شروع دوره ی جدید

🟢 با موضوع:
مرگ آگاهی

«وقتی زنگ‌ها به صدا در‌می‌آیند نپرس زنگ‌ها برای که به صدا درمی‌آیند، زنگ‌ها برای تو به صدا درمی‌آیند! »
(ارنست همینگوی)

⚪️چگونه از مرگ آگاه شدم؟

⚪️آگاهی از مرگ چگونه بر من تأثیر گذاشت؟

⚪️چگونه برای عزیزانم سوگواری کردم؟

🟡گروه شنبه سوم فوریه
یازده صبح تورنتو
60% Sold Out🔴

🟡گروه یکشنبه چهارم
فوریه
یازده صبح تورنتو
90% Sold Out🔴
@kanoonnegareshno
+1 416 879 7357

ادرس اینستاگرام
https://www.instagram.com/p/C2QjXeuRUB8/?igsh=Mms5eTAzMjh1dDF5

#گفتگو_کنیم
#گفت‌و‌گو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع ویروس HPV در ایران

🔹 خانم الف:
سلام استاد
به پیشنهاد کوچم و البته خواست خودم این ایمیل و داستانم رو براتون می‌فرستم.
زنان زیادی مثل من آلوده به ویروس HPV شده‌اند و از شرم و ترس سکوت کرده‌اند. بسیاری حتی توان انجام چکاپ‌ها و پیگیری درمان را ندارند، در حالی‌که مقصر اصلی سیستمی است که نه در نوجوانی واکسن همگانی رایگان ارائه می‌کند، نه حتی آگاهی‌رسانی بهداشت جنسی، نه بیمه و سیستم درمان حمایتگر دارد؛ در کنار اشاعه‌ی تفکرات پوسیده و زن‌ستیز!
من در ۳۴ سالگی با مدرک دکتری و موقعیت اجتماعی خوب، هنوز ازدواج نکرده بودم. فشار اجتماعی زیادی روی روانم بود‌. اینطور که پیرمردهای زن‌دار بهم پیشنهاد صیغه می‌دادند! حتی دوستان خودم سرزنشم می‌کردند و فکر می‌کردند عجیبم! خودم هم فوبیای تجاوز داشتم و این فشارها و ترس‌ها و شرم از این‌که علیرغم داشتن همه چی ازدواج نکرده بودم باعث شد تصمیمی بگیرم.
می‌خواستم تجربه کنم و مثل بقیه‌ی آدمها باشم. حتی شاگردانم تجربه‌ی بیشتری از من داشتند!
با آقایی آشنا شدم که از خودم چندسالی کوچکتر بود و ادعا می‌کرد تاحالا رابطه‌ای نداشته. من از مردهای هم‌سن خودم که تعداد روابط جنسی‌شون یادشون نبود می‌ترسیدم. 
با این آقا وارد رابطه شدم و چند سالی ادامه داشت. به نظر صادق می‌آمد و با طولانی شدن رابطه بهش اعتماد کردم. علیرغم ترسم از برخورد بد پزشکان زنان، چکاپ‌های سالیانه را هم انجام می‌دادم به هزینه خودم و بدون استفاده از بیمه. خانم‌ها می‌دانند که وقتی ازدواج رسمی نداشته باشی ترجیح میدی از بیمه استفاده نکنی.
بعد از چند سال جدا شدیم و من در اولین چکاپ بعدی متوجه شدم مبتلا به HPV شده‌ام. از تجربه‌ی تروما و شوک و رنجش هرچه بگویم کم است. در کنار این شوک، حس شرم و سرزنش این‌که چرا خواستی مثل بقیه زندگی رو تجربه کنی؟
حالا من چند سالی است در مسیر درمان روح و جسمم هستم. هیچ چیزی شفاف نیست، زندگی جسمی من با ابهام و نگرانی چکاپ بعدی می گذرد.
من قبلا وقتی در مورد این بیماری‌ها می‌شنیدم می‌گفتند: "رفتار پر خطر!" از نظر خودم من رفتار پرخطری نداشتم فقط به یک نفر اعتماد کردم و متعهد بودم!
در این مدت از خانم بالای ۶۰ سالی شنیدم که با داشتن داماد و عروس و یک عمر وفاداری به همسرش مبتلا شده است. از دختر جوانی شنیدم که در اولین تجربه‌اش به نوع سختش مبتلا شده و رحم‌اش را برداشته‌اند. از زنان زیادی شنیدم که توان پرداخت هزینه چکاپ را ندارند. یا از ترس خانواده اقدام به چکاپ هم نمی‌کنند. زنان زیادی ‌که هزینه جراحی و درمان رو ندارند؛ زنانی که چه متاهل چه مجرد علاوه بر درد، باید شرم از جامعه را هم تجربه کنند! در کنارش شرایط سخت اقتصادی هم هست. هزینه‌ی اولین آزمایش این روزها حدود ۲ میلیون تومان است، چکاپ شش ماهه با دارو نزدیک به ۸ تا ۱۰ میلیون تومان و ساده‌ترین جراحی ۳۰ میلیون و عمل برداشت رحم بالای ۱۰۰ میلیون تومان است! واکسن هر دوز ۳ تا ۱۱ میلیون (۳ دوز لازم است). این‌ها را اضافه بر درد و رنج روح و روان کنیم می‌بینیم که در شرایط فعلی کشور نمی‌صرفد تجربه‌ی عشق رومانتیک! واقعا الآن به نظرم خیلی مسخره است! من در تمام عمرم عاشق یک نفر شدم و بهش اعتماد کردم و این هم نتیجه‌اش!
من این را نوشتم تا شاید زنان دیگری بتوانند به صورت ناشناس داستان‌شان را بگویند، شاید کمک کنیم که زن دیگری مراقب خودش باشد. سکوت نکنیم.
ممنون می‌شوم اگه صلاح دانستید این گفتگو را مطرح کنید. امیدوارم کمک کند به زنان در این جامعه‌ای که برای‌مان مثل زندان است.

🔹 تجربه‌های‌مان را به اشتراک بگذاریم.

