کلینیک مغز و اعصاب دکتر موسوی
46 subscribers
146 photos
79 videos
دکتر علیرضا موسوی
متخصص مغز و اعصاب
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
پارگی مینیسک یکی از آسیب های شایع زانو است. هرگونه فعالیتی که باعث شود زانوی خود را به زور بپیچانید یا بچرخانید ، به ویژه هنگامی که تمام وزن خود را روی آن قرار دهید ، می تواند منجر به پارگی مینیسک شود.
هر یک از زانوهای شما دارای دو قطعه بافت C شکل است که مانند یک بالشتک بین استخوان ران و استخوان ساق شما عمل می کند (مینیسک). پارگی مینیسک باعث درد ، تورم و سفتی می شود. همچنین ممکن است احساس قفل شدن و یا خالی کردن زانو در حین راه رفتن داشته باشید.
🟩درمان محافظه کارانه - مانند استراحت ، یخ و دارو - گاهی برای تسکین درد پارگی مینیسک کافی است تا خود به خود بهبود یابد. اما در برخی موارد ، پارگی مینیسک نیاز به ترمیم جراحی دارد.
🟥اگر منیسک شما پاره شده باشد ، ممکن است علائم و نشانه های زیر را در زانوی خود داشته باشید:
احساس صدا در زانو
✔️تورم یا سفتی
✔️درد ، به ویژه هنگام پیچاندن یا چرخاندن زانو
✔️مشکل صاف کردن زانوی خود به طور کامل
✔️ بی ثباتی زانو و خالی کردن زانو و قفل کردن زانو

@drmousavi_dresmaili
کلینیک مغز و اعصاب دکتر موسوی
Video
تشخیص
✔️معاینه فیزیکی
مینیسک پاره شده اغلب در حین معاینه فیزیکی قابل شناسایی است. پزشک شما ممکن است زانو و پای شما را به موقعیت های مختلف حرکت دهد ، شما را در حال راه رفتن تماشا کند و از شما بخواهد چمباتمه بزنید تا علائم و نشانه های شما را مشخص کند.

✔️آزمایشات تصویربرداری
👈گرافی ساده: از آنجا که مینیسک پاره از غضروف ساخته شده است ، در گرافی دیده نمی شود اما عکس ساده سایر مشکلات زانو را رد یا تایید میکند.
👈ام آر آی: بهترین مطالعه تصویربرداری برای تشخیص پارگی مینیسک است.

✔️آرتروسکوپی
در برخی موارد ، پزشک ممکن است از ابزاری به نام آرتروسکوپ برای بررسی داخل زانوی شما استفاده کند.
🟩درمان
درمان پارگی مینیسک اغلب بسته به نوع ، اندازه و محل پارگی شما به صورت محافظه کارانه آغاز می شود.پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
✔️از فعالیت هایی که باعث تشدید درد زانو می شوند ، به خصوص از هر فعالیتی که باعث پیچ خوردن ، چرخش یا چرخش زانوی شما شود ، خودداری کنید. اگر درد شما شدید است ، استفاده از عصا می تواند باعث کاهش فشار به زانو و کاهش درد شود.
✔️یخ می تواند درد و تورم زانو را کاهش دهد. از یک بسته سرد مانند حوله پر از مکعب یخ برای مدت زمان حدود 15 دقیقه استفاده کنید و زانوی خود را بالا نگه دارید. این کار را هر چهار تا شش ساعت یک یا دو روز اول و سپس به تعداد دفعات لازم انجام دهید.
✔️مسکن ها و ضد التهابها برای مدت محدودمی توانند به تسکین درد زانو کمک کنند.
✔️فیزیوتراپی می تواند به شما در تقویت عضلات اطراف زانو و پاها کمک کند تا ثبات و حمایت مفصل زانو بهبود یابد.
‼️اگر زانوی شما با وجود درمان توانبخشی دردناک باقی بماند یا زانوی شما مکرر قفل شود ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند.

