🥗Очередной Low-Fodmap момент. Не пукается!

#ужин #lowfodmap

🩸Язвенный колит. Картинка такая, для трипофобов как раз.

Вчера обещал пару слов про язвенный колит поговорить. У нас специалист по ВЗК Анастасия Владимировна Левитская, всегда с ней советуюсь в сложных случаях, тут вот ссылка на её канал.


Не будет тут страшных и тяжёлых схем лечения, важные слова для пациентов, а может и для студентов и лиц врачебной специальности.

1. Говорим правильно - язвенный колит (ЯК). Неспецифический язвенный колит (НЯК) - сейчас так уже не обзываются. Грамотность врача играет большую роль в доверии пациента.

2. ЯК поражает толстую кишку. В отличие от болезни Крона локализоваться процесс не может в петлях тонкой кишки, желудке, пищеводе и.т.д.

3. ЯК в настоящее время хроническое заболевание, которое остаётся с пациентом на всю жизнь. Учитывая аутоиммунный процесс заболевания возможна различная активность заболевания, стадии обострения/ремиссии и особенности течения.

4. Возможны внекишечные проявления, с поражением глаз, суставов, кожных покровов и.т.д.

5. В 100% случаев при язвенном колите есть кровь в стуле. Боль при ЯК пациента нехарактерна даже при тяжёлом течении. Часто болевые ощущения при ЯК связаны с сопутствующими функциональными расстройствами ЖКТ (СРК в частности)

6. СИБР может быть в комплекте, однако, исследования говорят о невысокой распространённости (до 23-28%)

7. Лечение - есть. 5-АСК препараты с различными формами введения, топические и системные гормоны, генно-инженерная биологическая терапия. Акульим хрящом, коллоидным серебром и прочими БАД ЯК не лечат.

8. Специальная диета не требуется. Дискуссия вокруг "противовоспалительной диеты" ведётся, но достоверных данных её эффективности не получено. Напротив, катаболическая природа заболевания с разрушением тканей и кровопотерей требует от пациента полноценного и даже усиленного белкового питания.

9. ЯК при верном контроле заболевания не мешает пациенту вести полноценную жизнь. Возможны занятия спортом, беременность и всё остальное.

#язвенныйколит #взк

🍓Клубника, я докопался до неё, и это безумие...

Самый конец апреля, май, начало июня угощают нас клубникой в зависимости от полосы вашего проживания. А благодаря теплицам - круглый год.

Ничего необычного, но есть несколько приятных моментов. На 100 грамм продукта:

1. Калории - 32 ккал, т.е тазик съесть можно без особого колебания калоража. Всегда вспоминаю Алексея Варфоломеева, который славится разбиванием мифов о еде.
2. Белок - 0,7 грамм, но тут мы его не ждём.
3. Жиры - 0,3 грамма
4. Углеводы - 7,7 грамм, из которых 2 грамма это пищевые волокна. Большая же часть представлена фруктозой и глюкозой в пропорциях 55/45%.

🟡Medium-FODMAP продукт, газообразующий потанцевал продукта небольшой. Безопасна для пациентов с СРК. Ну, правда, если съесть вышеозначенный таз, то вспучить может. Условно безопасная доза 80-130 грамм.

Витамины и минералы на 100 грамм:

1. Витамин С - 58,8 мг, 65% суточной нормы
2. Фолаты (DFE) - 24 мкг, 6% суточной
3. Малочисленные порции минералов. Натрия - 1,0 мг, для DASH - диеты самое-то.
——————————————————
Вполне себе низкокалорийный продукт, которым сложно объесться. Добавление сахара газообразующий потенциал значительно не усилит. Едим в сезон!

#еда #клубника

✅Существовавший ранее термин «хронический колит» в настоящее время перестал активно использоваться. Буквальное значение термина означает «хроническое воспаление толстой кишки». Но это не несёт абсолютно никакой конкретики.

✅В современной медицине основная часть «колитов»-это воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
Под ВЗК чаще всего понимают язвенный колит и болезнь Крона.
Эти заболевания имеют неизвестную этиологию.

✅Хронические же колиты с установленной этиологией следующие: ишемический, инфекционный, псевдомембранозный, лекарственный, радиационный, микроскопический (коллагеннозный, лимфоцитарный) эозинофильный, хронический колит при дивертикулярной болезни, хронический колит при системных заболеваниях, посттрансплантационный и цитостатический (нейтропенический) колит.

☝️Около 70% всех колитов приходится на язвенный колит и болезнь Крона. При отсутствии существенных морфологических изменений слизистой оболочки кишечника и других признаков воспалительного или органического процесса устанавливается диагноз (при наличии характерных жалоб) «синдрома раздраженного кишечника» (СРК). При этом обязательно должна быть боль (нет боли-нет СРК).

⚠️Еще один важный момент. Часто пациентам с «колитом» берут биопсию из неизменённой слизистой оболочки, и морфолог пишет «воспаление».

☝️Диагноз «колит» можно выставлять только при доказанном повреждении эпителия, а не просто при незначительно выраженной хронической воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки (которую и находят морфологи).

📸На эндофотографиях толстой кишки, которые я выложил, нету никаких «колитов»