با توجه به حملات متعدد به پزشکان و پرستاران در اورژانس ؛
خاله پروانه ، از لباس جدید خود رونمائی کرد 🤣🤣
⚘🌻🍃🌸💕
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
خاله پروانه ، از لباس جدید خود رونمائی کرد 🤣🤣
⚘🌻🍃🌸💕
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
درخواست بازنشستگی رئیس یکی از مراکز بهداشت کشور بدلیل ...
احتمالا از اقوام سنگربان تیم ملی فوتبال هستند"
⚘🌻🍃🌸
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
احتمالا از اقوام سنگربان تیم ملی فوتبال هستند"
⚘🌻🍃🌸
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
درمان چاقی با فلوکستین؟
@drugmed👈📲
✍برگرفته از مطالب دکترشاهمیرانی
1.پاسخی مبتنی بر شواهد:
(براساس دستورالعمل کالج پزشکان خانواده امریکا):
استفاده از فلوکستین ممکن است باعث کاهش وزن کوتاه مدت و متوسط (3.3 کیلوگرم) شود ولی اثرات طولانی مدت آن و همچنین اثرات کاهش وزن بعد از قطع دارو مطالعه نشده است.
هیچ شواهدی از بقیه داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین بدست نیامده است. ( درجه توصیه: B ; بر پایه مرور سیستمیک مطالعات کم کیفیت کارازماییهای تصادفی شده شاهددار).
🚫خلاصه شواهد:
- در یک مرور سیستمیک شامل 11 مطالعه در ارزیابی فلوکستین در درمان چاقی، که 28 هفته به طول انجامید، نتایج کاهش وزن بطور متوسط 3.3 کیلوگرم مشاهده شد ولی اثرات طولانی مدت آن بررسی نشد.
- در مطالعه دیگر، نیز همین نتایج بدست آمد ولی در 10-15 درصد بیماران عوارض جانبی خفیف شامل: خشکی دهان،اسهال،اضطراب مشاهده شد و نیز در تعدادی بیماران عوارض غیرمعمول ولی جدی شامل:
خونریزی،تشنج،هپاتوتوکسیسیته،هایپوناترمی،گرانولوسیتوپنی و سندرم سروتونین مشاهده شد (درجه شواهد:2a).
- در مرور سیستمیک سال 1999، شامل کارازماییهای تصادفی شده شاهددار، فلوکستین هیچ منفعت معنادار در کاهش وزن نسبت به پلاسبو نداشت (درجه شواهد: 1a).
- گایدلاینهای مربوط به درمان چاقی و آموزش و مدیریت چاقی و همچنین موسسه ملی سلامت قلب،ریه و خون،هیچ حمایتی از داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین در درمان چاقی نمیکنند.
-این داروها توسط سازمان غذاوداروی امریکا در درمان چاقی، تایید نشده اند (درجه شواهد: سطح 5).
- مطالعات نشان داده اند که اثرات کاهنده وزن فلوکستین کوتاه مدت و گذرا بوده و همه داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین در مصرف طولانی مدت میتوانند باعث افزایش وزن شوند که این عارضه چندان رایج نبوده و اغلب به فاکتورهای ژنتیکی نیز وابسته است. در بین داروهای این دسته پاروکستین بیشتر از همه میتواند باعث افزایش وزن شود.
American Academy Family Physician ( AAFP ). 2003 Dec; 68(12): 2437-2438.
@drugmed👈📲
2. دینامدپلاس:
🚫 انجمن متخصصین اندوکرینولوژی بالینی آمریکا/کالج اندوکرینولوژی آمریکا ( AACE/ACE* ) توصیه میکنند که میتوان داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین را در ترکیب با اصلاح شیوه زندگی برای بیماران چاق که مبتلا به سندرم خوردن شبانه هستند، مدنظر قرار داد ( Grade B;Best level1 ).
- همچنین میتوان رژیم فن ترمین-فلوکستین ( phen-pro ) را به جای رژیم فن ترمین-فن فلورامین ( phen-fen ) مدنظر قرار داد زیرا فن فلورامین از بازار دارویی جمع آوری شده است، با این وجود رژیم فن ترمین-فلوکستین به دلیل شواهد منتشر شده بسیار محدود، توصیه نمی شود.
Dynamed Plus 2017
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed👈📲
✍برگرفته از مطالب دکترشاهمیرانی
1.پاسخی مبتنی بر شواهد:
(براساس دستورالعمل کالج پزشکان خانواده امریکا):
استفاده از فلوکستین ممکن است باعث کاهش وزن کوتاه مدت و متوسط (3.3 کیلوگرم) شود ولی اثرات طولانی مدت آن و همچنین اثرات کاهش وزن بعد از قطع دارو مطالعه نشده است.
هیچ شواهدی از بقیه داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین بدست نیامده است. ( درجه توصیه: B ; بر پایه مرور سیستمیک مطالعات کم کیفیت کارازماییهای تصادفی شده شاهددار).
🚫خلاصه شواهد:
- در یک مرور سیستمیک شامل 11 مطالعه در ارزیابی فلوکستین در درمان چاقی، که 28 هفته به طول انجامید، نتایج کاهش وزن بطور متوسط 3.3 کیلوگرم مشاهده شد ولی اثرات طولانی مدت آن بررسی نشد.
- در مطالعه دیگر، نیز همین نتایج بدست آمد ولی در 10-15 درصد بیماران عوارض جانبی خفیف شامل: خشکی دهان،اسهال،اضطراب مشاهده شد و نیز در تعدادی بیماران عوارض غیرمعمول ولی جدی شامل:
خونریزی،تشنج،هپاتوتوکسیسیته،هایپوناترمی،گرانولوسیتوپنی و سندرم سروتونین مشاهده شد (درجه شواهد:2a).
- در مرور سیستمیک سال 1999، شامل کارازماییهای تصادفی شده شاهددار، فلوکستین هیچ منفعت معنادار در کاهش وزن نسبت به پلاسبو نداشت (درجه شواهد: 1a).
- گایدلاینهای مربوط به درمان چاقی و آموزش و مدیریت چاقی و همچنین موسسه ملی سلامت قلب،ریه و خون،هیچ حمایتی از داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین در درمان چاقی نمیکنند.
-این داروها توسط سازمان غذاوداروی امریکا در درمان چاقی، تایید نشده اند (درجه شواهد: سطح 5).
- مطالعات نشان داده اند که اثرات کاهنده وزن فلوکستین کوتاه مدت و گذرا بوده و همه داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین در مصرف طولانی مدت میتوانند باعث افزایش وزن شوند که این عارضه چندان رایج نبوده و اغلب به فاکتورهای ژنتیکی نیز وابسته است. در بین داروهای این دسته پاروکستین بیشتر از همه میتواند باعث افزایش وزن شود.
American Academy Family Physician ( AAFP ). 2003 Dec; 68(12): 2437-2438.
@drugmed👈📲
2. دینامدپلاس:
🚫 انجمن متخصصین اندوکرینولوژی بالینی آمریکا/کالج اندوکرینولوژی آمریکا ( AACE/ACE* ) توصیه میکنند که میتوان داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین را در ترکیب با اصلاح شیوه زندگی برای بیماران چاق که مبتلا به سندرم خوردن شبانه هستند، مدنظر قرار داد ( Grade B;Best level1 ).
- همچنین میتوان رژیم فن ترمین-فلوکستین ( phen-pro ) را به جای رژیم فن ترمین-فن فلورامین ( phen-fen ) مدنظر قرار داد زیرا فن فلورامین از بازار دارویی جمع آوری شده است، با این وجود رژیم فن ترمین-فلوکستین به دلیل شواهد منتشر شده بسیار محدود، توصیه نمی شود.
