🥳Доброе утро. Снова в комментариях суета.

Знающие за ондансетрон не подсказывать. Смекта и лоперамид работают отлично. Ваши версии про ондансетрон?

#доброеутро #ондансетрон

🥳Понятно вам? Главное не говорите человеку, что если мы какашку на 10 частей разделим, то такие анализы дадут 10 разных результатов.

И да, такие анализы не сертифицированы. Но, как говорится, такие люди не вымрут.

#свежиемысли #сияниеразума

▶️Запись эфира 09.06.24 который мы посвятили хеликобактерной инфекции. В середине пропадала связь, но вопросы были повторены.

#эфир #хеликобактер

❤️ Обещанная запись, посвященная хеликобактерной инфекции. Моя обгорелая от мангала морда непрезентабельна, но что хотеть в 55 лет уже.

#эфир

🤨 Вечером ближе к 22 как освобожусь - произойдут разборки с ондансетроном. Как-то делал, но надо подойти к фаянсу двумя руками и основательно.

У нас в сообществе есть успешные пользователи! Могут поделиться впечатлениями!

#ондансетрон

🥳Всем доброго времени суток. Я вчера до ночи занимался этим очаровательным огородом, вымотался и устал.

На самом деле подвязался на ещё одну очень интересную работу, поэтому выпал. Сейчас передохну и выдам по ондансетрону без мути.

#доброеутро #ондансетрон

‼️Внезапно буду награждён правительством по случаю дня медицинского работника!

Еду на награждение через полтора часа.

#внезапно

🫠Ондансетрон. Страшная штука.

Почему страшная? Приходит пациент с СРК с диареей или с функциональной диареей или с хологенной диареей. Я ему выписываю ондансетрон, расписываю схему приёма и что это из себя представляет.

Открывает инструкцию и несмотря на все объяснения читает, что "Препарат при тошноте и рвоте на фоне химиотерапевтического лечения".

Сразу в Андрюху летят пинки, подзатыльники, звонки, жалобы с требованием выкинуть этого идиота на мороз, лишить регалий и порвать дипломы.

По работам не сегодня, сегодня к сути и для наглядности эффекта я выложил эту очаровательную табличку эффектов воздействия на серотонинэргическую систему кишечника.

Ондансетрон антагонист НТ3 рецепторов, грубым слово "блокирует" НТ3 рецепторы, тоесть серотониновые рецепторы 3 подгруппы.

Он также блокирует эти рецепторы в продолговатом мозге, но это нам сейчас не очень нужно.

Смотрим на табличку - НТ3 рецепторы при активации приводят к повышению тонуса пищевода, нижнего пищеводного сфинктера, желудка и всего остального, с прямой кишкой неясно, тут дискуссия есть.

Ондансетрон блокирует НТ3 рецепторы, а значит - тонус всех этих отделов ЖКТ снижается. Замедляется моторика кишечника, уменьшается спастическая активность кишечника, кишечник успевает абсорбировать жидкость, а желчные кислоты как при хологенной диарее не успевают попасть в толстую кишку и сделать своё грязное дело.

Выходит, мы ещё и обезболивающий эффект при СРК имеем.

#ондансетрон

😀Кстати, метоклопрамид ("Церукал") - антагонист D2 рецепторов и НТ3 рецепторов, тоже обладает противодиарейным эффектом. Поэтому умиляет и вызывает неудовольствие факт "протолкнуть" содержимое кишечника при кишечной непроходимости, ведь он же "прокинетик" с закономерным результатом - операционный стол.

Антагонизм НТ3 есть у миртазапина, тут тоже есть успешные пользователи этой чудесной штуки.

#ондансетрон #метоклопрамид

😑Добрый день. Органическая патология посыпалась как из рога изобилия, исчезли функционалки и газы с запорами три дня назад.

Из приятного - отметил успех в "растворении" камней в желчном пузыре. Молодая девушка следовала рекомендациям и организм сказал ей однозначное спасибо по всем фронтам. Объявляем это успехом.

Пока решил для новоприбывших продублировать сюда таблицу по Low FODMAP диете, коррелирующую с ботом @ibs_doc_bot

Старожилы знают, новоприбывшие не все, поэтому дублируем.

#fodmap #добрыйдень