🔹 ایمیل دکتر سرگلزایی برای به اشتراک گذاشتن تجربه‌ها و شرکت در گفت‌وگوها:
isssp@yahoo.com

@drsargolzaei

#گفتگو_کنیم
#گفت‌و‌گو_کنیم

🔹 موضوع:
شیوع آلودگی به HPV (ویروس پاپیلومای انسانی/ عامل زگیل تناسلی) در ایران

🔹 خانم سین:
درود آقای دکتر
چه موضوع مهمی رو برای گفت و گو انتخاب کردین، سپاسگزارم.
من آنقدر از این ویروس خوف دارم که اصلا به رابطه جنسی فکر نمی‌کنم. البته من ۱۹ سالگی تجربه‌ی شش ماه دوران عقد رو داشتم که معاشقه رو تجربه کردم. پارسال از یه فوق تخصص بیماری‌های عفونی پرس‌و‌جو کردم گفت علامتی هم تا الآن داشتی گفتم نه. گفت تا ۴۵ سالگی وقت داری واکسن بزنی.
همش پشت گوش انداختم. ولی الآن این پیام آخر رو که خوندم حقیقتا تو فکر رفتم که اطلاعاتم رو فارغ از زندگی خالی جنسیم کامل کنم و حتی چک‌آپ برم و واکسن رو به طور جدی بهش فکر کنم.
به نظرم پزشک متخصص زنان که جهان‌بینی مدرنی داشته باشه و بدون قضاوت بخواد با مخاطب برخورد کنه نصف بار روانی این داستان رو کاهش میده... من و خواهرانم همگی بعد از این‌که مادرمون مشکوک به سرطان رحم شد و رحم‌شون رو درآوردن، پیش دکتر ایشون برای چک‌آپ رفتیم... دکتر حاذقی هستند اما تم مذهبی دارن... جالبه که رویکرد مثبتی به واکسن نداشت!!! به ویژه بعد از عوارض واکسن کرونا...کلا داشت واکسن رو زیر سوال میبرد...
من الان این مسئله برام واقعا دغدغه است، به‌ویژه که تعاملاتم گسترده تر شده و با خودم فکر می‌کنم اگر در حالت مستی یه نفر بوسه‌ای ناجور بزنه چقدر احتمال ابتلا وجود داره؟ قشنگ خوف از بیماری‌ها و بارداری دو تا بازدارنده‌ی جدی من از هر گونه رابطهٔ جنسی است و اگر باکره هم از دنیا برم اصلا این قضیه اذیتم نمی‌کنه و هر چه بیشتر هم میگذره اتفاقا تنهایی رو بیشتر ترجیح میدم... اینم شاید به خاطر اینه که من تا حدی ازدواج رو تجربه کردم و فهمیدم چیز خاصی نیست و خوشحالم که فشار روانی عقب افتادگی از قافله‌ی ازدواج رو ندارم؛ شکست ها میتونن، توشه راه آدم باشن...

🔹 تجربه‌های‌مان را به اشتراک بگذاریم.
ایمیل دکتر سرگلزایی برای به اشتراک گذاشتن تجربه‌ها:
isssp@yahoo.com

⭕️ سرگلزایی:
با سپاس از همراهی‌تان در گفتگوها، به دلیل اهمیت افزایش آگاهی عمومی و اصلاح باورهای غیرعلمی، به زودی نظر علمی و غیرایدئولوژیک یک پزشک متخصص را در این زمینه منتشر خواهم کرد.
@drsargolzaei

روایت‌های نادرست از روان‌شناسی یونگ

با حضور:
دکتر محمدرضا سرگلزایی

Feb 10, 02:00  PM EDT
شنبه ۲۱ بهمن ماه، ساعت ۲۲:۳۰

https://www.clubhouse.com/invite/VGWIDkl9jYNe5LADrvopk5XXV16wFG3dBXo:dwjBd0GL8q5x70YkTOBSt7eGFclpmKQGoMFaPs5Y4B8 hey - you should join us Feb 10, 2:00 pm for روایت های نادرست از روانشناسی یونگ/دکتر محمد رضا سرگلزایی.

@didgahenochannel

🔴 فایل صوتی تحليل فيلم ملانکولیا Melancholia محصول ۲۰۱۱ دانمارک در كانال پادکست دکتر سرگلزایی قرار گرفت. لینک:

https://t.me/drsargolzaeipodcast/1106

🔹 جمعه دوم فوریه ۲۰۲۴، ۱۳ بهمن ۱۴۰۲

گفتگوی دکتر محمدرضا سرگلزایی (روانپزشک)
و جناب شهرام علیدی (سینماگر)

🔴 تحلیل روانشناختی محتوا:
* ناتورالیسم ادبی و روانکاوی
در آثار لارس فن تریر
* مرگ‌آگاهی و تبعات آن در فیلم ملانکولیا


🔴 تحلیل سینمایی:
* آنالیز ساختار روایی سناریو و میزانس، تجزیهٔ کاراکترها، تجزیهٔ عناصر بصری و در‌آمیختگی با گرامر سینمایی روایی
رابطهٔ دکوپاز و ریتم در فیلم ملانکولیا و نور و لوکیشن
* آنالیز صدا در روایت فیلم


لایو اینستاگرامی به میزبانی صفحه‌ی اینستاگرام شهرام علیدی به آدرس:

https://www.instagram.com/reel/C22tX3hqVwA/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA==


#تحلیلـفیلم
#فایلـصوتی
@drsargolzaei
@drsargolzaeipodcast
@Eyeswise

#گفتگو_کنیم
#گفت‌و‌گو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی با HPV (ویروس پاپیلومای انسانی عامل زگیل تناسلی) در ایران

