闲聊:
我後來不再看歐文亞龍拉康這種typical怪話理論的原因是，我覺得有一些人事實上過於擅長把一些具體的obstacle在潛意識加工為怪話+加工為存在主義危機的症状，以此來迴避問題直面本身，但也帶來了在更嚴肅的問題上持續的卡死(毕竟怪话就是很难理解，严肃的哲学问题也总是悬而未决)
我的意思:
我認為怪話理論的書是用來讓临床从业者看得清這一類症候的人到底被掩蓋的症結在何處的，而不是讓你和來訪對談海德格爾的此在对谈波罗米界拓扑结构L图光学图然後把你倆都繞進去痛苦不堪的，它是找到方法的工具而不是方法本身
拉冈说研究这一切真正的目的不是认识你自己，同样地，认识你自己也不止是把你放到晦涩的能指链上疯狂地摩擦
(本文的观点可能会招致本人被syz拉黑)
我後來不再看歐文亞龍拉康這種typical怪話理論的原因是，我覺得有一些人事實上過於擅長把一些具體的obstacle在潛意識加工為怪話+加工為存在主義危機的症状，以此來迴避問題直面本身，但也帶來了在更嚴肅的問題上持續的卡死(毕竟怪话就是很难理解，严肃的哲学问题也总是悬而未决)
我的意思:
我認為怪話理論的書是用來讓临床从业者看得清這一類症候的人到底被掩蓋的症結在何處的，而不是讓你和來訪對談海德格爾的此在对谈波罗米界拓扑结构L图光学图然後把你倆都繞進去痛苦不堪的，它是找到方法的工具而不是方法本身
拉冈说研究这一切真正的目的不是认识你自己，同样地，认识你自己也不止是把你放到晦涩的能指链上疯狂地摩擦
(本文的观点可能会招致本人被syz拉黑)
有没有在开始激素替代后体验过PMS Symptom(经前期综合症)的拆腻子跨女能讲讲体验的，我只看过一些英文报告说有人即使规律用药也体验到以周期(而且周期长短因人而异从2week-8week不等)为频率的PMS，，，，
Forwarded from 鲨鱼猫猫窝
总结一下就是抛开外观都一样不谈，仅讨论阴道内壁材料，皮瓣腹膜结肠，各有利弊
皮瓣，低收益（指长度）求稳型，手术稳定，价格便宜，阴道做不了太长但是凑合能使，术后恢复最快，通模具相对没那么疼，但是有萎缩风险。没有分泌物理论上环境更干燥，方便些。
腹膜，高收益高风险，可以做长点，但是风险高，容易长息肉，而且有些人体质不适合做腹膜（Kamol会判断）就一定别做，由于动了腹腔术后恢复会困难些，消化系统紊乱，而且腹腔内伤口要疼三个月。通模具最疼，但是6个月定型后不容易萎缩。腹膜分泌物几乎无味，但是分泌量因人而异，有的人几乎没有，有的人分泌太多，赌博。而且即使有分泌物，性生活也请使用足量润滑。
结肠，不是很了解不过从目前获取的信息判断，阴道内壁环境应该是最接近于真实阴道的，通模具也不会像腹膜疼，延展性也好，可以做很长。缺点是分泌物会有味道，而且由于直接动了消化系统，术后消化系统恢复应该也会很难受。
每种术式各有利弊，自己判断取舍，绝对不存在「腹膜就是好」这种说法。
建议有性生活需求的考虑腹膜和结肠，没有性生活需求的（或者鸡儿确实特大的）果断做皮瓣求稳。
最后，再怎么说都是人造的，不能和天然的比，手术风险也是有的，术后长成什么样子都有可能，自己想清楚，一定不要抱有太高的希望。
祝大家早日装上自己满意的逼
皮瓣，低收益（指长度）求稳型，手术稳定，价格便宜，阴道做不了太长但是凑合能使，术后恢复最快，通模具相对没那么疼，但是有萎缩风险。没有分泌物理论上环境更干燥，方便些。
腹膜，高收益高风险，可以做长点，但是风险高，容易长息肉，而且有些人体质不适合做腹膜（Kamol会判断）就一定别做，由于动了腹腔术后恢复会困难些，消化系统紊乱，而且腹腔内伤口要疼三个月。通模具最疼，但是6个月定型后不容易萎缩。腹膜分泌物几乎无味，但是分泌量因人而异，有的人几乎没有，有的人分泌太多，赌博。而且即使有分泌物，性生活也请使用足量润滑。
结肠，不是很了解不过从目前获取的信息判断，阴道内壁环境应该是最接近于真实阴道的，通模具也不会像腹膜疼，延展性也好，可以做很长。缺点是分泌物会有味道，而且由于直接动了消化系统，术后消化系统恢复应该也会很难受。
每种术式各有利弊，自己判断取舍，绝对不存在「腹膜就是好」这种说法。
建议有性生活需求的考虑腹膜和结肠，没有性生活需求的（或者鸡儿确实特大的）果断做皮瓣求稳。
