🍌Банан слегка спелый. Я случайно изучил его, и это вообще...
Банан ассоциируется в массовом сознании со здоровым образом жизни, причём обязательно. Настолько ли там всего много
Решил разобрать среднее агрегатное состояние: уже не зелёный, но ещё неподходящий для 5-го стола (как помним, нам 5-ый стол уже не нужен). Именно такой сейчас находится на прилавках магазинов по сезону.
На 100 грамм продукта:
1. Калории - 112 ккал
2. Белок - 0.9 грамм, банан это трава, от него белка и не требуется много
3. Жиры - 0.3 грамма, все ненасыщенные
4. Углеводы - 26 грамм, из которых волокон 1.96 гр.
❗️ Калорийный перекусон, отличный способ быстро заправиться, поэтому спортсмены используют их в практике регулярно. Посмотрите теннисный матч - банан будет присутствовать в перерыве у теннисистов.
🔴 Спелый банан - High-FODMAP продукт. Большое количество фруктозы в составе прекрасно пукается и вызывает вздутие. К вопросу о том "почему на 5-ом столе жалобы не проходят". Канал по борьбе со вздутием.
Но всё ли так круто с микроэлементами и витаминами. На 100 грамм продукта:
1. Витамин С - 14,1 мг, 16% суточной потребности
2. Витамин В6 - 0.24 мг, 14%
3. Витамин В3 - 0,761 мг, 5%
4. Витамин В1 - 0.064 мг, 5%
5. Калий - 374.9 мг, 8%
6. Марганец - 0,297 мг, 13%
7. Медь - 0,12 мг, 13%
8. Магний - 32,2 мг, 8%
Суммируем. Постулат "В банане много магния и калия"... Ну, мягко говоря сомнителен. С другой стороны, нередко съедается 250-300 грамм банана за один присест и в итоге что-то набегает.
———————————————-
Назначаем его талантливым углеводистым перекусоном, вполне вменяемым, вкусным и с неплохим набором витаминов, пусть и не в больших концентрациях. В полдник или с утра под кофеёк вполне себе залетает.
#еда #банан
Банан ассоциируется в массовом сознании со здоровым образом жизни, причём обязательно. Настолько ли там всего много
Решил разобрать среднее агрегатное состояние: уже не зелёный, но ещё неподходящий для 5-го стола (как помним, нам 5-ый стол уже не нужен). Именно такой сейчас находится на прилавках магазинов по сезону.
На 100 грамм продукта:
1. Калории - 112 ккал
2. Белок - 0.9 грамм, банан это трава, от него белка и не требуется много
3. Жиры - 0.3 грамма, все ненасыщенные
4. Углеводы - 26 грамм, из которых волокон 1.96 гр.
Но всё ли так круто с микроэлементами и витаминами. На 100 грамм продукта:
1. Витамин С - 14,1 мг, 16% суточной потребности
2. Витамин В6 - 0.24 мг, 14%
3. Витамин В3 - 0,761 мг, 5%
4. Витамин В1 - 0.064 мг, 5%
5. Калий - 374.9 мг, 8%
6. Марганец - 0,297 мг, 13%
7. Медь - 0,12 мг, 13%
8. Магний - 32,2 мг, 8%
Суммируем. Постулат "В банане много магния и калия"... Ну, мягко говоря сомнителен. С другой стороны, нередко съедается 250-300 грамм банана за один присест и в итоге что-то набегает.
———————————————-
Назначаем его талантливым углеводистым перекусоном, вполне вменяемым, вкусным и с неплохим набором витаминов, пусть и не в больших концентрациях. В полдник или с утра под кофеёк вполне себе залетает.
#еда #банан
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍74🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вечером что-то разберём. Вчера рубрика, которую хотел начал сместится на сегодня. Хотел назвать её по типу "Что делать с..." и давать базовые рекомендации по обращению с выставленным диагнозом, куда идти и как наблюдаться.
