О российских и иностранных инструкциях
Поступил комментарий, что в российской инструкции к Сейзару (одно из торговых наименований ламотриджина) не указано, что данный препарат может вызывать выпадение волос. Я не проверял, но допускаю, что такое возможно.
Если же мы заглянем в англоязычное описание препарата с сайта Uptodate, то увидим, что ламотриджин все же может вызывать выпадение волос с вероятностью меньше 1%.
В текущих реалиях РФ инструкция к препарату это скорее юридический документ, а не медицинский.
Информация там может быть неполной, а порой и не совсем соответствовать научным данным. Например, у многих антидепрессантов в РФ указано, что их запрещено назначать до 18 лет, а это не так.
Или же есть ограничения по назначению беременным и кормящим, что опять же не совпадает с мировой практикой.
Поэтому самый надежный источник информации — это ваш лечащий врач, а не инструкции или отзывы в интернете.
Доктор Травкин
Поступил комментарий, что в российской инструкции к Сейзару (одно из торговых наименований ламотриджина) не указано, что данный препарат может вызывать выпадение волос. Я не проверял, но допускаю, что такое возможно.
Если же мы заглянем в англоязычное описание препарата с сайта Uptodate, то увидим, что ламотриджин все же может вызывать выпадение волос с вероятностью меньше 1%.
В текущих реалиях РФ инструкция к препарату это скорее юридический документ, а не медицинский.
Информация там может быть неполной, а порой и не совсем соответствовать научным данным. Например, у многих антидепрессантов в РФ указано, что их запрещено назначать до 18 лет, а это не так.
Или же есть ограничения по назначению беременным и кормящим, что опять же не совпадает с мировой практикой.
Поэтому самый надежный источник информации — это ваш лечащий врач, а не инструкции или отзывы в интернете.
Доктор Травкин
Настоящая работа
Иногда если какая-то деятельность не приносит денег, то люди как-будто начинают ее обесценивать.
Тяжело с ребенком? Ну так сама родила.
Решил заняться спортом и питанием? Так никто ж не заставляет, не ной, что устаешь.
Ходишь к психотерапевту? Ну это точно от безделья.
Примеров много. Хотя на самом деле все перечисленное выше — тяжелый труд.
На это требуются силы, время, знания, опыт. Это тоже работа, просто на ней вы «зарабатываете» не деньги, а другие вещи.
Здоровье. Семью. Хорошие отношения с миром и собой.
Доктор Травкин
Иногда если какая-то деятельность не приносит денег, то люди как-будто начинают ее обесценивать.
Тяжело с ребенком? Ну так сама родила.
Решил заняться спортом и питанием? Так никто ж не заставляет, не ной, что устаешь.
Ходишь к психотерапевту? Ну это точно от безделья.
Примеров много. Хотя на самом деле все перечисленное выше — тяжелый труд.
На это требуются силы, время, знания, опыт. Это тоже работа, просто на ней вы «зарабатываете» не деньги, а другие вещи.
Здоровье. Семью. Хорошие отношения с миром и собой.
Доктор Травкин
Лечение бессонницы
Считается, что почти все люди на протяжении своей жизни сталкиваются с той или иной формой бессонницы.
Бессонница бывает кратковременной и хронической. У нее могут быть ночные симптомы (трудности с засыпанием и поддержанием сна, ранние пробуждения) и дневные (сонливость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, внимания, памяти, перепады настроения, раздражительность).
Ни одно лекарство не имеет убедительных доказательств для длительного применения при бессоннице.
Главная функция медикаментов — быстрая нормализация состояния, чтобы в дальнейшем пациент мог заниматься психотерапией.
Более того, часто лекарства могут маскировать основную причину бессонницы, а значит лечение не будет полноценным. И после отмены лекарств проблема снова вернется.
Лекарств со снотворным эффектом много. Бензодиазепины, «z-лекарства», антагонисты орексиновых рецепторов, агонисты мелатониновых рецепторов, агонисты гистаминовых рецепторов, некоторые антидепрессанты.
Если вы хоть раз принимали что-то для сна, то скорей всего это был какой-то препарат из этих групп. И, скорей всего, ни один из них не решил проблему полностью.
Порой побочные реакции могут еще и усугубить состояние в перспективе.
Что же на сегодняшний день является золотым стандартом лечения бессонницы?
Это особый вариант психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия бессоницы.
Это больше, чем соблюдение правил гигиены сна. Мы привыкли относиться ко сну как к чему-то естественному, а между тем, что мы думаем про сон (и бессонницу) влияет на наши циркадные ритмы.
В этом протоколе психотерапия имеет три компонента.
1. Когнитивный.
Мы находим и меняем искаженные мысли и убеждения о сне. Например, «если я сегодня не засну, то это конец», «мне необходимо спать каждый день 8 часов, иначе я не выживу».
Такие мысли создают тревогу, что в итоге не способствует засыпанию.
2. Поведенческий.
Используем методы релаксации, ищем нужные стимулы, тренируем здоровые привычки, ограничиваем время в постели, создаем благоприятную атмосферу в спальне.