Dynamed Plus 2017
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
نحوه پرداخت مطالبات و کارانه ه ه ها بزودی 🤣🤣
@drugmed👈📲
@drugmed👈📲
بیمار : من برای درمان سرماخوردگی به آنتی بیوتیک نیاز دارم 😢
بتمن : ولی اون عاملش ویروسه و نیاز به آنتی بیوتیک نیست!😡
⚘🌻🍃🌸
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
بتمن : ولی اون عاملش ویروسه و نیاز به آنتی بیوتیک نیست!😡
⚘🌻🍃🌸
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
هورمونهای هیپوفیز کوچولو چه می کنند؟
۱.تنظیم آب و الکترولیت
۲.تنظیم قلب وریه
۳.تنظیم ایمنی
۴.تنظیم عروق و فشارخون
۵.شیردهی و زایمان و باروری و..
🌹⚘🌻🌸
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
۱.تنظیم آب و الکترولیت
۲.تنظیم قلب وریه
۳.تنظیم ایمنی
۴.تنظیم عروق و فشارخون
۵.شیردهی و زایمان و باروری و..
🌹⚘🌻🌸
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
تصویر رهبری در افتتاح طرح واکسیناسیون فلج اطفال در تیرماه ۱۳۶۷
👈قابل توجه طب اسلامی که با واکسیناسیون مخالفت می کنند.
⚘🌻🍃🌸
@drugmed👈📲
👈قابل توجه طب اسلامی که با واکسیناسیون مخالفت می کنند.
⚘🌻🍃🌸
@drugmed👈📲
🍄بیماری قارچی کریپتوکوکوزیس:
@drugmed👈📲
🔰یک بیماری قارچی فرصت‌طلب(از نوع اگزوژن)، که عاملش کریپتوکوکوس نئوفورمنس هست، که یک مخمر بوده (میسیلیوم کاذب ندارد) و بیشتر در افراد مبتلا به لوسمی، لنفوم و افراد دارای ایدز دیده میشود و دو فرم عمده ریوی و مغزی دارد.
این قارچ، تنها قارچی هست که کپسول پلی ساکاریدی دارد که سه تا مونوساکارید گلوکز، گزیلوز و مانوز در کپسولش به‌کاررفته است.
🎗یک ویژگی خاص دیگری هم دارد، که آن داشتن آنزیم فنول اکسیداز است.🎗
@drugmed👈📲
✅مخزن این قارچ، در دستگاه گوارش کبوتر است و در بدن کبوتر به دلیل اینکه دما 42 درجه است، فعالیتی ندارد. در فضولات کبوتر یافت میشود و تا دو سال میتواند در فضولات زنده بماند(به نور مستقیم خورشید حساس است) و از طریق گردوخاک و تنفس، انسان آلوده میشود. معمولاً افرادی که سیستم ایمنی آنها طبیعی هست، ضایعه به ریه ختم میشود ولی در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، منتشرشده، به مغز می‌رود و مننژیت می‌دهد.
انسان از راه تنفس مبتلا میشود، پس شایعترین فرم، فرم ریه است که قارچ در آلوئل ها جایگزین شده و تکثیر میکند. در افرادی که سالم باشند، یک ضایعه نکروز ساده در ریه ایجاد میکند که به آن نکروز پنیری شکل می‌گویند، ممکن است علائم ساده سرماخوردگی، مثل سرفه، تنگی نفس، خلط موکوئیدی و تب و لرز بدهد که زود خوب میشود ولی در صورت ضعف سيستم ايمني، منتشر میشود و علائم شدید ریوی مثل خلط خونی، تب و لرز شدید و ... می‌دهد. قارچ منتشرشده و خود را به مغز و مننژ(سیستم اعصاب مرکزی) می‌رساند.
@drugmed👈📲
🍄چون منابع آزاد و غنی نیتروژن(مثل کراتینین و آسپاراژین) که موردنیاز قارچ است، در بافت‌های مغز، به‌خصوص در CSF وجود دارد، قارچ خودش را به این نواحی می‌رساند، که سه تا عارضه ممکن است ایجاد کند:
🔹1- مننژیت
(رایج‌ترین عارضه، که در افراد داری ایدز شایع است.)
🔹2- مننگوآنسفالی
🔹3- گرانولومای مغزی، که به آن کریپتوکوکوما می‌گویند.
تشخیص آزمایشگاهی:
🎈نمونه خلط در عفونت‌های ریوی و CSF در ضایعات اعصاب مرکزی، مورداستفاده قرار می‌گیرد.
💉نمونه CSF با سرنگ مخصوص و از بین مهره 4 و 5 کمری گرفته میشود، که حجم مایع مهم است، در بزرگسالان کمتر از 5 سی‌سی، ارزش ندارد ولی در کودکان، تا 3 سی‌سی هم کافی است.
🖌برای رنگ آمیزی، چون باید در لام مستقیم، کپسول ببینیم، از مرکب چینی استفاده می‌کنیم، که زمینه لام را تیره میکند و کپسول به‌صورت هاله‌ی شفاف به دور مخمر دیده میشود.
در نمونه بیوپسی دیگر نمی‌توان از مرکب چینی استفاده کرد و باید از رنگ موسیکالمین مایر، استفاده کرد. با این رنگ‌آمیزی مخمر قرمز میشود و کپسول به‌صورت یک هاله صورتی‌رنگ در اطراف مخمر دیده میشود.
📘کشت نمونه‌ها یک محیط خاص داشته و از محیط Bird seed agar یا شیلدز- آیلو یا محیط دانه نیجر، استفاده میشود. در این محیط دی هیروکسی فنیل آلانین و ماده رنگی وجود دارد، درنتیجه، به خاطر اینکه قارچ، آنزیم فنول اکسیداز دارد، دی هیروکسی فنیل آلانین را تجزیه کرده و باعث میشود، کلنی رنگ قهوه‌ای بگیرد.
📕تست اوره آز هم از تست‌های تشخیصی‌اش است، که مثبت میشود.
تنها بیماری قارچی هست که تست سرولوژی مطمئن و با حساسیت بالا(latex agglutination test) دارد، که در این تست، آنتی‌ژن‌های کپسول در سرم و CSF، تشخیص داده میشود.(تیتر آنتی‌ژن)
چون مننژیت عامل‌های متفاوتی دارد، باید تغییرات مایع نخاع رو موردبررسی قرار دهیم و فرق قائل شویم. در مننژیت که عاملش کریپتوکوکوس است، مایع مغزی-نخاعی، کدر و چرکی است، ائوزینوفیلی خیلی شدید دارد، پروتئینشان به 300 تا 400 میلیگرم در 100 سی‌سی و قندشان به 10 تا 15 میلیگرم در 100 سی‌سی، می‌رسد. همچنین میزان کلرور کمتر از میزان طبیعی میشود.
درمان:
تزریق آمفوتریسین B همراه با سرم است اما چون از سد خونی –مغزی، به‌راحتی عبور نمی‌کند، فلوکونازول هم تجویز میکنند که درمان انتخابی، در اشکال منتشر و مغزی است.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed👈📲
🔰یک بیماری قارچی فرصت‌طلب(از نوع اگزوژن)، که عاملش کریپتوکوکوس نئوفورمنس هست، که یک مخمر بوده (میسیلیوم کاذب ندارد) و بیشتر در افراد مبتلا به لوسمی، لنفوم و افراد دارای ایدز دیده میشود و دو فرم عمده ریوی و مغزی دارد.
این قارچ، تنها قارچی هست که کپسول پلی ساکاریدی دارد که سه تا مونوساکارید گلوکز، گزیلوز و مانوز در کپسولش به‌کاررفته است.
🎗یک ویژگی خاص دیگری هم دارد، که آن داشتن آنزیم فنول اکسیداز است.🎗
@drugmed👈📲
✅مخزن این قارچ، در دستگاه گوارش کبوتر است و در بدن کبوتر به دلیل اینکه دما 42 درجه است، فعالیتی ندارد. در فضولات کبوتر یافت میشود و تا دو سال میتواند در فضولات زنده بماند(به نور مستقیم خورشید حساس است) و از طریق گردوخاک و تنفس، انسان آلوده میشود. معمولاً افرادی که سیستم ایمنی آنها طبیعی هست، ضایعه به ریه ختم میشود ولی در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، منتشرشده، به مغز می‌رود و مننژیت می‌دهد.