Есть смысл? Поставьте реакцию, если да.
#доброеутро
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥64👍28❤7😁3🤓2😨1
🪨Камни в желчном. Как жить?
🍢Я приехал с шашлыков, за что организатора мегареспект, я так с 44-летия не отдыхал.
Стартуем новую рубрику "Как жить?" и первый пост посвятим желчнокаменной болезни.
Я объединил текущие рекомендации по предотвращению камнеообразования и по самой желчнокаменной болезни в один пост:
1. Наиболее эффективной профилактикой камнеообразования в желчному пузыре является сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка. Достаточное количество жиров в рационе, клетчатки и регулярность питания.
2, Коррекция веса и генетических нарушений липидного обмена (семейная гиперхолестеринемия) - фактор профилактики ЖКБ
3. Наибольшая зона риска - пациенты с отягощённым генетическим анамнезом, сахарным диабетом, женщины в возрасте 40+
4. Наличие настоящего билиарного сладжа в желчном пузыре - предиктор желчнокаменной болезни. Запад рекомендует начать с питания. Отечественные рекомендации - препараты урсодезоксихолевой кислоты. Истина посередине и для каждого пациента решаем этот вопрос индивидуально.
5. Если у вас есть желчнокаменная болезнь:
- В настоящее время камни не дробят
- Растворению подвергается 1 холестериновый камень до 10 мм в диаметре, либо мелкие камни, занимающие менее 15% объёма желчного пузыря (сомнительное и рискованное занятие, в настоящее время в практике отказываемся)
- Если в роду не было рака желчного пузыря, нет осложнений желчнокаменной болезни, камни крупные - можно их оставить в покое и наблюдать
- Если есть осложнения, печеночные колики, эпизод острого панкреатита, а также желание пациента - на удаление
- "Отключенный" желчный пузырь - показание для оперативного лечения. Равно как и конкременты более 3 см в диаметре.
6. В послеоперационном периоде строгая диета пациенту не показана. Напротив, должно быть регулярное питание, с жирами, клетчаткой и вес остальным (см. п. 1)
7. Постхолецистэктомический синдром в настоящее время нечастое осложнение и в 99% случаев при верно проведенной операции не наблюдается.
Понравилось?
#жкб #желчный
🍢Я приехал с шашлыков, за что организатора мегареспект, я так с 44-летия не отдыхал.
Стартуем новую рубрику "Как жить?" и первый пост посвятим желчнокаменной болезни.
Я объединил текущие рекомендации по предотвращению камнеообразования и по самой желчнокаменной болезни в один пост:
1. Наиболее эффективной профилактикой камнеообразования в желчному пузыре является сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка. Достаточное количество жиров в рационе, клетчатки и регулярность питания.
2, Коррекция веса и генетических нарушений липидного обмена (семейная гиперхолестеринемия) - фактор профилактики ЖКБ
3. Наибольшая зона риска - пациенты с отягощённым генетическим анамнезом, сахарным диабетом, женщины в возрасте 40+
4. Наличие настоящего билиарного сладжа в желчном пузыре - предиктор желчнокаменной болезни. Запад рекомендует начать с питания. Отечественные рекомендации - препараты урсодезоксихолевой кислоты. Истина посередине и для каждого пациента решаем этот вопрос индивидуально.
5. Если у вас есть желчнокаменная болезнь:
- В настоящее время камни не дробят
- Растворению подвергается 1 холестериновый камень до 10 мм в диаметре, либо мелкие камни, занимающие менее 15% объёма желчного пузыря (сомнительное и рискованное занятие, в настоящее время в практике отказываемся)
- Если в роду не было рака желчного пузыря, нет осложнений желчнокаменной болезни, камни крупные - можно их оставить в покое и наблюдать
- Если есть осложнения, печеночные колики, эпизод острого панкреатита, а также желание пациента - на удаление
- "Отключенный" желчный пузырь - показание для оперативного лечения. Равно как и конкременты более 3 см в диаметре.
