Dr. Симаков 🧠|Нейрогастроэнтеролог
5.56K subscribers
998 photos
56 videos
14 files
346 links
Симаков Андрей Александрович - врач-нейрогастроэнтеролог, УЗ-диагност.

Очные консультации: +37353361818
Онлайн-консультации: taplink.cc/gastrodoc
Download Telegram
‼️Обещанное про многия вопросы о фекальном кальпротектине и его нормах.

Рецепты начну делать с четверга, хочу что-то модульное.

#фекальныйкальпротектин #анализы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24
😂 Случайно открыли ящик Пандоры и портал в Ад, просто переписав источники. Вот, что происходит, когда дальше абстракта читаешь.

По поводу безопасности препарата - большинство проблем от передозировки и случайного применения. ЖКТ он не лечит, но способен купировать симптомы вегетативной дисфункции и тревожного синдрома по нашей части.

Эффективность тут не обсуждали, но нас уже объявили в предательстве 😂

Что ж тогда делать с уважаемым Харитоновым Андреем Геннадьевичем, который показал эффективность панкреатина при вздутии?

Конечно, публикация получилась остренькая.

#фенибут #тревога #срк #андрюхурежутнаремни
👍25😁10🤣6
😂Не было "инстаграмной" фотки, а неинстаграмная была выше.

Почему бы с утра не запердолить салат с рукколой?

Как разобрались, в рукколе много интересного всего, в тунце и подавно, а главное всё до боли просто и доступно. Итераций много, но дам свою версию происходящего

1. Укладываю мытую рукколу на дно коробки, капли бальзамического соуса. Количество рукколы на ваше усмотрение.

2. Вареные яйца четвертинками, дольками помидоры икрой вверх в попытке, чтобы "икру" не раздушить крышкой. Обычно это 1 яйцо и половина/чуть больше помидора. Черри необязательны. Помним, что помидоры могут дать проблемы в дозе больше 80 грамм пациентам с СРК.

3. Тунец какой вам нравится, с другой рыбной консервой заходит тоже неплохо, мне иваси из "Доброфлота" нравится, кстати у них все консервы классные. Тунца 70 граммовая банка.

4. Залить сверху бальзамическим соусом, он не такой ядрёный как уксус. Бальзамического не жалейте, он не пучит.

Если у вас нет бальзамического соуса готового или уксуса - берите обычный уксус, горчицу и соевый соус, будет тоже недурственно!

Перепелиные яйца как написано в интернетах необязательны. Зелень рукколы можно дополнить микрозеленью, если вам не хватает кислоты.

Масло добавляйте в случае если ваш тунец в собственном соку, а так это вообще не имеет необходимости.

Бонусы - дофига белка, грамм 17-18 на порцию, мало жира, клетчатка и не пучит. Возможна индивидуальная непереносимость рукколы, микрозелени, но тут только методом проб и ошибок.

Ничего сверхъестественного не рассказал и рецепт многих знакомый, но при наличии готовых яиц и готового соуса приготовление занимает минут 5.

Для меня сакральный смысл этого салата в том, что мама готовила его когда была пандемия COVID-19 и вечером нередко им "восстанавливался". Целую её руки и всегда вспоминаю.

#еда #рецепты
👍6731
🚽ЖКТ и алкоголь. Много нюансов.

Это касается не только людей с СРК, но и вообще всех. Каждый переносит и/или не любит определённый вид спиртного.

Сейчас не будет страшной духоты насчёт нетоксичных доз алкоголя, это обсудим отдельно. Пройдёмся по самому важному и нужному:

1. Этанол - стимулятор моторики, тенденция к усилению опорожнения может быть. При функциональной диспепсии может быть усиление болевого синдрома, а при диспепсии, ассоциированной с H.Pylori может появится дискомфорт в эпигастрии.

2. Сладкие вина, ром, тёмное пиво - содержат соответственно фруктозы, маннитол и фруктаны. Отлично бродят в кишечнике и могут спровоцировать кишечную колику, вздутие, газообразование и диарею.

3. Для пациентов с СРК более безопасными продуктами будут крепкие спиртные напитки (кроме рома), пиво лагер или пиво на кукурузном и рисовом сусле, спиртуозы, сухие вина. Подробнее - тут есть целый бот в Телеграм, проходящий модернизацию.

4. Толерантность к алкоголю может падать при СРК как за счёт болевого синдрома и негативного опыта употребления с болезненными последствиями. Часто "в комплекте" с СРК идёт соматоформная вегетативная дисфункция, которая тоже снижает толерантность к алкоголю.

5. Дозы алкоголя, которые могут переноситься без проблем для кишечника для СРК - 350-500 мл разрешенных видов пива, 150 мл сухих вин, 30-60 мл крепких спиртных напитков. Далее толерантность может сильно варьироваться. Неплохо по СРК переносятся спиртуозы ввиду наличия трёх компонентов - сахар, подсластитель/ароматизатор, спирт.

