Dr. Симаков 🧠|Нейрогастроэнтеролог
5.55K subscribers
998 photos
56 videos
14 files
346 links
Симаков Андрей Александрович - врач-нейрогастроэнтеролог, УЗ-диагност.

Очные консультации: +37353361818
Онлайн-консультации: taplink.cc/gastrodoc
Download Telegram
🥬Доброе утро!

🤨Ну вот как старому человеку понять где "Айсберг", я в этих чаях, тоесть в салатах не разбираюсь.

Покажите пальцем, чтобы я тоже знал, для меня это всё салат.

Кстати, все не вздувает, можете есть без проблем!

#доброеутро #салат
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43🤣127
💊Миноциклин в схеме эрадикации хеликобактерной инфекции.

Наши китайские товарищи скомпилировали мета-анализ по исследованию миноциклина в качестве замены традиционному тетрациклину.

Отмечают невероятное и заманчиво низкое количество побочных эффектов по сравнению с тетрациклином, но справедливо отличают, что эффективность не превосходит тетрациклин.

Наиболее частым побочным эффектом было головокружение - 16% случаев.

Рекомендуют дополнительные исследования для введения в схемы эрадикации H.Pylori, так как он достоин надавать ей подзатыльников.

#хеликобактер #исследования
👍16155
1️⃣7️⃣🔤🔤🔤 Наше число умножилось. Доброе утро! И оно тоже праздничное!

#доброеутро #17k #milestone
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60🍾20👍16👏5
🔜Доброго времени суток! Что ж, мои каникулы заканчиваются, а значит с завтра снова будут онлайны, ведение Телеги и Инсты. К отдыху быстро привыкаешь, но ощущение, что ты не в своей тарелке присутствует - "трудоголик" это тоже болезнь.

#выходной #отпуск
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29👍87
👨🏼‍⚕️Доброе утро! Жизнь в Eco-режиме желаемых результатов не дала, но выспаться - выспался. Поэтому с сегодняшнего плотно как и обычно!

#доброеутро #отдых
🔥215
⚗️С13-уреазный тест, кто-то из пациентов присылал фотографию. Учитывая, что кто-то из вас может сдавать С13 уреазный - очень важно выполнить правильно, чтобы получить достоверный результат!

#с13 #подготовка
🔥24👍6
🌽Кукурузная крупа. Это какой-то пи..

Куда ж без неё, особенно в Приднестровье.

На кукурузу там что-то тоже бесконечно возлагают, какие-то грехи с опылением и канцерогенами, при этом из маиса выполняются аглютеновые макаронные изделия.

От тортилии и мамалыги, до наполнителя запеканки и прочих участков кулинарии.

На 100 грамм сухой кукурузной муки из цельного зерна:

1. Калории - 361 ккал
2. Белок - 6,9 грамма, содержит 10 из 20 аминокислот
3. Жиры - 3,9 грамма, из которых 0,5 грамма насыщенных
4. Углеводы - 77 грамм, из которых 7,3 грамма - пищевые волокна.

Так, тоесть дать запорам по шее можно. 100 грамм сухой муки по содержанию волокон как 2 + 1/3 ложки псиллиума.

🟢Low FODMAP продукт. Не пукается. Переносится при СРК на отлично, а с учётом пищевых волокон так и вообще мастхэв.

Витамины на 100 грамм:

1. Витамин В6 - 0,37 мг, 22%
2. Витамин В1 - 0,246 мг, 21%
3. Витамин В5 - 0,658 мг, 13%
4. Витамин В3 - 1,9 мг, 12%
5. Фолаты (DFE) - 25 мкг, 9%
6. Витамин В2 - 0,08 мг, 6%

Минералы на 100 грамм:

1. Селен - 15,4 мкг, 28%
2. Фосфор - 272 мг, 22%
3. Магний - 93 мг, 22%
4. Цинк - 1,73 мг, 16%

Имеем отличную субстанцию для выполнения панировки, добавления к выпечке, варке каш. С магнием, фосфором, витаминами группы В и которая не вздует. Волокон - полно.

Другое дело, что вздутие может быть продиктовано разовым поступления большого количества пищевых волокон. Отслеживайте реакцию!

#еда #кукуруза
👍56🔥8👌1
Forwarded from ibs_doc_bot
Кукурузная мука
🟢low-FODMAP🟢

Безопасная доза 100г
(⅔ чашки)
Фруктоза 🟢 Лактоза 🟢
Маннитол 🟢 Сорбитол 🟢
ГОС 🟢 Фруктаны 🟢
👍40
🥳 Доброе утро! Записываюсь видосер, пояснения будут только для читателей Телеграм канала и никак иначе!

Вчера 3 часа жарил лицо у лампы и чувствую жаркое на месте лица.

#доброеутро #боль
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29👍7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😀Для начала про поясничный столб поясняю

И да, если возникают вопросы по поводу БОЛИ в животе - напишите свой комментарий, прокомментирую что смогу

#боль #поясничныйстолб
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍38
АКТУАЛЬНОСТЬ!!!

😱Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется накоплением жира в клетках печени.

😱Это одно из самых распространенных заболеваний.
По оценке распространенности, НАЖБП среди населения составляет 40%.

🇷🇺В Российской Федерации были проведены исследования, по результатам которых встречаемость среди включенных пациентов в группу изучения НАЖБП составила 27%.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16🤔5
Чем грозит НАЖБП?
⛔️⛔️⛔️

Риском цирроза, рака печени, а также смерти от сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов).