6. В послеоперационном периоде строгая диета пациенту не показана. Напротив, должно быть регулярное питание, с жирами, клетчаткой и вес остальным (см. п. 1)
7. Постхолецистэктомический синдром в настоящее время нечастое осложнение и в 99% случаев при верно проведенной операции не наблюдается.
Понравилось?
#жкб #желчный
👍79🔥16❤2
Кофе позволяет собраться с мыслями! Сегодня продолжим дёргать витамины, разберёмся с фолиевой кислотой конкретно.
Разберем кукурузную крупу и обсудим что делать когда "жжёт во рту" эпизодически/системно.
#доброеутро
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45👍17
Кукурузу там постоянно в чём-то обвиняют. Во вредности кукурузного крахмала, канцерогенов из-за удобрения и что вообще в ней ничего нет.
На 100 грамм продукта (сухого):
1. Калории - 361 грамм
2. Белки - 6,9 грамм
3. Жиры - 3,9 грамм, из которых ненасыщенных 3.4
4. Углеводы - 77 грамм, из которых клетчатки 7.3 грамма
На 100 грамм кукурузной крупы имеем 7.3 грамма клетчатки (в ложке псиллиума 3.1).
Тоесть мы имеем серьёзную альтернативу злакам. И действительно - безглютеновые макарошки из маиса и выполняются.
Витамины на 100 грамм:
1. Витамин В1 - 0,246 мг, 21%
2. Витамин В6 - 0,37 мг, 22%
3. Витамин В5 - 0,658 мг, 13%
4. Витамин В3 - 1,9 мг, 12 %
Остального поменьше, но группа В имеется.
Микроэлементы:
1. Железо - 2,38 мг, 13% суточной потребности (внезапно)
2. Фосфор - 272 мг, 22%
3. Натрий - 5 мг, 0%
4. Магний - 93 мг, 22%
5. Селен - 15.4 мкг, 28%
6. Цинк - 1,73 мг, 16%
7. Марганец - 0.46 мг, 20%
8. Калий - 315 мг, 7%
Натрий выделил специально - для соблюдающих DASH - диету это очень актуально.
Таким образом мы имеем богатый витамина В и рядом микроэлементов невздувающий калорийный с клетчаткой и небольшим количеством белка продукт, который легко переносится пациентами с СРК и не грузит натрием пациентов с сердечно-сосудистой патологией.
——————————————-
Думаю, сварить кукурузную кашу, залить это всё сметаной и затереть сыром будет отличным ужином/завтраком!
#еда #кукуруза
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍48🔥16❤5👎1
Синдром пылающего рта ("Burning mouth syndrome").
🤬 Проблемная болячка. Вот, что мы знаем на текущий момент времени и что с ней делать.
1. Причины заболевания в настоящее время до конца не изучены. Есть подозрение, что это функциональное расстройство ротовой полости.
2. Симптомы описывают от 0.7% до 7% населения
3. Факторы риска - женский пол, возраст 50-70 лет, повышается риск в пери-менопаузу и постменопаузу.
4. Симптомы - жжение языка/ротовой полости, нарушение вкусовой чувствительности, покалывание языка, онемение языка, сухость во рту
5. Диагноз может быть выставлен при отсутствии других объективных причин таких жалоб.
6. Жалобы могут усиливаться посредством высокого рефлюкса при ГЭРБ, функциональных расстройствах пищевода, СИБР в тонкой кишке
7. Для уменьшения симптомов рекомендуется:
- Адекватная гигиена полости рта, подбор зубной пасты
- Ревизия полости рта у стоматолога
- Леденцы со слабораздражающими свойствами, а также капсаицин-содержащие продукты (перечная мята, острый перец)
- Стимуляторы выделения слюны
8. По препаратам:
- Аккуратно с препаратами, увеличивающими сухость слизистых ("Атаракс", амитриптилин и.т.д.)
- Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота) показала эффективность, но только на момент приёма препаратов
- Габапентин
- Клоназепам
- Антидепрессанты - амитриптилин, кломипрамин, дулоксетин, венлафаксин
9. Спровоцировать заболевание могут вирусные инфекции, психоэмоциональное перенапряжение. В этом смысле оно подчиняется тем же законам, что и другие функциональные расстройства ЖКТ.
10.Когнитивно-поведенческая терапия важна, если провокатором заболевания является психоэмоциональный триггер
Полезно? Поставьте огонечёк пылающему рту.
#синдромпылающегорта #какжить
1. Причины заболевания в настоящее время до конца не изучены. Есть подозрение, что это функциональное расстройство ротовой полости.
2. Симптомы описывают от 0.7% до 7% населения
3. Факторы риска - женский пол, возраст 50-70 лет, повышается риск в пери-менопаузу и постменопаузу.
4. Симптомы - жжение языка/ротовой полости, нарушение вкусовой чувствительности, покалывание языка, онемение языка, сухость во рту
5. Диагноз может быть выставлен при отсутствии других объективных причин таких жалоб.
6. Жалобы могут усиливаться посредством высокого рефлюкса при ГЭРБ, функциональных расстройствах пищевода, СИБР в тонкой кишке
7. Для уменьшения симптомов рекомендуется:
- Адекватная гигиена полости рта, подбор зубной пасты
- Ревизия полости рта у стоматолога
- Леденцы со слабораздражающими свойствами, а также капсаицин-содержащие продукты (перечная мята, острый перец)
- Стимуляторы выделения слюны
8. По препаратам:
- Аккуратно с препаратами, увеличивающими сухость слизистых ("Атаракс", амитриптилин и.т.д.)
- Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота) показала эффективность, но только на момент приёма препаратов
- Габапентин
- Клоназепам
- Антидепрессанты - амитриптилин, кломипрамин, дулоксетин, венлафаксин
9. Спровоцировать заболевание могут вирусные инфекции, психоэмоциональное перенапряжение. В этом смысле оно подчиняется тем же законам, что и другие функциональные расстройства ЖКТ.
10.Когнитивно-поведенческая терапия важна, если провокатором заболевания является психоэмоциональный триггер
Полезно? Поставьте огонечёк пылающему рту.
#синдромпылающегорта #какжить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥73👍20❤2
😭Доброе утро. Вчера с 18 часов сидел без интернета, поэтому фолиевая переезжает на сегодняшний день
Вечером также коснусь анализов, на которые не стоит обращать внимания и сдавать никакого смысла нет. Думаю, нужно беречь кошелёк.
#доброеутро
Вечером также коснусь анализов, на которые не стоит обращать внимания и сдавать никакого смысла нет. Думаю, нужно беречь кошелёк.
#доброеутро
❤38👍12🔥8
1. При подсчёте количества потребляемого витамина В9 мы говорим о фолатах, различных соединениях, сходных по структуре, но отличающихся по степени окисления и так далее.
На продукте написано DFE - это и есть фолаты, их количество эквивалентно витамину В9 в пропорции 1 к (200 мкг DFE = 100 мкг фолиевой кислоты).
2. Наибольшое количество фолатов содержится в бобовых, листовой зелени, яйцах, орехах, злаковых культурах.
3. В настоящее время дефицит фолатов в развитых странах наблюдается редко.
4. Из-за схожих эффектов приём фолиевой кислоты из биологически активных добавок может замаскировать клинические проявления дефицита витамина В12
5. Анализ на уровень гомоцистеина не является маркером недостаточного количества фолатов, так как сам показатель гомоцистеина реагирует на уровни витамина В2, В6, В12.
