Привет, друзья! 👋
Очень рад наконец-то познакомиться здесь лично.
Меня зовут Пакин Владимир Степанович, я врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории с опытом работы более 15 лет.

Мой путь в медицине начался в Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова, где я получил фундаментальную подготовку и понял ценность дисциплины, ответственности и системного подхода.

Мой профессиональный путь начался с непростого выбора между двумя увлекательными направлениями: фундаментальным- медицинской генетикой и практическим- акушерством и гинекологией. В конечном итоге, судьба сделала за меня выбор и я оказался в акушерстве.
Поэтому я целенаправленно продолжил обучение в «Первом Меде» (СПбГМУ им. Павлова), а затем прошел клиническую ординатуру и аспирантуру в знаменитом НИИ Акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта.

Моя карьера — это три взаимосвязанных направления:

1. Клиническая практика. Я прошел путь в ведущих роддомах Санкт-Петербурга от врача родильного отделения до заведующего акушерского отделения многопрофильного стационара в период пандемии COVID-19 и заместителя главного врача по качеству оказания медицинской помощи. Этот опыт научил меня принимать решения в самых сложных ситуациях. Сегодня я применяю эти знания в роли заместителя главного врача по акушерству и гинекологии в Клиническом госпитале MD Group Лахта, где мы создаем современную, безопасную и комфортную среду для наших беременных, рожениц и родильниц.
2. Наука. Автор 35 научных работ, 1 патента, соавтор руководства для врачей «Сахарный диабет и репродуктивная система». Продолжаю исследования в области молекулярных механизмов осложнений беременности. Являюсь постоянным участником российских и зарубежных научно-практических конференций, а также прошел стажировку в Медицинском университете г. Грац (Австрия), что позволяет мне интегрировать лучший мировой опыт в свою работу.
3. Управление и философия оказания медицинской помощи. Получив образование в области менеджмента в здравоохранении (Высшая Школа Менеджмента СПбГУ), я сосредоточился на создании качественной и безопасной системы медицинской помощи. В основе этой системы для меня лежит концепция человекоцентричности и бережного родовспоможения. Я убежден, что медицинские технологии должны сочетаться с уважением к естественным процессам, выбору женщины и созданию атмосферы доверия.

Мои ключевые компетенции и направления работы:
· Ведение беременности и родов высокого риска: многоплодная беременность, тазовое предлежание, роды с рубцом на матке после предыдущего кесарева сечения.
· Особый профессиональный интерес: ведение беременности и родов у женщин с сахарным диабетом (1-го, 2-го типа и гестационным). Это направление, где мой научный и практический опыт сочетаются максимально полно.
· Поддержка различных сценариев естественных родов: водные роды, вертикальные роды — когда это безопасно и соответствует желанию женщины.
· Хирургическая практика: проведение кесарева сечения с применением современных техник, минимизирующих риски и способствующих быстрому восстановлению.
· Комплексный подход к гинекологическим проблемам и планированию беременности.

Верю, что современный врач — это синтез опытного практика, вдумчивого ученого и чуткого союзника для пациентки. Моя задача — обеспечить максимальную безопасность, основанную на доказательной медицине и международном опыте, при этом сохранив ваше спокойствие, уверенность и право на осознанный выбор.

Буду рад стать для вас надежным экспертом в сфере женского здоровья и сопровождения беременности. Готов ответить на ваши вопросы.

С уважением,
Владимир Степанович Пакин.
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КГ MD Group Лахта.

#drpakin #бережноеакушерство
#акушерскийunPAKINg

Мой главный отчёт за 2025. Не финансовый.
Не тонны бумаг и не сложные графики.
Мой главный отчёт за год — это 220 пар маленьких глаз, которые впервые увидели свет в стенах нашего госпиталя МД Лахта.
220 новых вселенных. 220 причин гордиться своей работой. 220 раз сердце замирало от счастья.
Спасибо, что доверяете самое ценное. Это честь.
#ГоспитальЛахта #родыбезстраха #drpakin
#акушерскийunPAKINg
#бережноеакушерство

Благодарю за доверие и теплые слова! Это лучшая рекомендация, которую только можно представить. Отдельный комплимент фотографу https://t.me/spbmorkovka_foto за кадры, которые передают самые настоящие
эмоции.

https://t.me/mdlachta

#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#бережноеакушерство
#докторПакин
https://t.me/mdlachta

Последнее время мне часто задают вопрос, какое моё отношение к эпидуральной анестезии. И вот сегодня поговорим о том, что у всех на слуху, но часто окружено мифами.
Скажу сразу, что хоть я считаю, что роды- это естественный физиологический процесс и чем меньше мы вмешиваемся, тем лучше все протекает, но ни в коем случае нельзя отвергать блага цивилизации!

