🔼Дорогих девушек - всех с праздником🔼

❓Было много вопросов, которые не дублировались с предыдущими эфирами. Искренне рады, что можем и дальше находиться с вами и отвечать вам на ваши вопросы, которые совершенно непростые на первый взгляд!

📱Telegram - каналы ведущих:

1. Тертышная Анастасия Юрьевна - https://t.me/tertyshnay
2. Левитская Анастасия Владимировна - https://t.me/drlevitskayagastro
3. Симаков Андрей Александрович - https://t.me/simakov_hastro_doc

Если вы хотите поощрить наш труд и поддержать нас не только словом, но и рублём - https://www.donationalerts.com/r/dr_simakov можете воспользоваться ссылкой на DonationAlerts!

☀️С утра в воскресенье на работу! Всем хорошего дня!

⚙️ Сегодня с девочками делаем-делаем-делаем публикацию по синдрому холестаза и эфемерному "застою желчи"!

🧠 Будет тут, будет в Инсте, будет в "Простой медицине". Следите!

🧠 Сходил на работу, вот зачем дежурим

🧑‍🦳Пациентка 80+, температура 38.3, боль, тошнота, рвота. Три дня как боль возникла и постепенно уменьшается.

Вроде чего такого - ставлю конвексный датчик УЗИ на голову поджелудочной - визуализация поганая, но головка почти 4 сантиметра 🤩

😱По крови - С реактивный белок 184.38 мг/дл (при норме до 5).

🏥Поехала на госпитализацию по месту жительства с подозрением на острый панкреатит.

У пожилых пациентов болевая чувствительность снижена. Особенно у тех, кто страдает сахарным диабетом и имеет ожирение. Плюс не забываем о периоде "мнимого благополучия".

Действие статинов направлено на:
🔴Снижение риска развития атеросклероза;
🧠Профилактику инсульта;
❤️Уменьшение вероятности развития инфаркта миокарда;
💪Улучшение состояния эндотелия (внутренней выстилки) артерий и вен.

Статины также обладают противовоспалительным и антиоксидантным эффектами.

🔼Повышение печеных показателей на фоне приёма статинов связано с незначительным повышением проницаемости клеточной мембраны. Это явление, заключающееся сначала в повышении уровня аминотрансфераз, а затем в возвращении к нормальному уровню, называется адаптацией, но его механизм не совсем понятен. Этот феномен наблюдается у ряда препаратов, например антипсихотиков (оланзапина).

❓Причина бессимптомного повышения аминотрансфераз, вызванного статинами, неизвестна.

🤨Одно из предположений заключается в том, что повышение уровня аминотрансфераз может на самом деле быть результатом фармакодинамического эффекта препаратов, снижающих уровень липидов.
Это объяснение может быть правдоподобным, поскольку повышение уровня аминотрансфераз происходит при применении всех гиполипидемических средств, а не только статинов, включая эзетимибин, который не влияет на синтез холестерина в печени или экскрецию желчных кислот.
——————————————————————————————
Источник: Karahalil B et al. Hepatotoxicity is associated with statins Arh Hig Rada Toksikol 2017;68:254-260

☀️Доброе утро! Утренняя разминка для мозгов!

Ответ пишите в комментариях!

👀 Не так всё безопасно

🔴Внутривенные инфузии препаратов железа сопряжены с опасностью анафилактического шока (1% пациентов), развитием перегрузки железом и токсических реакций, связанных с активацией ионами железа свободно-радикальных реакций биологического окисления (перекисное окисление липидов).

📣Ни одно сообщество не рекомендует использование внутривенных форм железа в качестве первой линии терапии железодефицитной анемии. Тем более для коррекции уровня ферритина без снижения уровня гемоглобина.

--------------------------------

P.S.: Нередко пациенты с высоким уровнем ферритина радостно сообщают о своих успехах. Не разделяю их радости.

👀Ферритин - также маркер воспалительных заболеваний паренхиматозных органов (легкие/печень, например). Повышается значительно при гемохроматозе.