انسان از راه تنفس مبتلا میشود، پس شایعترین فرم، فرم ریه است که قارچ در آلوئل ها جایگزین شده و تکثیر میکند. در افرادی که سالم باشند، یک ضایعه نکروز ساده در ریه ایجاد میکند که به آن نکروز پنیری شکل می‌گویند، ممکن است علائم ساده سرماخوردگی، مثل سرفه، تنگی نفس، خلط موکوئیدی و تب و لرز بدهد که زود خوب میشود ولی در صورت ضعف سيستم ايمني، منتشر میشود و علائم شدید ریوی مثل خلط خونی، تب و لرز شدید و ... می‌دهد. قارچ منتشرشده و خود را به مغز و مننژ(سیستم اعصاب مرکزی) می‌رساند.
@drugmed👈📲
🍄چون منابع آزاد و غنی نیتروژن(مثل کراتینین و آسپاراژین) که موردنیاز قارچ است، در بافت‌های مغز، به‌خصوص در CSF وجود دارد، قارچ خودش را به این نواحی می‌رساند، که سه تا عارضه ممکن است ایجاد کند:
🔹1- مننژیت
(رایج‌ترین عارضه، که در افراد داری ایدز شایع است.)
🔹2- مننگوآنسفالی
🔹3- گرانولومای مغزی، که به آن کریپتوکوکوما می‌گویند.
تشخیص آزمایشگاهی:
🎈نمونه خلط در عفونت‌های ریوی و CSF در ضایعات اعصاب مرکزی، مورداستفاده قرار می‌گیرد.
💉نمونه CSF با سرنگ مخصوص و از بین مهره 4 و 5 کمری گرفته میشود، که حجم مایع مهم است، در بزرگسالان کمتر از 5 سی‌سی، ارزش ندارد ولی در کودکان، تا 3 سی‌سی هم کافی است.
🖌برای رنگ آمیزی، چون باید در لام مستقیم، کپسول ببینیم، از مرکب چینی استفاده می‌کنیم، که زمینه لام را تیره میکند و کپسول به‌صورت هاله‌ی شفاف به دور مخمر دیده میشود.
در نمونه بیوپسی دیگر نمی‌توان از مرکب چینی استفاده کرد و باید از رنگ موسیکالمین مایر، استفاده کرد. با این رنگ‌آمیزی مخمر قرمز میشود و کپسول به‌صورت یک هاله صورتی‌رنگ در اطراف مخمر دیده میشود.
📘کشت نمونه‌ها یک محیط خاص داشته و از محیط Bird seed agar یا شیلدز- آیلو یا محیط دانه نیجر، استفاده میشود. در این محیط دی هیروکسی فنیل آلانین و ماده رنگی وجود دارد، درنتیجه، به خاطر اینکه قارچ، آنزیم فنول اکسیداز دارد، دی هیروکسی فنیل آلانین را تجزیه کرده و باعث میشود، کلنی رنگ قهوه‌ای بگیرد.
📕تست اوره آز هم از تست‌های تشخیصی‌اش است، که مثبت میشود.
تنها بیماری قارچی هست که تست سرولوژی مطمئن و با حساسیت بالا(latex agglutination test) دارد، که در این تست، آنتی‌ژن‌های کپسول در سرم و CSF، تشخیص داده میشود.(تیتر آنتی‌ژن)
چون مننژیت عامل‌های متفاوتی دارد، باید تغییرات مایع نخاع رو موردبررسی قرار دهیم و فرق قائل شویم. در مننژیت که عاملش کریپتوکوکوس است، مایع مغزی-نخاعی، کدر و چرکی است، ائوزینوفیلی خیلی شدید دارد، پروتئینشان به 300 تا 400 میلیگرم در 100 سی‌سی و قندشان به 10 تا 15 میلیگرم در 100 سی‌سی، می‌رسد. همچنین میزان کلرور کمتر از میزان طبیعی میشود.
درمان:
تزریق آمفوتریسین B همراه با سرم است اما چون از سد خونی –مغزی، به‌راحتی عبور نمی‌کند، فلوکونازول هم تجویز میکنند که درمان انتخابی، در اشکال منتشر و مغزی است.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه با مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها
@drugmed👈📲
پژوهشگران انگلیسی در بررسی جدید خود نشان دادند ارتباط نزدیکی میان مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی و ابتلا به سنگ کلیه وجود دارد.
به گزارش مدیکال‌نیوزتودی، پژوهش جدیدی نشان داده است افرادی که آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی خاصی مصرف میکنند، بیشتر درمعرض خطر ابتلا به سنگ کلیه قرار دارند. میزان این خطر در کودکان و بزرگسالان به یک اندازه است.
درحال حاضر، متخصصان می‌دانند که آنتی‌بیوتیک‌ها بر میکروبیوم‌ها(سکونت‌گاه‌های میکروارگانیسم‌هایی که به صورت طبیعی در بدن وجود دارند)، اثر می‌گذارند.
این پژوهش جدید برای نخستین بار، ارتباط میان آنتی‌بیوتیک‌ها و سنگ کلیه را نشان داد.
@drugmed👈📲
سنگ کلیه، رسوب‌های سنگ‌ریزه مانند مواد معدنی هستند که میتوانند در یکی از کلیه‌ها و یا هر دو شکل بگیرند. این سنگ‌ها، معمولا موجب آسیب قابل‌توجهی نمی‌شوند اما اگر آنقدر بزرگ باشند که به راحتی از مجرای ادراری عبور نکنند، دردناک خواهند بود. در چنین مواردی، یک پزشک مجاری ادراری باید سنگ‌ها را خارج و یا آنها را به قطعات کوچکتر تبدیل کند.
نویسندگان این پژوهش اشاره میکنند که در سه دهه گذشته، شیوع سنگ کلیه به خصوص در میان بزرگسالان و زنان جوان، تا 70 درصد افزایش یافته است.
"میشل دنبرگ" (Michelle Denburg)، از نویسندگان این پژوهش گفت: دلایل شیوع سنگ کلیه نامشخص هستند اما یافته‌های ما نشان می‌دهند آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی نقش مهمی در این موضوع دارند.
@drugmed👈📲
دانشمندان، سابقه سلامت الکترونیکی 13 میلیون بزرگسال و کودک که بین سال‌های 1994 تا 2015 در انگلستان به پزشک مراجعه کرده بودند، بررسی کردند. داده‌ها، سابقه درمانی 26 هزار نفر که مبتلا به سنگ کلیه بودند و 260 هزار نفر که این مشکل را نداشتند، شامل می‌شد.
تحلیل پژوهشگران نشان داد چندین نمونه از آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی – به‌خصوص سولفاداروها، سفالوسپورین، نیتروفورانتوئین و پنیسیلین‌های گسترده‌اثر – با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه مرتبط هستند.
در این بررسی مشخص شد با این که خطر ابتلا به سنگ کلیه، حتی تا چندین سال پس از مصرف آنتی‌بیوتیک در بدن افراد باقی ماند اما به مرور زمان کاهش یافت.
این پژوهش نشان داد که تا 30 درصد آنتی بیوتیک‌های تجویز شده در بررسی‌های پیشین، غیرضروری بوده است. پژوهشگران باور دارند که یافته‌های آنها باید توجه پزشکان را به این موضوع جلب کند که آیا تجویز آنتی بیوتیک برای کودکان ضروری است یا نه زیرا کودکان، بیشتر دریافت‌کنندگان این دارو هستند.
به گزارش ایسنا، دکتر "گریگوری تاسیان" (Gregory E. Tasian)، پژوهشگر ارشد این بررسی گفت: یافته‌های ما نشان می‌دهند شیوه های تجویز آنتی بیوتیک یک عامل خطر قابل تغییر است. شاید تغییر در الگوهای تجویز این دارو، شیوع کنونی سنگ کلیه را در کودکان کاهش دهد.
