سلامت روان دکتر منافی افخم
341 members
232 photos
147 videos
7 files
196 links
متخصص اعصاب و روان
(دارای بورد روانپزشکی از دانشگاه شهید بهشتی تهران)

👈مطب: رشت.چهار راه گلسار،خیابان نواب،
بن بست اقاقیا،ساختمان شایان،طبقه اول واحد
سوم
تلفن:33133001
Download Telegram
to view and join the conversation
#بیش_فعالی_بزرگسالان
قسمت دوم

دسته علایم بیش فعالی/تکانشگری: اغلب بی قرارند( مثل ضربه زدن با دستها و یا پاها و یا مرتب تکان خوردن زمانیکه نشسته اند) نمیتوانند به مدت طولانی در جلسات یا ملاقاتها یا سایر فعالیتها بنشینند(زمانیکه نشستن ایجاب میکند) اغلب حس درونی بی قراری دارند. به سختی یکجا آرام میگیرند و همیشه نیاز دارند مشغول باشند. بیش از حد در موقعیتهای اجتماعی صحبت میکنند و تحمل سکوت را ندارند. جملات و یا سوالات دیگران را قبل از اتمام، کامل میکنند(وسط حرفشان میپرند) وقتی نیاز است انتظار بکشند کلافه میشوند. در فعالیتهای دیگران مداخله میکنند.

جهت تشخیص گذاری نیاز به ۵ علامت از دسته علامتهای بی توجهی و یا تکانشگری/بیش فعالی و یا ۵ علامت از هر دو دسته می باشد.

طی مطالعات انجام شده، در افراد مبتلا به بیش فعالی ، اختلالات روانپزشکی همراه شایع است:

۱۶% #افسردگی عمده

۱۳%اختلالات خلقی
۱۰% #اضطراب

۲۵% مصرف مواد

این افراد رفتارهای پر ریسک دادند و ممکنست چندان به وضعیت سلامتی خود توجه نکنند. وابستگی به سیگار و یا رفتارهای ضد اجتماعی ممکنست در آنها دیده شود.

#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک#متخصص_اعصاب و روان
#بیش_فعالی
#گیلان#رشت

ادامه دارد......
#بیش_فعالی_بزرگسالان
قسمت سوم

سیر و پیش آگهی: شیوع علایم #adhd با افزایش سن کاهش می یابد.
در خیلی از کودکان با ورود به #نوجوانی و سپس بززگسالی علایم بیش فعالی(پرتحرکی. تکانشگری) کاهش می یابد و علایم بی توجهی در بزرگسالی به جا می ماند.
بین ۳۰% تا ۴۵ % از #کودکان وقتی بزرگسال میشوند دیگر اختلال عملکرد ناشی از بیش فعالی را ندارند.
با این حال بسیاری از بزرگسالان با پیاند علایم این اختلال دست به گریبان هستند.

درمان:
دارو درمانی درمان اصلی برای بیش فعالی می باشد.

#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک#روانپزشک_رشت#بیش_فعالی
#گیلان#رشت
در مردان با شکایت#زود_انزالی موارد زیر میتواند بر مشکل فوق اثرگذار باشد:

اینکه چگونه شریک جنسی او به مشکل پاسخ میدهد؟(انتقاد، سرزنش و تحقیر منجر به کاهش اعتماد به نفس و اضطراب عملکردی در مردان و تشدید مشکل میشود)

میزان صمیمیت زوجین و کیفیت کلی رابطه

مکالمه در مورد مشکل(بسیاری از #زوجین نمیتوانند به راحتی در مورد مشکلات در رابطه جنسی با پارتنر خود صحبت کنند)

نگرانی در مورد #فرزند آوری(هنگامی که انزال قبل از مقاربت ،اتفاق می افتد) یا حاملگی ناخواسته و جلوگیری از بارداری

