SPLIT PLEURA SIGN — це візуалізація двох потовщених (контрастно підсилених) листків плеври, розділених рідинним компонентом
На КТ:
🔷парієтальна та вісцеральна плевра потовщені;
🔷обидва листки накопичують контраст;
🔹між ними визначається плевральна рідина;
🔹плевральні поверхні ніби «розходяться» — звідси split pleura
🔬Найбільш характерний для емпієми плеври, особливо в контексті інфекційного процесу
❗️Важливий нюанс: split pleura sign не є патогномонічним. Подібна картина може зустрічатися й при інших причинах ексудативного плеврального випоту, зокрема при злоякісному ураженні плеври
Але в правильному клінічному контексті це сильна КТ-підказка на користь плевральної інфекції / емпієми
Джерело: Radiopaedia
На КТ:
🔷парієтальна та вісцеральна плевра потовщені;
🔷обидва листки накопичують контраст;
🔹між ними визначається плевральна рідина;
🔹плевральні поверхні ніби «розходяться» — звідси split pleura
🔬Найбільш характерний для емпієми плеври, особливо в контексті інфекційного процесу
❗️Важливий нюанс: split pleura sign не є патогномонічним. Подібна картина може зустрічатися й при інших причинах ексудативного плеврального випоту, зокрема при злоякісному ураженні плеври
Але в правильному клінічному контексті це сильна КТ-підказка на користь плевральної інфекції / емпієми
Джерело: Radiopaedia
❤15
GOLDEN S SIGN – це характерна S-подібна деформація малої (горизонтальної) щілини правої легені, що виникає внаслідок ателектазу верхньої частки правої легені на тлі центральної бронхіальної обструкції
На рентгенограмі:
🔹верхня частка правої легені колабована;
🔹мала міжчасткова щілина зміщується;
🔹її контур набуває характерної S-подібної конфігурації
⚠️ Найважливіша асоціація — центральна пухлина легені, яка обтурує правий верхньочастковий бронх
❗️На КТ цей знак варто розглядати не як кінцевий діагноз, а як маркер необхідності шукати причину бронхіальної обструкції: пухлину, лімфаденопатію або інший обструктивний процес
Джерело: Radiopaedia
На рентгенограмі:
🔹верхня частка правої легені колабована;
🔹мала міжчасткова щілина зміщується;
🔹її контур набуває характерної S-подібної конфігурації
⚠️ Найважливіша асоціація — центральна пухлина легені, яка обтурує правий верхньочастковий бронх
❗️На КТ цей знак варто розглядати не як кінцевий діагноз, а як маркер необхідності шукати причину бронхіальної обструкції: пухлину, лімфаденопатію або інший обструктивний процес
Джерело: Radiopaedia
❤19
Одеса є новини!! на фото Ви бачите концепт,який нам не погодили, тому лекція відбудеться в класичному форматі 😅
Це буде практичний майстер-клас, тож потрібно узяти ноут-бук (його відсутність не буде проблемою) і під час лекції будемо одночасно гортати КТ дослідження і розбиратись з судинною системою (всі разом, навіть якщо Ви ніколи такого не робили)
КТ-екскурсія: судинна система — це унікальна можливість зануритися в інтерпретацію променевої діагностики та подивитися на анатомію людини з абсолютно нового ракурсу.
🗣 Спікер — Таранущенко Микита: Лікар-рентгенолог, спеціаліст з променевої діагностики.
📅 Дата: 29.08
⏳Час: 13:00
📍Місце: вул. Ольгіївська, 4Б (студентський Хаб) Одеса!
⚠️ Важливо: участь у заході абсолютно безкоштовна!
✨Зареєструватися✨
Лекція безкоштовна, алеякщо Ви займаєтесь пляжним кейтерингом кукурудзи/рапанів/креветок/пахлави медової
напишіть нам обговоримо умови співпраці
Це буде практичний майстер-клас, тож потрібно узяти ноут-бук (його відсутність не буде проблемою) і під час лекції будемо одночасно гортати КТ дослідження і розбиратись з судинною системою (всі разом, навіть якщо Ви ніколи такого не робили)
КТ-екскурсія: судинна система — це унікальна можливість зануритися в інтерпретацію променевої діагностики та подивитися на анатомію людини з абсолютно нового ракурсу.
🗣 Спікер — Таранущенко Микита: Лікар-рентгенолог, спеціаліст з променевої діагностики.
📅 Дата: 29.08
⏳Час: 13:00
📍Місце: вул. Ольгіївська, 4Б (студентський Хаб) Одеса!
⚠️ Важливо: участь у заході абсолютно безкоштовна!
✨Зареєструватися✨
Лекція безкоштовна, але
напишіть нам обговоримо умови співпраці
❤12😁6👍1🔥1
⭕️ЯК НА КТ ВІДРІЗНИТИ ДОБРОЯКІСНИЙ ВУЗОЛ ВІД ПІДОЗРІЛОГО НА КТ?
Розбираємо ключові критерії ❗️
🟣 РОЗМІР
Вузлики вимірюють у легеневому вікні: для округлих утворень вказують діаметр, для вузликів неправильної форми — середній розмір.