این پژوهش در مجله " American Society of Nephrology" به چاپ رسید.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed👈📲
پژوهشگران انگلیسی در بررسی جدید خود نشان دادند ارتباط نزدیکی میان مصرف آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی و ابتلا به سنگ کلیه وجود دارد.
به گزارش مدیکال‌نیوزتودی، پژوهش جدیدی نشان داده است افرادی که آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی خاصی مصرف میکنند، بیشتر درمعرض خطر ابتلا به سنگ کلیه قرار دارند. میزان این خطر در کودکان و بزرگسالان به یک اندازه است.
درحال حاضر، متخصصان می‌دانند که آنتی‌بیوتیک‌ها بر میکروبیوم‌ها(سکونت‌گاه‌های میکروارگانیسم‌هایی که به صورت طبیعی در بدن وجود دارند)، اثر می‌گذارند.
این پژوهش جدید برای نخستین بار، ارتباط میان آنتی‌بیوتیک‌ها و سنگ کلیه را نشان داد.
@drugmed👈📲
سنگ کلیه، رسوب‌های سنگ‌ریزه مانند مواد معدنی هستند که میتوانند در یکی از کلیه‌ها و یا هر دو شکل بگیرند. این سنگ‌ها، معمولا موجب آسیب قابل‌توجهی نمی‌شوند اما اگر آنقدر بزرگ باشند که به راحتی از مجرای ادراری عبور نکنند، دردناک خواهند بود. در چنین مواردی، یک پزشک مجاری ادراری باید سنگ‌ها را خارج و یا آنها را به قطعات کوچکتر تبدیل کند.
نویسندگان این پژوهش اشاره میکنند که در سه دهه گذشته، شیوع سنگ کلیه به خصوص در میان بزرگسالان و زنان جوان، تا 70 درصد افزایش یافته است.
"میشل دنبرگ" (Michelle Denburg)، از نویسندگان این پژوهش گفت: دلایل شیوع سنگ کلیه نامشخص هستند اما یافته‌های ما نشان می‌دهند آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی نقش مهمی در این موضوع دارند.
@drugmed👈📲
دانشمندان، سابقه سلامت الکترونیکی 13 میلیون بزرگسال و کودک که بین سال‌های 1994 تا 2015 در انگلستان به پزشک مراجعه کرده بودند، بررسی کردند. داده‌ها، سابقه درمانی 26 هزار نفر که مبتلا به سنگ کلیه بودند و 260 هزار نفر که این مشکل را نداشتند، شامل می‌شد.
تحلیل پژوهشگران نشان داد چندین نمونه از آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی – به‌خصوص سولفاداروها، سفالوسپورین، نیتروفورانتوئین و پنیسیلین‌های گسترده‌اثر – با افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه مرتبط هستند.
در این بررسی مشخص شد با این که خطر ابتلا به سنگ کلیه، حتی تا چندین سال پس از مصرف آنتی‌بیوتیک در بدن افراد باقی ماند اما به مرور زمان کاهش یافت.
این پژوهش نشان داد که تا 30 درصد آنتی بیوتیک‌های تجویز شده در بررسی‌های پیشین، غیرضروری بوده است. پژوهشگران باور دارند که یافته‌های آنها باید توجه پزشکان را به این موضوع جلب کند که آیا تجویز آنتی بیوتیک برای کودکان ضروری است یا نه زیرا کودکان، بیشتر دریافت‌کنندگان این دارو هستند.
به گزارش ایسنا، دکتر "گریگوری تاسیان" (Gregory E. Tasian)، پژوهشگر ارشد این بررسی گفت: یافته‌های ما نشان می‌دهند شیوه های تجویز آنتی بیوتیک یک عامل خطر قابل تغییر است. شاید تغییر در الگوهای تجویز این دارو، شیوع کنونی سنگ کلیه را در کودکان کاهش دهد.
این پژوهش در مجله " American Society of Nephrology" به چاپ رسید.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
6 تشخیص افتراقی مهم و آموزشی ضایعات پوستی اندام تحتانی
مخصوص دانشجویان در بخش پوست و بخش عفونی
⚘🌻🍒
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
مخصوص دانشجویان در بخش پوست و بخش عفونی
⚘🌻🍒
هر شب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
کاربرد پروژستین ها :
@drugmed 👈📲
🎓آموزشی مخصوص دانشجویان:
تعریف :
ترکیبات صناعی دارای اثر پروژسترونی را پروژستین می نامند که شامل: دیدروژسترون ( دوفاستون) با پروژستین مدروکسی پروژسترون (پروورا) و ... می باشد.
👈مدروکسی پروژسترون استات ( provera ) به صورت قرصهای 5 و 10 میلیگرم و آمپولهای دپو ( depo-provera ) 150 و 500 میلیگرمی موجود هست.
- دیدروژسترون ( duphaston ) به صورت قرصهای 5 و 10 میلیگرمی موجود می باشد. این دارو در آمریکا موجود نمی باشد.
⚘🍃🌻
👈👈تمایل نسبی اتصال دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون به گیرنده های استروئیدی:
1- گیرنده پروژسترونی:
- دیدروژسترون: 75
- مدروکسی پروژسترون: 115
2-گیرنده آندروژنی
- دیدروژسترون: صفر
- مدروکسی پروژسترون: 5
3- گیرنده استروژنی
- دیدروژسترون: -
- مدروکسی پروژسترون: صفر
4- گیرنده گلوکوکورتیکوئید
- دیدروژسترون: -
- مدروکسی پروژسترون: 29
5-گیرنده مینرالوکورتیکوئید
- دیدروژسترون: -
- مدروکسی پروژسترون: 160
@drugmed 👈📲
- بنابراین مدروکسی پروژسترون با توجه به تمایل نسبی اتصال به گیرنده های آندروژنی، گلوکوکورتیکوئید، مینرالوکورتیکوئید دارای عوارض جانبی بیشتر مرتبط با اتصال به گیرنده ها می باشد؛ در حالی که دیدروژسترون، فاقد تمایل نسبی اتصال به گیرنده ها هست.
متابولیسم مدروکسی پروژسترون، بطور وسیع توسط کبد از طریق هیدروکسیلاسیون و کونژوگاسیون به متابولیتهای غیرفعال می باشد.
دیدروژسترون، سریع به متابولیت 20- دی هیدرودیدروژسترون ( DHD ) متابولیزه می شود.
- بنابراین بطور کلی متابولیسم پروژستینها کبدی بوده و متابولیتها به صورت کونژوگه یا غیرکونژوگه از طریق ادرار دفع می شوند.
⚘🍃🎮
👓اندیکاسیونهای مدروکسی پروژسترون خوراکی شامل:
جایگزینی هورمون در زنان یائسه
خونریزیهای رحمی،
آمنوره
آمپول مدروکسی پروژسترون 150 میلیگرمی به عنوان ضدبارداری تزریقی طولانی اثر ( سه ماهه ) اندیکاسیون دارد.
@drugmed 👈📲
آمپول مدروکسی پروژسترون 500 میلیگرمی در درمان سرطان اندومتر و سرطان کلیه، اندیکاسیون دارد.
دیدروژسترون در درمان دیسمنوره، اندومتریوز، نازایی، قاعدگیهای نامنظم، سندرم پیش از قاعدگی اندیکاسیون دارد.
بطور کلی پروژستینها در درمان آمنوره، خونریزیهای رحمی غیرنرمال، حمایت فاز لوتئال برای درمان نازایی و زایمان زودرس و درمان تسکینی سرطان متاستاتیک اندومتر مورد استفاده قرار میگیرن
🌻⚘🍃
👈 نکته بالینی بسیار مهم:
- دیدروژسترون، تنها پروژستینی است که تخمک گذاری را مهار نمی کند، بنابراین در زنانی که نیاز به درمان پروژسترونی دارند و همزمان تمایل به بارداری هم دارند، دیدروژسترون بهترین انتخاب در میان فراورده های پروژستینی است.
