Опасные кошачьи царапины

Основным источником и распространителем фелиноза признаны кошки. При чем сами животные не болеют (хорошо устроились).
Еще передать эту инфекцию могут:

🐶собаки,

🐹морские свинки,

🐰кролики,

🐵обезьяны.

Процент заражения от таких источников не более 5% от общего числа.

Наибольшую опасность представляют уличные кошки – у них в крови эта бактерия определяется чаще, да и блохи присутствуют у всех (именно они виноваты в передаче инфекции от кошки к кошке).
Котята играют главную роль: с большей вероятностью люди пройдут мимо и не попытаются погладить взрослую кошку, нежели маленького пушистого комочка. Ещё они более игривы и когти у них острее – риск травм выше.

Симптомы после оцарапывания/укуса могут проявиться через 18 дней и больше. Обычно за это время царапины уже зажили, и мало кто связывает их с проявившейся болезнью. Диагноз так и может быть не разпознан.
В большинстве случаев болезнь не приводит к осложнениям, но может навести жути.

Для фелиноза характерно:

- повышение температуры тела;

- увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов (если укус на руке – то часто локтевые и подмышечные; если в ногу – то паховые);

- пузырьки в месте ранок;

- могут поражаться глаза (одностороннее поражение), нервная система, сердце, печень и селезёнка;

- боли в мышцах и суставах.

На практике диагноз часто ставиться клинически (без взятия анализов и обследований) – так как банально обследования на эту бактерию мало где есть.

При стандартном варианте инфекции (поражение только кожи и лимфатических узлов) болезнь проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Антибиотики назначают, если затронуты внутренние органы.

Меры профилактики (CDC):

1. После укуса кошки промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продезинфицировать рану.

2. Мыть руки с водой и мылом после игры с кошками.

3. Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.

4. Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.

5. Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.

6. Подстригать когти кошкам

7. Использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.

8. Кошек следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Делитесь, играете с бездомными котятами?
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
Информация представлена для ознакомительных целей. В любом случае необходима консультация врача.

P.s. Кинорубрика обязательно будет, переносится на завтра🤗

«Вирус» Индия 2019 г

К удивлению, в индийской киноиндустрии не только поют и танцуют, но и снимают документальные фильмы. Если вы тоже не знали, то стоит посмотреть и оценить😉.

В центре развития событий вспышка вируса Нипах в Индии в 2018 году.

Вирус был обнаружен в 1998 г и унес тогда жизни более 100 людей в Малайзии. Потом было ещё несколько вспышек в Индии, Сингапуре, последняя опять в Индии в 2023г.

Первоначально человеку вирус передается от летучих мышей и свиней – в фильме как раз показан такой путь заражения нулевого пациента (от летучей мыши).

В дальнейшем уже вирус передается от человека к человеку – все остальные жертвы этой инфекции заразились уже так.

Вирус способен сохраняться в окружающей среде, хотя точное время сохранения на предметах не изучено, но этот путь передачи так же отражен в фильме.

Возбудитель относительно молодой, и пока вызвал небольшое число случаев болезни в Азии, но высокая летальность (до 80%) дает право отнести его к особо опасным инфекциям.

Основные симптомы:

🔘Повышение температуры тела;

🔘Кашель;

🔘Судороги;

🔘Развитие тяжелых нарушений дыхания;

🔘Поражение головного мозга.

У пациентов в фильме отражены все эти симптомы. Но сначала они воспринимаются признаками совершенно другого заболевания – лихорадки Денге, которая так же есть в Индии. После нескольких отрицательных тестов на Денге становиться понятно, что это не она.

Медики даже не задумывались о вирусе Нипах, пока лаборатория не дала положительный результат. Это и понятно, всего несколько очагов за 20 лет – редкость, которая не сразу придет на ум.

Специфической профилактики, как и лечения не разработано. При таких вводных пытаются лечить тем что есть – попытка применения моноклональных антител в фильме тому доказательство.

А единственным способом остановить распространение инфекции становиться карантин. Его устанавливают на срок максимального инкубационного периода – в фильме говориться о 21 дне (хотя на сайте ВОЗ максимальная цифра – 45 дней). И снимают, когда с момента последнего случая прошёл этот период и никто не заболел (как раз объявление Министра здравоохранения в конце фильма сделано по окончании этого периода).

Мне очень понравилось, как режиссеры показали сам процесс розыска всех контактных и установление очага инфекции. Это действительно огромная работа, которая должна быть сделана в кротчайшие сроки. В противном случае в живых останутся плюс-минус 30%.

Как дополнение показана профилактика Бешенства у маленького мальчика после укуса собаки. Хотя по стандартам должно быть 2 прививка, а не 1 – от бешенства и от столбняка (в отдельных случаях так же вводят иммуноглобулин).