@drmousavi_dresmaili
کلینیک مغز و اعصاب دکتر موسوی
Video
سندرم تونل کارپ در اثر فشار بر روی عصب مدیان ایجاد می شود. تونل کارپ یک گذرگاه باریک است که توسط استخوان ها و رباط ها در کف دست احاطه شده است. هنگامی که عصب مدین فشرده شود ، علائم می تواند شامل بی حسی ، گزگز و ضعف در دست و بازو باشد.
آناتومی مچ دست شما ، حرکات تکراری و مکرر دست و برخی بیماریهای داخلی می تواند به ایجاد سندرم تونل کارپ کمک کند.درمان مناسب معمولاً گزگز و بی حسی را برطرف می کند و عملکرد مچ دست و دست را بازیابی می کند.
🟩علائم سندرم تونل کارپ معمولاً به تدریج شروع می شود و شامل موارد زیر است:
✔️سوزن سوزن شدن یا بی حسی: ممکن است احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی در انگشتان یا دست خود داشته باشید. معمولاً انگشت شست ، انگشت اشاره و میانی تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما بر انگشت کوچک شما تأثیر نمی گذارد. ممکن است احساسی مانند شوک الکتریکی در این انگشتان احساس کنید.این احساس ممکن است از مچ دست به سمت بازو حرکت کند. این علائم غالباً هنگام نگه داشتن فرمان ، تلفن یا روزنامه بروز می کنند یا ممکن است شما را از خواب بیدار کنند.
بسیاری از افراد برای تسکین علائم دست خود را تکان می دهند. احساس بی حسی ممکن است با گذشت زمان ثابت شود.
✔️ ممکن است در دست خود ضعف داشته باشید و اشیا از دست شما رها شود. این ممکن است به دلیل بی حسی در دست یا ضعف عضلات انگشت شست باشد که توسط عصب مدیان کنترل می شوند.

@drmousavi_dresmaili
کلینیک مغز و اعصاب دکتر موسوی
Video
پزشک با کمک شرح حال و معاینه بالینی و یک یا چند مورد آزمایش تشخیص سندرم تونل کارپ را مطرح میکند.
✔️معاینه ی فیزیکی؛پزشک حس انگشتان و قدرت عضلات دست شما را معاینه می کند.
خم شدن مچ دست ، ضربه زدن به عصب یا فشار دادن ساده روی عصب می تواند علائم را در بسیاری از افراد تحریک کند.

✔️گرافی ساده؛ بعضی از پزشکان برای رد سایر دلایل درد مچ دست ، مانند آرتروز یا شکستگی ، عکسبرداری با اشعه ایکس مچ دست را توصیه می کنند. با این حال ، عکس ساده برای تشخیص سندرم تونل کارپ مفید نیست.
✔️نوار عصب و عضله؛ پزشک شما یک الکترود با سوزن نازک را در عضلات خاص قرار می دهد تا فعالیت الکتریکی را هنگام انقباض و استراحت عضلات ارزیابی کند. این آزمایش می تواند آسیب به عضلات کنترل شده توسط عصب مدیان را شناسایی کند و همچنین ممکن است سایر شرایط را رد کند.

👈درمان
پس از شروع علائم ، سندرم تونل کارپ را در اسرع وقت درمان کنید. در مراحل اولیه ، کارهای ساده ای که می توانید برای خود انجام دهید ممکن است مشکل را برطرف کند. مثلا:

🟢به دست خود استراحت دهید
🟢از فعالیتهایی که باعث بدتر شدن علائم می شوند خودداری کنید.
🟢برای کاهش تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.
👈اگر این بیماری به موقع تشخیص داده شود ، روش های غیر جراحی ممکن است به بهبود سندرم تونل کارپ کمک کند ، از جمله:

✔️مچ بندهای اتل دار مخصوص
✔️داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ...ممکن است در کوتاه مدت به تسکین درد سندرم تونل کارپ کمک کنند.
✔️کورتیکواستروئیدها؛پزشک شما ممکن است برای کاهش فشار روی عصب و تسکین درد، یک کورتیکواستروئید مانند کورتیزون در تونل کارپال شما تزریق کند.
👈اگر سندرم تونل کارپ به علت آرتریت روماتوئید یا آرتریت التهابی دیگری ایجاد شود ، در این صورت درمان آرتریت ممکن است علائم سندرم تونل کارپ را کاهش دهد.

اگر علائم شما شدید باشد و در نوار عصب انجام شده درگیری شدید عصب مشخص باشد ،ضعف عضله ایجاد شده باشد و یا به درمان های دیگر پاسخ ندهد ، ممکن است جراحی لازم باشد

@drmousavi_dresmaili
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#روز_مادر_مبارک

نمی‌خواهم فرزندم من را مظلومی از خود گذشته بداند...