最后，再怎么说都是人造的，不能和天然的比，手术风险也是有的，术后长成什么样子都有可能，自己想清楚，一定不要抱有太高的希望。
祝大家早日装上自己满意的逼
说鸭话
由于持续时间长，人们担心每月一次的含有长效睾酮（Testosterone_buciclate）/长效雌激素（EEn/PEP）药物的复合注射避孕药可能会积累激素，从而导致雄/雌激素过度暴露。 这在第三世界国家恰恰是一种优势——顺性别妇女跋涉至医疗场所以获得避孕药物的间隔变长了。因此目前仍然在使用或最晚停产庚酸雌二醇、炔雌醚的国家都不是白色欧美。
我不认为类似于nebido(三个月的十一酸)那样半衰期太长的药物对跨性别GAHT是绝对好的，因为你需要调药的时候就得干等
说鸭话
https://www.reddit.com/r/asktransgender/comments/owa7lf/german_transgender_articles_situation_with_trans/?sort=confidence 德语地区跨性别医疗提问，里面comment里奥地利的部分写的比较好，推荐想去奥地利的朋友阅读
翻译:
(from reddit)
我来自奥地利的维也纳。
农村地区通常要保守得多，但像格拉茨、林茨这样的大城市，尤其是维也纳，当谈到人们对移民和LGBT+人群的态度时，并没有那么糟糕。
一般来说可以或许跨性别者医疗保健，并由健康保险覆盖。如果你有工作或正在领取失业救济金，你就有健康保险。如果你被认为是寻求庇护者，可能你也有资格申请医疗保险(来源:https://www.fluechtlinge.wien/grundversorgung)。
不幸的是，据我所知，在维也纳的HRT开始的排队等待时间几乎是一年(译者注:类似于在国内排期手术需要的等待时间)，但他们目前正在培训更多的人，并表示他们正在研究解决方案。
预约可以用保险覆盖的心理治疗师也需要很长时间，因为很多治疗师都已经被预约满了。
因此，如果你有钱自费请治疗师和精神科医生，就更容易得到性别烦躁(译者注:DSM-5标准，医疗中等效于ICD-11的性别不一致/ICD10的性别认同障碍/CCMD的易性症)的诊断，这是进行跨性别相关医疗过渡所必需的，保险通常会在稍后偿还你部分费用。
另外:像永久脱毛这样的事情不在保险范围之内。
(社会环境中)不幸的是，奥地利国内Terfs确实存在，但数量并不多。恐跨人士的存在仍然是个问题。无家可归的跨性别有时会被收容所拒之门外，或者被以错误的性别收容。跨性别难民有时不得不努力与顺性别者的人住在一起。警察经常误判性别，骚扰跨性别。理论上，作为跨性别者，你有权在工作或其他地方不受歧视，但这种歧视的情况仍然发生。总的来说，我不会说奥地利的社会对跨性别者非常友好，但也不是非常公开地怀有敌意，尤其是与东欧相比。人们会在网上留下关于跨性别的负面评论，开一些关于跨性别的笑话，或者在最坏的情况下，当他们在公共场合喝醉的时候，可能会诋毁你，但跨性别者被攻击的情况并不常见。我想说，在奥地利，跨性别是(法律上)安全的，但每一个额外的因素欧克能让情况变得更糟，把你置于危险之中，比如无家可归、难民身份、性工作、频繁接触警察……
Queerbase是一个总部设在维也纳的组织，帮助LGBT+难民。这可能是你想要获得关于跨性别难民最准确信息的人。https://queerbase.at/
TransX是一个为跨性别服务的组织。他们的网站上有很多关于跨性别权利、跨性别和当地跨性别新闻的信息。https://www.transx.at/
维也纳政府网站的跨性别部分:
https://www.wien.gv.at/menschen/queer/transgender/
如何在医学上过渡:
https://www.wien.gv.at/menschen/queer/transgender/geschlechtswechsel/koerperlich/index.html
如何改变你的性别标记，加上一篇关于如何改变你的名字的链接文章:
https://www.wien.gv.at/menschen/queer/transgender/geschlechtswechsel/rechtlich/personenstand.html