☑ Доброякісні: частіше <5 мм.
❌ Злоякісні: утворення >10 мм потребують особливої уваги.
🟣 ФОРМА ТА КОНТУРИ
☑ Доброякісні: рівні, гладкі контури (наприклад, гамартома).
❌ Злоякісні: нерівні контури, спікуляції («променистість»), дольчастість.
📸 На зображеннях: зліва — вузол із рівними контурами та кальцинатами (гамартома), справа — вузол зі спікуляціями та неоднорідною структурою (рак).
🔷 ВНУТРІШНЯ СТРУКТУРА
🟣 Кальцинати
☑ Доброякісні: центральні, шаруваті або дифузні (туберкулома, гранульома).
❌ Підозрілі: точкові, ексцентричні кальцинати
🟣 Щільність (HU)
Жирова тканина (-50 до -100 HU) — характерна ознака гамартоми.
Неоднорідність у поєднанні з контрастним підсиленням >20 HU може підвищувати підозру щодо злоякісного процесу.
🔷 ДИНАМІКА РОСТУ
☑ Доброякісні: стабільні протягом ≥2 років (за винятком інфекційних процесів).
❌ Злоякісні: можуть демонструвати подвоєння об’єму протягом 30–400 днів.
Наприклад, збільшення вузла з 8 до 10 мм за 6 місяців уже потребує уваги та оцінки в динаміці.
📌 Важливо: для оцінки ризику та визначення подальшої тактики й термінів контрольного дослідження використовують рекомендації Lung-RADS та Fleischner Society — залежно від клінічного контексту та характеристик вузла.
Значущим ростом у Lung-RADS вважається збільшення розміру ≥1,5 мм.
🔷 ДОДАТКОВІ МАРКЕРИ
🟣 «Матовe скло»
Часткове або чисте «матове скло» може бути пов’язане з аденокарциномою, зокрема її ранніми формами.
🟣 Порожнина
Товсті стінки порожнини (>15 мм) частіше асоціюються зі злоякісним процесом, зокрема плоскоклітинним раком.
💡 Пам’ятайте: жоден із цих критеріїв не є абсолютним.
❗️Завжди оцінюйте вузол комплексно, враховуючи анамнез пацієнта, морфологічні характеристики, динаміку та результати інших методів дослідження.
Джерело: Radiopaedia, Fleischner Society Pulmonary Nodule Recommendations
Розбираємо ключові критерії ❗️
🟣 РОЗМІР
Вузлики вимірюють у легеневому вікні: для округлих утворень вказують діаметр, для вузликів неправильної форми — середній розмір.
☑ Доброякісні: частіше <5 мм.
❌ Злоякісні: утворення >10 мм потребують особливої уваги.
🟣 ФОРМА ТА КОНТУРИ
☑ Доброякісні: рівні, гладкі контури (наприклад, гамартома).
❌ Злоякісні: нерівні контури, спікуляції («променистість»), дольчастість.
📸 На зображеннях: зліва — вузол із рівними контурами та кальцинатами (гамартома), справа — вузол зі спікуляціями та неоднорідною структурою (рак).
🔷 ВНУТРІШНЯ СТРУКТУРА
🟣 Кальцинати
☑ Доброякісні: центральні, шаруваті або дифузні (туберкулома, гранульома).
❌ Підозрілі: точкові, ексцентричні кальцинати
🟣 Щільність (HU)
Жирова тканина (-50 до -100 HU) — характерна ознака гамартоми.
Неоднорідність у поєднанні з контрастним підсиленням >20 HU може підвищувати підозру щодо злоякісного процесу.
🔷 ДИНАМІКА РОСТУ
☑ Доброякісні: стабільні протягом ≥2 років (за винятком інфекційних процесів).
❌ Злоякісні: можуть демонструвати подвоєння об’єму протягом 30–400 днів.
Наприклад, збільшення вузла з 8 до 10 мм за 6 місяців уже потребує уваги та оцінки в динаміці.
📌 Важливо: для оцінки ризику та визначення подальшої тактики й термінів контрольного дослідження використовують рекомендації Lung-RADS та Fleischner Society — залежно від клінічного контексту та характеристик вузла.
Значущим ростом у Lung-RADS вважається збільшення розміру ≥1,5 мм.
🔷 ДОДАТКОВІ МАРКЕРИ
🟣 «Матовe скло»
Часткове або чисте «матове скло» може бути пов’язане з аденокарциномою, зокрема її ранніми формами.
🟣 Порожнина
Товсті стінки порожнини (>15 мм) частіше асоціюються зі злоякісним процесом, зокрема плоскоклітинним раком.
💡 Пам’ятайте: жоден із цих критеріїв не є абсолютним.
❗️Завжди оцінюйте вузол комплексно, враховуючи анамнез пацієнта, морфологічні характеристики, динаміку та результати інших методів дослідження.
Джерело: Radiopaedia, Fleischner Society Pulmonary Nodule Recommendations
🔥22❤5
Ловіть шпаргалку з КЛАСИФІКАЦІЇ SCHIZAS — універсальної мови радіологів та нейрохірургів для оцінки стенозу хребетного каналу на МРТ (T2-АХ) 📚
💙Став вподобайку, зберігай та користуйся!
