На завтра освободилось одно окошко на прием в 13.00 и одно окошко на пятницу в 14.00 Кому нужно срочно записаться здесь

Интересная публикация мне попалась в воскресный вечер. Прям на подумать

🤴🏻«Маленький принц» как учебник по мы “не знаем” в медицине

В медицине есть слова, которые произносятся легко, например диагноз, лечение. Но сегодня, в воскресных посиделках, я хотел поговорить об одном слове, которое даётся труднее всего - «не знаем».

Это странно, потому что наука, исторически и по своей природе, именно про это. Про признание границ знания. Про вероятности, а не обещания. Про гипотезы, которые могут не подтвердиться. Но клиническая практика живёт в другом социальном контексте. И здесь на помощь приходит литература.

Например, Маленький принц Антуана де Сент-Экзюпери.

🐏«Нарисуй мне барашка». Пациент приходит за ответом

Когда Маленький принц просит «Нарисуй мне барашка», он просит не художественный шедевр. Он просит понятный, законченный образ. Один. Без вариантов. Пациент в кабинете врача часто делает то же самое. Он приходит не за лекцией о доверительных интервалах, а за ответом: что это? что со мной будет? что делать дальше?

Проблема в том, что большая часть медицинских решений, особенно при хронических, многофакторных состояниях - вероятностны. Даже лучшие данные редко дают однозначность. Они дают диапазоны эффектов, уровни уверенности, сценарии. И здесь возникает напряжение, потому-что человеческая психология требует простоты, а научное знание устроено сложнее.

🌴Баобабы. Маленькая неопределённость на пути к катастрофе

В книге баобабы опасны не потому, что они злые, а потому что их поздно замечают. В медицине аналог - риск, который “пока маленький”, но растёт, если игнорировать - суицидальные мысли, ухудшение комплаенса, семейное выгорание, побочные эффекты, которые пациент скрывает.

Есть даже клинический текст в жанре narrative medicine, где метафора баобабов используется напрямую - как модель профилактики и раннего вмешательства в суицидальном риске.

🦊Лис и терапевтический альянс

Один из интересных фрагментов книги - разговор с Лисом. Приручить - значит создать отношения, которые требуют времени, внимания и ответственности. Современная клиническая наука называет это терапевтическим альянсом. И данные об этом известны - доверие, совместное принятие решений и честный разговор о неопределённости повышают приверженность лечению и удовлетворённость помощью, даже когда исходы не идеальны. Хотя конечно многое зависит от социо-культурного контекста.

Не случайно именно это лежит в основе современных моделей shared decision-making и методологических рамок вроде GRADE Working Group, где ключевой вопрос - не «есть ли эффект», а насколько мы в нём уверены и насколько он значим для конкретного человека.

🌹Роза. Ценности как данные другого типа

Роза капризная, уязвимая, неидеальная, но неизменно важная. В медицине это “данные о ценностях”. Что для человека хуже, риск побочного эффекта или риск обострения? важнее продлить жизнь любой ценой или сохранить функцию?

В биоэтическом анализе “Маленького принца” это обсуждается - отношения врач–пациент, конец жизни, предосторожность, организационная этика, то есть те аспекты, которые не сводятся к биомаркерам.

🏝Пустыня и колодец. Смысл не всегда там, где его удобно измерять

Врачи (и пациенты) иногда вынуждены жить с тем, что не всё лечится и не всё объясняется. В госпитальной медицине эту книгу используют как повод говорить о одиночестве и смерти - о вещах, которые в протоколах часто “за кадром”, но в реальности составляют половину клинической работы.
А в общей практике «Маленький принц» нередко обсуждают как текст, который временно снижает профессиональную дистанцию врача и помогает снова сфокусироваться на человеческом опыте пациента - его уязвимости, страхах и ценностях, которые не всегда отражаются в диагнозах и клинических показателях.