报纸采访了考夫曼医生，维也纳的每个人在实施激素替代疗法时都要见他，他谈到了宽容程度的提高。她还谈到，越来越多的人意识到自己的跨性别身份是一件好事，性别过渡如何提高她所接触的跨性别者的生活质量，以及跨性别者在人群中是多么罕见。我认为这是一个好迹象，一家国内最大的报纸刊登了这篇文章，甚至连收到最多赞的评论都表示支持。http://www.derstandard.at/story/2000118885661/transgender-medizinerin-die-toleranz-steigt%3famplified=True
(作者不确定是否所有这些都是有用的，因为它们基本上是整个网站而不是短文章
(from reddit)
我来自奥地利的维也纳。
农村地区通常要保守得多，但像格拉茨、林茨这样的大城市，尤其是维也纳，当谈到人们对移民和LGBT+人群的态度时，并没有那么糟糕。
一般来说可以或许跨性别者医疗保健，并由健康保险覆盖。如果你有工作或正在领取失业救济金，你就有健康保险。如果你被认为是寻求庇护者，可能你也有资格申请医疗保险(来源:https://www.fluechtlinge.wien/grundversorgung)。
不幸的是，据我所知，在维也纳的HRT开始的排队等待时间几乎是一年(译者注:类似于在国内排期手术需要的等待时间)，但他们目前正在培训更多的人，并表示他们正在研究解决方案。
预约可以用保险覆盖的心理治疗师也需要很长时间，因为很多治疗师都已经被预约满了。
因此，如果你有钱自费请治疗师和精神科医生，就更容易得到性别烦躁(译者注:DSM-5标准，医疗中等效于ICD-11的性别不一致/ICD10的性别认同障碍/CCMD的易性症)的诊断，这是进行跨性别相关医疗过渡所必需的，保险通常会在稍后偿还你部分费用。
另外:像永久脱毛这样的事情不在保险范围之内。
(社会环境中)不幸的是，奥地利国内Terfs确实存在，但数量并不多。恐跨人士的存在仍然是个问题。无家可归的跨性别有时会被收容所拒之门外，或者被以错误的性别收容。跨性别难民有时不得不努力与顺性别者的人住在一起。警察经常误判性别，骚扰跨性别。理论上，作为跨性别者，你有权在工作或其他地方不受歧视，但这种歧视的情况仍然发生。总的来说，我不会说奥地利的社会对跨性别者非常友好，但也不是非常公开地怀有敌意，尤其是与东欧相比。人们会在网上留下关于跨性别的负面评论，开一些关于跨性别的笑话，或者在最坏的情况下，当他们在公共场合喝醉的时候，可能会诋毁你，但跨性别者被攻击的情况并不常见。我想说，在奥地利，跨性别是(法律上)安全的，但每一个额外的因素欧克能让情况变得更糟，把你置于危险之中，比如无家可归、难民身份、性工作、频繁接触警察……
Queerbase是一个总部设在维也纳的组织，帮助LGBT+难民。这可能是你想要获得关于跨性别难民最准确信息的人。https://queerbase.at/
TransX是一个为跨性别服务的组织。他们的网站上有很多关于跨性别权利、跨性别和当地跨性别新闻的信息。https://www.transx.at/
维也纳政府网站的跨性别部分:
https://www.wien.gv.at/menschen/queer/transgender/
如何在医学上过渡:
https://www.wien.gv.at/menschen/queer/transgender/geschlechtswechsel/koerperlich/index.html
如何改变你的性别标记，加上一篇关于如何改变你的名字的链接文章:
https://www.wien.gv.at/menschen/queer/transgender/geschlechtswechsel/rechtlich/personenstand.html
报纸采访了考夫曼医生，维也纳的每个人在实施激素替代疗法时都要见他，他谈到了宽容程度的提高。她还谈到，越来越多的人意识到自己的跨性别身份是一件好事，性别过渡如何提高她所接触的跨性别者的生活质量，以及跨性别者在人群中是多么罕见。我认为这是一个好迹象，一家国内最大的报纸刊登了这篇文章，甚至连收到最多赞的评论都表示支持。http://www.derstandard.at/story/2000118885661/transgender-medizinerin-die-toleranz-steigt%3famplified=True