Джерело: Radiopaedia
Ще є можливість застрибнути в останній вагон на курс з Основ інтерпритації Мрт хребта
https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/kt-baza-bazorum-fe5-jnJ?utm_source=instagram_dr_ahonchar&utm_medium=social&utm_campaign=mrt_baza_08_2026&utm_content=story
💙Став вподобайку, зберігай та користуйся!
Джерело: Radiopaedia
Ще є можливість застрибнути в останній вагон на курс з Основ інтерпритації Мрт хребта
https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/kt-baza-bazorum-fe5-jnJ?utm_source=instagram_dr_ahonchar&utm_medium=social&utm_campaign=mrt_baza_08_2026&utm_content=story
❤22🔥6👍2
Вітаю, колеги!
10.09 у Києві планується безкоштовний захід з екстреної медичної допомоги для лікарів, переважно анестезіологів.
Організатори шукають лікаря-рентгенолога, який працює з невідкладними станами та міг би провести доповідь з рентгенографії. Оскільки участь для лікарів безкоштовна, гонорар за лекцію, на жаль, не передбачений.
Я погодився провести доповідь про невідкладні стани на КТ. (Тобто я там буду і можна буде зі мною потусуватись там😊) Якщо хтось із вас або ваших колег також хотів би долучитися з темою по КТ чи рентгенографії, напишіть мені. Можемо розділити теми або напрямки між собою.
Аудиторія буде не радіологічна, тому формат потрібен максимально простий, практичний і доступний.
Якщо комусь цікаво долучитися, буду радий 🙂
Пишіть сюди)
https://t.me/nikitavladim8
10.09 у Києві планується безкоштовний захід з екстреної медичної допомоги для лікарів, переважно анестезіологів.
Організатори шукають лікаря-рентгенолога, який працює з невідкладними станами та міг би провести доповідь з рентгенографії. Оскільки участь для лікарів безкоштовна, гонорар за лекцію, на жаль, не передбачений.
Я погодився провести доповідь про невідкладні стани на КТ. (Тобто я там буду і можна буде зі мною потусуватись там😊) Якщо хтось із вас або ваших колег також хотів би долучитися з темою по КТ чи рентгенографії, напишіть мені. Можемо розділити теми або напрямки між собою.
Аудиторія буде не радіологічна, тому формат потрібен максимально простий, практичний і доступний.
Якщо комусь цікаво долучитися, буду радий 🙂
Пишіть сюди)
https://t.me/nikitavladim8
Telegram
Микита Таранущенко
Лікар радіолог (КТ, МРТ, УЗД). Підписуйся на мій Тг канал.
❤7
🫀 Варіанти відходження гілок дуги аорти
1️⃣ Класичний варіант (Normal arch)
Від дуги аорти відходять три основні гілки:
плечоголовний стовбур → ліва загальна сонна → ліва підключична артерія.
Плечоголовний стовбур далі ділиться на праву загальну сонну та праву підключичну артерії.
2️⃣ «Бичача дуга» (Bovine arch)
Плечоголовний стовбур та ліва загальна сонна артерія мають спільне гирло від дуги аорти. Ліва підключична артерія відходить окремо. Це найпоширеніший варіант анатомії дуги.
3️⃣ Ліва хребтова артерія від дуги аорти
Ліва хребтова артерія безпосередньо відходить від дуги аорти, найчастіше — між лівою загальною сонною та лівою підключичною артеріями. Зустрічається приблизно у 5–6% випадків.
4️⃣ Аберрантна права підключична артерія (ARSA, arteria lusoria)
Права підключична артерія відходить безпосередньо від дуги аорти як її 4-та гілка, дистальніше лівої підключичної. Найчастіше проходить позаду стравоходу.
Джерела:
Radiopaedia — Bovine arch
Radiopaedia — Vertebral artery
1️⃣ Класичний варіант (Normal arch)
Від дуги аорти відходять три основні гілки:
плечоголовний стовбур → ліва загальна сонна → ліва підключична артерія.
Плечоголовний стовбур далі ділиться на праву загальну сонну та праву підключичну артерії.
2️⃣ «Бичача дуга» (Bovine arch)
Плечоголовний стовбур та ліва загальна сонна артерія мають спільне гирло від дуги аорти. Ліва підключична артерія відходить окремо. Це найпоширеніший варіант анатомії дуги.
3️⃣ Ліва хребтова артерія від дуги аорти
Ліва хребтова артерія безпосередньо відходить від дуги аорти, найчастіше — між лівою загальною сонною та лівою підключичною артеріями. Зустрічається приблизно у 5–6% випадків.
4️⃣ Аберрантна права підключична артерія (ARSA, arteria lusoria)
Права підключична артерія відходить безпосередньо від дуги аорти як її 4-та гілка, дистальніше лівої підключичної. Найчастіше проходить позаду стравоходу.
Джерела:
Radiopaedia — Bovine arch
Radiopaedia — Vertebral artery
❤20