Медицина боится “не знаем” не из-за слабости, а из-за культуры. Пациенту тревожно, системе нужен быстрый ответ, а врачу страшно потерять доверие.
Но медицина это не “всё знать”, а уметь находить слова для объяснения неопределённости.

💬 А как вы предпочитаете говорить или слышать “не знаю”, чтобы это не звучало как растерянность?

#УголокМедНауки #EBM #Маленький_принц #Сказка #воскресные_посиделки

Вы больше не одни в мире подгузников и колик 🤍

В первые дни после роддома возникает миллион вопросов.
«Почему он так дышит?», «Наелся ли?», «Это колики?», «А пупок нормальный?»

Интернет пугает, советы подруг противоречат. Я знаю это как педиатр и как мама. Поэтому решила, что пришло время сделать
Мой индивидуальный патронаж — это не просто осмотр, а ваше спокойствие и уверенность. 1,5 часа, полностью посвященных вам и малышу. Выезд на дом или онлайн.

ЧТО ТАКОЕ ПАТРОНАЖ:
🩺 Полный осмотр малыша
🍼 Кормление — наладим ГВ или ИВ, разберем позы и прикладывание
🛁 Школа ухода — покажу на практике, как купать, чистить носик, стричь ногти
🛌 Безопасность — проверим место для сна, одежду, температуру и влажность
🧳 Аптечка — составим список только нужного (без лишних трат)
💬 Я отвечу на все ваши вопросы. Даже на те, которые кажутся вам «глупыми». (Спойлер: глупых вопросов не бывает).

ПОСЛЕ ВИЗИТА:
✅ Спокойствие — четкое понимание, что вы всё делаете правильно
✅ Памятки — мои инструкции по ГВ, коликам, сну и аптечке, которые останутся с вами навсегда
✅ Чат поддержки — месяц со мной на связи
✅ План наблюдения малыша в первый год жизни
✅ Подарки и приятные сюрпризы

Моя цель — чтобы вы кайфовали от родительства, а не тонули в тревоге.

КАК ПОПАСТЬ?
Я беру в патронаж ограниченное количество семей (сейчас только 3 в неделю), чтобы уделить максимум внимания каждому малышу.

📩 Напишите «МАЛЫШ» в @DrSova_help и мы подберем удобное время и формат, а так же я отвечу на все организационные вопросы.

Давайте пройдем этот путь без страха, вместе 🤍

Подробнее https://drsova.ru/patronaz

Сегодня информация для коллег

Я много лет в педиатрии, за это время я обучила и помогла адаптироваться десяткам детских врачей — ординаторам, начинающим специалистам и коллегам, которые хотели усилить свою практику.

Теперь запускаю индивидуальные стажировки по педиатрии для: 👩🏻‍⚕️практикующих врачей, независимо от места работы 🧑🏼‍⚕️ординаторов 👩🏻‍🔬студентов медицинских вузов

Что будет на стажировке:
🔹 Оценка вашего текущего уровня и профессиональных запросов 🔹 Индивидуальная программа обучения — без «общих лекций», только то, что действительно нужно вам 🔹 Разбор теории и клинических кейсов из реальной практики 🔹 Практическое обучение на базе отделения 🔹 Возможность потренироваться и отработать навыки под моим контролем 🔹 Обсуждение клинического случая, тактики ведения пациентов и сложных ситуаций


Моя цель — чтобы после стажировки вы чувствовали себя увереннее в работе с маленькими пациентами и могли применять знания в реальной клинической практике.

Если вам интересна стажировка — напишите в личные сообщения @drsova_help Расскажу подробности, формат и помогу подобрать удобное время.
Буду рада помочь коллегам расти профессионально 🤍

Кто не смог до меня достучаться, дозвониться, дописаться, всё просто - я в отпуске. Изо всех сил стараюсь отдыхать и не включаться в рабочие процессы. 90% времени я без сети и это прекрасно 🤩