Эпидуральная анестезия — это метод регионарного обезболивания, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника (область вокруг твердой мозговой оболочки, окружающей спинной мозг). Проще говоря, блокируются проведение болевых сигналов от родовых путей к мозгу. Вы остаетесь в сознании, но ощущения от схваток становятся менее яркими и чувствительными.

Как это работает? (Коротко о главном)

Анестезиолог просит вас сесть или лечь на бок, свернувшись «калачиком». После обработки кожи и местного обезболивания в область поясницы вводится тонкая гибкая трубочка (катетер). Игла затем извлекается, а катетер остается для подачи лекарства по мере необходимости. Эффект наступает через 15-20 минут и длится, пока идет подача препарата.
Возможны различные варианты/режимы введения анестетика:

• однократно болюсно
(струйное введение, при необходимости возможны повторные введения, со временем интенсивность снижается),
•длительное введение с использованием инфузомата (возможно регулировать скорость введения и концентрацию препарата, что приводит к более длительному эффекту)
•пациент контролируемая помпа (роженица сама регулирует введение обезболивающего «волшебной кнопкой»)

✅Плюсы (и это не только про отсутствие боли)

1. Эффективное обезболивание. Это золотой стандарт борьбы с родовой болью. Позволяет отдохнуть и набраться сил, особенное если другие методы немедикаментозного обезболивания (об этом мы обязательно поговорим чуть позже) уже исчерпаны.
2. Снижение стресса и артериального давления. Сильная боль вызывает выброс адреналина, который, являясь антагонистом окситоцина, может тормозить родовую деятельность и повышать артериальное давление. ЭА этот порочный круг разрывает. Так же гипотензивный эффект обеспечивается за счет расширения периферических сосудов.
3. Контролируемая сила обезболивания. Возможно подобрать дозу препарата так, что не произойдет «моторного блока» и можно ходить или регулировать дозу так, чтобы чувствовать схватки, но интенсивность ощущений будет низкой.
4. Безопасность для ребенка: Препараты практически не проникают в кровоток ребенка, так как действуют локально. Риски для малыша минимальны.
5. Помощь при некоторых осложнениях беременности и родов:
· Гипертензивные состояния (преэклапсия, гестационная или хроническая артериальная гипертензия): ЭА способствует мягкому контролируемому снижению артериального давления.
· Дискоординированная или бурная родовая деятельность: помогает нормализовать схватки.
6. Готовый катетер для экстренного кесарева сечения. Если вдруг потребуется операция, анестезиологу не нужно делать новую пункцию, что экономит драгоценное время.

❌Минусы и риски (о которых важно знать)
1. Возможное снижение артериального давления. Мониторинг давления после установки — обязательная процедура.
2. Головная боль. В 1-2% случаев может возникнуть постпункционная головная боль. Она лечится, хоть и неприятна.
3. Временная слабость в ногах и задержка мочеиспускания. Часто требуется выведение мочи с использованием мочевого катетера.
4. Удлинение 2 периода родов (периода изгнания). ЭА может снизить интенсивность и продуктивность потуг. Однако с этим можно работать, снизив дозу анестетика к потугам или используя технику «направленных потуг» под контролем дыхания.
5. Риск не сработать на 100%. В ~5% случаев ЭА может быть неполной или «пятнистой». Тогда анестезиолог будет корректировать положение катетера или дозу.

Важный миф ❗️для разоблачения: Нет достоверных данных, что ЭА сама по себе увеличивает частоту кесарева сечения.

#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#докторПакин
#бережноеакушерство

Показания: когда это особенно актуально?

1. Желание роженицы. Это уже медицинское показание в современном акушерстве.
2. Длительные, болезненные роды.
3. Дискоординация родовой деятельности (когда схватки болезненные, но неэффективные).
4. Преэклапсия и артериальная гипертензия (для стабилизации давления).
5. Некоторые заболевания сердца, легких, высокий порог боли.