🔹 خانم الف:
درود بر شما استاد
سپاسگزارم که این گفتگو رو شروع کردید
و ممنون که قراره نظر متخصص رو هم منتشر کنید. خوب میشه دربارهٔ انواع واکسن موجود در ایران و آمار هم اطلاعاتی بدن.
چیزی که من از چند پزشک شنیدم این بود که آمار ایران هم ۸ از ۱۰ مورد هست، البته خب این آمار برای کسانی هست که تست میدن.
اما تو اخبار، خبر به‌روزی ندیدم و یک ۸٪ در جایی ذکر شده بود که مثل بقیه‌ی آمارهای رسمی نتونستم باور کنم.
تو تجربه‌ی من یکی از اشتباهات رایج اینه که افراد فکر می‌کنن این ویروس الزاما با نشانه‌ی زگیل تناسلی خواهد بود، در حالی‌که خیلی‌ها این نشانه رو هیچوقت ندارن. حتی من به اون آقا (که در پست اول این گفتگو ذکر شده) گفتم که بره تست بده که بقیه رو آلوده نکنه نپذیرفت و همین فکر رو کرد.
وحشت خانمی که پیام دوم رو دادن کاملا بجاست به نظرم، حداقل ازشون محافظت می‌کرده تو این اوضاع، با توجه به سطح ناآگاهی‌های عمومی زنان و مردان از این ویروس و این‌که روش‌های پیشگیری الزاما مانع‌اش نمی‌شن(من اینطوری شنیدم).
امیدوارم با صحبت‌های متخصصین که منتشر خواهید کرد این ترس‌ها به مراقبت منطقی منجر بشه.
توصیه‌ی من طبق تجربه‌ی شخصیم اینه که سعی کنیم در این مسیر حتما از روان‌درمانگران مطلع و آگاه هم کمک بگیریم. کوچ و درمانگر من هر دو آگاهی داشتن و فمنیست هستن؛ این به من خیلی کمک کرد.

🔹 تجربه‌های‌مان را به اشتراک بگذاریم.
@drsargolzaei

#گفتگو_کنیم
#گفت‌و‌گو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی با ویروس HPV در ایران

🔹 خانم میم:
سلام واحترام فراوان خدمت جناب دکتر سرگلزایی
همانگونه که در خبر BBC هم آمده با واکسن HPV از ۹۰ درصد کانسرهای دهانه‌ی رحم می‌توان جلوگیری کرد. واکسن از سن ۱۱سالگی باید تزریق شود و باید واکسن HPV
در برنامه‌ی واکسیناسیون کشوری قرار گیرد و اجباری شود، اگرچه اکنون بسیار دیر است و در سال‌های آینده هزینه‌های درمان بخاطر ابتلا به این ویروس و عوارض خطرناک ناشی از آن بسیار زیاد خواهد بود.
۴۵ سال است به جای بهداشت و پیشگیری و عمران و آبادی مملکت، جاهای دیگری هزینه شده که جز خسارت چیزی برای مردم به ارمغان نیاورده .
کاش به‌جای فکر کردن به عمق استراتژیک کمی به عمق پیشگیری از بیماری‌ها فکر میکردیم.
لینک خبر: https://bbc.in/3w2QpBj

⭕️ سرگلزایی:
با سپاس از همراهی‌تان در گفتگوها، به دلیل اهمیت افزایش آگاهی عمومی و اصلاح باورهای غیرعلمی، به زودی نظر علمی و غیرایدئولوژیک یک پزشک متخصص را در این زمینه منتشر خواهم کرد.

🔹 گفت‌و‌گو کنیم.
@drsargolzaei

#گفتگو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی به ویروس HPV (ویروس پاپیلومای انسانی عامل زگیل تناسلی) در ایران

🔹 دکتر مریم بهنیا
جراح و متخصص بیماری‌های زنان و زایمان

🔹 بخش نخست:
گروه ویروس‌های HPV بیش از 200 تیپ شناخته شده دارند‌ که 30 تا 40 تای آن‌ها قادرند انسان را به نحوی آلوده کنند و 15 تا 20‌ تای آن‌ها جزو گروه پرخطر طبقه‌بندی می‌شوند یعنی می‌توانند سبب تغییرات سلولی و بروز بدخیمی در بافت مبتلا شوند.
در این پست تمرکز بر ابتلای دستگاه تناسلی (عانه تا مقعد) به ویروس HPV است که در زنان دستگاه تناسلی خارجی، واژن و دهانه‌ی رحم را شامل می‌شود.
آلودگی با HPV شایع‌ترین عفونت مقاربتی در کلیه‌ی جوامع جهان امروز است و هر کسی که از نظر جنسی فعال است بین 70 تا 80 درصد احتمال دارد که در عمر خود به این ویروس آلوده شود.
انتقال ویروس با تماس پوست به پوست است و به همین دلیل کاندوم در پیشگیری از انتقال ویروس موفقیت لازم را ندارد. وجود موهای ناحیه تناسلی با کاهش سطح تماس پوستی میتواند در کاهش انتقال ویروس نقش داشته باشد و تراشیدن موها با ایجاد خراشهای ریز احتمال سرایت را بالا می‌برد.
احتمال سرایت ویروس از فرد آلوده به فرد سالم در یک‌ مقاربت 75 درصد ذکر شده است که میزان سرایت‌پذیری بسیار بالایی‌ست. ابتلای همزمان به چند تیپ ویروس کم‌خطر و پرخطر نیز بسیار شایع است.
ویروس در حین مقاربت از محل خراشیدگی‌های موجود روی پوست یا ساییدگی‌های ناشی از فعالیت جنسی وارد سلول‌ها می‌شود و با رشد و تکثیر سلول تکثیر می‌شود. زمان تکثیر ویروس بستگی به زمان تکثیر سلول دارد که در بافت‌های مختلف بدن با هم فرق دارند.
ویروس‌های کم‌خطر معمولا مدتی بعد خود را به صورت زگیل‌های ناحیه تناسلی نشان می‌دهند. زگیل تناسلی با روش‌های مختلف مثل لیزر، کرایوتراپی، کرم‌های موضعی یا جراحی قابل درمان هستند، ولی درمان زگیل به معنای درمان ویروس نیست و عود زگیل‌های تناسلی شایع است. زگیل‌هایی که طی کمتر از یک سال اخیر ظاهر شده‌اند بهتر به درمان پاسخ می‌دهند. تعداد و وسعت و محل زگیل‌ها در انتخاب نوع درمان و ریسک عود بعد از درمان موثر است.
ویروس‌های پرخطر می‌توانند مدت‌ها بدون علامت بالینی در بدن باقی بمانند و علاوه بر آلوده کردن دیگران (پارتنرهای جنسی) با ایجاد تغییرات در سلول‌ها منجر به بدخیمی شوند.
معمولا سیستم ایمنی بدن طی 9 الی 15 ماه ویروس را از بدن پاک می‌کند و آزمایش شناسایی ویروس منفی می‌شود. با منفی شدن آزمایشی که قبلا مثبت بوده ریسک انتقال عفونت نیز از بین می‌رود ولی مشاهده شده است که تست‌هایی که منفی شده بودند دوباره مثبت می‌شوند. این موارد در شرایطی که سیستم ایمنی ضعیف می‌شود (مثل بارداری) بیشتر دیده می‌شود.
مثبت شدن مجدد تست می‌تواند ناشی از فعال شدن مجدد ویروسی باشد که قبلا توسط سیستم ایمنی مهار شده بود؛ یا ممکن است فرد مجددا به ویروس آلوده شده باشد.
بیشترین همبستگی ویروس HPV با بدخیمی‌ها در سرطان دهانه‌ی رحم مشاهده شده است. پرخطر‌ترین ویروس HPV ، که شایعترین آن‌ها هم هست تیپ 16 ویروس است که مسئول 60 درصد سرطان‌های دهانه‌ی رحم است. دومین ویروس مرتبط با سرطان دهانه رحم تیپ 18 است که در 20% سرطان‌های دهانه‌ی رحم دیده می‌شود. سایر موارد سرطان‌های دهانه‌ی رحم ناشی از تیپ‌های پرخطر دیگر مثل 31 و 52 و ... هستند.
سایر سرطان‌هایی که با ویروس‌های پرخطر HPV ارتباط دارند سرطان مقعد، دهان، قاعده‌ی زبان، لوزه و حلق و حنجره، و سرطان آلت تناسلی در مردان هستند.
به جز سرطان دهانه‌ی رحم که با تست پاپ‌اسمیر (به تنهایی یا همراه با تست HPV) غربالگری می‌شود، برای غربالگری سایر سرطان‌ها ابزار و پروتوکلی معرفی نشده است. انجام تستی شبیه به پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان مقعد تحت مطالعه است.
ویروس پس از آلوده کردن سلول، تغییراتی را در آن ایجاد می‌کند که در بررسی سلول‌شناسی تست پاپ اسمیر قابل مشاهده است و بسته به میزان تغییر سلولی به ۴ مرحله طبقه‌بندی می‌شود که مرحله‌ی آخر سرطان، مهاجم دهانه‌ی رحم است.
در مرحله‌ی اول شانس بهبودی خود به خود 60%, مرحله‌ی دوم 40%  و مرحله‌ی سوم 30% است. بنابراین آلودگی به ویروس در صورت تشخیص و پیگیری و درمان مناسب چندان نگران کننده نیست.
مرحله‌ی اول تغییرات سلولی تنها نشان دهنده‌ی آلوده شدن به ویروس است. رسیدن از مرحله‌ی اول به مرحله‌ی دوم دو سال و به مرحله‌ی سوم حدود سه سال زمان لازم دارد  و زمان لازم برای رسیدن به سرطان مهاجم حدود ده الی دوازده سال است.
مبتلایان مرحله‌ی اول تنها 1%، مرحله‌ی دوم 5% و مرحله‌ی سوم بیش از 13% شانس رسیدن به سرطان مهاجم دارند.

