Чем грозит НАЖБП?
⛔️⛔️⛔️

Риском цирроза, рака печени, а также смерти от сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов).


При обнаружении признаков НАЖБП по УЗИ, расчетах неивазивных калькуляторов, например, Индекс стеатоза печени FLI (Fatty Liver Index), стеатометрии( Фиброскан-CAP), МРТ эластографии печени, необходимо рассчитать вероятные риски по фиброзу( циррозу) печени для направления на патентованные индексы фиброза и/или биопсию печени.  

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Как не нужно лечить НАЖБП

📌препараты урсодезоксихолиевой кислоты

📌бетаин

📌N ацетил-цистеин

📌лецитин

📌силимарин

📌бета-каротин

📌омега 3

📌S адеметионин

📌пентоксифиллин

📌метформин

📌пробиотики

📌статины, эзетимиб

ЧТО-ТО ИЗ ЭТОГО НАЗНАЧАЛИ?

👍ЭФФЕКТИВНО: снижение массы тела, регулярная физическая активность, следовать принципам средиземноморского типа питания, отказ или минимальное количество алкоголя, лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, повышение холестерина).

🙅Не существует ни одного лекарственного препарата, способного вылечить НАЖБП.

🔤🔤🔤🔤🔤

Что МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, но при подтвержденном стеатогепатите
( внимание:подтвержденном по биопсии), при наличии сопутствующих заболеваний( согласовывается со смежными специалистами: эндокринолог, диетолог): 

❓витамин Е ( печень без цирроза), при подтверждении стетогепатита по биопсии 800 мг\сутки, опасения: при длительном приеме повышение риска рака предстательной железы у мужчин старше 50 лет

❓пиоглитазоны ( может назначаться и у пациентов без сахарного диабета); возможно увеличения риска по снижению минеральной плотности костей у женщин, набор веса

❓агонисты рецепторов глюкогоноподобного пептида 1( ГГП-1), нуждается в дальнейших исследованиях для установления потенциала снижения фиброза при стеагепатите и перехода стеатоза в стеатогепатит и цирроз печени

❓ингибиторы контртранспортера натрия и глюкозы2 типа(глифлозины), влияние на прогрессирование НАЖБПдо конца не изучено, вероятно, улучшение прогноза за счет улучшения показателей гликемии, снижения веса, требуют дальнейших исследований.

⚠️Нет « ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКИ».
Здоровье-это работа.

🔜Просили про жировую болезнь печени - у нас есть и много. Сегодня разберём какой-то максимально востребованный продукт. Есть конкретные пожелания?

#мажбп #нажбп #стеатозпечени

🌻Растительные масла.

Пару важных слов об употреблении масел в рацион.

1. Жиры, содержащиеся в растительных маслах - стимулятор моторики. В больших количествах могут усилить болевой синдром при функциональных расстройствах ЖКТ или диспепсию, ассоциированную с H.Pylori

2. Растительные масла - Low FODMAP продукты, бродить там нечему.

3. В масло авокадо - витаминов и минералов не замечено. Можете убедиться вот тут. В кунжутном тоже. И в кукурузном.

4. В столовой ложке подсолнечного масла - 38% суточной дозы витамина Е. В три раза больше, чем в оливковом масле. Чуть меньше, но тоже достаточно в масле из виноградных косточек.

5. В кокосовом масле тоже из минералов и витаминов ничего не плавает и большая часть кокосового жира представлена насыщенными жирами.

#еда #масло

🥒Я изучил огурец и даже не смог...

"Огурец это даже не еда..." (c) Леонид Якубович

Ну как сказать, Леонид Аркадьевич, в нём, конечно же, много воды. Но это всё-таки еда.

При расчёте использован сырой огурец обыкновенный со шкуркой.

На 100 грамм продукта:

1. Калории - 15 ккал
2. Белок - 0,7 грамма
3. Жиры - 0,1 грамма
4. Углеводы - 3,6 грамма, из которых пищевых волокон 0,5 грамма

Ожидаемо, но что важно.

🟢Low FODMAP продукт, безопасен в плане газообразования, вздувать нечему. Клетчатки тоже совсем немного.

С витаминами - минимальное количество витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Как и салат содержит витамином К (14% суточной нормы на 100 грамм продукта.

По минералам тоже - минимальные количества.

Летняя история, отличный буфер для всевозможных блюд, безопасен в плане газообразования.

#еда #огурец

🥳 Доброе утро! Вчера выдался волнительный день, но сегодня мы продолжим разбираться с ребамипидом и пройдемся непредвзято по статьям и механизму действия.

Вчера смотрел отечественные рекомендации по язвенной болезни, рекомендуют пить ребамипид вместо омепразола. Заставляет размножаться эпителий в язве.

Как, правда, без подавления агрессивного фактора (соляная кислота) в некротических массах клетки будут размножаться вопрос интересный. Это всё равно, что построить многоэтажку в выгребной яме.

#доброеутро #ребамипид

🔼Пытливым умам по поводу "Альфазокса". Личное мнение - думаю, что у него есть определенная ниша, нужно только нормально его исследовать.

Ну и избавиться от конского ценника. Ребятам с гиперсенситивным пищеводом нравится, в принципе.

#альфазокс

🍫Я запрещаю это есть. Вообще всё.

Стоило перейти к обсуждению потенциально газообразующих продуктов с большим количеством FODMAP, описать, что продукты стимуляторы моторики стать причиной болевых ощущений - клеймить стали уже в два лагеря.

Поясняю за всё описание продуктов, которое мы осуществляем в Instagram:

1. Продукты с высоким содержанием FODMAP - натуральные пребиотики, жизненно необходимые для ЖКТ, отказываться от них нельзя. Есть не вызывающие вздутие пребиотики, но это отдельная история

2. Если вы переносите продукт - ешьте. При СРК мы стараемся выделить продукты, которые провоцируют жалобы, дабы все остальные вы пациент мог без проблем для себя есть. Всё остальное - возлагаем на плечи обезболивающей терапии, чтобы максимально расширить рацион пациента

3. Микробиом кишечника пластичен и переносимость продуктов в отсутствии генетический аномалий может и будет варьироваться со временем. Да, тот зефир, который состоит из яблочного пюре на 60-65% вы не переносите сегодня через год может зайти на ура.

4. Непереносимость продуктов распространяется и на Low FODMAP продукты - например овсянка. Дело не в глютен-содержащих сортах, а в генетических особенностях. В Британии непереносимость овсянки низкая, менее 2% по понятным причинам. В странах бывшего СССР доходит до трети населения

5. Отлично могут вздуть Low FODMAP продукты, содержащие высокое количество пищевых волокон - кукурузная крупа, тыквенные семечки

6. Переносимость продуктов может измениться при переезде в другое место проживания (см п.3)

7. Продукты с высоким содержанием FODMAP обладают отличными органолептическими свойствами. Исключать напрочь их нельзя в т.ч., чтобы созданное вами блюдо не потеряло своих вкусовых свойств.

#еда

▶️Сегодня, 09 июня 2024 г. в Instagram в 20:00 по МСК состоится эфир, посвящённый хеликобактерной инфекции и новому гайду "Хеликобактерная инфекция. Мифы и правда"

Ждём вас! Пишите вопросы сюда, задавайте их в Instagram!

Запись будет!

#хеликобактер #hpylori

🤔Доброе утро. Меня обвинили в том, что я занимаюсь распространением контента и развиваю свою страницу. В самом деле, что мне ещё делать...

#свежиемысли #сияниеразума