите на эфир, знакомьтесь с врачом, хорошие неврологи на вес золота🙌🏽
Ваши вопросы пишите под этим постом🫶🏼
❤10