🔹 ادامه دارد...
@drsargolzaei

#گفتگو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی به ویروس HPV (ویروس پاپیلومای انسانی عامل زگیل تناسلی) در ایران

🔹 دکتر مریم بهنیا
جراح و متخصص بیماری‌های زنان و زایمان:

🔹 بخش دوم:
سیر تبدیل شدن عفونت به سرطان مهاجم بعد از چهل سالگی تسریع می‌شود. به همین دلیل پیگیری بیماران در سنین مختلف با هم تفاوت می‌کند.
به طور کلی غربالگری سرطان دهانه‌ی رحم از سن ۲۱ سالگی شروع می‌شود و امکان تشخیص مبتلایان به ویروس HPV در مراحل اولیه‌ی بیماری را فراهم می‌کند.
در مبتلایان مرحله‌ی اول (که احتمال بهبودی خود به خودی بالاست)، پاپ اسمیر دو سال بعد تکرار می‌شود. از آن‌جا که بررسی تغییرات سلولی از مثبت یا منفی بودن HPV مهم‌تر است، می‌توان در شرایط خاصی (کمبود امکانات یا مشکلات اقتصادی) از انجام بررسی ویروس‌شناسی (HPV) نمونه چشم‌پوشی کرد و فقط بررسی سلولی انجام داد.
برای پیگیری بیماران در مراحل دوم و سوم تشخیص مناطق آلوده با وسیله‌ای به نام کولپوسکوپ انجام می‌شود که امکان مشاهده‌ی دقیق دهانه‌ی رحم، واژن و نواحی خارجی دستگاه تناسلی را با رنگ‌آمیزی‌های خاص و درشت‌نمایی فراهم می‌کند. وسعت و تعدد و عمق ضایعات نیز حین کولپوسکوپی بررسی می‌شود و در صورت لزوم نمونه‌برداری از این نواحی انجام می‌شود و برای مطالعه‌ی بافت شناسی به آزمایشگاه آسیب شناسی ارسال می‌شود. می‌توان ضایعات مشاهده شده را حین انجام کولپوسکوپی یا بعد از آن با متدهای مختلف جراحی خارج کرد‌.
مشاهدات کولپوسکوپی و نتایج بافت‌شناسی، به همراه شرایط بیمار نقشه‌ی راه پیگیری و درمان بعدی بیمار را تعیین می‌کند.
خارج کردن رحم و دهانه‌ی رحم آخرین پله‌ی درمان است و به ندرت ممکن است آلودگی به ویروس HPV به خارج کردن رحم منتهی شود.
مصرف سیگار احتمال پاک شدن ویروس از بدن توسط سیستم ایمنی را کاهش می‌دهد و احتمال بروز بدخیمی در انواع پرخطر را بالا می‌برد. ورزش، خواب کافی و تغذیه‌ی سالم برای بالا بردن سطح ایمنی بدن و کمک به پاک شدن ویروس توصیه می‌شود.
پیشتر گفته شد که 30 الی 40 تیپ ویروس HPV قادرند دستگاه تناسلی انسان را آلوده کنند که 15 الی 20 تای آن‌ها در گروه پرخطر قرار دارند و  می‌توانند سبب بروز بدخیمی در بافت مبتلا شوند. تیپ‌های کم‌خطر به صورت زگیل تناسلی تظاهر پیدا می‌کنند و ابتلا همزمان به چند ویروس کم‌خطر و‌/یا پرخطر با هم امر شایعی است.
شایع‌ترین تیپ ویروس تیپ 16 است که پرخطرترین تیپ نیز هست و در 60% سرطان‌های دهانه‌ی رحم پیدا می‌شود. دومین پرخطر شایع تیپ 18 است که در 20% سرطان‌های دهانه‌ی رحم یافت می‌شود. آلودگی همزمان 16 و 18 در یک فرد مبتلا نیز یافته‌ی نادری نیست که هم خطر بروز بدخیمی را افزایش می‌دهد و هم احتمال پاک شدن ویروس توسط دستگاه ایمنی را کم می‌کند. تیپ‌های 31 و 52 در میان پرخطرها در رده‌ی بعدی شیوع قرار دارند. شایع‌ترین تیپ‌های کم‌خطر 6 و11 هستند که مسئول 90% زگیل‌های تناسلی هستند.