(作者不确定是否所有这些都是有用的，因为它们基本上是整个网站而不是短文章
www.fluechtlinge.wien
Grundversorgung für geflüchtete Menschen | Fluechtlinge
Hilfs- und schutzbedürftige Menschen, die um Asyl ansuchen, erhalten im Rahmen der Grundversorgung die notwendige Unterstützung für ihre Grundbedürfnisse.
Forwarded from kurose shito
Transgender_Health_Care_Detransitioning_and_Retransitioning.pdf
839.4 KB
发一个我觉得不错的detranser护理内容吧
感觉阿美利加研究有很多关注进食障碍和性别烦躁共病的，其他地区就不太有，这究竟是如何的，这到底是激进还是晚资
光是ncbi上就有四十来篇，然后又有各种培训和手册呼吁关注这个，说共病率很高之类的
群友说:直觉上觉得进食障碍确实是身体厌恶一种表现，但除此以外有些跨性别者的心理是觉得少吃可以减缓身体发育，还有很多人多吃来减压
另外阿美利加的饮食结构更容易一暴食就会体现在体型上所以很容易量化的medicalization地确诊出来
光是ncbi上就有四十来篇，然后又有各种培训和手册呼吁关注这个，说共病率很高之类的
群友说:直觉上觉得进食障碍确实是身体厌恶一种表现，但除此以外有些跨性别者的心理是觉得少吃可以减缓身体发育，还有很多人多吃来减压
另外阿美利加的饮食结构更容易一暴食就会体现在体型上所以很容易量化的medicalization地确诊出来
GID/GI(ICD10，性别认同障碍/ICD11，性别不一致)和GD(美国DSMV-DSMVTR，性别烦躁)这两个分类体系
在语义上其实是有微小差别的，并不只是去不去病理化的差别，gender dysphoria也不一定就是病理化的，前者更侧重跨性别身份，后者更侧重跨性别者体验的痛苦
但是ICD/DSM体系在全世界有不同的流行性差距，甚至在同一个国家内用ICD/DSM的都是不同的人或不同的场合
本猫咪刚刚看见一篇military and gender dysphoria的文章兴冲冲点进去以为是我今天得看的流行病学，结果是跨性别权利呼吁，那，那以后再看吧……
在语义上其实是有微小差别的，并不只是去不去病理化的差别，gender dysphoria也不一定就是病理化的，前者更侧重跨性别身份，后者更侧重跨性别者体验的痛苦
但是ICD/DSM体系在全世界有不同的流行性差距，甚至在同一个国家内用ICD/DSM的都是不同的人或不同的场合
本猫咪刚刚看见一篇military and gender dysphoria的文章兴冲冲点进去以为是我今天得看的流行病学，结果是跨性别权利呼吁，那，那以后再看吧……
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30741605/
通过手术创造新阴道的跨性别女性也有感染人乳头瘤病毒的风险，随后会出现发育不良或侵入性癌症。通过阴茎倒置（PI，介绍略）在变性妇女中创造新阴道是最常见的阴道整形技术。像所有的角质化皮肤一样，新阴道也容易受到HPV引起的恶性发育的影响。
另外当进行肠道阴道成形术时，新阴道内衬有肠道， 通常是回/结肠的粘膜组织。与HPV相关的阴茎癌不如结肠癌和肛门癌常见，因此与衬有角质化阴茎轴皮肤的新阴道相比，理论上衬有结肠粘膜的新阴道的癌症风险更高。（小猫咪注：这也有可能是因为在顺性别环境中，屌相对来说比屁眼和逼干燥）此外，由于粪便流的分流（？什么，没看懂）导致结肠细胞缺乏营养，分流性结肠炎的发展导致了长期的炎症，理论上这可能与新阴道的癌症风险增加有关。然而，与跨性别的所有癌症数据一样，没有关于新阴道癌症的具体发病率或流行率数据。