6. Анализ сыворотки крови на низкий уровень витамина В9 следует проводить к пациентов с:
- Мегалобластной анемией (анализ на витамин В12 также производится)
- Недостаточность питания
- Препараты, приводящие к снижению уровня витамина В9 (противосудорожные препараты, метотрексат)
7. В среднем суточная потребность в фолатах (DFE) у взрослого человека составляет 330-400 мкг и 600 мкг у беременных.
8. Есть данные, что большое количество DFE, принятого из условных БАД может быть гепатотоксично. В стандартных дозировках - не опасен.
9. Онкопатология - перебор фолатов из БАД может приводить к ускорению пролиферации тканей, что потенциально ускоряет рост опухолевой тканей. В настоящее время системных исследований на этот счёт нет, требуются исследования
Итог: уровень фолиевой кислоты прежде всего корректируется при помощи сбалансированного питания. Препараты фолиевой кислоты вводятся пациенту в рацион по показаниям (гемодиализ, сахарный диабет, недостаточность питания)
————————————————-
Ещё раз подчеркиваю, что витамины - не игрушки.
#фолиеваякислота #витамины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32👍18🔥9
Буду брать несколько штук, и разбирать постепенно. Мне нужно ж не только перечислить, но и объяснить почему...
Поехали!
1. Антитела к Liamblia intestinalis А/M/G - сборная солянка из антител, острофазовых, гуморальных. Есть инфекция сейчас, вылечена когда-то, излечился человек - непонятно.
2. ХМС по Осипову, жирные кислоты по Ардратской - так часто вспоминаем, даже неинтересно. Там всегда есть какие-то отклонения, эти параметры можно лечить бесконечно. Ничего не показывают, не сертифицированы клиническими рекомендациями.
3. Копрограмма - не используется ввиду отсутствия клинической значимости. Простите, банально, если какашку разделить на 15 частей и каждую часть посмотреть - получите 15 разных анализов.
4. Кал на дисбактериоз - учитывая сложность микробиома, информацию о котором невозможно до сих пор оценить при помощи 16s секвенирования кала в полной мере. В микробиоме 1000+ бактерий и их штаммов, по 10-30 параметрам в кале на дисбактериоз понять ничего нельзя.
5. Инсулин - количество инсулина в крови меняется каждые 5 минут. Как следствие и все эти "индексы инсулинорезистентности" типа HOMA-IR - не используется ввиду нулевой информативности. А для того, чтобы у пациента есть инсулинорезистентность - эндокринологу анализы не нужны.
Полезно?
#экономия #анализы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤71👍36😱5🔥4🥰1
Ну вот все в интернете скажут, что в чёрном польза, в белом белый яд - сахар и больше ничего от слова никак.
Полагаю, что не нужно делить продукты на достойные и недостойные внимания, а плотно шаг за шагом приходить к пониманию того, что мы едим. Без предубеждений и честно.
На 100 грамм продукта:
1. Калории - 539 ккал, оно и понятно, продукт жирный+углеводистый
2. Белок - 5,9 грамма
3. Жиры - 32 грамма, из которых насыщенных 19 грамм
4. Углеводы - 59 грамм, из которых пищевых волокон 0,2 грамма.
🍚Калорийная, сладкая субстанция, легко и без остатка усваивается. Вполне себе можно грызть в дни подготовки перед колоноскопией, без шуток. Ведь оно впитывается без остатка.
Витамины на 100 грамм:
1. Рибофлавин - 0,282 мг, 22% суточной
2. Витамин В12 - 0,56 мкг, 23% суточной
Остального по чуть-чуть.
Минералы:
1. Кальций - 199 мг, 15% суточной нормы
2. Фосфор - 176 мг, 14%
3. Натрий - 90 мг, 4% суточной, пациентам на DASH - диете вполне себе
Негусто, опять же, 60 грамм углеводов на 100 грамм продукта. Вкусный, сладенький прикол к чаю/кофе.