🔹 ادامه دارد...
@drsargolzaei

#گفت‌و‌گو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی به ویروس HPV (ویروس پاپیلومای انسانی عامل زگیل تناسلی) در ایران

🔹 دکتر مریم بهنیا
جراح و متخصص بیماری‌های زنان و زایمان

🔹 بخش سوم: واکسیناسیون
سه نوع واکسن در حال حاضر وجود دارد:
* سرواریکس: تنها تیپ‌های 16 و 18 را پوشش می‌دهد. بنابر این می‌تواند تا حد قابل قبولی از سرطان دهانه‌ی رحم پیشگیری کند، ولی توانایی پیشگیری از زگیل تناسلی را ندارد.
* گارداسیل 4 ظرفیتی: تیپ‌های 6 و 11 و 16 و 18 را پوشش می‌دهد.‌ بنا بر این می‌تواند تا 90% از بروز زگیل تناسلی پیشگیری کند و برای پیشگیری از سرطان دهانه‌ی رحم هم پوشش قابل قبول (برابر سرواریکس) دارد.
* گارداسیل 9 ظرفیتی: تیپ‌های 6 و 11 (شایعترین کم‌خطرها) و 16، 18، 31، 33، 45، 52، 58 (همگی جزو پرخطرها هستند) را پوشش می‌دهد و بنابر این ضمن پیشگیری از 90% زگیل‌های تناسلی، پوشش وسیع‌تری برای پیشگیری از سرطان دهانه‌ی رحم فراهم می‌سازد.
با توجه به احتمال 75% انتقال در هر تماس حنسی با فرد آلوده، می‌توان نتیجه گرفت که بهترین زمان برای تزریق واکسن قبل از اولین تماس جنسی است.
علاوه بر این ایمنی‌زایی واکسن قبل از 15 سالگی بیشتر از سنین بعدی است.
بنا بر این می‌توان نتیجه گرفت که بهترین زمان برای واکسیناسیون HPV قبل از 15 سالگی است. بازه‌ی سنی بین 7 تا 15 سالگی طبق پروتوکل‌های واکسیناسیون برای تزریق واکسن HPV اعلام شده است. در این بازه زمانی چون ایمنی‌زایی بالاست تزریق دو دوز واکسن به فاصله‌ی 6 ماه کافیست.
بعد از 15 سالگی سه دوز واکسن تزریق می‌شود. دوز دوم دو‌ماه و دوز سوم شش ماه بعد از اولین دوز تزریق می‌شوند.
ایمنی‌زایی واکسن تا قبل از 26 سالگی در حد مطلوب است و به همین دلیل واکسیناسیون قبل از 26 سالگی توصیه می‌شود.
در مورد تزریق واکسن بعد از 28 سالگی و سنین بالاتر اتفاق نظر وجود ندارد، ولی احتمالا درجاتی از ایمنی‌زایی وجود دارد و تزذیق آن قابل توصیه است.
محل تزریق در عضله‌ی بازو است و بهتر است تزریق تحت نظر پزشک انجام شود.
حمل واکسن نیازمند رعایت زنجیره‌ی سرد حین انتقال است و لذا توصیه می‌شود واکسن از مراجع معتبری که شرایط لازم برای نقل و انتقال و توزیع آن را رعایت می‌کنند خریداری و بلافاصله تزریق شود.
تزریق واکسن به کسی که به یک یا حتی چند تیپ ویروس مبتلاست نیز لازم است، چون از ابتلا به سایر تیپ‌ها جلوگیری می‌کند.
ضمنا در برخی منابع گفته شده که تزریق واکسن در فرد مبتلا احتمال عود ویروس را کاهش و احتمال پاک شدن آن توسط سیستم ایمنی را افزایش می‌دهد.
@drsargolzaei

⭕️ همراهان گرامی
ویروس‌ها سرایت فرد به فرد و نافذ دارند. اگر اطلاعات مربوط به پیشگیری را فرد به فرد و نافذ منتقل نکنیم نمی‌توانیم در پیشگیری موفق باشیم.
لطفا اطلاعات مربوط به واکسیناسیون HPV را منتشر کنید.
@drsargolzaei

#گفتگو_کنیم
#گفت‌و‌گو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی به ویروس HPV ( ویروس پاپیلومای انسانی عامل زگیل تناسلی) در ایران