رضایت مندی پارتنر و قابلیت #ارگاسم با اعمال جنسی غیر از مقاربت آلت/واژن

صفات اضطرابی (در مرد و پارتنر) و سایر مشکلات سلامت روان

#دکتر_سونا_منافی_افخم#روانپزشک
#متخصص_اعصاب_روان
#درمانگر_اختلالات_جنسی
#انزال_زودرس#اختلالات_جنسی#رشت
#آنورگاسمی_زنان

قسمت اول 🔴طبق تعریف #ارگاسم یک احساس اوج گذرا و متغیر ناشی از لذتی قوی است که باعث تغییر در وضعیت هوشیاری فرد شده و به طور معمول با انقباضهای غیر ارادی و منظم عضلات مخطط لگنی اطراف واژن همراه می باشد و اغلب با انقباضات رحمی، مقعدی همراه است که سبب فروکش احتقان عروق جنسی میشود(گاه به صورت نسبی) و معمولا با ایجاد احساس خوب بودن و خرسندی همراه است‌. طبق dsm5 وجود چهار ملاک تشخیصی برای #اختلال_ارگاسمی_زنان لازمست: تاخیر بارز ، کم بودن بارز تعداد یا فقدان ارگاسم و /یا کاهش بارز در شدت احساسات مربوط به ارگاسم. این علایم در همه یا تقریبا همه(حدود ۷۵ تا ۱۰۰ درصد)دفعات فعالیت جنسی(در موقعیت خاص یا اگر تعمیم یافته است در همه موقعیت ها) تجربه میشود
.
به مدت حداقل ۶ ماه ادامه می یابند. علایم باعث آشفتگی مشخص بالینی در فرد میشوند. این علایم توسط یک اختلال روانی غیر جنسی یا به عنوان پبامدی از آشفتگی رابطه ای شدید( مثل خشونت پارتنر) یا سایر عوامل استرس زای خاص توضیح بهتری ندارند. و قابل انتساب به اثرات ماده/دارو یا وضعیت طبی دیگری نیستند.

ادامه دارد......
#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
#متخصص_اعصاب_روان #درمانگر_اختلالات_جنسی
#رشت#گیلان
#قسمت دوم

#اختلال_ارگاسمی در زنان، یک پدیده چند عاملیست و ندرتا عاملی منفرد آن را ایجاد می کند. علل روانشناختی:آموزش، مذهب، ویژگیهای شخصیتی، آشفتگی های زناشویی، اضطراب درمان نشده، #افسردگی، سابقه سوء رفتار جنسی و فیزیکی.اعتماد به نفس پایین،تصویر بدنی ضعیف از خود علل بین فردی: عدم سازگاری #زناشویی ، عدم صمیمیت و شادمانی
⬅️کاستی های ارتباط کلامی فقدان عزت نفس برای مکالمه و وجود مهارتهایی برای ارتباط کلامی ، از نقش محوری در رشد و حفظ بسیاری از کژکاریهای جنسی برخوردارند. اجتماعی_فرهنگی: در فرهنگهایی که سانسور کردن یک قاعده است، زنان مشکلات بیشتری برای رسیدن به ارگاسن دارند تا فرهنگهایی که انتظار میرود زنان نیز مثل مردان از رابطه جنسی لذت ببرند.
نگرش های جنسی منفی،سن جوانتر (احتمال ارگاسم در سنین بالاتر بیشتر است) مصرف بعضی داروها
مصرف مواد(ماری جوانا، آمفتامین،هروئین، الکل) علل طبی:مثل بیماریهای قلبی، دیابت، نوروپاتی، کم کاری تیروئید، پارکینسون، بیماری ام اس و....

#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
#درمانگر_اختلالات_جنسی
#رشت
والدین عزیز؛
بیایید قبل از لمس دکمه ارسال بينديشيم!


فضای مجازی عرصه‌ای فراخ و مناسب برای آگاهی، اطلاع رسانی و پیوند انسان‌ها با یکدیگر است.

