Радіологія💙💛 with dr.Taranushchenko. Рентген, КТ МРТ.
3.03K subscribers
1.57K photos
87 videos
8 files
266 links
Зареєструватись на курс : «База базорум Кт»
Пиши @private_radiology_school
Блог лікаря рентгенолога Таранущенко Микити Володимировича.
Тут цікаві випадки з моєї практики.
Переклади статей та розбір тенденденцій світової радіології
Анонси заходів які орган
Download Telegram
🦴 ОСТЕОМА vs 🧠 МЕНІНГІОМА

І остеома, і менінгіома можуть виглядати як щільне утворення біля кістки. Але це абсолютно різні утворення ❗️

🦴 ОСТЕОМА

Що це?
Доброякісна пухлина кістки.
Звідки росте?
З компактної або губчастої кісткової тканини.
Де найчастіше?
Лобова пазуха, решітчастий лабіринт, кістки склепіння черепа.

📌 КТ-ознаки:
🔹 Дуже висока щільність (кісткова щільність)
🔹 Чіткі, рівні контури
🔹 Інтрамедулярне або екзофітне розташування
🔹 Немає м’якотканинного компоненту
🔹 Немає контрастного підсилення


🧠 МЕНІНГІОМА

Що це?
Пухлина з арахноїдальних клітин твердої мозкової оболонки.
Звідки росте?
з арахноїдальних кап-клітин
Де найчастіше?
Парасагітально, конвекситально, крила клиноподібної кістки.

📌 КТ-ознаки:
🔹 Ізо- або гіперденсне утворення
🔹 Чіткий контакт з dura
🔹 Інтенсивне контрастне підсилення
🔹 Може бути «dural tail»
🔹 Часто викликає реактивний гіперостоз прилеглої кістки
🔹 Можуть бути ознаки обʼємної дії ❗️

💭 Зберігай та користуйся!

Джерело: Radiopaedia
Підготувала Велика Анастасія
12🔥5
Контраст на КТ — це як кава в кав’ярні ☕️

1️⃣ Артеріальна фаза (≈20–30 с)
Контраст тільки-но “наливають” у судини.
🔶Найкраще видно артерії, гіперваскулярні пухлини, активну кровотечу.
👉 Це момент, коли кава тільки вливається в чашку — темні струмені швидко розходяться, все ще динамічно.

2️⃣ Портальна фаза (≈60–70 с)
Контраст вже «розподілився по органах».
🔶Найкраще видно метастази, більшість пухлин, печінку.
👉 Це чашка вже повна кави — колір рівномірно розподілився, все спокійно і стабільно.

3️⃣ Відтермінована фаза (3–5 хв)
Контраст повільно виходить з тканин.
🔶Фаза корисна для фіброзу, деяких пухлин, сечовивідної системи.
👉 Це коли залишки кави на дні чашки — темний осад, спокійний і сповільнений.

💭 Зберігай та користуйся!

Підготувала Велика Анастасія

Також нагадуємо про наявність безкоштовної лекції про нативне Огк😍😍

privateradiologyschool.kwiga.com/courses/vstupna-lektsiia-nativne-kt-organiv-grudnoyi-klitki-bazovi-znannia-dlia-rentgenolaboranta
25🔥3
Це одна з тих рентгенологічних ознак, яку побачивши один раз — вже неможливо з чимось сплутати ❗️

На сагітальних і корональних реконструкціях КТ хребта інколи з’являється характерний патерн — вертикальні потовщені трабекули, які виглядають як смуги вельветової тканини (CORDUROY SIGN 🧵) або ж тюремні ґрати (JAIL BAR SIGN ⛓️).

Це прояв внутрішньокісткової гемангіоми хребця ☝️

Трохи анатомії: тіло хребця — це просторова сітка з трабекул (вертикальних та горизонтальних, між якими розміщені жирова тканина та судини)

Внутрішньокісткова гемангіома — це доброякісна судинна пухлина, яка не руйнує кістку, а перебудовує її:
🔻Судини ростуть уздовж вертикальних трабекул
🔻Вертикальні трабекули потовщуються, реагуючи на тиск судин
🔻Між ними залишаються жирові або судинні простори, які на КТ виглядають менш щільними

💡 Результат? Вертикальні смуги в хребціcorduroy sign / jail bar sign

🔻На аксіальних зрізах ця ж патологія дає інший класичний симптом — polka-dot sign («в горошок» 🔴)

Важливо знати 👇

📌 При остеопенії чи остеопорозі також може бути акцентуація вертикальних трабекул.
Але там:
🔻процес дифузний
🔻уражений увесь хребець
🔻немає типового жирового компоненту

Джерело: Radiopedia
18
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перелом на МРТ побачити можна ☺️
Є ситуації де його видно краще ніж на Кт, але є і зворотні ситуації☺️
Тому в кожному конкретному випадку потрібно дивитись, загалом і рентгена може вистачити ☺️
Якось коли я працював в поліклініці, лікар приносе МРТ плечового суглобу (на той момент ніхто не знав шо воно таке🙈) і питає, чи є тут перелом ?
Залізли в інтернет, порівняли зображення, але страшно сказати шось не то… і темне все😅
Вона сказала, я знаю, що робити 🙈 і зробила рентген плеча де абсолютно безапеляційно зняла всі питання і задовольнила травматолога, який схилявся над екраном весь цей час разом з нами ☺️
10🔥6
Давайте швидко освіжимо в памʼяті 12 ПАР ЧЕРЕПНИХ НЕРВІВ на МРТ 🧲

I (нюховий) — нюх
II (зоровий) — зір
III (окоруховий) — рух більшості м’язів ока, підняття повіки, парасимпатика (зіниця)
IV (блоковий) — іннервація m. obliquus superior (опускання та інторсія ока)
V (трійчастий) — чутливість обличчя + жування
VI (відвідний) — відведення ока (m. rectus lateralis)
VII (лицевий) — міміка, смак передніх 2/3 язика, сльозо- і слиновиділення
VIII (присінково-завитковий) — слух і рівновага
IX (язикоглотковий) — смак задньої 1/3 язика, ковтання, парасимпатика
X (блукаючий) — парасимпатика органів грудної та черевної порожнини, ковтання, голос
XI (додатковий) — рухи шиї та плечей (m. SCM, trapezius)
XII (під’язиковий) — рухи язика

🔥 Лайфхаки для МРТ
3D T2 (CISS / FIESTA) => твої найкращі друзі
Шукай лікворні простори → нерви видно як темні структури
Завжди використовуй анатомічні орієнтири, а не «вгадування» ❗️
Якщо не бачиш нерв — шукаємо через цистерни, канали та отвори, орієнтуючись на їх анатомічний хід

💙 Став вподобайку, зберігай та користуйся!

Джерело: Radiopaedia
29👏1