03.05.2024 в 19:00 по МСК состоится эфир на платформе Instagram, посвящённый грядущей лекции по СИБР в тонкой кишке.

Обсудим СИБР в тонкой кишке со всех сторон. Приглашаем вас всех!

Ведущие:

1. Тертышная Анастасия Юрьевна, врач-гастроэнтеролог, терапевт, заведующий терапевтическим отделением МЦ "Апрель", г. Калининград

2. Левитская Анастасия Владимировна, врач-гастроэнтеролог, гепатолог, специалист по ВЗК, руководитель отделения гастроэнтерологии платформы "TVOI DOC", лектор-спикер школ доказательной медицины DocMa и BodyCoach, г. Москва

3. Симаков Андрей Александрович, врач-гастроэнтеролог, УЗ-диагност, специалист по функциональным заболевания ЖКТ, МЦ "Медин", г. Тирасполь.

#эфир #лекция

Да, это две кисты, заполнившие почти всю ткань печени. Екатерина быстро сообразила.

#печень #киста

🥗🍗 Тестирую цветопередачу новой камеры.

Не пукается!

#lowfodmap #приятногоаппетита

🌰Прозвучал вопрос насчёт обработки орехов и необходимости их замачивания для их "активации", увеличению доступности минералов/снижения активности фитатов.

Нашёл достаточно ёмкую статью, которая расставляет точки над орехами:

1. Замачивание не приводило к значимому снижению количества фитатов
2. В замоченных орехах уменьшалась концентрация минералов
3. Замачивание орехов не улучшало соотношения фитат/минералы.

Оценивается роль фитатов в связывании отдельных микроэлементов (фосфор, кальций), однако, исследования носят несистемный характер и основные выводы сделаны при исследовании на животных.

Ангажированные фирмами производителей БАД исследования говорят о том, что пищевые добавки с фитатами уменьшают риск остеопороза. Другие же, продающие "инактивацию" фитина в орехах при помощи их обработки - утверждают, что фитин тащит за собой ещё и соли тяжёлых металлов.

🤣Так приятно, когда эти ребята исключают сами себя и не могут договориться.

Третьи говорят, чтобы мы не парились насчёт фитиновой кислоты и достаточное количество аскорбиновой кислоты нейтрализует фитиновую кислоту, плюс регулярное потребление продуктов с фитиновой кислотой приводит к адаптации организма и он сам с этой кислотой без проблем справляется.

Что там в итоге неясно. Но мы следующее поняли:

1. Замачивать точно нет смысла
2. Роль фитиновой кислоты исследуется и её значение для пациентов, страдающих от дефицита микроэлементов по причине основного заболевания (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, например)

#фитин #орехи

"Доктор, у меня эластаза ниже 150/200" (нижняя граница нормы у лабораторий бывает разной)

Разберём причины

1. Вариант нормы - в настоящих исследованиях подчеркнуто, что у ряда пациентов (около 13%) эластаза панкреатическая может быть снижена без каких либо патологических причин.

2. Неправильно собран стул - жидкий стул сдавать нельзя категорически. Если у вас действительно хронический панкреатит и вы принимаете заместительную терапию - её не нужно отменять перед сдачей кала.

3. Настоящий хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, которая может быть нормальной (да, норма эластазы кала не исключает наличие ХП)

4. Другие патологии поджелудочной железы - рак, резекция поджелудочной железы, последствия панкреонекроза, травма брюшной полости

5. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (который может идти в комплекте с чем угодно)

6. Целиакия

7. Болезнь Крона

8. Хологенная диарея

9. Муковисцидоз

Эластаза - неспецифический маркер. Он лишь отражение чего-то и то не всегда. Впрочем, как и все другие анализы.

#эластаза #анализы