انتشار عکس و فیلم کودکان در فضای مجازی توسط والدین دلایل زیادی دارد و طیفی وسیع ازافتخار والدین به کودک خود،میل به تقسیم لحظه‌های خوش زندگی با دیگران تا استفاده‌های تبلیغاتی را در بر می‌گیرد.
اما گاهی این انتشار به ظاهر ساده عواقب و عوارضی هم دارد:
آ:ممکن است افرادی در نزدیکی شما یا آن سوی جهان با برداشتن و در واقع سرقت عکس منتشر شده آن را با اطلاعات هویتی جدیدی بازآفرینی و از آن سوءاستفاده کنند که گاه باعث مشکلات حقوقی و جنایی پیچیده می‌شود.
ب:ممکن است اطلاعات به اشتراک گذاشته شده، دستاویزی برای تحقیر ، توهین و مسخره کردن کودک در آینده شود.
پ:ممکن است کودک در زمانی که به مرحله بلوغ احساسی و شناخت خود و دنیای اطراف می رسد در مورد نشر این عکس و فیلم‌ها خصوصا موارد به اصطلاح بامزه!و خنده‌دار احساس نامطلوب یا خجالت پیدا کند.
ت: استفاده تبلیغاتی از تصویر کودک برای شخص، گروه ،کالا و...تهاجم مستقیم به حریم شخصی او بوده و می‌تواند در آینده قابل پیگیری قانونی باشد.
ث:پست‌های تصویر یا فیلم کودکان ممکن است توجه افراد خطرناک و بیمار را به خود جلب کرده و مورد استفاده سوء شخصی یا سایت های پورنوگرافی قرار گیرد. طبق یک تحقیق غیر رسمی دولتی در استرالیا، منبع نیمی از عکس‌های استفاده شده کودکان در سایت‌های پورن از همین عکس‌های بیگناه بود که از سر تفریح و تفنن در شبکه‌های اجتماعی پست شده بود.
ج:درج اطلاعات هويتي كودک در تصاویر می‌تواند دستاویزی برای کودک ربایی یا سوءاستفاده از کودک شود .
از شما درخواست می‌شود این شش سرفصل حیاتی را قبل از ارسال هر عکس یا فیلم از فرزندتان مرور کنید

البته قابل درک است که والدین بخواهند در مورد خانواده و فرزندشان مطالبی را به اشتراک بگذارند اما باید موارد مهمی را در نظر داشت:
۱-به میزان دسترسی محتوای منتشر شده توسط افراد و گروه‌های مختلف و حریم خصوصی آنها بسیار دقت شود.
۲- هرگز اطلاعات هویتی کودک در عکس یا فیلم درج نگردد.
۳-عکس های بسیار شخصی کودک مثل پوشک کردن ،تعویض لباس،حمام کردن و... هرگز منتشر نشود.
۴-دوستان و افراد فامیل را از ارسال عکس کودک خود بدون هماهنگی و اجازه شما اکیدا منع کنید.
۵-از وقتی که امکانش وجود دارد کودکان دلبند خود را در مورد به اشتراک گذاشتن عکس درگیر و دخیل کنید و با آنان گفتگو و از آنان نظرخواهی کنید.این گفتگو ها هم از ایجاد احساسات ناخوشایند در کودکان در آینده جلوگیری می‌کند و هم کودک را برای زندگی در دنیای دیجیتال آماده می‌کند.
یادمان باشد بعد از ارسال عکس ،فیلم یا هر نوع اطلاعات در فضای مجازی،کنترل آن بسیار دشوار و گاه ناممکن است.حتی در مورد تصاویر و فیلم های حذف شده هم امکان ذخیره و بازیابی آن در پستوی سرورها و آرشیو سایت ها وجود دارد.
پس والدین محترم!
قبل از کلیک کردن دکمه ارسال عکس یا فیلم فرزندتان دوباره فکر کنید.