Понятно, что съесть целую плитку белого шоколада это реально, но очень мало кто это практикует регулярно. Получать витамины из белого шоколада нереально.
—————————————————
Забавный факт. 20 грамм белого шоколада уделали в хлам по минералам и витаминам 100 грамм стебля сельдерея, а также по белкам!
#шоколад #еда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍65😁21🔥7❤3
Всем хорошего дня!
#доброеутро
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤52😁20👍5🤣3
Forwarded from Doctor Endoscopy (Никита Александрович Щербаченя)
✅Эозинофильный эзофагит-это хроническое иммуноопосредованное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами эзофагеальной дисфункции и выраженной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки органа.
🙎♂️Классический портрет-молодой мужчина с жалобами на дисфагию, имеющий в анамнезе аллергические заболевания.
✅Эозинофильный эзофагит определяется и стадируется эндоскопически с использованием критериев EREFS:
📌E — экссудаты (степени 0–2)
📌R — концентрические сужения (степени 0–3)
📌E — отек (степени 0–2)
📌F — борозды (степени 0–2)
📌S — стриктуры (степени 0–1).
✅Такой подход к стадированию позволяет в первую очередь оценивать тяжесть течения эозинофильного эзофагита, а также оценивать эффективность проводимой терапии.
🔬Заподозрив эозинофильный эзофагит, мы должны выполнить биопсию: либо по 3 биоптата из каждого отдела пищевода, либо по схеме 4-14-4: по 4 биоптата на 4 см проксимальнее зубчатой линии, а затем столько же биоптатов еще на 14 см проксимальнее.
🙎♂️Классический портрет-молодой мужчина с жалобами на дисфагию, имеющий в анамнезе аллергические заболевания.
✅Эозинофильный эзофагит определяется и стадируется эндоскопически с использованием критериев EREFS:
📌E — экссудаты (степени 0–2)
📌R — концентрические сужения (степени 0–3)
📌E — отек (степени 0–2)
📌F — борозды (степени 0–2)
📌S — стриктуры (степени 0–1).
✅Такой подход к стадированию позволяет в первую очередь оценивать тяжесть течения эозинофильного эзофагита, а также оценивать эффективность проводимой терапии.
🔬Заподозрив эозинофильный эзофагит, мы должны выполнить биопсию: либо по 3 биоптата из каждого отдела пищевода, либо по схеме 4-14-4: по 4 биоптата на 4 см проксимальнее зубчатой линии, а затем столько же биоптатов еще на 14 см проксимальнее.
🔥16👍5❤1
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — хроническое аллергическое заболевание пищевода, обусловленное иммунной реакцией организма против слизистой пищевода. При этом значимое влияние на манифестацию данного заболевания вносит воздействие воздушных и пищевых аллергенов, а также генетическая предрасположенность.
Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще регистрируется у детей, подростков и взрослых в возрасте 30-50 лет, чаще встречается у лиц мужского пола.
Эозинофильный эзофагит сопровождается симптомами, схожими с симптомами ГЭРБ
Диагностика ЭоЭ основывается на:
1. Клинической картине: дисфагия (затрудненное глотание), боль в грудной клетке без связи с глотанием, изжога и другие.
2. Эндоскопическое исследование пищевода (ЭГДС) с обязательным забором биоптатов пищевода. Критерием установления диагноза служит эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода с плотностью эозинофилов ≥ 15 в поле зрения микроскопа.
3. При осмотре пищевода на ЭГДС - смотреть пост выше🔼
Кожные аллергопробы, IgE, ЭКБ – не используются.
Заболевание хроническое и требует формирования ремиссии.
Лечение:
1. SFED-диета (six food elimination diet) - исключение коровьего молока, пшеницы, яиц, сои, лесных орехов, морепродуктов + пищевые аллергены)
2. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол)
3. Топические глюкокортикостероиды – прежде всего будесонид
4. Генно-инженерные биологические препараты
Сроки контроля определяются индивидуально. В среднем 6-12 недель с забором биоптатов и пищевода для контроля ремиссии.