🔹️ خانم الف:
درود مجدد استاد
من این پیام‌های متخصص رو در کانال شما می بینیم گریه ام می گیره. با چهار پزشک متخصص زنان که یکی متخصص آنکولوژی زنان بود صحبت کردم و هیچ کدوم به من توضیح کاملی ندادند خیلی خلاصه و کم زمان می ذارن برای بیمار. 
مسأله اینجاست که در هنگام چنین تشخیص‌هایی ما از نظر روانی آنقدر تحت تأثیر هستیم که ممکنه خوب نشنویم، گیج باشیم، تو شوک باشیم و نتونیم سؤال بپرسیم یا داده‌ها رو درست تحلیل کنیم. اما برای پزشک‌ها آنقدر عادیه که فکر می‌کنن ماهم مثل خودشون روزی ۱۰ تا آدم اینطوری می‌بینیم! فقط یک نفر از پزشکانی که من بهش مراجعه کردم برام توضیح داد که این چیزایی که تو برگه‌ی آزمایش نوشته دقیقا یعنی چی؟ من حتی تا ماه‌های اول شماره و نوع ویروس رو نمی‌دونستم، فقط می‌دونستم ۱۶ و ۱۸ نیست. اصلا نمی‌دونستم این شماره‌ها چه معنایی می‌دن. نمی‌دونستم نتیجه‌ی پاپ اسمیر با کولپوسکوپی چه فرقی داره و...
دلیل این‌که داستانم رو فرستادم اینه که همیشه فکر می‌کردم این چیزا برام اتفاق نمی‌افته. آدمای زیادی اطرافم ممکن بود مبتلا شده باشن اما پنهان کرده باشن. الآن که من می‌گم می‌شنوم ازشون و فکر می‌کنم اگه ۵ سال قبل می‌دونستم و آدمها از ترس و شرم سکوت نمی‌کردن ممکن بود آگاه شم، واکسن بزنم، مراقبت بیشتری کنم.
امیدوارم این موضوع هم مثل داستان جنبش می‌تو (me too)، کمک کنه که ما قربانیان این نظام سلامت ناکارآمد دست از سرزنش خودمون برداریم و به دنبال روایتگری و مطالبه‌گری باشیم.
بازهم از بقیه دعوت می‌کنم سکوت رو بشکنن...

🔹 تجربه‌های‌مان را به اشتراک بگذاریم.
ایمیل دکتر سرگلزایی برای به اشتراک گذاشتن تجربه‌ها:
isssp@yahoo.com

@drsargolzaei

#گفتگو_کنیم

🔹 موضوع گفتگو:
شیوع آلودگی به ویروس HPV در ایران

🔹 پرسش خانم لام:
درود جناب دکتر عزیز
تشکر می کنم برای این فرصت با هم گفت‌وگو کنیم؛ موضوع این ویروس از زمانی که فایل‌های صوتی آموزشی شما رو گوش می‌دادم و توصیه کردین پدر و مادرها برای بچه هاشون این واکسن رو حتما بزنن تو ذهنم بود (فایل مورد اشاره در زیر این پست پیوست شد)
و خب الان که دیگه اخبار بیشتری در موردش گفته می شه؛ دو تا سؤال دارم  از خدمتتون:
۱. آیا قبل از زدن واکسن‌ها (از هر نوع ظرفیتی که باشه) لازم هست قبلش به متخصص مراجع بشه جهت یک سری بررسی‌ها؟ چون من پیش دکتر پوست رفتم و گفتم برام واکسنش رو نوشت البته هنوز نزدم چون مطمئن نبودم؛
۲. شاید سؤالم خنده‌دار باشه اما من یه نگرانی پیدا کردم از این جهت که از سرویس بهداشتی‌های بیرون زیاد استفاده می کنم که بعضی‌ها هم فرنگی هستن و آیا اگر فردی که این ویروس رو داشته باشه از این طریق هم قابل انتقال هست چون از این جهت  می‌گم که ممکنه ارتباط مستقیم‌تری وسایل سرویس بهداشتی به بدن فردی که به ویروس دچار شده داشته باشه.

🔹 پاسخ دکتر مریم بهنیا
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان:

۱- تزریق واکسن HPV نیازی به بررسی خاصی ندارد.
امیدوارم واکسنی که گرفته‌اند را در یخچال نگه داشته باشند.
۲- شناخته شده‌‌ترین راه انتقال HPV مقاربت هست و در 99.8% افرادی که آلوده شده‌اند سابقه‌ی تماس با فرد آلوده یافت می‌شود.
به صورت تئوری حضور ویروس به تعداد کافی روی پوست و وجود خراش روی پوست شرایط لازم برای انتقال عفونت را مهیا می‌کند.
ناحیه‌ی آلوده به ویروس که از عانه تا مقعد می‌باشد، معمولا در تماس مستقیم با دستشویی فرنگی نیست. به همین دلیل احتمال حضور تعداد (load) کافی ویروس روی سطوح دستشویی اندک است.
ویروس در سطوح خشک تا ۲۴ ساعت زنده میماند و چون ویروس غشاء سلولی (حاوی ترکیبات چربی) ندارد با پاک‌کننده‌های صابونی شسته نمی‌شود. اما اسید استیک (سرکه) و وایتکس ویروس را از بین می‌برند.
با توجه با توضیحات بالا واقعا نیازی به شستن و ضدعفونی کردن بیش از معمول سطوح نیست و وسواس برای 0.2% احتمال تئوریک آلودگی از طریق سطوح (که به طور عملی نیز به اثبات نرسیده)، بی‌مورد است. برای پیشگیری از آلودگی به HPV تمرکز بر 99.8% خطر ابتلا از طریق مقاربت نتایج بهتری دارد که شامل واکسیناسیون، استفاده از کاندوم برای کاهش ریسک ابتلا و پرهیز از سبک زندگی و رفتار‌های جنسی پرخطر است!

⭕️ دکتر سرگلزایی:
پیوست- فایل صوتی تربیت جنسی و نوجوان دیجیتال (توضیح این که یک بار در این لایو اشتباها به جای زگیل تناسلی از واژه‌ی تب‌خال تناسلی استفاده کرده‌ام که بیماری جداگانه‌ای است؛ پوزش می‌طلبم). این لایو در میانه‌ی پاندمی کووید و در زمان آنلاین شدن مدارس برگزار شد.
https://t.me/drsargolzaeipodcast/867

🔹 تجربه‌های‌مان را به اشتراک بگذاریم.