#روز_مادر بهانه ای برای بازبینی در نقش «مادری»

تصویر آرمانی مادر به‌عنوان ابرانسانی خستگی‌ناپذیر و ازخود‌گذشته برای هیچ‌کس مفید نیست،‌ به‌ویژه برای بچه‌هایمان. نمی‌خواهم فرزندانم من را مظلومی از خود گذشته بدانند؛ می‌خواهم بدانند با تمام وجود دوستشان داشته‌ام و آن‌ها بخشی از یک خانواده و همچنین جامعه‌ای بزرگ‌تر هستند و این یعنی همواره نیازهای آن‌ها در اولویت قرار نمی‌گیرد. می‌خواهم بدانند تصمیم‌گیری‌هایم بسته به این بوده که چه چیز برای خانواده بهترین است،‌ و این اغلب مستلزم فداکاری‌ها و چالش‌هایی باورناپذیر بوده است. اما می‌خواهم این را هم بدانند که من،‌ به‌عنوان یک زن، نظرات،‌ افکار و نیازهای خودم را دارم؛ می‌خواهم بدانند که نقش‌ها و روابط دیگری جز مادری هم دارم؛ و من هم مانند هر کس دیگری گاهی اشتباه می‌کنم.

نوشته ای از کریستین اورگان منتشر شده در واشنگتن پست

@drmousavi_dresmaili
نرمی کشکک زانو عبارت از نرم شدن غیرطبیعی غضروف زیرین کاسه زانو (کشکک) است. این عارضه موجب ايجاد درد در ناحيه جلويي زانو (درد قدام زانو) مي‌شود. نرمی کشکک زانو یکی از شایع‌ترین علل درد مزمن زانو به خصوص در افراد جوان است. نرمي كشكك زانو از فرسودگي و اختلال ساختاری غضروف زانو ایجاد میشود. به این بیماری گاهی سندرم پاتلوفمورال اطلاق مي‌شود.
علائم نرمی کشکک به‌طورکلی دردی مبهم در قسمت جلویی و داخلی زانو است که با انجام فعالیت (دویدن، پریدن، بالا رفتن و یا پایین آمدن از پله) یا نشستن طولانی‌مدت روی زانو در یک حالت نسبتاً خم (درد هنگام برخاستن از پشت یک میز و یا صندلی ) تشدید می‌شود. همچنین برخی از بیماران ممکن است یک حس مبهم "سفتی" یا "پری" در ناحیه زانو داشته باشند. گاهی اوقات، اگر نشانه‌های مزمن نادیده گرفته شوند، ازدست‌رفتن قدرت عضلانی عضله چهارسر (ران)ممکن است باعث کاهش قدرت پا شود.به‌علاوه کاهش آشکار در توده عضله چهارسر و تورم خفیف در ناحیه زانو نیز ممکن است رخ دهد.

@drmousavi_dresmaili
تشخیص نرمی کشکک

درد قدامی زانو، به‌ویژه در دختران نوجوان و یا جوان از نشانه‌های ابتلا به نرمی کشکک زانو است. فشار روی کشکک زانو به‌وسیله دست درحالی‌که عضله چهار سر ران منقبض است، می‌تواند موجب ایجاد درد شود. به این حالت نشانه "انقباض" مثبت گفته می‌شود. به‌طورکلی، تورم از علائم مرتبط با این عارضه نیست (آب‌آوردن مفصل زانو).
گرافی ساده یا ام.آر.آی ممکن است برای تشخیص التهاب در قسمت خلفی کشکک انجام شود.
🔴 درمان
✔️ درمان دارویی
✔️ فیزیوتراپی
✔️ تمرینات ورزشی جهت تقویت عضلات اطراف زانو
✔️ استفاده از زانو بند
✔️ استفاده از taping (چسب های مخصوص )که در نقاط مشخص زده میشود.
✔️ لیزر درمانی
✔️ در صورت عدم پاسخ به درمان تزریقات داخل مفصل کمک کننده است.

@drmousavi_dresmaili
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
سندروم درد میوفاسیال نوعی اختلال درد مزمن است. فشار روی نقاط حساس عضلات (نقاط ماشه‌ای یا تریگر پوینت) باعث احساس درد در عضلات و گاهی اوقات نقاط دیگری از بدن می‌شود که به ظاهر ارتباطی با منشأ درد ندارند. این سندروم معمولاً بعد از انقباض‌های مکرر عضله رخ می‌دهد. حرکات مکرری که در بعضی مشاغل یا ورزش‌ها انجام می‌شود و تنش و کشیدگی عضلانی ناشی از استرس موجب سندروم درد میوفاسیال می‌شود. هرچند همه درد مربوط به کشیدگی عضلات را تجربه می‌کنند، ناراحتی سندروم درد میوفاسیال مستمر است یا تشدید می‌شود. تزریق در نقاط ماشه‌ای و فیزیوتراپی برای درمان درد میوفاسیال انجام می‌شود. درمان دارویی و تکنیک‌های ریلکسیشن نیز به رفع درد نقاط ماشه‌ای کمک می‌کند.🟢نشانه‌ها و علائم سندرم درد میوفاسیال عبارت است از:
✔️درد عمیق و دردناک عضلات
✔️درد مداوم یا تشدید شونده
✔️وجود گره حساس به لمس در عضله
✔️بیمار به دلیل درد به سختی می‌تواند بخوابد.