@drugmed 👈📲
👈آلرژي به #پروژسترون:
این حساسیت شامل طیفی از علایم از قبیل درماتیت، تنگی نفس، سرفه و آنافیلاکسی می باشد.
باتوجه به محدودیت تجویز دارو در بارداری، آنتی هیستامین ها خط اول درمان مي باشند. تجویز گلوکوکورتیکوئیدهاي سیستمیک در بارداری با بحث هایی همراه هست و تنها در زمان بروز حملات حساسیت و با حداقل دوز موثر توصیه می شود.
مدارک مبنی بر حساسیت متقاطع پروژستین ها محدود می باشد. اگرچه به علت شباهت در ساختار شیمیایی و یا شباهت در عملکردشان احتمال حساسیت متقاطع به طور قطعی رد نمی شود.
حساسیت زدایی (Desensitization) مطابق جداول یک روش انتخابی در خانم های باردار با حساسیت پروژسترون می باشد
اختلال عملکرد کلیوی:
- دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون نیاز به تنظیم دوز ندارند.
اختلال عملکرد کبدی:
- مدروکسی پروژسترون دارای متابولیسم وسیع کبدی هست؛ بنابراین اغلب فراورده های آن در بیماران با اختلال عملکرد کبدی منع مصرف دارد. در صورت مصرف این دارو در اختلال عملکرد کبدی بیمار بدقت مانیتور شود. تجویز دیدروژسترون در اختلال عملکرد کبدی، آیا بتوان تجویز کرد یا خیر، نامشخص است.
📚منابع :
یک-Uptodate 2017.
دو-J Allergy Clin Immunol Pract.2016;4:723-729.
۳و۴: کانال بالین دارو_کانال دارو درمانی
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed 👈📲
🎓آموزشی مخصوص دانشجویان:
تعریف :
ترکیبات صناعی دارای اثر پروژسترونی را پروژستین می نامند که شامل: دیدروژسترون ( دوفاستون) با پروژستین مدروکسی پروژسترون (پروورا) و ... می باشد.
👈مدروکسی پروژسترون استات ( provera ) به صورت قرصهای 5 و 10 میلیگرم و آمپولهای دپو ( depo-provera ) 150 و 500 میلیگرمی موجود هست.
- دیدروژسترون ( duphaston ) به صورت قرصهای 5 و 10 میلیگرمی موجود می باشد. این دارو در آمریکا موجود نمی باشد.
⚘🍃🌻
👈👈تمایل نسبی اتصال دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون به گیرنده های استروئیدی:
1- گیرنده پروژسترونی:
- دیدروژسترون: 75
- مدروکسی پروژسترون: 115
2-گیرنده آندروژنی
- دیدروژسترون: صفر
- مدروکسی پروژسترون: 5
3- گیرنده استروژنی
- دیدروژسترون: -
- مدروکسی پروژسترون: صفر
4- گیرنده گلوکوکورتیکوئید
- دیدروژسترون: -
- مدروکسی پروژسترون: 29
5-گیرنده مینرالوکورتیکوئید
- دیدروژسترون: -
- مدروکسی پروژسترون: 160
@drugmed 👈📲
- بنابراین مدروکسی پروژسترون با توجه به تمایل نسبی اتصال به گیرنده های آندروژنی، گلوکوکورتیکوئید، مینرالوکورتیکوئید دارای عوارض جانبی بیشتر مرتبط با اتصال به گیرنده ها می باشد؛ در حالی که دیدروژسترون، فاقد تمایل نسبی اتصال به گیرنده ها هست.
متابولیسم مدروکسی پروژسترون، بطور وسیع توسط کبد از طریق هیدروکسیلاسیون و کونژوگاسیون به متابولیتهای غیرفعال می باشد.
دیدروژسترون، سریع به متابولیت 20- دی هیدرودیدروژسترون ( DHD ) متابولیزه می شود.
- بنابراین بطور کلی متابولیسم پروژستینها کبدی بوده و متابولیتها به صورت کونژوگه یا غیرکونژوگه از طریق ادرار دفع می شوند.
⚘🍃🎮
👓اندیکاسیونهای مدروکسی پروژسترون خوراکی شامل:
جایگزینی هورمون در زنان یائسه
خونریزیهای رحمی،
آمنوره
آمپول مدروکسی پروژسترون 150 میلیگرمی به عنوان ضدبارداری تزریقی طولانی اثر ( سه ماهه ) اندیکاسیون دارد.
@drugmed 👈📲
آمپول مدروکسی پروژسترون 500 میلیگرمی در درمان سرطان اندومتر و سرطان کلیه، اندیکاسیون دارد.
دیدروژسترون در درمان دیسمنوره، اندومتریوز، نازایی، قاعدگیهای نامنظم، سندرم پیش از قاعدگی اندیکاسیون دارد.
بطور کلی پروژستینها در درمان آمنوره، خونریزیهای رحمی غیرنرمال، حمایت فاز لوتئال برای درمان نازایی و زایمان زودرس و درمان تسکینی سرطان متاستاتیک اندومتر مورد استفاده قرار میگیرن
🌻⚘🍃
👈 نکته بالینی بسیار مهم:
- دیدروژسترون، تنها پروژستینی است که تخمک گذاری را مهار نمی کند، بنابراین در زنانی که نیاز به درمان پروژسترونی دارند و همزمان تمایل به بارداری هم دارند، دیدروژسترون بهترین انتخاب در میان فراورده های پروژستینی است.
@drugmed 👈📲
👈آلرژي به #پروژسترون:
این حساسیت شامل طیفی از علایم از قبیل درماتیت، تنگی نفس، سرفه و آنافیلاکسی می باشد.
باتوجه به محدودیت تجویز دارو در بارداری، آنتی هیستامین ها خط اول درمان مي باشند. تجویز گلوکوکورتیکوئیدهاي سیستمیک در بارداری با بحث هایی همراه هست و تنها در زمان بروز حملات حساسیت و با حداقل دوز موثر توصیه می شود.
مدارک مبنی بر حساسیت متقاطع پروژستین ها محدود می باشد. اگرچه به علت شباهت در ساختار شیمیایی و یا شباهت در عملکردشان احتمال حساسیت متقاطع به طور قطعی رد نمی شود.
حساسیت زدایی (Desensitization) مطابق جداول یک روش انتخابی در خانم های باردار با حساسیت پروژسترون می باشد
اختلال عملکرد کلیوی:
- دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون نیاز به تنظیم دوز ندارند.
اختلال عملکرد کبدی:
- مدروکسی پروژسترون دارای متابولیسم وسیع کبدی هست؛ بنابراین اغلب فراورده های آن در بیماران با اختلال عملکرد کبدی منع مصرف دارد. در صورت مصرف این دارو در اختلال عملکرد کبدی بیمار بدقت مانیتور شود. تجویز دیدروژسترون در اختلال عملکرد کبدی، آیا بتوان تجویز کرد یا خیر، نامشخص است.
📚منابع :
یک-Uptodate 2017.
دو-J Allergy Clin Immunol Pract.2016;4:723-729.
۳و۴: کانال بالین دارو_کانال دارو درمانی
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک #تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
تشابه نام داروهایی که در نسخه خوانی ممکنه با هم اشتباه را جدی بگیرید :
✍Dmitrine
ممکن است با Dimethicon در نسخه خوانی اشتباه شود توجه به دستور مصرف دارو میتوان از این اشتباه جلوگیری کند.
قرص دایمیتیکون جویدنی است وبعد از غذا استفاده میشود ولی دمیترون نیم ساعت قبل از غذا استفاده میشود و جویدنی نیست
@drugmed
✍موتیلیوم با (مولتی ویتامین )درنسخه خوانی قابل اشتباه است توجه به دستور دارو میتوان از این اشتباه جلو گیری کند.