@drsargolzaei

🔴 دسترسی به بخش‌های منتشرشده‌ی پادکست رادیو ان وی سی:

🎧 قسمت صفر: سرآغاز
https://t.me/RadioNVC/13

🎧 قسمت یکم: نقشه راه...
https://t.me/RadioNVC/16

🎧 قسمت دوم: مشاهده گر باش!
https://t.me/RadioNVC/21

🎧 قسمت سوم: من هستم پس احساس می‌کنم.
https://t.me/RadioNVC/32

🎧 قسمت چهارم: حق احساس کردن را پس بگیر!
https://t.me/RadioNVC/37

🎧 قسمت پنجم: تو مرا غمگین می‌کنی!
https://t.me/RadioNVC/43

🎧 قسمت ششم: تو آتشفشانی یا رودخانه؟
https://t.me/RadioNVC/48

🎧 قسمت هفتم: بگذار نسیم نیاز، وجودت را نوازش کند.
https://t.me/RadioNVC/53

🎧 قسمت هشتم: آدمی با آدمی دارد نیاز ...
https://t.me/RadioNVC/63

🎧 قسمت نهم: در مسیر بودگی...
https://t.me/RadioNVC/70


پادکست رادیو ان وی سی  در کست‌باکس:

https://castbox.fm/ch/5332413

🎥 اکران و تحلیل فیلم :
«Agora/آگورا»

تحلیل‌گر:
دکتر حسین محمودی | دکتر شیوا بیرانوند


🗓 پنج‌شنبه ۲۶ بهمن ماه
ساعت ۱۶:۰۰
ظرفیت: محدود
مبلغ ثبت‌نام: ۱۰۰ هزارتومان

🏡 در موسسه فرهنگی خانۀ آشنا
آدرس: بلوار میرداماد، خیابان مصدق جنوبی، کوچه تابان شرقی ، پلاک ۱۱، واحد ۲.طبقه دوم

ثبت‌نام از طریق لینک زیر:
https://khanehashena.com/myevents/agora/

یا

از طریق شماره تلفن‌ و آیدی‌ ذیل:

☎️ ۲۲۲۲۲۳۰۰
📞 ۰۹۲۱۳۰۱۹۰۱۹
@Khaneashena

صفحۀ اینستاگرام خانۀ آشنا:
instagram.com/khanehashena

🟡جمعه شانزدهم ماه فوریه
🟡هفت تا ده و نیم شب تورنتو
🟡در مجل کانون نگرش نو
به ادرس:
7191 Yonge Street
Unit 706
🟡هزینه ورود :
$10
🟡تلفن ثبت نام:
+1 416-879-7357
لطفا به شماره فوق در واتس اپ تکست دهید.
سپاس
کانون نگرش نو
@kanoonnegareshno

🌀 فایل صوتی جلسه:
https://t.me/drsargolzaeipodcast/1110

🌀 حکومت اسلامی و تناقض «انسان برای عقیده»
(به بهانه سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی)

تقدیم هدیه و قربانی برای جلب خشنودی خدایان از هزاران سال پیش جزوی از شعایر دینی مردمان مختلف بوده است. این‌‌ هدایا منحصر به خوراک و اشیاء و جواهرات نبوده و تقدیم حیوان و حتی انسان را شامل می‌شده است.
اقوام آزتک، اسیران جنگی را بر نوک تپه‌هایی می‌بردند و قلب آنها را درآورده و به خدایان هدیه می‌کردند تا خدایان بر سر رحم بیایند و دنیا را نابود نکنند. مایاها افرادی را سرمی‌بریدند و خون آنها را به خدایان پیشکش می‌کردند. مصریان باستان، بردگانی را در زمان بلایای طبیعی و نیز در هنگام دفن فراعنه کشته و دفن می‌کردند.

🔹 در طول تاریخ، این قربانی‌سازی به شکل‌های گوناگون تداوم یافت. مسیحیان اروپا برای بازپس‌گیری بیت‌المقدس و اعاده حیثیت دینی و قومی خود بارها به سرزمین های مسلمان هجوم بردند. صحنه‌های فاجعه‌باری که در کشتار ۲۰۰ ساله‌‌ی «جنگ های صلیبی» رقم خورد، از غم‌انگیزترین صفحات داستان زندگی جمعی ما انسان هاست. هر دو طرف، دین و مذهب خود را مقدس و محترم می‌شمردند ولی برای جان و زندگی یکدیگر ارزشی قائل نبودند.

🔹 جنگ و قتل و کشتار بر سر عقیده یا به اسم آن، مهر خود را بر سراسر تاریخ نشانده است. کلیسای قرون وسطی، وظیفه خطیر خود را مبارزه با ارتداد و انحراف از «عقیده‌ی درست» تعریف کرده بود و برای اجرای آن دستگاه مخوف تفتیش عقاید را براه انداخته و با اختراع اقسام اتهامات عجیب و غریب و شکنجه‌های عجیب‌تر، هزاران مرد و زن و متفکر و دگراندیش را به کام دستگاه‌های هولناک آزار و شکنجه و آدم‌سوزی فروافکند و تنها با ظهور نهضت‌های اصلاح‌طلب و جنبش اصالت بشر نهایتا ناچار شد ماشین قربانی‌سازی خود را متوقف کند.

🔹 در قرن سه هجری از زمان مأمون خلیفه عباسی، در دوره ای که به «عصر محنت» معروف شد و تا حکومت دو خلیفه بعدی ادامه یافت،‌ هزاران نفر طعمه آزار، تکفیر، شکنجه و قتل قرار گرفتند که احمدبن حنبل بنیان‌گزار مذهب حنبلی از مشهورترین آنان است. اینهمه تنش و جنگ و دعوا برسر چه بود؟ بر سر اینکه آیا قرآن حادث است یا قدیم! یا آنکه در نوک یک عدد سوزن چه تعداد فرشته جا می‌شود!

🔹 مائو و استالین میلیون‌ها انسان گوشت و پوست و خون‌دار را در راه ایده‌ی کمونیسم و جامعه بی‌طبقه به قربانگاه شکنجه، قتل و پاکسازی سپردند و هیتلر میلیون‌ها نفر انسان صاحب احساس و فکر و خانواده و عزیزان را خوراک ایده‌های انتزاعی و ذهنی نژاد و افتخار و سروری ملی کرد.

🔹 خط مشترک تمامی سنت‌ها و رفتارهای یادشده یک ایده‌ی اصلی است: «قربانی کردن انسان به‌پای عقیده»، اینکه عقاید و باورها اصل هستند و آدم ها فرع. انسان‌ها آمده‌اند تا به ادیان و مقدسین خدمت کنند و عمر و توان خود را صرف اجرای خواست و ارضاء نظر آنها سازند.
این ذهنیت بخصوص در دوران مدرن در قالب حکومت‌های ایدئولوژیک متبلور شده است. کلیسای قرون وسطی بعنوان نهاد متولی دین کنار رفت و جای آن را نظام های سیاسی ایدئولوژیک گرفتند، نظام‌هایی که دین و سیاست در آنها ادغام شده و قدرتی دولایه و دوگانه به آنها بخشید...