@drmousavi_dresmaili
کیست مچ دست(کیست گانگلیون)

کیست های گانگلیون توده هایی خوش خیم هستند که معمولاً در امتداد تاندون ها یا مفاصل مچ دست یا دستان شما ایجاد می شوند. همچنین ممکن است در مچ پا و پا بروز کنند. کیست های گانگلیون به طور معمول گرد یا بیضی شکل هستند و با مایع ژله ای پر می شوند.
کیست های گانگلیونی کوچک می توانند به اندازه یک نخود باشند ، در حالی که قطر کیست های بزرگتر حدود یک اینچ (2.5 سانتی متر) است. اگر کیست های گانگلیون به عصب مجاور فشار وارد کنند ، می تواند دردناک باشد. موقعیت آنها گاهی اوقات می تواند در حرکت مفصل اختلال ایجاد کند.
در اغلب موارد بدون علامت بوده و خودبخود بهبود میابد در صورت دردناک بودن ممکن است آسپیره کردن کیست با سوزن و یا در موارد نادری تخلیه جراحی نیاز باشد.

@drmousavi_dresmaili
کلینیک مغز و اعصاب دکتر موسوی
Video
علائم و عوارض قوس زیاد کف پا

علائم و نشانه‌های زیاد بودن قوس کف پا بسته به شدت ارتفاع قوس، میزان حرکت مفاصل در پا برای کمک به کاهش قوس و سطح فعالیت فرد مبتلا به گودی کف پا (بسته به شغل او) متفاوت خواهد بود. بسیاری از افراد مبتلا به گودی کف پا هیچ‌گونه درد یا علائم دیگری ندارند.
ممکن است علائم از یک مشکل خفیف مانند مشکل در انتخاب کفش تا ناتوانی‌های قابل‌توجهی که در زیر آمده است متفاوت باشد:

🔹 مشکل در پیدا کردن کفش مناسب و اندازه؛ زیرا کفش‌ها با توجه به قوس زیاد و دفورمیتی انگشتان این افراد، به اندازه‌ی کافی عمیق نیستند.
🔹 طول پا کوتاه می‌شود.
🔹 درد پا در هنگام راه رفتن، ایستادن و دویدن.
🔹 درد و التهاب در کف پا همراه با درد در جلوی پا/ (معمولاً اولین و پنجمین سر انگشتان در کف پا)، با یا بدون پینه و میخچه.
🔹 درد و سفتی وسط قوس یا هرجایی در امتداد بخش میانی پا.
🔹 نورومای مورتون همراه با درد در قسمت کف پا و کمتر در انگشتان.
🔹 درد در پاشنه پا و کف پا ناشی از التهاب غلاف کف پایی.
🔹 شکستگی‌های کف پا و دیگر استخوان‌های پا.
🔹 فشار غیرطبیعی ممکن است منجر به زخم پاشنه و کف پا شود؛ به خصوص در بیماران دیابتی و کسانی که مشکلات گردش خون دارند.
🔹 فشار و بیماری‌های از بین برنده‌ی مفاصل اندام‌های تحتانی (ارتروز)
🔹 بی‌ثباتی مچ پا همراه پیچ خوردن مکرر آن.
🔹 سفت شدن تاندون‌های آشیل.
🔹 ممکن است زانوها، باسن و قسمت پایینی کمر دردناک شود.
🔹 درد مزمن در اندام‌های تحتانی ممکن است منجر به عدم یا کاهش فعالیت فرد شود.

@drmousavi_dresmaili
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📔 کدام دیسک نیاز به عمل جراحی دارد؟

تعداد کمی از افراد مبتلا به فتق دیسک در نهایت نیاز به جراحی دارند. اگر بعد از شش هفته درمان های محافظه کارانه علائم شما را بهبود نیابد، ممکن است پزشک شما جراحی را پیشنهاد کند ، همچنین اگر موارد زیر وجود داشته باشد جراحی لازم میباشد:
📌 درد کنترل نشده
📌 بی حسی یا ضعف پیشرونده
📌 مشکل ایستادن یا راه رفتن
📌 از دست دادن کنترل مثانه یا روده
شدت دیسک در ام ار ای به تنهایی دلیلی برای جراحی نبوده و حتما باید معاینه توسط پزشک متخصص انجام گیرد و تصمیم گیری در مورد جراحی براساس شرح حال و معاینه میباشد.
در بسیاری موارد دیسکهای شدید مشخص در ام ار ای فشار زیادی روی عصب نداشته و با درمانهای غیر جراحی و محافظه کارانه بهبود میابد.