بابک خطی
طبیب کودکان
عوامل خطر ساز شایع برای ایجاد اختلال نعوظ با منشا عروقی عبارتند از : فشار خون بالا
دیابت ✔️سطوح بالای کلسترول و تری گلیسرید(چربی خون)
سیگار کشیدن
🔺️عوامل فوق باعث تصلب شرائین میشوند. حجم پلاکها داخل عروق خونی افزایش یافته به تدریج باعث انسداد مجرای رگ به طور کامل میشود. 🔺️عروق خون رسان به آلت مردانه به دلیل اندازه کوچکشان(یک سوم شریانهای کرونر قلب است) قادر به اتساع در حین تحریک جنسی نیستند. در نتیجه آلت نمیتواند با سرعت کافی از خون پر شود و کیفیت نعوظ از قوام و سفتی نامناسبی برخوردار است.

#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
#درمانگر_اختلالات_جنسی
علل روانشناختی اختلال نعوظ

💥قسمت اول

در مطالعات ،سطوح بالاتری از #نوروتیسیسم(روان رنجوری)، در میان مردان مبتلا به #اختلال_نعوظ نسبت به #مردان سالم گزارش شده است.
افراد با خصیصه شخصیتی نوروتیسیسم بالا میزان بیشتری #اضطراب، ترس، نگرانی، #افسردگی،خشم را نسبت به دیگران تجربه میکنند.
در زمان مواجهه با یک موقعیت فرضی دارای بار منفی جنسی(مثل نارسایی های گهگاهی #نعوظ) مردانی که دارای شاخصه شخصیتی مزبور(نوروتیسیسم) هستند ، ممکنست عواطف منفی شدید و به طور همزمان احساس بی کفایتی را تجربه کنند ، به طوری که حواس فرد را از نشانه های مربوط به محرک شهوانی پرت میکند و بنابراین او را به سمت اختلال نعوظی سوق میدهد.
در ضمن اینگونه افراد احتمالا مهارتهای سازگاری ضعیفی در مقابله با استرس دارند و همین امر به تغییرات عصبی_قلبی عروقی منتهی میشود که نهایتا در اختلال نعوظ میتواند نقش داشته باشد.
#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
#درمانگر_اختلالات_جنسی
علل روانشناختی اختلال نعوظ

💥قسمت دوم

باورها و افسانه های جنسی:

مردان دچار #اختلال_نعوظ به طور معنی داری بیش از مردان دارای کارایی جنسی به افسانه های جنسی باور دارند، افسانه های جنسی مثل موارد زیر:
یک مرد همیشه خواهان رابطه جنسی است.
یک مرد واقعی از لحاظ جنسی کارآمد است.
رابطه جنسی معادل است با مقاربت