3. Образовательный.
Объяснить пациенту, что вообще такое сон, как мы засыпаем, какие процессы происходят в организме и что на них влияет.
КПТ помогает 80% пациентам с первичной и неосложненной бессонницей. Может потребоваться время, чтобы освоить метод, он зато навыки остаются с человеком на всю жизнь.
А вы сталкивались с бессонницей? Если да, то что вам помогло?
Доктор Травкин
Считается, что почти все люди на протяжении своей жизни сталкиваются с той или иной формой бессонницы.
Бессонница бывает кратковременной и хронической. У нее могут быть ночные симптомы (трудности с засыпанием и поддержанием сна, ранние пробуждения) и дневные (сонливость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, внимания, памяти, перепады настроения, раздражительность).
Ни одно лекарство не имеет убедительных доказательств для длительного применения при бессоннице.
Главная функция медикаментов — быстрая нормализация состояния, чтобы в дальнейшем пациент мог заниматься психотерапией.
Более того, часто лекарства могут маскировать основную причину бессонницы, а значит лечение не будет полноценным. И после отмены лекарств проблема снова вернется.
Лекарств со снотворным эффектом много. Бензодиазепины, «z-лекарства», антагонисты орексиновых рецепторов, агонисты мелатониновых рецепторов, агонисты гистаминовых рецепторов, некоторые антидепрессанты.
Если вы хоть раз принимали что-то для сна, то скорей всего это был какой-то препарат из этих групп. И, скорей всего, ни один из них не решил проблему полностью.
Порой побочные реакции могут еще и усугубить состояние в перспективе.
Что же на сегодняшний день является золотым стандартом лечения бессонницы?
Это особый вариант психотерапии — когнитивно-поведенческая терапия бессоницы.
Это больше, чем соблюдение правил гигиены сна. Мы привыкли относиться ко сну как к чему-то естественному, а между тем, что мы думаем про сон (и бессонницу) влияет на наши циркадные ритмы.
В этом протоколе психотерапия имеет три компонента.
1. Когнитивный.
Мы находим и меняем искаженные мысли и убеждения о сне. Например, «если я сегодня не засну, то это конец», «мне необходимо спать каждый день 8 часов, иначе я не выживу».
Такие мысли создают тревогу, что в итоге не способствует засыпанию.
2. Поведенческий.
Используем методы релаксации, ищем нужные стимулы, тренируем здоровые привычки, ограничиваем время в постели, создаем благоприятную атмосферу в спальне.
3. Образовательный.
Объяснить пациенту, что вообще такое сон, как мы засыпаем, какие процессы происходят в организме и что на них влияет.
КПТ помогает 80% пациентам с первичной и неосложненной бессонницей. Может потребоваться время, чтобы освоить метод, он зато навыки остаются с человеком на всю жизнь.
А вы сталкивались с бессонницей? Если да, то что вам помогло?
Доктор Травкин
Мне не помогло.
Когда критикуешь препараты без доказанной эффективности, то самый ходовой контраргумент: «а мне помогает!»
При этом возражение «а мне не помогло, а стало хуже» чаще всего игнорируется.
Я, например, когда-то давно в студенчестве тоже верил в ноотропы. Я много слышал о фенотропиле , знающие люди говорили , что на нужной дозе эффект чем-то похож на амфетамин.
Я попробовал. Естественно никаких супер способностей у меня не открылось. Зато начался сильный зуд по всему телу.
Выводы делайте сами.
Доктор Травкин
Когда критикуешь препараты без доказанной эффективности, то самый ходовой контраргумент: «а мне помогает!»
При этом возражение «а мне не помогло, а стало хуже» чаще всего игнорируется.
Я, например, когда-то давно в студенчестве тоже верил в ноотропы. Я много слышал о фенотропиле , знающие люди говорили , что на нужной дозе эффект чем-то похож на амфетамин.
Я попробовал. Естественно никаких супер способностей у меня не открылось. Зато начался сильный зуд по всему телу.
Выводы делайте сами.
Доктор Травкин
День борьбы с РПП
2 июня — международный день борьбы с расстройствами пищевого поведения.
Исследования показывают, что многие люди стесняются говорить о своих пищевых проблемах.
На пищевое поведение влияют много факторов.
В каждом случае следует разбираться индивидуально.
Порой проблема требует тщательного анализа мыслей и убеждений человека, семейных отношений, пищевых привычек, сопутствующих расстройств и их взаимного влияния друг на друга
О том, как понять могут ли у вас быть проблемы с пищевым поведением написал в карточках 👆
Доктор Травкин
2 июня — международный день борьбы с расстройствами пищевого поведения.
Исследования показывают, что многие люди стесняются говорить о своих пищевых проблемах.
На пищевое поведение влияют много факторов.
В каждом случае следует разбираться индивидуально.
Порой проблема требует тщательного анализа мыслей и убеждений человека, семейных отношений, пищевых привычек, сопутствующих расстройств и их взаимного влияния друг на друга
О том, как понять могут ли у вас быть проблемы с пищевым поведением написал в карточках 👆
Доктор Травкин