@drmousavi_dresmaili
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📘 تورم پشت زانو(کیست بیکر)

کیست بیکر کیستی پر از مایع است که باعث برجستگی و احساس گرفتگی در پشت زانوی شما می شود. هنگامی که زانوی خود را کاملاً خم می کنید یا کشش می دهید یا هنگام فعالیت درد می تواند بدتر شود.
کیست بیکر ، که کیست پوپلیتئال نیز نامیده می شود ، معمولاً نتیجه یک مشکل در مفصل زانو مانند آرتروز یا پارگی غضروف است. هر دو حالت می تواند باعث تولید مایعات بیش از حد در زانوی شما شود که منجر به کیست بیکر می شود.
اگرچه کیست بیکر ممکن است باعث تورم شود و شما را ناراحت کند ، اما درمان مشکل اصلی باعث تسکین درد می شود.

🔷 علائم
در بعضی موارد ، کیست بیکر هیچ دردی ایجاد نمی کند و ممکن است متوجه آن نشوید. اگر علائم و نشانه هایی دارید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
🔹 پشت زانو ، و گاهی در پایتان تورم داشته باشید
🔹 زانو درد
🔹 سفتی و ناتوانی در حرکات کامل زانو
علائم شما ممکن است بعد از فعالیت یا مدت طولانی ایستادن ، بدتر شود.
@drmousavi_dresmaili
📘 علل کیست بیکر

مایعی روان کننده به نام مایع سینوویال به زانوکمک می کند تا روان حرکت کند و اصطکاک بین قسمت های متحرک زانو را کاهش می دهد.
اما گاهی اوقات زانو مایع مفصلی بیش از حد تولید می کند و در نتیجه مایعات در ناحیه پشت زانوی شما جمع می شود (بورس پوپلیتئال) و باعث کیست بیکر می شود. این اتفاق می تواند به دلیل موارد زیر رخ دهد:
• التهاب مفصل زانو ، مانند انواع مختلف آرتریت زانو و آرتروز
• آسیب دیدگی زانو ، مانند پارگی رباطها

🔷 عوارض
به ندرت ، کیست بیکر پاره شده و مایع مفصلی به ناحیه ساق پا نشت می کند و باعث:
• درد شدید در زانو
• تورم در پشت زانو
• گاهی اوقات ، قرمزی زانو یا احساس آب در زانو می شود.
- این علائم و نشانه ها شباهت زیادی به علائم لخته شدن خون در ورید پای شما دارد. اگر تورم و قرمزی ساق پا دارید ، برای بررسی علت جدی تر علائم به ارزیابی سریع پزشکی نیاز دارید.

@drmousavi_dresmaili
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📗 اسپوندیلیت انکیلوزان Ankylosing spondylitis

یک نوع بیماری روماتیسمی مزمن است که عمدتا ستون مهره و مفاصل ساکروایلیاک (مفصل ساکروایلیاک مفصل بین استخوان ساکروم و لگن است) را گرفتار میکند.
اسپوندیلیت به معنای التهاب ستون مهره است و انکیلوزان به این معنا است که استخوان ها تمایل دارند به یکدیگر جوش خورده و متصل شوند. اسپوندیلیت انکیلوزان موجب جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات میشود.

🔴 علائم
- کمردرد
- خشکی کمر
- کیفوز(قوز پشتی)
- اختلال تنفسی
- درگیری دیگر مفاصل بدن
- التهاب تاندون و لیگامان ها
- التهاب چشم
- مشکلات قلبی عروقی

@drmousavi_dresmaili
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📘 درد استخوان دنبالچه

- دردی که در ساختار استخوانی در قسمت پایین ستون فقرات (دنبالچه یا کوکسیس) ایجاد می شود - می تواند ناشی از ضربه به دنبالچه در هنگام سقوط ، نشستن طولانی مدت روی یک سطح سخت یا باریک ، تغییرات مفصلی تحلیل برنده ، یا زایمان طبیعی باشد.
- درد استخوان دنبالچه می تواند کسل کننده باشد اما به طور معمول در طی برخی فعالیت ها مانند نشستن ، از حالت نشسته به حالت ایستاده درامدن یا ایستادن طولانی مدت شدیدتر شود. اجابت مزاج و رابطه جنسی نیز ممکن است دردناک شود. برای زنان ، درد استخوان دنبالچه می تواند قاعدگی را نیز ناخوشایند کند.