При обнаружении признаков НАЖБП по УЗИ, расчетах неивазивных калькуляторов, например, Индекс стеатоза печени FLI (Fatty Liver Index), стеатометрии( Фиброскан-CAP), МРТ эластографии печени, необходимо рассчитать вероятные риски по фиброзу( циррозу) печени для направления на патентованные индексы фиброза и/или биопсию печени.  
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍4
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Как не нужно лечить НАЖБП

📌препараты урсодезоксихолиевой кислоты

📌бетаин

📌N ацетил-цистеин

📌лецитин

📌силимарин

📌бета-каротин

📌омега 3

📌S адеметионин

📌пентоксифиллин

📌метформин

📌пробиотики

📌статины, эзетимиб

ЧТО-ТО ИЗ ЭТОГО НАЗНАЧАЛИ?

👍ЭФФЕКТИВНО: снижение массы тела, регулярная физическая активность, следовать принципам средиземноморского типа питания, отказ или минимальное количество алкоголя, лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, повышение холестерина).

🙅Не существует ни одного лекарственного препарата, способного вылечить НАЖБП.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
30🔥5
🔤🔤🔤🔤🔤

Что МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, но при подтвержденном стеатогепатите
( внимание:подтвержденном по биопсии), при наличии сопутствующих заболеваний( согласовывается со смежными специалистами: эндокринолог, диетолог): 

витамин Е ( печень без цирроза), при подтверждении стетогепатита по биопсии 800 мг\сутки, опасения: при длительном приеме повышение риска рака предстательной железы у мужчин старше 50 лет

пиоглитазоны ( может назначаться и у пациентов без сахарного диабета); возможно увеличения риска по снижению минеральной плотности костей у женщин, набор веса

агонисты рецепторов глюкогоноподобного пептида 1( ГГП-1), нуждается в дальнейших исследованиях для установления потенциала снижения фиброза при стеагепатите и перехода стеатоза в стеатогепатит и цирроз печени

ингибиторы контртранспортера натрия и глюкозы2 типа(глифлозины), влияние на прогрессирование НАЖБПдо конца не изучено, вероятно, улучшение прогноза за счет улучшения показателей гликемии, снижения веса, требуют дальнейших исследований.

⚠️Нет « ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКИ».
Здоровье-это работа.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20🔥8
🔜Просили про жировую болезнь печени - у нас есть и много. Сегодня разберём какой-то максимально востребованный продукт. Есть конкретные пожелания?

#мажбп #нажбп #стеатозпечени
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24👍3
🌻Растительные масла.

Пару важных слов об употреблении масел в рацион.

1. Жиры, содержащиеся в растительных маслах - стимулятор моторики. В больших количествах могут усилить болевой синдром при функциональных расстройствах ЖКТ или диспепсию, ассоциированную с H.Pylori

2. Растительные масла - Low FODMAP продукты, бродить там нечему.

3. В масло авокадо - витаминов и минералов не замечено. Можете убедиться вот тут. В кунжутном тоже. И в кукурузном.

4. В столовой ложке подсолнечного масла - 38% суточной дозы витамина Е. В три раза больше, чем в оливковом масле. Чуть меньше, но тоже достаточно в масле из виноградных косточек.

5. В кокосовом масле тоже из минералов и витаминов ничего не плавает и большая часть кокосового жира представлена насыщенными жирами.

#еда #масло
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34👍22🔥12
🥒Я изучил огурец и даже не смог...

"Огурец это даже не еда..." (c) Леонид Якубович


Ну как сказать, Леонид Аркадьевич, в нём, конечно же, много воды. Но это всё-таки еда.

При расчёте использован сырой огурец обыкновенный со шкуркой.

На 100 грамм продукта:

1. Калории - 15 ккал
2. Белок - 0,7 грамма
3. Жиры - 0,1 грамма
4. Углеводы - 3,6 грамма, из которых пищевых волокон 0,5 грамма

Ожидаемо, но что важно.

🟢Low FODMAP продукт, безопасен в плане газообразования, вздувать нечему. Клетчатки тоже совсем немного.

С витаминами - минимальное количество витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Как и салат содержит витамином К (14% суточной нормы на 100 грамм продукта.

По минералам тоже - минимальные количества.

Летняя история, отличный буфер для всевозможных блюд, безопасен в плане газообразования.

#еда #огурец
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7211
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🤨Так, ну всё. В комментариях в Инсте сегодня адепты "Ребагита" устроили свальный грех.

Пока самая свежая мысль была в том, что нам платят, чтобы мы публично разоблачили "Ребагит" и выкинули его на мороз.

Зачем? В чём маркетинг? Где выгода заказчику такого? На это ответов не получили. Правильно, это же сущий пустяк.

Зачем тогда фармпреды, которые это пишут предлагали 40000 в месяц за рекламу этого невероятного препарата?

Завтра честный разбор "Ребагита", посмотрим что под капотом! Доброй ночи!

#ребагит #добройночи
👍51🔥224
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🥳 Доброе утро! Вчера выдался волнительный день, но сегодня мы продолжим разбираться с ребамипидом и пройдемся непредвзято по статьям и механизму действия.

Вчера смотрел отечественные рекомендации по язвенной болезни, рекомендуют пить ребамипид вместо омепразола. Заставляет размножаться эпителий в язве.

Как, правда, без подавления агрессивного фактора (соляная кислота) в некротических массах клетки будут размножаться вопрос интересный. Это всё равно, что построить многоэтажку в выгребной яме.

#доброеутро #ребамипид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯18👍74