🌰Миндаль. Я понял что с ним не так...

Относится к костянкам. С древности являлся символом возрождения, надежды, удачи. На жезле Аарона в книге Чисел (17:8) зацветает миндаль. Считается, что родина миндаля Ближний Восток.

Вместе с арабскими завоеваниями он был разнесён по южной части Европы (современная территория Испании, юг Франции). После колонизации Северной Америки заехал туда, но в почёте стал только в ХХ веке. США, Испания - лидеры по производству миндаля. На них приходится более половины выращиваемого в мире миндаля.

На 100 грамм продукта (обжаренные зёрна)

1. Калораж - 590 ккал
2. Белок - 21 грамм
3. Углеводы - 19 грамм, из которых 9,9 грамма - пищевые волокна
4. Жиры - 53 грамма, из которых насыщенных 4 грамма

🔴High-FODMAP продукт. Больше 10 зёрен при СРК может приводить к ощутимым последствиям при СРК и вызвать вздутие. Как помним, реакции индивидуальны для всех.

Витамины на 100 грамм продукта:

1. Витамин Е - 23,75 мг - 158% суточной потребности
2. Витамин В2 - 0,711 мг - 55%
3. Витамин В3 - 3,5 мг - 22%
4. Витамин В1 - 0,191 мг - 16%
5. Фолаты (DFE, эквиваленты фолиевой кислоты) - 49 мкг - 12%
6. Витамин В6 - 0,115 мг - 7%

Минералы на 100 грамм продукта:

1. Магний - 268 мг - 64%
2. Фосфор - 481 мг - 38%
3. Натрия - 659 мг - 14% - акцент для тех, кто на DASH-диете
4. Цинк - 2,97 мг - 27%
5. Кальций - 236 мг -18%
6. Железо - 3,28 мг - 18%

Кладезь витаминов, минералов, калорий, ненасыщенных жиров. Согласно исследованиям, у людей, принимающих 30-60 гр. орехов в сутки всё намного талантливее в крови с "хорошим" холестерином, но по гримасе статистики только 5% населения развитых стран с доступом ко всем этому поедают их в дозе хотя бы более 15 грамм в сутки. Едим, помним про вариант со вздутием. Про миндальное молоко будет отдельно

#еда #миндаль #almond

‼️Теперь будет по-серьезному. Порадовали сегодня такой немелочью с канала дружественного канала LERiN BRAND. Там делают всякие ништяки из гипса, декор, полиграфию, 3D - печать и много чего ещё! Хотел попроще и в графике, мои желания были услышаны и воплощены.

Два дня буду отсутствовать, так как нахожусь в гостях вне города по важному для меня и моего близкого событию!

Всем хороших выходных!

#визитки #lerin

‼️Расковыряли с коллегами тему кетогенной диеты. Стала очень популярной в плане "сбросить вес быстро". Негативные последствия для взрослых пациентов, особенно для пожилой группы в виде проблем с холестерином, мочевой кислотой. Сердечникам, с ожирением гражданам и атеросклерозами - опасно для жизни.

Только для детской неврологии, для снижения веса есть вещи попроще и поинтереснее.

#кетодиета #питание #публикация

🍄Дай мне грибы. Есть в них ценное?

Сезон грибов где-то давно в разгаре, где-то активно идёт, а где-то закругляется. Они были высушены/пожарены/съедены/замаринованы/засолены.

Постоянно слышу критику в адрес грибов, мол там хитин, уран, всякая муть из земли и прочий ненужны организму хлам. Сегодня интересное про грибы.

1. Грибы "тяжёлая" пища - данное утверждение стоит на двух столбах - то, с чем грибы едят (пицца, маринад для грибов, мучное, в которых грибы идут как начинка), а также маннитол в составе большинства грибов - сахарный спирт, который способен неплохо наполнить кишку газообразным содержимым.

2. Хочу грибы, но у меня СРК/непереносимость грибов - попробуйте вешенки, в них маннитола очень мало и переносятся они хорошо. Может быть выходом из вашей непростой ситуации!

3. Трегалазная недостаточность - редкая генетическая аномалия, которая приводит к тому, что "грибной сахар", трегалоза, не ферментируется и не всасывается организмом. Выражается это всё также в диарее, вздутии живота, возможных болевых ощущениях при употреблении грибов

4. Бесполезные? - в белых грибах треть суточной потребности витаминов В2,3,5 и селена, в еноки ещё больше витаминов В и фолаты, в вешенках вы найдёте небольшое количество железа и фосфора, в портабелла найдёте также приличное количество селена и витамина В. Не кладезь всего на свете, но это не "хитин и мусор"

5. Безопасность - да, грибы быстро растут и всасывают в себя всё, что есть рядом с почвой. Микология - целая наука и искусство, а отличия между грибами нужно знать всем тем, кто идёт за ними. Не знаешь что перед тобой или боишься есть - выбрасывай. Переходите на "домашние" грибы или выращивайте их сами!

🍃Все за грибами!

#грибы #еда

🚽Диарея, ч.1. Такая простая?

Нередко слышу предъявы в адрес, мол, что такое ваша "Гастрология", три таблетки, четыре диагноза и капельницы. Это говорит о безусловном таланте и невероятный способностях критика у критикующего, ему бы олимпиаду 2024 судить.