در نتیجه چنین باورهایی، افکار راجع به فاجعه آمیز تلقی کردن تبعات نارسایی جنسی بوجود می آید .
#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
Forwarded from روزهاي من (Jinous)
"مادر و هيولا":
فردا "او" از كودكستان فارغ التحصيل ميشه و من چقدر شكرگزار هستم كه با بدن نحيف خودم حداقل در يكي از فارغ التحصيلي هاش حضور دارم. مراسمي كه نه "شنل و كلاه" داره و نه "او" اهميتش رو براي من درك ميكنه، ولي مهم نيست. امروز خيلي بخاطر پيراهن مرواريد دوزي شده اش هيجان زده است و داره اهنگ خداحافظي رو ميخونه. من هم تصميم گرفتم كه فردا ريمل نزنم و تنها از خط چشم واتر پروف استفاده كنم، تا موقع ريختن اشكهام بهم نريزه و با بدن خسته از شيمي درماني و مصرف داروي "ايموديوم"، ٩٠ دقيقه مراسم رو بدون نياز به رفتن دستشويي تحمل كنم. او ترانه "بهار" و بعد "امريكاي زيبا" رو تمرين ميكنه. خدا رو شكر ميكنم كه تارهاي صوتي قوي و خنده هاي زيباي پدرش رو به ارث برده. خنده هايي كه من روي تلفن ضبط كردم تا در روزهاي نااميدي كه تعدادشون براي فرد مبتلا به سرطان كم نيست، گوش بدم. او مثل هر ٦ ساله ديگه اي شاده و مفهوم خداحافظي و پايان غم انگيز رو نميدونه. او تصوري از انتهايي بودن مرگ نداره، ولي وقتي كه بهش ميگم: حال مامان خوب نيست، ميگه: يعني ميخواي بميري؟
بچه ها در اين سن در مورد مرگ كنجكاو ميشن، ولي او درك نميكنه كه مادرش فقط يك هفته است كه دوره شيمي درماني بخاطر سرطان متاستاتيك پستان رو بعد از يك دوره چند ساله ثابت بيماري تمام كرده. او فقط ٢/٥ ساله بود كه سرطان وارد زندگي او و مادرش شد و در سايه مفاهيمي مثل "سرطان"، "راديوتراپي"، "شيمي درماني" و روبان صورتي رشد كرده، در حاليكه هنوز نميتونه اون كلمات رو به درستي ادا كنه. گاهي وقت ها موقعي كه حمامش ميكنم به بدنش خيره ميشم و ارزو ميكنم كه او ژنهاي من رو به ارث نبرده باشه و بدنش بهش خيانت نكنه.
چند هفته پيش با هم به ديدن فيلم Beauty and the Beast رفتيم. او كاملا محو فيلم شده بود تا صحنه اي كه پدر و دختر مجبور ميشن مادر رو بخاطر بيماري ترك كنن. بعد از اتمام فيلم مرتب ميپرسه كه چرا مجبور شدن مادرش رو تنها بزارن؟
همين اتفاق موقع ديدن فيلم "كونگ فو پاندا ٣" افتاد. جايي كه مادر "پو" مجبور شد پو رو بخاطر حفاظتش ترك كنه. همون موقع صندليش رو تو سينما ترك كرد و اومد روي پاي من نشست. اونشب با هق هق گريه خوابيد، در حاليكه سعي ميكرد به من بفهمونه كه ترك كردن فرزند كار خوبي نيست. روز بعد دوباره در اشپزخانه با عصبانيت به من گفت: چرا بچه اش رو ترك كرد؟ اونموقع بود كه من كنارش نشستم و از مهارت هاي خودم به عنوان يك روانپزشك استفاده كردم و با نقاشي تصوير پو و مادرش رو كشيدم. بعد گفت: چرا پدرش گذاشت اين اتفاق بيفته؟ همونموقع شوهرم كه او هم روانپزشكه وارد اتاق شد و با هم تصوير خانواده پاندا رو كامل كرديم تا اضطرابش رو كاهش بديم....
در سن ٦ سالگي او هنوز از هيولاهاي زير تختش ميترسه، در حاليكه نميدونه كه ترسناك ترين هيولايي كه زندگيش رو در بر گرفته، درون من زندگي ميكنه....
من بخوبي زندگي ام رو در روزهاي گذشته به ياد دارم. بهار سال ٢٠١٣. بعد از يك روز شلوغ در كلينيك خسته به خونه اومدم، در حاليكه اون خستگي قابل مقايسه با خستگي كه امروز از شيمي درماني احساس ميكنم نيست. هنوز غذا نخورده بودم و بايد يادداشت هاي مربوط به بعضي بيماران رو تكميل ميكردم. در بدن ٥٥ كيلويي ام احساس چاقي ميكردم و فكر ميكردم كه لباسم توي تنم خوب واي نميسه. موهاي بلند و براقم بنظرم وزوزي ميومد و فرصت نداشتم درست شون كنم. اونموقع يك بچه ٢ ساله داشتم كه بايد بهش غذا ميدادم و پوشكش رو تعويض ميكردم و يك ٦ ساله كه بايد براي مراسم اماده ميشد. يادم مياد كه چقدر همه چيز با عجله و استرس انجام شد.
اون روزها "روزهاي خوب" بود. من سالم، قوي و شاغل بودم. يك مادر و پزشك موفق ولي نسبت به خودم مهربان نبودم. مشغله ذهني زيادي داشتم. حس بي عيب و نقص بودن مانع از اين بود كه قدر زندگي ام رو بدونم. امروز، چهار سال بعد، زندگي با سرطان باعث شده كه نسبت به خودم و ضعفهام مهربان باشم. فردا موقع فارغ التحصيلي از اينكه هنوز موهام رو دارم، شكرگزار هستم، در حاليكه ميدونم در عرض ٣-٢ هفته اينده بخاطر شيمي درماني ميريزن. امروز من زنده ام و بخاطر ديدن يك روز ديگه شكرگزارم. من ديگه اون مادر عصبي كه نگران اينده تحصيلي فرزندانش بود، نيستم. مادري براي همين لحظه ام. سال گذشته از كارم در كلينيك استعفا دادم تا زمان بيشتري رو با فرزندانم بگذرونم. امروز ميفهمم كه مادر بودن سرشار از كاستي هاست ولي يك قلب مهربون اونها رو جبران ميكنه و به خودم ميقبولونم كه شخصيت Beauty (زيبا) سرانجام شادي رو در زندگي پيدا كرد. در زندگي من گلبرگ هاي رز محبوس در جام شيشه اي يكي يكي در حال افتادن هستن، ولي اميد دارم كه معجزه نه فقط در افسانه ها بلكه در زندگي واقعي اتفاق بيفته و تا اونروز مادر شاد و زنده اي خواهم بود و ارزو ميكنم كه هيولاي درون من هم روزي تغيير شكل پيدا كنه...
https://t.me/Jsaremianmd
Forwarded from روزهاي من (Jinous)
"متاسفم كه نتونستم"
متاسفانه با خبر شدم كه دكتر "يونس" كه متن "مادر و هيولا" يكي از نوشته هاي ايشون رو مدتي پيش ترجمه كرده بودم، امروز ما رو ترك كردند. اخرين مطلبي كه در صفحه شون منتشر شده اينه:
متاسفم كه نتونستم سرطان رو شكست بدم ولي به اين نتيجه رسيدم كه لازم نيست همه ما سرطان رو شكست بديم بلكه لازمه كه زندگي رو در بازي كه با ما اغاز كرده، با لذت بردن از هر روزش شكست داد...
به همين مناسبت اين متن رو دوباره به اشتراك ميگذارم.
#مهارت_تقویت_دو جانبه

