Ну чё по маскам?

😷На работе регулярно напоминаю про ношение лицевых масок пациентами с ОРВИ и медработникам. Это не пустая рекомендация.

😷Эффективность масок была оценена и исследована при помощи специального пробоотборника, напоминающего пылесос.

🤒В 71% случаев были найдены частицы РНК SARS - Cov2 вируса (ковид который), в этих же 71% случаев COVID-19 был найден в домах независимо от ношения масок.

🦠Вирус масками удерживается. Когда слушаешь в телевизоре и интернетах всякую шизофрению про то, что вирус слишком маленький, а поры в маске слишком большие - хочется напомнить, что у вируса нет крылышек и реактивного ранца. Он путешествует в аэрозоли, которую "выкашливает" зараженный, а уже аэрозоль в свою очередь этой маской прекрасно удерживается.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8572039/

🌿Техническое сообщение. Если у кого-то будет желание и есть ненужный голос - буду рад вашему влиянию, это расширит возможности канала!

https://t.me/boost/simakov_hastro_doc

🙂Ну конечно я даю возможность пациенту выговариваться.

Иногда, это занимает большую часть времени приёма.

❓К чему весь этот залп вопросов?

🚽Жалобы у пациентов с СРК и функциональными расстройствами ЖКТ усиливаются не только при стрессовых ситуациях, но и при перенесенных ОРВИ, бактериальных инфекциях (вспоминаем про отдельно выделенный постинфекционный СРК), а также при употреблении антибиотиков. Есть ряд других тактических ситуаций, например при обострении воспалительных заболеваний кишечника или формировании СИБР по причинам не связанным с СРК. И это только вершина айсберга.

🧠Шкала Бека, HADS, GAD-7, тест ООСТ и ряд других шкал - незаменимый инструмент, позволяющий оценить влияния функционального расстройства ЖКТ на психоэмоциональное состояние пациента. Это нужно в том числе при подборе нейромодуляторов. Вопрос остаётся - что первично.

🧬Прослеживается генетическая предрасположенность при наличии в роду родственников, больных функциональными расстройствами ЖКТ

😨Бессонница, сонливость, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость, а также набор вегетативных реакций - частые спутники пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ. Может говорить о соматоформной вегетативной дисфункции, может говорить о тяжести заболевания, о каких-то смежных патологиях. Коморбидность всегда учитываем!

🍏Продукты, богатые FODMAP (ржаной хлеб, яблоки, спелые бананы, ромашковый чай, цветная капуста, тыква, и многие другие) могут спровоцировать болевой синдром или поддерживать боль у пациентов с СРК. К вопросу о том, почему воюем с 5-ым столом.

#симаков #5стол #срк

🔴🔴🔴🔴🔴 Сегодня в 20:30 по МСК. Вопросов относительно немного! Пишите ещё!

🔼Дорогих девушек - всех с праздником🔼

❓Было много вопросов, которые не дублировались с предыдущими эфирами. Искренне рады, что можем и дальше находиться с вами и отвечать вам на ваши вопросы, которые совершенно непростые на первый взгляд!

📱Telegram - каналы ведущих:

1. Тертышная Анастасия Юрьевна - https://t.me/tertyshnay
2. Левитская Анастасия Владимировна - https://t.me/drlevitskayagastro
3. Симаков Андрей Александрович - https://t.me/simakov_hastro_doc

Если вы хотите поощрить наш труд и поддержать нас не только словом, но и рублём - https://www.donationalerts.com/r/dr_simakov можете воспользоваться ссылкой на DonationAlerts!

☀️С утра в воскресенье на работу! Всем хорошего дня!

⚙️ Сегодня с девочками делаем-делаем-делаем публикацию по синдрому холестаза и эфемерному "застою желчи"!

🧠 Будет тут, будет в Инсте, будет в "Простой медицине". Следите!

🧠 Сходил на работу, вот зачем дежурим

🧑‍🦳Пациентка 80+, температура 38.3, боль, тошнота, рвота. Три дня как боль возникла и постепенно уменьшается.

Вроде чего такого - ставлю конвексный датчик УЗИ на голову поджелудочной - визуализация поганая, но головка почти 4 сантиметра 🤩

😱По крови - С реактивный белок 184.38 мг/дл (при норме до 5).

🏥Поехала на госпитализацию по месту жительства с подозрением на острый панкреатит.

У пожилых пациентов болевая чувствительность снижена. Особенно у тех, кто страдает сахарным диабетом и имеет ожирение. Плюс не забываем о периоде "мнимого благополучия".