👍Фильм мне понравился, он очень приближен к реальным событиям. Рекомендую к просмотру.

Ну а кто уже смотрел, делитесь впечатлениями в комментариях.

Делать БЦЖ или нет?

Туберкулез долго терроризирует человечество. Раньше не было ничего, сейчас мы имеем в арсенале вакцину и антибиотики. Но для полной победы этого пока не хватает😔.

Вакцина была изобретена французскими учеными в 1921 году. Она создана из
бактерии, которая вызывает болезнь у коров. Этот штамм менее агрессивный, но также способен вызывать иммунный ответ.

Первая массовая вакцинация началась во Франции в 1928 году.
В СССР БЦЖ ввели в календарь прививок уже в 1935 году. Сегодня эту вакцину используют в
150 странах мира.

В России вакцинация проводиться в первые часы жизни ребенка и через 7 лет(если проба Мату отрицательная).

В некоторых странах БЦЖ не входит в
обязательный календарь прививок. Иногда этот факт трактуют, что БЦЖ не нужна совсем: как же ж, в США ее  делают не всем, и нам она не нужна🙎‍♀.

🕵Сравнивая
разные календари, мало кто задумывается о том, почему они составлены именно так, а не по другом. В отказе от БЦЖ роль играет количество выявленных случаев туберкулеза. Если их мало, то и прививают только группу риска.

Вакцина не способна на 100% защитить от туберкулеза, но уберечь от тяжелых осложнений вполне.

Статистика такова:

↘️в странах с высоким уровнем вакцинации (и высоким распространением туберкулеза) туберкулезный менингит у детей встречается на 70-80%
реже;

↘️смертность от тяжелых форм туберкулеза у детей в первые 5 лет жизни снижается на 90% при использовании вакцины.

БЦЖ показана всем новорожденным в странах с высоким уровнем заболеваемости
туберкулезом.

БЦЖ противопоказана:

🔹Недоношенным детям (мене 2000 г);

🔹Детям с ВИЧ или рожденным от матерей с ВИЧ;

🔹Если ранее были осложнения после БЦЖ.

❗️Важно, ревакцинацию от туберкулёза проводят только если проба Манту отрицательная.

Можно или нельзя отказаться от прививки?

На мой взгляд это можно сделать только в случае, если болезнь находиться на низком уровне, в противном случае это может привести к
увеличению детской смертности.

Например, в Японии после отказа от обязательной вакцинации в 2003 году рост заболеваемости среди детей заставил вернуть прививку.

А вы как считаете: БЦЖ нужна или уже это прошлый век?

Важные пункты о БЦЖ

Ниже мы с детским фтизиатром, к.м.н. Корнеевой Натальей Вячеславовной разобрали, что нужно помнить, если все пошло не по плану.

Для маленьких пациентов первичная вакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Но бывает так, что сделать все по приказу (прививку в первые 3-7 дней) не получилось.

В этом случае нужно соблюсти следующие рекомендации:

Для детей младше 2 месяцев: пробу Манту проводить не нужно! Смело прививаться.

Для детей от 2 месяцев и старше:
перед вакцинацией обязательно выполняем пробу Манту. Если результат отрицательный, можно проводить вакцинацию.

Если ребенок не вакцинирован против туберкулеза, с 6 месяцев каждые полгода делаем пробу Манту, так как такие детки, особенно при наличии ВИЧ, имеют повышенный риск заболевания.

❗ Важно помнить: ВИЧ - строгое противопоказанием для введения БЦЖ из-за риска развития острой инфекции (ВИЧ+туберкулез не все взрослые вывозят, а уж о младенцах и говорить не стоит). Для детей, рожденных от матерей с ВИЧ (либо есть подозрение, что у матери есть ВИЧ инфекция), перед вакцинацией необходимо провести анализ на ВИЧ.

Тестирования проводятся в такие сроки:

🔘Первый тест — в первые 14-21 день жизни;

🔘Второй (подтверждающий) тест — в возрасте 1-2 месяца;

🔘Третий (заключительный) тест — в 4-6 месяцев.

Если все тесты отрицательные, ребенка снимают с учёта - можно делать БЦЖ, не забыв проверить Манту😉

Уже в это воскресенье мы с Натальей Вячеславовной проведём прямой эфир: диагностика туберкулеза. Расскажем, какой путь проходит пациент от подозрения на туберкулез до окончательного диагноза.

Эфир пройдёт в 12.00 по Москве 23.03.2025.
Если вдруг не сможете присутствовать, то задавать вопросы можно под этим постом, запись будет (если я разберусь🤭).
Ждём вас