🌰Прозвучал вопрос насчёт обработки орехов и необходимости их замачивания для их "активации", увеличению доступности минералов/снижения активности фитатов.

Нашёл достаточно ёмкую статью, которая расставляет точки над орехами:

1. Замачивание не приводило к значимому снижению количества фитатов
2. В замоченных орехах уменьшалась концентрация минералов
3. Замачивание орехов не улучшало соотношения фитат/минералы.

Оценивается роль фитатов в связывании отдельных микроэлементов (фосфор, кальций), однако, исследования носят несистемный характер и основные выводы сделаны при исследовании на животных.

Ангажированные фирмами производителей БАД исследования говорят о том, что пищевые добавки с фитатами уменьшают риск остеопороза. Другие же, продающие "инактивацию" фитина в орехах при помощи их обработки - утверждают, что фитин тащит за собой ещё и соли тяжёлых металлов.

🤣Так приятно, когда эти ребята исключают сами себя и не могут договориться.

Третьи говорят, чтобы мы не парились насчёт фитиновой кислоты и достаточное количество аскорбиновой кислоты нейтрализует фитиновую кислоту, плюс регулярное потребление продуктов с фитиновой кислотой приводит к адаптации организма и он сам с этой кислотой без проблем справляется.

Что там в итоге неясно. Но мы следующее поняли:

1. Замачивать точно нет смысла
2. Роль фитиновой кислоты исследуется и её значение для пациентов, страдающих от дефицита микроэлементов по причине основного заболевания (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, например)

#фитин #орехи

"Доктор, у меня эластаза ниже 150/200" (нижняя граница нормы у лабораторий бывает разной)

Разберём причины

1. Вариант нормы - в настоящих исследованиях подчеркнуто, что у ряда пациентов (около 13%) эластаза панкреатическая может быть снижена без каких либо патологических причин.

2. Неправильно собран стул - жидкий стул сдавать нельзя категорически. Если у вас действительно хронический панкреатит и вы принимаете заместительную терапию - её не нужно отменять перед сдачей кала.

3. Настоящий хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, которая может быть нормальной (да, норма эластазы кала не исключает наличие ХП)

4. Другие патологии поджелудочной железы - рак, резекция поджелудочной железы, последствия панкреонекроза, травма брюшной полости

5. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (который может идти в комплекте с чем угодно)

6. Целиакия

7. Болезнь Крона

8. Хологенная диарея

9. Муковисцидоз

Эластаза - неспецифический маркер. Он лишь отражение чего-то и то не всегда. Впрочем, как и все другие анализы.

#эластаза #анализы

🥩Топ чарт по железу.

Выбрал продукты, которые в быту могут стать источником железа.

1. Свиная печень - до 18 мг на 100 грамм продукта

2. Крупы, готовые каши, какао, обогащённые технологическим способом при помощи железа. Почему бы и нет? Никто не мешает чит-кодами пользоваться. Там может быть 15-20 мг железа на 100 грамм продукта.

3. Специи - по мелочам... да не по мелочам. В сушёном тимьяне, базилике на 100 грамм сухого продукта до 90-120 мг железа, это просто супермного. Понятно, что никто ложками специи есть не будет, но грамм тимьяна, грамм базилика, ещё чего-то - вот и накапало.

4. Куриная печень готовая - 11,53 мг на 100 грамм готового продукта.

5. Соя и бобовые. Прошло время ненависти к сое, теперь это тренд у веганов и всяких альтернативных направления в питании. В зависимости от того что перед вами, тофу, соевый белок, соевые бобы - 9-15 мг железа получить будет нелишним.

#еда #железо

🥗Очередной Low-Fodmap момент. Не пукается!

#ужин #lowfodmap

🩸Язвенный колит. Картинка такая, для трипофобов как раз.

Вчера обещал пару слов про язвенный колит поговорить. У нас специалист по ВЗК Анастасия Владимировна Левитская, всегда с ней советуюсь в сложных случаях, тут вот ссылка на её канал.


Не будет тут страшных и тяжёлых схем лечения, важные слова для пациентов, а может и для студентов и лиц врачебной специальности.

1. Говорим правильно - язвенный колит (ЯК). Неспецифический язвенный колит (НЯК) - сейчас так уже не обзываются. Грамотность врача играет большую роль в доверии пациента.

2. ЯК поражает толстую кишку. В отличие от болезни Крона локализоваться процесс не может в петлях тонкой кишки, желудке, пищеводе и.т.д.

3. ЯК в настоящее время хроническое заболевание, которое остаётся с пациентом на всю жизнь. Учитывая аутоиммунный процесс заболевания возможна различная активность заболевания, стадии обострения/ремиссии и особенности течения.

4. Возможны внекишечные проявления, с поражением глаз, суставов, кожных покровов и.т.д.

5. В 100% случаев при язвенном колите есть кровь в стуле. Боль при ЯК пациента нехарактерна даже при тяжёлом течении. Часто болевые ощущения при ЯК связаны с сопутствующими функциональными расстройствами ЖКТ (СРК в частности)

6. СИБР может быть в комплекте, однако, исследования говорят о невысокой распространённости (до 23-28%)

7. Лечение - есть. 5-АСК препараты с различными формами введения, топические и системные гормоны, генно-инженерная биологическая терапия. Акульим хрящом, коллоидным серебром и прочими БАД ЯК не лечат.

8. Специальная диета не требуется. Дискуссия вокруг "противовоспалительной диеты" ведётся, но достоверных данных её эффективности не получено. Напротив, катаболическая природа заболевания с разрушением тканей и кровопотерей требует от пациента полноценного и даже усиленного белкового питания.

9. ЯК при верном контроле заболевания не мешает пациенту вести полноценную жизнь. Возможны занятия спортом, беременность и всё остальное.

#язвенныйколит #взк