مولتی ویتامین معمولا روزانه یک بار استفاده میشود ولی موتیلیوم معمولا بیشتر از یکبار در روز وقبل از غذا مصرف میشود
@drugmed
✍اسپری serobid و serotid در نسخه خوانی ممکن است با هم اشتباه شوند ..
💉💊
✍اسپری salmetrexوsalbotrex در نسخه خوانی ممکن است باهم اشتباه شوند
💉💊
✍متورال قلبی با متفورمین ضد قند خون قابل اشتباه است .
@drugmed
✍امیودوران ضد آریتمی قلبی با املودیپین ضد فشارخون قابل اشتباه است ..
💊💉
✍لوستاتین ضد چربی با لوراتادین ضد آلرژی قابل اشتباه است ... توجه به دوز دارو از این اشتباه جلوگیری میکند
@drugmed
✍فنوفیبرات ضد چربی خون با فرفولیک خونساز در نسخه خوانی اشتباه میشود...
💊💉
✍لوتیروکسین در نسخه خوانی با لیوتیرونین قابل اشتباه است دو داروی کم کاری تیرویید هستن توجه به دوز داروها از این اشتباه جلو گیری میکنند
💊💉
✍ACAباASA
در نسخه خوانی اشتباه میشوند اکسار با اسپرین
💊💉
✍ایندومتاسین ضد درد مفاصل با ایندرال داروی قلب و فشارخون قابل اشتباه است
@drugmed👈📲
✍پونستان اسم تجاری (مفنامیک اسید)جهت دندن درد با پروزاک قابل اشتباه است
💊💉
✍پیروکسیکام ضد درد با پیراستام ضد آلزایمر و عواض سگته مغزی درنسخه خوانی قابل اشتباه است
💊💉
✍الوپرینول داروی ضد نقرس با اتنولول داروی ضد فشار خون قابل اشتباه است
@drugmed
✍کلشی سین داروی ضد نقرس با کلیدینیوم سی در نسخه خوانی قابل اشتباه است
💊💉
✍مبندازول داروی ضد انگل با مترونیدازول قابل اشتباه است
💊💉
✍کلومیفن سیترات دارویی موثر در تخمک گذاری با کلومیپرامین در نسخه خوانی قابل اشتباه است
@drugmed👈📲
✍تاموکسیفن دارویی با خاصیت دوگانه استروژنی وضد استروژنی با رالوکسیفن داروی موثرپوکی استخوان در نسخه خوانی قابل اشتباه است
💉💊
✍کاربامازپین داروی موثر در سیستم عصبی مرکزی با گاباپنتین قابل اشتباه است
@drugmed
✍ترازدون داروی ضد افسردگی با ترازسین در نسخه خوانی قابل اشتباه است توجه به دوز دارو از این اشتباه جلو گیری میکند
💊💉
✍کلوزاپین با کلونازپام در نسخه خوانی قابل اشتباه است
🌱⚘🌱⚘🌱⚘
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته دارویی_درمانی ✒
لینک تجویز منطقی دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
✍Dmitrine
ممکن است با Dimethicon در نسخه خوانی اشتباه شود توجه به دستور مصرف دارو میتوان از این اشتباه جلوگیری کند.
قرص دایمیتیکون جویدنی است وبعد از غذا استفاده میشود ولی دمیترون نیم ساعت قبل از غذا استفاده میشود و جویدنی نیست
@drugmed
✍موتیلیوم با (مولتی ویتامین )درنسخه خوانی قابل اشتباه است توجه به دستور دارو میتوان از این اشتباه جلو گیری کند.
مولتی ویتامین معمولا روزانه یک بار استفاده میشود ولی موتیلیوم معمولا بیشتر از یکبار در روز وقبل از غذا مصرف میشود
@drugmed
✍اسپری serobid و serotid در نسخه خوانی ممکن است با هم اشتباه شوند ..
💉💊
✍اسپری salmetrexوsalbotrex در نسخه خوانی ممکن است باهم اشتباه شوند
💉💊
✍متورال قلبی با متفورمین ضد قند خون قابل اشتباه است .
@drugmed
✍امیودوران ضد آریتمی قلبی با املودیپین ضد فشارخون قابل اشتباه است ..
💊💉
✍لوستاتین ضد چربی با لوراتادین ضد آلرژی قابل اشتباه است ... توجه به دوز دارو از این اشتباه جلوگیری میکند
@drugmed
✍فنوفیبرات ضد چربی خون با فرفولیک خونساز در نسخه خوانی اشتباه میشود...
💊💉
✍لوتیروکسین در نسخه خوانی با لیوتیرونین قابل اشتباه است دو داروی کم کاری تیرویید هستن توجه به دوز داروها از این اشتباه جلو گیری میکنند
💊💉
✍ACAباASA
در نسخه خوانی اشتباه میشوند اکسار با اسپرین
💊💉
✍ایندومتاسین ضد درد مفاصل با ایندرال داروی قلب و فشارخون قابل اشتباه است
@drugmed👈📲
✍پونستان اسم تجاری (مفنامیک اسید)جهت دندن درد با پروزاک قابل اشتباه است
💊💉
✍پیروکسیکام ضد درد با پیراستام ضد آلزایمر و عواض سگته مغزی درنسخه خوانی قابل اشتباه است
💊💉
✍الوپرینول داروی ضد نقرس با اتنولول داروی ضد فشار خون قابل اشتباه است
@drugmed
✍کلشی سین داروی ضد نقرس با کلیدینیوم سی در نسخه خوانی قابل اشتباه است
💊💉
✍مبندازول داروی ضد انگل با مترونیدازول قابل اشتباه است
💊💉
✍کلومیفن سیترات دارویی موثر در تخمک گذاری با کلومیپرامین در نسخه خوانی قابل اشتباه است
@drugmed👈📲
✍تاموکسیفن دارویی با خاصیت دوگانه استروژنی وضد استروژنی با رالوکسیفن داروی موثرپوکی استخوان در نسخه خوانی قابل اشتباه است
💉💊
✍کاربامازپین داروی موثر در سیستم عصبی مرکزی با گاباپنتین قابل اشتباه است
@drugmed
✍ترازدون داروی ضد افسردگی با ترازسین در نسخه خوانی قابل اشتباه است توجه به دوز دارو از این اشتباه جلو گیری میکند
💊💉
✍کلوزاپین با کلونازپام در نسخه خوانی قابل اشتباه است
🌱⚘🌱⚘🌱⚘
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته دارویی_درمانی ✒
لینک تجویز منطقی دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
از خوردن چه داروهایی در طول بارداری باید خودداری کرد؟
@drugmed👈📲
بعضی از داروها هستند که باید از خوردن آنها اجتناب کرد و دلیل آن این است که این دسته از داروها به #جنین صدمه وارد میکنند.
️ این داروها عبارتند از:
۱-#راکوتان (برای جلوگیری از جوش و آکنه)
۲-️ داروهای #ضدانعقادخون
۳-️ #تتراسایکلین
۴- داروهایی که برای بیماری #صرع مصرف میشود
۵-بعضی از داروهایی که برای #فشار خون بالا مصرف میشود
@drugmed👈📲
۶-️ بعضی از داروهایی که برای #میگرن استفاده میشود
۷-️داروهایی که دارای دوزهای بالای #استروئیدی مانند #کورتیزون و #پردنیزولون هستند (درمان لوپاس) نیز از این دسته‌اند.
۸-بسیاری از #داروهای_بدون_نسخه در مقدار کم #بی‌خطر هستند.
۹-️اما بعضی از داروهای #ضدالتهابی_غیر_استروئیدی مانند #مو‌ترین، #ناپروکسن، و یا هر دارویی که حاوی #ایبوپروفن_موادمخدر باشد، میتواند #تخمک_گذاری را مختل کرده و مانع از ایجاد زمینه‌ای مناسب در پوشش #رحم برای #لانه_گزینی باشد.