🔹 اما یک سوال ساده بود که در میان اینهمه سرکوب و خفقان و هیاهو کمتر به آن توجه شد: اگر قرار است آدم‌ها به پای عقاید و شعایر قربانی و نابود شوند،‌ عقاید و شعایر برای چیست؟ آیا آدم‌ها هستند که باید از ایده‌ها و آموزه‌ها حفاظت کنند تا ادیان و مذاهب دست نخورند و خدشه برندارند یا اینکه عقاید و آموزه‌ها هستند که آمده‌اند به انسان خدمت کنند تا زندگی بهتر و وجود شکوفاتر و جامعه آبادتر برای خود بسازد؟

🔹 سوال دیگر این‌که این چه خدایان ضعیف و نیازمندی‌اند که برای آسایش خود محتاج خدمت و توجه مخلوقات خویش‌اند؟ چرا این خدا خود قادر به تامین نیازهای خودش نیست؟ به‌قول اپیکور اگر خدایی قادر به رفع شر و ساختن عالمی آباد و عادلانه نیست چگونه شایسته ستایش و پرستش است؟ و اگر او خود نیازمند ماست چگونه قرار است از ما محافظت کنند و نیازهای‌مان را برطرف سازد؟

🔹 مبنای تاسیس جمهوری اسلامی بعنوان یک نظام ایدئولوژیک همین ایده‌ی مرکزی بود: تبعیت افراد از عقاید و شعایری خاص، و درآمدن همه مردم به قالب آن.
این همان اصل حاکم بر اسلام فقاهتی و بطور مشخص تر، ‌ایده ی ولایت فقیه بود و هست که اساس تشکیل حکومت اسلامی بشمار می رود، اینکه مجموعه الگوها و قواعد خاصی هست که آدم‌ها باید زندگی و رفتار و حتی عقیده و خواست خود را با آن منطبق سازند. هدف زندگی، درآمدن به شکل آن الگوهاست.‌ خیر و صلاح در تبعیت و انطباق است و شر و بدی در بدعت و سرپیچی. انسان نیک کسی است که رفتار و اعمالش منطبق با این الگوهای ازقبل‌تعیین شده باشد، از ازدواج و زناشویی گرفته تا روابط اجتماعی،‌ از نحوه استفاده از دستشویی گرفته تا شکل مو و لباس و ریش و عبادت.
@sasanhabibvand
ادامه در زیر 👇👇

🌀حکومت اسلامی و تناقض «انسان برای عقیده»

(ادامه در بالا)

🔹 و فقط «انسان نیک» است که حق حیات و آسایش و حضور دارد و‌ دیگران حتی وجودشان زاید و نامشروع است.

🔹 در راستای همین دکترین است که از همان آغاز، محور گفتمان انقلاب،‌ حفظ اسلام و خدمت به اسلام و مراقبت از عقاید اسلامی بود،‌ نه حفظ آدم‌ها یا حفظ رفاه و آسایش و علم و پیشرفت و آزادی و شکوفایی مردم،‌ اینها یا اساسا مطرح نبود یا اگر بود،‌ هم محدوده‌اش حفظ ایدئولوژی و قوانین اسلامی بود، هم شرطش و هم چگونگی‌اش،‌ آن هم نه هر اسلامی، ‌بلکه اسلام به قرائت خاص روحانیت متولی- و با فربهی فزاینده آن ایده‌ای که تا رنگ جوراب آدم‌ها را مشخص و محدود می‌کرد، جای تنفسی برای پیکر نحیف آزادی و شادی باقی نمی‌ماند- که نمانده است و می بینیم.

🔹 چنین است که می‌بینیم در طول ۴۵ سال، هر دگراندیش و دگرباش و دگرکنشی به دلیل لطمه زدن به آن ایده‌ی مقدس و اصلی،‌ سرکوب یا حذف یا تبعید شده است. و چنین است که نیم قرن است که کشور و مردم و اقتصاد و عدالت، همگی در حال پس‌رفت و در رنج و فشاراند و متولیان همچنان با افتخار (افتخاری که انسان را به یاد وضعیت پادشاه عریان در «جشن لباس نوی پادشاه» می اندازد) در بوق و کرنا می‌دمند که «اسلام زنده است».

🔹 این در حالی است که حتی همان اسلام سال ۵۷ هم دیگر به واقع زنده نیست و نفس های آخرش را می کشد. البته جای تعجب نیست چون برخلاف تصور باورمندان تز «انسان برای عقیده»،‌ عقاید، به خودی خود یک چیز جدا از آدم‌ها نیستند و وقتی همان آدم‌هایی که قرار بود این ایده را حفظ کنند حذف شوند، از عقیده هم چیزی نخواهد ماند.

🔹 در سیستم‌های ایدئولوژیک، پذیرش منطقی و عقلانی چندان مطرح نیست، اطاعت و انطباق است که مهم است، و از اینجاست که سرنوشت این نوع نظام‌ها خواه‌ناخواه به اجبار و فشار و تحمیل گره خورده است. برای این تحمیل، ابزارهای سخت و نرمی وجود دارد. فریب و پروپاگاندا و فعالیت ۲۴ ساعته دستگاه دروغ‌پراکنی باسم صداوسیما از ابزارهای نرم این تحمیل‌اند و زندان و شلاق و گشت ارشاد و اعدام از ابزارهای سخت آن.

🔹 ایده‌ی «انسان برای عقیده»،‌ دچار یک نقض غرض بزرگ و یک تناقض فاجعه‌بار است. در این طرز فکر، آدم‌ها از ارزش انسانی تهی می‌گردند و به وسیله‌ای برای تعظیم به عقاید فروکاسته می‌شوند. تحقیر و سرکوب انسان‌ها سبب بروز خشم،‌ یاس و نفرت در جامعه می‌گردد و پژمردگی ذوق و استعداد افراد، جامعه را از سرمایه‌های ذی‌قیمت خود محروم می سازد و همه اینها دیر یا زود، بسان لشگر کور موریانه‌ها، پایه‌های همان نظامی را که بر دوش این مردم ایستاده بود می‌خورد و نابود می سازد. و این سرنوشتی است که هم معتزله (سلسله‌جنبانان عصر محنت) به آن دچار شدند، هم کلیساییان، هم مائو و استالین و هیتلر.
www.sasanhabibvand.com