Обращаемся с алкоголем адекватно!

#еда #алкоголь #срк
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🍾4111👍10🥰1
Forwarded from Бородатый не пробовал… (доктор Бурлаков) (Валерия Федоровских)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
АЛЮМИНИЕВАЯ ПИЩЕВАЯ ФОЛЬГА ОПАСНА⚠️

Текст и видео совместно с Аминой Мирсакиевой - PhD в материальной физике, ученой в немецкой индустрии

Еще один миф, который лишает нас прекрасного способа приготовления пищи…

Отравления алюминием действительно существуют, однако, данные состояния никак не связаны с применением пищевой фольги, т.к. миграция металла в пищу крайне незначительна.

К тому же, металл прекрасно выводится с мочой.

Поэтому, людям, без патологии печени и почек опасаться использования пищевой фольги не стоит.

1. https://www.alzheimer-forschung.de/forschung/aktuell/aluminium/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35070453/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32206026/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍287
‼️Наглость второе счастье. Ночью открылся стол заказов, на "ты", и с пояснением очевидных вещей, всё как люблю. Сейчас брошу всё и иду делать, так и быть.

#свежиемысли #сияниеразума
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁51🙈19👍8
🥛Лактоза. Разобрались, что она не обладает смертоносными свойствами и разобрались, что даже при С/С генотипе или вторичной лактазной недостаточности возможно переносимость до 12 грамм лактозы в сутки (эквивалент стакану молока).

Количество лактозы в продуктах, которые вы съедаете на 100 грамм продукта:

1. Сыворотка сухая - 70 гр.
2. Сухое обезжиренное молоко - 52 гр.
3. Нуга - 25 гр.
4. Рис, сваренный на молоке -18 гр.
5. Шоколад молочный - 9,5 гр.
6. Мороженое пломбир - 6,7 гр.
7. Манная крупа на молоке - 6,3 гр.
8. Крем для десертов - 6,3 гр.
9. Пудинг - 6,3 гр.
10. Кефир - 4 гр.
11. Молочный коктейль - 5,4 гр.
12. Молоко 1,5 % жирности - 4,9 гр.
13. Молоко 3,2 % жирности - 4,8 гр.
14. Сливки 10 % жирности - 4,8 гр.
15. Йогурт - 4,7 гр.
16. Какао - 4,6 гр.
17. Пончики - 4,5 гр.
18. Пюре из картофеля на молоке - 4 гр. (от жирности молока и вашей щедрости)
19. Творог 2 % жирности - 3,2 гр.
20. Сыр пармезан - 0,1 гр.
21. Сыр моцарелла - 3,1 гр.
22. Творог 20 % жирности - 2,7 гр. - да, жирный творог меньше шанса, что вздует
23. Творожная масса 40 % жирности - 2,6 грамма
24. Сливочное масло - 0,6 грамма
25. Маргарин 0,1 грамма

Напоминаю, Low FODMAP продукт это если концентрация лактозы в порции менее 1 грамма.

#лактоза #срк
39👍17
🔼Я сейчас всё пересмотрю, потому что найдено несколько косяков у ребят из молекулярной кухни. Сейчас буду пересматривать. Могут быть изменения в таблице

#лактоза #косяк
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16
😱 Доброе утро, а вы точно гастроэнтеролог?

Когда обозначаем важность обучения работы гастроэнтеролога с нейромодуляторами хочу привести эти примеры. Дозы серьезные, препараты тоже. Но без них не было эффекта от лечения никакого.

Оба пациента с улучшением

#нейромодуляторы #доброеутро
👍306
🧀Филадельфия. Нет, я не изучил, а сделал её.

Вчера задумал лепить роллы, а этой субстанции нет в наличии в стране (или я опоздал на рынок).

Нашёл примитивнейший и простейший рецепт, который и выполнил, остался доволен, отличия почти не заметил.

1. Сметана жирностью 20-30%, можно безлактозную 300 грамм
2. Йогурт натуральный (взял греческий 2%) 200 грамм, йогурта можно дать чуть меньше, чтобы сыр получился гуще
3. Соль - 2,5 грамма

По рецепту найденному в интернете рекомендовали сок лимонный добавить, я добавил и... это было лишним. Не рекомендую со своей каланчи. Его было 5 мл.

Всё это перемешать, проложить марлей дуршлаг в несколько слоёв, установить эту конструкцию в кастрюлю, после чего полученную массу придавить и оставить в холодильнике на ночь.

Получилось недурственно, с удовольствием намазал на хлеб полученное. Если у вас первичная или вторичная лактазная недостаточность - 100 грамм всё равно съедите. Если и это количество плохо переносите - берите безлактозное сырьё.

#еда #филадельфия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍72🏆3
‼️Сразу блокировка тем, кто это придумал и нарисовал. Осуждаю такие фотолупы.

#фотолуп #андрюха
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁29🤣124😱21👍1🔥1🤝1