Канал эндоскописта, спасающего ЖКТ ежечасно
#эзофагит #пищевод
Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще регистрируется у детей, подростков и взрослых в возрасте 30-50 лет, чаще встречается у лиц мужского пола.
Эозинофильный эзофагит сопровождается симптомами, схожими с симптомами ГЭРБ
Диагностика ЭоЭ основывается на:
1. Клинической картине: дисфагия (затрудненное глотание), боль в грудной клетке без связи с глотанием, изжога и другие.
2. Эндоскопическое исследование пищевода (ЭГДС) с обязательным забором биоптатов пищевода. Критерием установления диагноза служит эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода с плотностью эозинофилов ≥ 15 в поле зрения микроскопа.
3. При осмотре пищевода на ЭГДС - смотреть пост выше
Кожные аллергопробы, IgE, ЭКБ – не используются.
Заболевание хроническое и требует формирования ремиссии.
Лечение:
1. SFED-диета (six food elimination diet) - исключение коровьего молока, пшеницы, яиц, сои, лесных орехов, морепродуктов + пищевые аллергены)
2. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол)
3. Топические глюкокортикостероиды – прежде всего будесонид
4. Генно-инженерные биологические препараты
Сроки контроля определяются индивидуально. В среднем 6-12 недель с забором биоптатов и пищевода для контроля ремиссии.
Канал эндоскописта, спасающего ЖКТ ежечасно
#эзофагит #пищевод
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥26😨4👍3❤1
Не так давно в нашем общем канале мучали витамин Е и обсуждали исследования по его применения при стеатогепатите.
Сегодня хотелось бы добить жирорастворимый витамин Е.
Тезисами:
1. Суточная потребность - 12-15 мг в сутки согласно данным EAR, 19 мг/сут при лактации.
2. При энтеральной недостаточности количество потребляемого витамина Е пожилыми людьми может увеличиваться, чтобы количественно обыграть недостаток всасывания. Поэтому сбалансированное питание - наше всё
3. Основные патологии, приводящие к дефициту витамина Е - хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (настоящий, а не "диффузные изменения в паренхиме поджелудочной" который), а также муковисцидоз (там хронический панкреатит часто идёт в комплекте).
Синдром короткой кишки (после удаления 2/3 тонкого кишечника) сопровождается снижением уровня витамина Е
Отягощаться дефицит витамина Е может после бариатрической хирургии
Реже - генетические причины (абеталипопротеинемия)
4. При достаточном питании - потребность в витамине Е покрывать биодобавками нет смысла ввиду его повсеместного присутствия в продуктах
5. Витамин Е в биодобавках повышает риск развития кровотечений и недопустим к приём при повышении уровня ПСА у пациентов мужского пола
Вывод: витамин Е в биодобавках - препарат для пациентов со стеатогепатитом и тяжёлыми органическими патологиями. У последних дефицит витамина Е чреват развитием нейропатий и нарушением координации.
Если у вас всего этого нет - получайте Ешку из питания.
#витаминЕ #питание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍10🔥4😍2🫡2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🫡Доброе утро! Вчера с анализами вышел облом, ибо по настоянию надмозга и специалиста по информационным технологиям завёл "ТикТок"
Этому человеку склонен верить.
Сегодня будет должок по анализам, составим окрошку, которая не вздует, а также пройдемся по нестероидным "-патиям" (те самые, которые от обезболивающих препаратов возникают и там не только желудок страдает)
#доброеутро
Цитата: "Ни одна успешная фирма без TikTok не поднялась".
Этому человеку склонен верить.
Сегодня будет должок по анализам, составим окрошку, которая не вздует, а также пройдемся по нестероидным "-патиям" (те самые, которые от обезболивающих препаратов возникают и там не только желудок страдает)
#доброеутро
👍37❤7🔥6