Противопоказания (абсолютные и относительные)

Абсолютные (ни в коем случае):
· Категорический отказ пациентки.
· Нарушения свертываемости крови (низкий уровень тромбоцитов, прием антикоагулянтов менее чем за 12 часов до обезболивания).
· Инфекционный процесс в месте пункции.
· Аллергия на местные анестетики.
· Выраженная гиповолемия (обезвоживание).

Относительные (лучше провести предварительную консультацию анестезиолога):

· Некоторые деформации позвоночника, перенесенные операции на нем.
· Ожирение (технически сложнее, но часто выполнимо).
· Неврологические заболевания в анамнезе.
· Наличие татуировки в месте выполнения пункции

Как принять решение⁉️

Мой совет как врача: не загоняйте себя в ловушку «естественно vs медикаментозно».
Роды — не экзамен на выносливость.

1. Изучите информацию (что вы уже и делаете — умничка!).
2. Обсудите возможность выполнения ЭА с врачом на консультации до родов.
3. Укажите свое пожелание в плане родов, но будьте гибкими. Роды — динамичный процесс. Решение об обезболивании часто принимается уже в процессе, совместно с врачом и анестезиологом.
4. Задайте вопросы анестезиологу в родах: какой препарат будут использовать, можно ли будет двигаться, как будут корректировать дозу к потугам?

Итог: Эпидуральная анестезия — это безопасный и эффективный инструмент, который может сделать ваши роды комфортнее и спокойнее. Его стоит иметь в своей «копилке знаний», а применять или нет — это решение, которое вы примете, взвесив все «за» и «против» уже в родах.

Главное — чтобы роды были безопасными для вас и малыша, а впечатления от них — позитивными.

Крепкого вам здоровья, самых счастливых и легких родов!

#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#докторПакин
#бережноеакушерство

Бережное кесарево: когда операционная становится моментом первой любви!

Сегодня хочу поговорить с вами о моменте, который часто окружен тревогой, — об операции кесарева сечения. В нашей культуре почему-то прочно засела мысль, что это «не совсем роды», что это что-то техническое и холодное. И мне очень хочется развеять этот миф.

Давайте на минуту закроем глаза и представим.
Тихий голос анестезиолога: «Всё хорошо, вы просто можете почувствовать небольшое давление». За ширмой — ваш муж или человек, которому вы безгранично доверяете. И вот... Тишина… и просьба «Наберите в грудь по больше воздуха…и по тужьтесь»…на операции?!…правда?!..да, все абсолютно верно!!!
А затем — первый влажный вздох, с которым в мир врывается целая вселенная. Ваш вселенная. Его или ее первый крик — самый честный и чистый звук на свете. И через мгновение — теплая новая жизнь у вас на груди. Щека к щеке. Сердце к сердцу. Никто не разлучает Вас..и пуповина, этот мостик, который связывал вас с малышом всю беременность, пульсирует, передавая новой жизни всю накопленную энергию в стволовых клетках.

Это и есть бережное кесарево. Это не фантастика. Это наша с вами реальность.

Этот подход — не про волшебство, а про уважение. Уважение к Вам, к вашему малышу и к сакральности момента его появления, каким бы путем оно ни состоялось.

Что это значит на практике в стенах нашего госпиталя?

1. Вы — главная. Вы не «пациент на столе». Вы — мама в процессе рождения своего ребенка. Ваши пожелания (тишина или музыка, присутствие партнера, отсрочка пережатия пуповины) — это не капризы, а наш рабочий план.
2. Момент встречи принадлежит вам. Мы делаем всё, чтобы первым, кого увидит и почувствует ваш малыш, были вы. Контакт «кожа к коже» в первые же секунды, если это возможно. Ваши руки, ваш запах, ваш голос — вот что становится первой реальностью нового человечка.
3. Тишина и спокойствие. Операционная — не место для суеты и громких команд. Разговоры ведутся спокойно, мы объясняем вам, что происходит. Часто можно услышать тихую музыку. Малыш рождается в атмосфере сосредоточенного внимания, а не стресса.
4. Партнер — не наблюдатель, а участник. Он может держать вас за руку, говорить с вами, снять первые секунды жизни малыша и, конечно, тоже прикоснуться к нему одним из первых.
Возможность пересечь пуповину и провести с малышом «золотой час».
5.Воспроизведение важных сакральных моментов родов: потуги, пульсация и отсроченное пересечение пуповины, самостоятельное рождение последа с возможностью «лотосовых» родов, контакт «кожа к коже», первое прикладывание к груди.

