😷Гортань почувствовала болевые ощущения, но лекция записана. Нужно пока еду в машине петь песни горлом.

P.S. Посоветовали говорит "с опорой", там что-то про диафрагму рассказали. Кто знает что это?

#записьдень

🧐Бывает утро такое, чтоб и силы были, и спать не хотелось, и ничего не беспокоило и нормальное настроение было?

В программе на сегодня про кальциевые добавки, разберём какой-то продукт, а также... Про лечение СИБР поговорим

#доброеутро

🥃Всем доброго времени суток! До ванны с утра и чашечки кофе осталось минимум 2 дня. Почувствовать себя аристократом/дегенератом не рассчитываю.

🧐 Сегодня по целиакии хочу пройтись, зацепим пшеницу вечером как таковую и откуда пошёл миф про ядовитый глютен.

#доброеутро #глютен

🥖Целиакия и где она обитает

Начнём с того где он может быть:

1. Ячмень
2. Рожь
3. Пшеница и её гибриды (полба, хорасан)
4. Овёс (существуют безглютеновые сорта)

Как следствие глютен в тех или иных количествах может быть там, где применяется вышенаписанное сырьё.

Клинику разберём не сегодня, тем более что там есть разные варианты течения, эпидемиология и всё прочее.

Сегодня по пунктам про диагностику/лечение:

1. Скрининг целиакии - сдать IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, реже - IgA к эндомизию. Десятикратное превышение нормы IgA к тканевой трансглутаминазе - достоверно свидетельствует о целиакии.

2. Все анализы, лабораторные и инструментальные с забором биопсии проходят на фоне принимаемых в пище глютен-содержащих продуктов

Если в настоящее время вы эти продукты исключили - можете употребить 300-400 грамм мучных продуктов накануне сдачи исследований

3. ЭГДС с забором биопсии по Marsh (из залуковичного отдела) подходит для диагностики целиакии в сложных случаях, а также для дифференциальный диагностики

4. IgG к тканевой трансглутаминазе не играют роли, если у пациента нет врождённого дефицита IgA. Антитела к глиадину не применяются в рутинной практике.

5. Генетический тест - определение генотипа HLA-DQ2/DQ8

6. При продолжающейся диарее, симптомах мальабсорбции у пациента с целиакией на фоне аглютеновой диеты - рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, органические патологии ЖКТ, сопровождающиеся диспепсией, функциональные расстройства ЖКТ

7. Лечение - аглютеновая диета. Целиакия необязательно может фиксироваться с детства, но возраст 6-12 месяцев - является триггерным в связи с введением прикорма.

#глютен #целиакия

🍞Целиакия #2 часть

Вчера про диагностику зацепили и пояснил за анализы/инструментальную диагностику.

Важные пункты по целиакии:

1. Целиакия - генетически обусловленное системное аутоиммунное заболевание, связанное с непереносимостью клейковины (глютена), содержащегося в пшенице, ржи, ячмене, овсе и родственных зерновых культурах.

2. Симптомы:
- Диарея, вздутие живота, боль/дискомфорт в животе, анемия
- Задержка развития у детей
- Развитие остеопороза, потеря веса, усталость

3. Факторы риска - семейный анамнез, сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, врождённый дефицит иммуноглобулинов А

4. Диагноз может быть верифицирован посредством серологических исследований, но лучше - при помощи биопсии

5. Если целиакию не корректировать - повышается риск развития онкопатологии, снижение качества жизни, некорректируемая анемия.
—————————————————
Распространённость целиакии в популяции может достигать 1%. В ряде случаев можем говорить о серонегативной целиакии и латентно протекающей целиакии, которая фиксируется только по данным биопсии и реже серологических тестов.

#целиакия #глютен

🧠Про хронический панкреатит, оказывается, писал ранее.

Но не оставлю вам без интересной информации на ночь.

Оценка GLOBOCAN - наблюдение IARC, международного агентства по исследованию рака. Наконец-то объединили данные по 2022 г.

Что получили:

1. 20 миллионов новых онкологических заболеваний в 185 наблюдаемых странах, включая РФ

2. 9.7 миллионов умерших в 2022 г. от онкопатологии

3. Шанс на развитие рака любой локализации у человека с текущей продолжительностью жизни - 20%

4. Каждый 9-ый мужчина и каждая 12-ая женщина умирают от рака

Топ-5 раков:

1. Рак лёгких -12.4%, держит пальмовую ветвь лидера ближайшие десятилетия

2. Рак молочной железы - 11.6%

3. Рак толстой/прямой кишок - 9.6%

4. Рак простаты - 7.3%

5. Рак желудка - 4.9%. Активная эрадикация хеликобактерной инфекции привела к падению с 9% до 4.9% в среднем по миру и 2 места на 5-6. В ряде стран - до 10-12

Благодаря активной вакцинации и лечению вирусных гепатитов рак печени исчез из топовой пятерки, однако сохраняет высокую летальность (7.8% от 9.7 миллионов)

Наибольшая летальность - рак лёгких, 18.7% умерших из числа 9.7 миллионов за 2022 г. По-прежнему остаётся самым мерзким из всех.

Согласно подсчётам исследователей с учетом роста количества и активности диагностических мероприятий, увеличения населения и средней продолжительности жизни к 2050 году будет выявляться до 35 миллионов онкопатологий в год.

Обидно то, что все 5 опухолей - являются предотвратимыми патологиями и могут быть выявлены на ранних стадиях при условии своевременного медосмотра.
-------------------------------
Завтра будем предотвращать развитие данных опухолей, но а пока - доброй ночи!

#рак #опухоль

😴Всем доброго выходного дня. Пробуждение было тяжелым, вечером вчера была редкая по нынешним меркам головомойка, говорить не о чем.

Сегодня в программе DASH и MIND диета ну и про продукт какой-то на ход ноги сделаем.

#доброеутро

✈️Самолёт летел, колёса тёрлись. Нас позвали - мы припёрлись.

17.05.24 в 19:00 по МСК состоится лекция "СИБР в тонкой кишке. Полный разбор"

Как всегда с вами:

1. Тертышная Анастасия Юрьевна
2. Левитская Анастасия Владимировна
3. Симаков Андрей Александрович.

Кто придёт на лекцию получит:

1. Самую полную и актуальную информацию на момент 2024 г.
2. Сотни источников
3. Освоим весь спектр доказанных причин
4. Диагностика, интерпретация дыхательных тестов, лечение.
5. Презентация и запись лекции - будет выдана
6. Ответы на вопросы в течение недели!

Цена доступа: 2499 рублей РФ. Принимаются любые системы мира к оплате.

Приобрести доступ можно по ссылке здесь.