Накидал про диарею интересное к рассуждению:

1. Синдром раздражённого кишечника с диареей - раньше всем выставляли хронический панкреатит, теперь синдром раздражённого кишечника у всех. Основа СРК - боль, связанная с актом дефекации. Кто им страдает, расскажут про болевые ощущения после погрешностей в питании и интесивность болей с потемнением в глазах и потерей сознания

2. Функциональная диарея - не СРК, но близко. Может быть злобной и не реагировать на 4-6 капсул лоперамида, особенно, если идёт в комплекте с чем-то диарейным типа СИБР в тонкой кишке

3. Хологенная диарея - малоизвестное на территории СНГ, но противное заболевание, возникающее как ответ на несовершенную реабсорбцию желчных кислот в тонкой кишке. Может быть как самостоятельным заболеваниям, так и на фоне других заболеваний кишечника, а также последствием оперативных вмешательств.

4. Диарея ли перед нами? - стул типа 5-6 по Бристольской шкале, не доставляющий дискомфорта, даже два раза в сутки в том числе по сезону фруктов с FODMAP веществами может быть вариантом нормы и сильно зависеть от питания

5. ОРВИ - нередко слышу у меня был 2 недели назад "рота/адено/энтеро/коронавирус, он даёт диарею". Вирусные инфекции могут стартовать с диареи и быть её первым проявлением. У кого маленькие дети подтвердят. И любой вирус способен на это.

6. Лямблиоз - если протекает с клиническими проявлениями, то последствия лямблиоза могут оставаться у пациента до 9-12 месяцев после самостоятельного излечения (что случается часто) или после излечения препаратами в виде функциональной диареи, постинфекционного СРК.

7. Бактериальная инфекция - никто не застрахован от сальмонеллёза и дизентерии даже в наше прокаченное гигиеной и антибиотиками время. Там помимо температуры в 39, болей будет весь спектр "удовольствий" в виде слизи в кале и десятков болезненных позывов на дефекацию, диареи по типу "болотной тины" и прочих красочных явлений

Продолжим...

#диарея #разбор

❓Давайте сегодня ещё вечер вопросов-ответов устроим

Пригласите ближнего своего, чтобы нас стало больше, а у меня будет больше мотивации сидеть в Телеграме!

#вопросответ #вечерсподписчиками

🫀Как будто бы даже выспался. Сегодня на приёме эозинофильный эзофагит, целиакия и прочие органические патологии. С каждым днём всё интереснее

На фото я как будто даже выспался. Постараюсь сделать рубрику "вопрос-ответ" еженедельной.

#работа #марафон

‼️ Доброе утро! Опрос поставил в тупик. Придётся делать обе публикации 😂

Будет, но сегодня вечером, пока придумаю что будет. Всем хорошего дня, а карты всегда врут.

#доброеутро

🩹Мифы и кривотолки о синдроме раздражённого кишечника

1. Дискомфорт в кишечнике перед дефекацией с изменением стула можно трактовать как симптом СРК.

Правда: не совсем можно назвать мифом. Данный критерий раньше входил в Римские Критерии IV и на основании этих данных СРК можно было заподозрить. Начиная с 2016 года - СРК это строго боль и только боль. Тем не менее, дискомфорт в животе при СРК бывает, особенно если текущая обезболивающая терапия является недостаточной или картина смазана какими-то препаратами типа нейромодуляторов

2. СИБР в тонкой кишке при СРК 100% обязателен.

Правда: согласно исследованиям Н-СИБР в тонкой кишке при СРК встречается в зависимости от исследований в 25-30% случаев, что в полтора раза ниже чем при сахарном диабете и других компонентах метаболического синдрома. Тем не менее, существует такой изучаемый термин как "СИБР в толстой кишке", про М-СИБР молчу, это отдельная вообще головная боль.

3. Low-FODMAP диета строго пожизненная и ограничения будут постоянными, а продукты из числа красных под запретом навсегда.

Правда: Нет. Рацион питания будет сильно зависеть от эффективности лечения СРК, индивидуальных непереносимостей продуктов (меня и без СРК от стебля сельдерея, сухого чеснока и кетчупа несёт), сопутствующих заболеваний. а также от тока времени. Микробиом кишечника также претерпевает изменения со временем и реакции на продукты в течении 2-3 лет, при переездах с места на место могут меняться.

4. Трансплантация фекальной микробиоты может вылечить СРК полностью

Правда: на данных этапах исследований получаем сообщения о хорошей ремиссии до 3-9 месяцев после процедуры, разработаны капсулы с готовой концентрированной микробиотой, но пока о полном излечении мы не говорим.

5. СРК это только проблемы с головой

Правда: существует даже отдельный "Постинфекционный-СРК", который развивается после вирусных, бактериальных, протозойных и паразитарных инфекций. У каждого 20-го - СРК связан так и вообще строго с инфекцией согласно эпидемиологии.

6. Нейромодуляторы это антидепрессанты

Правда: нейромодуляторы это вещества, в том числе и естественные биологические, влияющие на скорость передачи в синапсе, то есть работают как катализаторы или ингибиторы в химической реакции. Любой препарат который "лезет" в синапс можно назвать нейромодулятором. Метоклопрамид ("Церукал") - центральный и периферический антагонист D2-дофаминовых и HT3-серотониновых рецепторов - тоже нейромодулятор. Ондансетрон - тоже нейромодулятор.

#мифы #срк