Мы верим: безопасность и человечность — это не выбор «или-или». Это must have. Да, кесарево сечение — это хирургическая операция с безупречным протоколом. Но это также и ваши роды. Самые настоящие.

Если этот путь — ваш, давайте пройдем его вместе бережно. Чтобы ваши воспоминания о дне рождения вашего ребенка пахли не антисептиком, а вами и им. Чтобы первое, что вы почувствовали, — была не потеря, а всепоглощающая любовь.

Роды — это не соревнование в «правильности» сценария. Это путешествие, конечная точка которого одна — встреча. Неважно, через какие врата — естественные или хирургические — ваш малыш войдет в этот мир. Важно, чтобы эти врата были наполнены светом вашего спокойствия, уважением к вашему выбору и готовностью нашей команды сделать этот момент вашим.

https://t.me/mdlachta

#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#докторПакин
#бережноекасаревосечение
#бережноеакушерство

Туда-сюда: жизнь акушера-гинеколога 🏃🏃
#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#докторПакин
#бережноеакушерство

Первые январские сердца: 7 историй, которые начались ещё в начале лета. ❤️

Первые недели января — это время для меня не только праздничное, но и очень личное. Это встреча с историями, которые я вёл с самого их начала.

Уже встретил 7 новых малышей! Семь пар глаз, которые только начали разглядывать этот мир.

Цифры января (пока что!):
➡️ 5 прекрасных естественных родов.
➡️ 2 экстренных кесаревых сечения, которые прошли гладко.

Особенно трогательно, что две наши героини наблюдались у меня с первых недель беременности. Идти весь этот путь вместе — огромная ответственность и честь.

Их истории были непростыми, но тем ценнее результат:
💙 Мама с гестационным диабетом на инсулине. С первых недель — строгий контроль, диета, дисциплина. И сегодня — здоровый малыш и счастливая, умеющая себя беречь мама.
💙 Мама с предлежанием петель пуповины. Эта случайная находка задала особый сценарий ведения родов. Но настороженность и быстрое и бережное родоразрешение сделали своё дело — всё прошло благополучно, ребёнок родился здоровым и крепким.

Эти случаи — лучшее доказательство, что современное акушерство — это марафон доверия и командной работы. Когда мы вместе с самого старта, можно справиться со многими сложностями и прийти к счастливому финалу.

Горжусь нашими мамами за их терпение и осознанность.

Пусть этот год принесёт ещё много таких историй, где раннее наблюдение, доверие и профессионализм творят маленькие, но самые главные январские чудеса.
#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#докторПакин
#бережноеакушерство

Пуповина.
Самая первая связь. Самый важный объект наблюдения.
Идеальная пуповина — это прочный и умный «канат жизни». Но её патология и особенности — это вызов, который требует от современной медицины максимальной чуткости и точности. Мы понимаем: чтобы сохранить чудо связи, нужно с глубоким уважением изучить каждую её особенность. Ведь от надёжности этой «дороги» зависит самое начало нового пути.

Представьте пуповину как идеально спроектированный «кабель жизни». Чтобы понять, когда в его работе могут быть сбои, давайте сначала посмотрим на «технические характеристики» нормы.

Как устроена «идеальная» пуповина?
1. «Провода» -сосуды. Их ровно три: одна вена (доставляет от вас к малышу кислород и питательные вещества) и две артерии (забирают обратно то, что малыш уже использовал). Формула «2+1» — золотой стандарт.
2. «Длина кабеля». В среднем — от 40 до 70 см. Короткая (<40 см) может ограничивать движение и осложнять роды, а слишком длинная (>70 см) повышает риск обвитий и узлов.
3. «Защитный слой». Сосуды окружены уникальным гелем — вартоновым студнем. Он как мягкий амортизатор: если малыш «наступит» на пуповину или она натянется, гель защитит сосуды от избыточного пережатия.
4. «Точка подключения». В идеале пуповина крепится к центру плаценты — это самое надежное и безопасное место.
#ГоспитальЛахта #родыбезстраха
#drpakin
#докторПакин
#бережноеакушерство