@drugmed👈📲
۱۰-بهترین #توصیه این است که قبل از مصرف هر نوع #دارو در دوران پیش از #بارداری با #متخصص مشورت کنید.
۱۱-️ برای بعضی از داروها #جایگزین خوبی وجود دارد که خانمهای #باردار میتوانند از آنها استفاده کنند.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed👈📲
بعضی از داروها هستند که باید از خوردن آنها اجتناب کرد و دلیل آن این است که این دسته از داروها به #جنین صدمه وارد میکنند.
️ این داروها عبارتند از:
۱-#راکوتان (برای جلوگیری از جوش و آکنه)
۲-️ داروهای #ضدانعقادخون
۳-️ #تتراسایکلین
۴- داروهایی که برای بیماری #صرع مصرف میشود
۵-بعضی از داروهایی که برای #فشار خون بالا مصرف میشود
@drugmed👈📲
۶-️ بعضی از داروهایی که برای #میگرن استفاده میشود
۷-️داروهایی که دارای دوزهای بالای #استروئیدی مانند #کورتیزون و #پردنیزولون هستند (درمان لوپاس) نیز از این دسته‌اند.
۸-بسیاری از #داروهای_بدون_نسخه در مقدار کم #بی‌خطر هستند.
۹-️اما بعضی از داروهای #ضدالتهابی_غیر_استروئیدی مانند #مو‌ترین، #ناپروکسن، و یا هر دارویی که حاوی #ایبوپروفن_موادمخدر باشد، میتواند #تخمک_گذاری را مختل کرده و مانع از ایجاد زمینه‌ای مناسب در پوشش #رحم برای #لانه_گزینی باشد.
@drugmed👈📲
۱۰-بهترین #توصیه این است که قبل از مصرف هر نوع #دارو در دوران پیش از #بارداری با #متخصص مشورت کنید.
۱۱-️ برای بعضی از داروها #جایگزین خوبی وجود دارد که خانمهای #باردار میتوانند از آنها استفاده کنند.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
علائم بالینی پنومونیت ناشی از افزایش حساسیت چیست:
@drugmed👈📲
۱)حاد: سرفه،تب،لرز،کسالتی تنگی نفس ۶تا۸ساعت پس از تماس با آنتی ژن مقصر بهبودی در عرض چند روز حاصل می شود.
۲)تحت حاد:سرفه و تنگی نفس در عرض چند هفته ایجاد شده و به سمت سیانوز و تشدید تنگی نفس پیشرفت می کند.
قطع تماس با آنتی ژن سبب بهبود در چند روز تا چند ماه آینده میشود.
@drugmed👈📲
۳)مزمن: در صورت برخورد مداوم با آنتی ژن با سطح کم یا اپیزودهای تکرار شونده بیمار دچار سرفه ، کاهش وزن ، کسالت و تنگی نفس پیشرونده ایجاد میشود.
در معاینه کابینگ و کراکل دمی وجود دارد.
شایعترین علت :
۱.ریه کشاورزان
۲.ریه پرنده بازان
۳.ریه کارگران تولید مواد شیمیایی
روش تشخیص :HRCT
درمان:
دوری از آنتی ژن مقصر و استفاده از ماسک مخصوص
فاز حاد: کورتون جایگاهی ندارد.
فاز تحت حاد: کورتن که طی ۲تا۶ هفته قطع شود.
فاز مزمن: قطع تماس و کورتون
📚منبع :
هاریسون 2015
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed👈📲
۱)حاد: سرفه،تب،لرز،کسالتی تنگی نفس ۶تا۸ساعت پس از تماس با آنتی ژن مقصر بهبودی در عرض چند روز حاصل می شود.
۲)تحت حاد:سرفه و تنگی نفس در عرض چند هفته ایجاد شده و به سمت سیانوز و تشدید تنگی نفس پیشرفت می کند.
قطع تماس با آنتی ژن سبب بهبود در چند روز تا چند ماه آینده میشود.
@drugmed👈📲
۳)مزمن: در صورت برخورد مداوم با آنتی ژن با سطح کم یا اپیزودهای تکرار شونده بیمار دچار سرفه ، کاهش وزن ، کسالت و تنگی نفس پیشرونده ایجاد میشود.
در معاینه کابینگ و کراکل دمی وجود دارد.
شایعترین علت :
۱.ریه کشاورزان
۲.ریه پرنده بازان
۳.ریه کارگران تولید مواد شیمیایی
روش تشخیص :HRCT
درمان:
دوری از آنتی ژن مقصر و استفاده از ماسک مخصوص
فاز حاد: کورتون جایگاهی ندارد.
فاز تحت حاد: کورتن که طی ۲تا۶ هفته قطع شود.
فاز مزمن: قطع تماس و کورتون
📚منبع :
هاریسون 2015
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
کرم "ایمی کویی مود:
متخصصین پوست جهت سرطان پوستBCC ؛
ومتخصصین عفونی جهت زگیل تجویز می کنند.
هرشب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
متخصصین پوست جهت سرطان پوستBCC ؛
ومتخصصین عفونی جهت زگیل تجویز می کنند.
هرشب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
دكتر بهروز صادقي "متخصص داخلی :
پیامبر اکرم(ص)برای درمان بیماریهای
خود و نزدیکانشان،طبیب مخصوصی داشتند به نام "حارث بن کلده".
او به نوعی "براونوالد"زمان خودش بود.
او در "هاروارد"آن زمان یعنی دانشکده طب "جندی شاپور " درس خوانده بود.
💠در زمان پیامبر دو نوع "طب"در حجاز وجود داشت( به گفته ابن خلدون).
طب اول همان جادو و ورد و ادعیه و فریبکاری بود که پیامبر برای ان مجازاتی سخت تعیین کرد و طب دوم هم استفاده از خواص اغذیه و اشربه و روش های تجربی در حد وسع بود که ادامه یافت.
پیامبر معتقد به روش های نوین بودند و اطبای "عجم"(حکایت معروف سعدی)و طب یونانی در زمان ایشان ارج و قرب ویژه ای داشت.
💠آیا حکیم "میثم"و حکیم "سلمان" و حکمای مدعی طب اسلامی در قرن بیست و یکم و در تهران ،از پیامبر بالاترند؟
چطور پیامبر مدعی طب نبودند و دستورات پزشکان ان زمان را موبمو اجرا می کردند اما علم جدید التاسیس طب اسلامی معتقد است که برای نجات بشر از دست پزشکان به میدان آمده و راه نجات بشر را می داند!!!
با یک نگاه کوتاه متوجه می شویم که علم این عزیزان همان "جادو جنبلی "است که اتفاقا پیامبر اکرم بشدت با ان مخالف بود!
ناگفته پیداست که در این ادعای خطرناک و عوام فریبانه،"سودی"هنگفت وجود دارد وگرنه اگر در سایر علوم تجربی نظیر فیزیک و شیمی هم امکان بر پا کردن چنین بازار مکاره ای وجود داشت،هم اکنون شاهد ظهور علمای علوم دیگری نظیر "فیزیک اسلامی"و "شیمی اسلامی"هم بودیم!که البته فعلا توجیه اقتصادی ندارد!!
دیوار پزشکی کوتاه است!موازی کاری در طب به لحاظ "حساس بودن امر سلامت،و نیز "سخت درمان"بودن برخی بیماریها ،عرصه را برای گروهی که براحتی از سادگی مردم سوء استفاده می کنند،فراهم کرده است و در این میان هر دو واژه مقدس "طب"و "اسلام"به بازی گرفته شده اند.
با این تفاصیل و با توجه به پیشینه مبارزاتی شخص پیامبر عظیم الشان اسلام با این خرافه ها،پیشنهاد می کنم که این دوستان به اصل نام خویش رجعت کنند و از جعل عنوان پرهیز کنند:
نام اصلی این شبه علم گمراه کننده عبارت است از :
"""طب قبل از اسلام یا همان طب دوران جاهلیت.
