Миноцкая
3.83K subscribers
598 photos
74 videos
115 links
Ваш дерматоонколог Екатерина Алексеевна Миноцкая. Полезности и случаи из практики.
«Меланома.Юнит»: 4099303
(осмотр-удаления-хирургия)
Download Telegram
Научиться узнавать доброкачественные новообразования кожи и снизить риск пропустить «зло» можно на экспресс-курсе «Добро».
👉Получить доступ👈
❤18
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Это явление имитирует меланому:

- единичный элемент, выделяющийся на фоне других родинок
- серые включения, симптом «черного перца»
- симптом «хаоса»

Гало-феномен - это «атака» иммунитета на меланоциты. Их разрушение и поглощение меланофагами и формирует такую дерматоскопическую картину.

Актуальная информация про гало-феномен с примерами из моей практики - здесь
❤7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Где родинка, а где меланома?!

Дерматоскопические признаки элементов 🔻

Комбинироанный невус:
- Бесструктурная гиперпигментированная зона с резким переходом

Меланома:
- та же бесструктурная зона, но по краю есть атипичная пигментная сеть

Всё ещё чувствуете неуверенность на приеме?
Успейте попасть на последний поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии
👉Предзапись тут👈
❤10🤝1
Женщина 58 лет обратила внимание на появление и рост узелка на голени, который вырос до таких размеров за месяц.

Забила тревогу.

Смотрим дерматоскопию:
- белые светящиеся линии
- клубочковые сосуды

В сочетании с коротким анамнезом два варианта: невус Спитц или Спитц-меланома.

Конечно, провожу иссечение в день обращения - тут медлить нельзя.

Ждём гистологию 🤞
👍31❤14
Рецидив невуса:
Что это, почему возникает, и что с ним делать

Удалили невус, а через пару месяцев в рубце снова появился пигмент? Это не всегда меланома. Часто это рецидивный невус — остаточные меланоциты просто продолжают расти в рубце.

✔️При эстетических удалениях мы почти всегда оставляем часть невуса в коже - и это нормально. При этом в 10-15% случаев может возникнуть рецидив.

Если мы сделали гистологию и она «хорошая» - поводов для беспокойства нет.

❗️Как не перепутать с меланомой
Рецидивный невус: пигмент строго в рубце, симметричный, радиальные линии.
Меланома: появляется позже, пигмент выходит за рубец, асимметрия, хаотичные структуры. (📚 JAMA Derm 2015)

Что делать?
👉Если гистология не была проведена:
≤ 6 мес, типичная картина: наблюдаем дерматоскопически каждые 2–3 мес.
Поздно появился, выходит за рубец, странные структуры: полная эксцизия + гистология. (📚 PMC5059564)

👉Если по гистологии невус:

Не нравится пациенту - доудалить
Пациента устраивает - ничего не делать
❤22
Антибиотики и микрофлора: есть ли шанс на восстановление? Нужны ли пробиотики? Сдавать ли анализ на дисбактериоз? Психобиотики-миф или реальность?

Знакомьтесь, врач клинической лабораторной диагностики, эксперт по микробиому и метагеномике
Марина Севастенкова

В своём телеграм- канале доктор:

✅ делится самыми свежими новостями про микрофлору, антибиотики, пробиотики и всё это с позиции доказательной медицины.

✅ рассказывает про полезные, бесполезные и даже вредные анализы

✅ помогает правильно интерпретировать результаты

Найдена бактерия ультрадолгожителей

Бутират- «сверхмощный»метаболит наших полезных бактерий 

Топ-10 бесполезных анализов

Суперпродукт, который изменяет микробиом и помогает сбросить вес

Уролитин А- мощная антивозрастная молекула, которую производит наш микробиом.

Всё, что вы хотели знать про анализы, микрофлору, генетику теперь в одном канале. Подписываетесь!
❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вебинар «Ранняя диагностика меланомы»

❗️Через 2 дня закрывается предзапись на последний 11 поток наиболее полного ОНЛАЙН курса по специальности «Дерматоонкология»

👉Подходит как новичкам, так и желающим подтянуть и структурировать знания.
👉Дерматоскопия от А до Я
👉Обучение навыкам биопсии кожи и удалений новообразований

Ссылка на предзапись 👉 https://taplink.cc/dr.minoc/p/e5c8b0/
будет активна до воскресения (заполнение анкеты не обязывает к приобретению)
❤7
🚀 Друзья! Многие ждали - и этот день настал: открыт набор на 11 поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии!

Чем поможет курс?


✔️Стать уверенней на приеме
✔️Повысить чек за счет новых навыков
✔️Стать «тем самым единственным» специалистом в городе
✔️Вырасти в глазах коллег и пациентов



Всё лето я работала над переносом курса на новую удобную платформу - чтобы сделать каждый урок целостным: гайд- лекция - доступ к фотоархиву - ситуационные задачи - домашнее задание. У вас есть возможность ПЕРВЫМ опробовать новый формат.

При этом сохраняется чат общения, возможность задавать вопросы и делиться случаями из практики.


И в последний раз в курс включен доступ в Практикум, в котором уже почти 60 видеоразборов манипуляций на коже.

Мест осталось мало, поспешите 👉https://minockaya.ru/dermonco
❤4👍1
Когда родинка доставляет буквально физические страдания

Обратилась на прием пациентка с конкретной целью – удалить родинку на шее. Родинка с ней давно, решалась на удаление долго.

При осмотре невус сомнений не вызывает. Место не самое благоприятное с точки зрения удаления, поэтому обсуждаем варианты рубцов и заживления, убеждаюсь в твёрдости решения: уточняю, почему хочется элемент убрать.

Оказывается, дело не в эстетике - пациентке всё равно, какой получится рубец. Дело в том, что всю жизнь она боялась родинку травмировать, и дошло до того, что любое прикосновение к данной зоне вызывало выраженный дискомфорт. Воротники и цепочки стали доставлять мучения.

Даже осмотр проходил с трудом – прикосновения дерматоскопом или рукой провоцировали непроизвольное содрогание.

Очень осторожно я задала вопрос, точно ли удаление решит эту проблему. Пациентка с уверенностью сказала да.

👇
❤27
Выбрали хирургический вариант удаления, операция прошла хорошо. Ждём заживления и надеемся, что жизнь девушки изменится к лучшему.

Вообще отношения к родинкам как к хрустальным – нередкость, но мы-то с вами знаем, что какого- то особого отношения к себе они не требуют.
А тут получается, что данная кем-то когда-то рекомендация стала причиной нервного расстройства.
❤24
«ЭнтероМикс» — чудо-вакцина от рака или очередной заголовок?
В СМИ разошлась громкая новость: «Россия создала вакцину от рака». Звучит как сенсация. Но если копнуть глубже, всё выглядит куда менее однозначно.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/25131265

Что на самом деле такое «ЭнтероМикс»?
Это онколитическая вакцина, смесь безопасных энтеровирусов, способных разрушать опухолевые клетки и стимулировать иммунитет.
Разрабатывают её НМИЦ радиологии Минздрава РФ и Институт молекулярной биологии РАН.
❤1