接受过阴道整形术的跨性别女性，无论采用何种方法，都应接受常规检查，以了解HPV（包括尖锐湿疣）的发生情况。
本文导读:没什么好看的，建议不看，尤其是前几页全都是废话
通过手术创造新阴道的跨性别女性也有感染人乳头瘤病毒的风险，随后会出现发育不良或侵入性癌症。通过阴茎倒置（PI，介绍略）在变性妇女中创造新阴道是最常见的阴道整形技术。像所有的角质化皮肤一样，新阴道也容易受到HPV引起的恶性发育的影响。
另外当进行肠道阴道成形术时，新阴道内衬有肠道， 通常是回/结肠的粘膜组织。与HPV相关的阴茎癌不如结肠癌和肛门癌常见，因此与衬有角质化阴茎轴皮肤的新阴道相比，理论上衬有结肠粘膜的新阴道的癌症风险更高。（小猫咪注：这也有可能是因为在顺性别环境中，屌相对来说比屁眼和逼干燥）此外，由于粪便流的分流（？什么，没看懂）导致结肠细胞缺乏营养，分流性结肠炎的发展导致了长期的炎症，理论上这可能与新阴道的癌症风险增加有关。然而，与跨性别的所有癌症数据一样，没有关于新阴道癌症的具体发病率或流行率数据。
接受过阴道整形术的跨性别女性，无论采用何种方法，都应接受常规检查，以了解HPV（包括尖锐湿疣）的发生情况。
本文导读:没什么好看的，建议不看，尤其是前几页全都是废话
PubMed
Care and Cancer Screening of the Transgender Population - PubMed
As sex and gender are assigned at birth before gender identity development, many individuals experience feelings of discordance between their gender identity and their sex and gender assigned at birth. The transgender community has not been well understood…
续：在接受性别肯定激素治疗的跨性别男性中，仍然会发生睾丸激素向雌激素的芳香化，可能导致理论上的子宫内膜癌风险增加，然而，没有人群数据支持这一发现。（小猫咪注：一般情况下，如果芳香化酶没出大问题，那么一般来说雌激素量应该仍小于过渡前，除非漏服或极其大量服用）
对112名长期使用睾酮激素的跨性别男子的子宫切除标本进行的病理评估显示，主要的内膜组织形态如下: 48%的子宫内膜增生。45%为萎缩性子宫内膜，7%为子宫内膜增生症（小猫咪注：这可能是由于在子宫内膜的潜在缓慢生长的同时，停经导致子宫内膜没有良好地排出，但是情况未知）因此，对于长期使用睾酮激素下的持续或异常出血，仍然需要排除包括激素服用规律、子宫内膜取样等的检查，以排除潜在的危险（猫咪注：及回避出血导致的性别烦躁）
对112名长期使用睾酮激素的跨性别男子的子宫切除标本进行的病理评估显示，主要的内膜组织形态如下: 48%的子宫内膜增生。45%为萎缩性子宫内膜，7%为子宫内膜增生症（小猫咪注：这可能是由于在子宫内膜的潜在缓慢生长的同时，停经导致子宫内膜没有良好地排出，但是情况未知）因此，对于长期使用睾酮激素下的持续或异常出血，仍然需要排除包括激素服用规律、子宫内膜取样等的检查，以排除潜在的危险（猫咪注：及回避出血导致的性别烦躁）
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21477021/
（日本札幌札幌医科大学妇产科；GID门诊部）
值得一看的内容：在128名未自行激素治疗的日本本土跨性别男性来访中，32.0%被诊断为多囊卵巢综合征，30.1%为胰岛素抵抗，31.1%为低脂联素血（HDL）症。（以鹿特丹标准）
文献的可能意义：1.日本的本土跨性别男性可能真的有一种激素本质主义（过度雄激素暴露等，包括PCOS的潜在起因下丘脑功能障碍）的生成，而且数据显著地高于白人等人种？ 2. 是否是日本的GID license标准会看谁pass给谁，PCOS跨男长得比非PCOS跨男要pass是很正常的 3. 札幌医科大学GID门诊部的统计抽样是不是出问题 4. 鹿特丹标准是不是太松 5. 日本的文化是否统计上更逼迫PCOS（不符合传统日本女性形象）的跨男破罐破摔用GID来保护自己