هرشب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
پیامبر اکرم(ص)برای درمان بیماریهای
خود و نزدیکانشان،طبیب مخصوصی داشتند به نام "حارث بن کلده".
او به نوعی "براونوالد"زمان خودش بود.
او در "هاروارد"آن زمان یعنی دانشکده طب "جندی شاپور " درس خوانده بود.
💠در زمان پیامبر دو نوع "طب"در حجاز وجود داشت( به گفته ابن خلدون).
طب اول همان جادو و ورد و ادعیه و فریبکاری بود که پیامبر برای ان مجازاتی سخت تعیین کرد و طب دوم هم استفاده از خواص اغذیه و اشربه و روش های تجربی در حد وسع بود که ادامه یافت.
پیامبر معتقد به روش های نوین بودند و اطبای "عجم"(حکایت معروف سعدی)و طب یونانی در زمان ایشان ارج و قرب ویژه ای داشت.
💠آیا حکیم "میثم"و حکیم "سلمان" و حکمای مدعی طب اسلامی در قرن بیست و یکم و در تهران ،از پیامبر بالاترند؟
چطور پیامبر مدعی طب نبودند و دستورات پزشکان ان زمان را موبمو اجرا می کردند اما علم جدید التاسیس طب اسلامی معتقد است که برای نجات بشر از دست پزشکان به میدان آمده و راه نجات بشر را می داند!!!
با یک نگاه کوتاه متوجه می شویم که علم این عزیزان همان "جادو جنبلی "است که اتفاقا پیامبر اکرم بشدت با ان مخالف بود!
ناگفته پیداست که در این ادعای خطرناک و عوام فریبانه،"سودی"هنگفت وجود دارد وگرنه اگر در سایر علوم تجربی نظیر فیزیک و شیمی هم امکان بر پا کردن چنین بازار مکاره ای وجود داشت،هم اکنون شاهد ظهور علمای علوم دیگری نظیر "فیزیک اسلامی"و "شیمی اسلامی"هم بودیم!که البته فعلا توجیه اقتصادی ندارد!!
دیوار پزشکی کوتاه است!موازی کاری در طب به لحاظ "حساس بودن امر سلامت،و نیز "سخت درمان"بودن برخی بیماریها ،عرصه را برای گروهی که براحتی از سادگی مردم سوء استفاده می کنند،فراهم کرده است و در این میان هر دو واژه مقدس "طب"و "اسلام"به بازی گرفته شده اند.
با این تفاصیل و با توجه به پیشینه مبارزاتی شخص پیامبر عظیم الشان اسلام با این خرافه ها،پیشنهاد می کنم که این دوستان به اصل نام خویش رجعت کنند و از جعل عنوان پرهیز کنند:
نام اصلی این شبه علم گمراه کننده عبارت است از :
"""طب قبل از اسلام یا همان طب دوران جاهلیت.
هرشب یک نکته #دارویی_درمانی:
@drugmed 👈📲
Forwarded from تجویز منطقی دارو
Forwarded from تجویز منطقی دارو
مکانیسم اثر ضد لک پمادهای پوستی:
@drugmed 👈📲
آنالیز پوست : برای افزایش شانس موفقیت شیوه درمان، جزئیات آنالیز پوست حیاتی است و عوامل بوجود آورنده باید به درستی تعیین گردد ، مثل میزان قرار گرفتن در مقابل نور خورشید، شرایط پزشکی کنونی و گذشته و یا میزان استفاده از قرص های ضد بارداری.
@drugmed 👈📲
در کرم های موضعی ضد لک ، مواد تشکیل دهنده در فرمولاسیون این کرم ها، با تاثیر بر روی تیروزیناز Tyrosinase ( آنزیم تولید کننده رنگدانه پوست ) ، لکه ها را از بین می برند و در بعضی موارد سرعت تولید رنگدانه را تنظیم می کنند.
در اغلب کرم های موضعی یکی از پنج ماده موثر اصلی ، Hydroquinone ، Azelaic Acid ، Kojic Acid ،Mandelic Acid ،Niacinamide یا Arbutin وجود دارد که از بین این موارد، تنها هیدروکینون توسط FDA آمریکا تایید شده است.
@drugmed 👈📲
بهترین کرم موضعی باید چندین کار را به طور همزمان انجام دهد ، از تولید زیاد رنگدانه جلوگیری کند، از تجمع رنگدانه های تولید شده بر روی سطح پوست ( Melanin Aggregation ) جلوگیری کند، از انتقال رنگدانه تولید شده از لایه اپیدرمیس به سطح پوست جلوگیری کند و باید باعث افزایش حلالیت رنگدانه تولید شده در محیط آبی گردد ( Melanin Aqueous Solubility )
@drugmed 👈📲
تمامی موارد فوق باعث شفافیت و پاکیزگی پوست شده و از تشکیل لک جلوگیری می کنند.تنظیم تولید ملانین بهترین شیوه درمان است و همزمان با استفاده از این کرم های موضعی باید چهار مرحله نگهداری پوست شامل پاک کردن پوست با ژل شستشوی صورت، لایه برداری پوست ، مرطوب کردن و محافظت از پوست با استفاده از کرم ویتامین سی و استفاده از ضد آفتاب به صورت مرتب ، انجام گیرد. علاوه بر چهار مرحله فوق ممکن است شخص به کرم ضد چروک و جوان کننده برای پیشگیری از چروک نیاز داشته باشد.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲
@drugmed 👈📲
آنالیز پوست : برای افزایش شانس موفقیت شیوه درمان، جزئیات آنالیز پوست حیاتی است و عوامل بوجود آورنده باید به درستی تعیین گردد ، مثل میزان قرار گرفتن در مقابل نور خورشید، شرایط پزشکی کنونی و گذشته و یا میزان استفاده از قرص های ضد بارداری.
@drugmed 👈📲
در کرم های موضعی ضد لک ، مواد تشکیل دهنده در فرمولاسیون این کرم ها، با تاثیر بر روی تیروزیناز Tyrosinase ( آنزیم تولید کننده رنگدانه پوست ) ، لکه ها را از بین می برند و در بعضی موارد سرعت تولید رنگدانه را تنظیم می کنند.
در اغلب کرم های موضعی یکی از پنج ماده موثر اصلی ، Hydroquinone ، Azelaic Acid ، Kojic Acid ،Mandelic Acid ،Niacinamide یا Arbutin وجود دارد که از بین این موارد، تنها هیدروکینون توسط FDA آمریکا تایید شده است.
@drugmed 👈📲
بهترین کرم موضعی باید چندین کار را به طور همزمان انجام دهد ، از تولید زیاد رنگدانه جلوگیری کند، از تجمع رنگدانه های تولید شده بر روی سطح پوست ( Melanin Aggregation ) جلوگیری کند، از انتقال رنگدانه تولید شده از لایه اپیدرمیس به سطح پوست جلوگیری کند و باید باعث افزایش حلالیت رنگدانه تولید شده در محیط آبی گردد ( Melanin Aqueous Solubility )
@drugmed 👈📲
تمامی موارد فوق باعث شفافیت و پاکیزگی پوست شده و از تشکیل لک جلوگیری می کنند.تنظیم تولید ملانین بهترین شیوه درمان است و همزمان با استفاده از این کرم های موضعی باید چهار مرحله نگهداری پوست شامل پاک کردن پوست با ژل شستشوی صورت، لایه برداری پوست ، مرطوب کردن و محافظت از پوست با استفاده از کرم ویتامین سی و استفاده از ضد آفتاب به صورت مرتب ، انجام گیرد. علاوه بر چهار مرحله فوق ممکن است شخص به کرم ضد چروک و جوان کننده برای پیشگیری از چروک نیاز داشته باشد.
🌱⚘🌱⚘🌱🌼
جهت آشنایی با داروهای جدید ونحوه تجویز آنها " شما هم به جمع ما بپیوندید"👬👪👭:
👈هر شب یک نکته #دارویی_درمانی✒:
لینک تجویز_منطقی _دارو"📝💊💉:
@drugmed 👈📲