另外，此文以p=0.7322的毫无意义的统计得出了未DIYHRT跨男比DIYHRT跨男在来访前BMI更高的数据，属实让我有点蒙在鼓里
”在这项研究中，我们发现FTM在日本北海道县比MTF易性癖更为普遍，这与早期对高加索人的研究结果相反[1， De Cuypere G, Van Hemelrijck M, Michel A, Carael B, Heylens G, Rubens R, Hoebeke P, Monstrey S. Prevalence and demography of transsexualism in Belgium. Eur Psychiatry 2007;22:137–41.]。这种差异的确切原因尚不清楚，尽管很明显，性别认同的发展是一个复杂的过程，可能受到社会人口背景的影响“。。。我绷不住了
睾酮治疗潜在地降低高HDL而升高低HDL，尽管如此，本文中还是做出了一堆低HDL血症的结论，我始终蒙在鼓里了
然后给出了一个超级怪异的conclusion：在日本，FTM变性可能比MTF变性更普遍，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，
总之，我看得很痛苦，决定认为痛苦的原因是文章作者是傻睾，今天的摸鱼就到此为止！
（日本札幌札幌医科大学妇产科；GID门诊部）
值得一看的内容：在128名未自行激素治疗的日本本土跨性别男性来访中，32.0%被诊断为多囊卵巢综合征，30.1%为胰岛素抵抗，31.1%为低脂联素血（HDL）症。（以鹿特丹标准）
文献的可能意义：1.日本的本土跨性别男性可能真的有一种激素本质主义（过度雄激素暴露等，包括PCOS的潜在起因下丘脑功能障碍）的生成，而且数据显著地高于白人等人种？ 2. 是否是日本的GID license标准会看谁pass给谁，PCOS跨男长得比非PCOS跨男要pass是很正常的 3. 札幌医科大学GID门诊部的统计抽样是不是出问题 4. 鹿特丹标准是不是太松 5. 日本的文化是否统计上更逼迫PCOS（不符合传统日本女性形象）的跨男破罐破摔用GID来保护自己
另外，此文以p=0.7322的毫无意义的统计得出了未DIYHRT跨男比DIYHRT跨男在来访前BMI更高的数据，属实让我有点蒙在鼓里
”在这项研究中，我们发现FTM在日本北海道县比MTF易性癖更为普遍，这与早期对高加索人的研究结果相反[1， De Cuypere G, Van Hemelrijck M, Michel A, Carael B, Heylens G, Rubens R, Hoebeke P, Monstrey S. Prevalence and demography of transsexualism in Belgium. Eur Psychiatry 2007;22:137–41.]。这种差异的确切原因尚不清楚，尽管很明显，性别认同的发展是一个复杂的过程，可能受到社会人口背景的影响“。。。我绷不住了
睾酮治疗潜在地降低高HDL而升高低HDL，尽管如此，本文中还是做出了一堆低HDL血症的结论，我始终蒙在鼓里了
然后给出了一个超级怪异的conclusion：在日本，FTM变性可能比MTF变性更普遍，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，
总之，我看得很痛苦，决定认为痛苦的原因是文章作者是傻睾，今天的摸鱼就到此为止！
PubMed
Distinctive features of female-to-male transsexualism and prevalence of gender identity disorder in Japan - PubMed
The sex ratio among Japanese transsexuals is different than among Caucasians. PCOS and insulin resistance are common findings in FTM transsexual patients at initial presentation.