همه روابط صمیمانه به تدریج ممکنست عادی شوند. در این حالت خطاهای کوچک اشتباهاتی بزرگ میشوند و بی نظمی هایی که قبلا شیرین بودند، عصبانی کننده میشوند.

برای اینکه جلوی این جریان را بگیرید، باید هر چند وقت یکبار به همدیگر موارد لذت بخشی را ارائه دهید.

در واقع برای بهبود یک رابطه، دو نوع اقدام وجود دارد :
لذت آن را زیاد کنید یا ناراحتی آن را کم کنید.
روش اول آسانتر و موثر تر است. برای بیشتر افراد ، آسان تر است که کارهای مورد علاقه #همسرشان را بیشتر انجام دهند به جای اینکه کارهایی را که همسرشان ازشان بدش می آید کم کنند.
تقویت دو جانبه به طور خلاصه یعنی ، هر فرد کارهایی را که طرف مقابلش دوست دارد، بیشتر انجام دهد(کارهای جزئی و در عین حال دوست داشتنی مثل نوازش، دادن گل، شستن ظرف ها، تعمیر وسایل، تماشای یک فیلم با هم، مسافرت رفتن و...) این کار ساده تر از آن به نظر می آید که آن را یک تکنیک درمانی تلقی کنیم، اما بسیار مفید است.

#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
#متخصص_اعصاب_روان
با سلام

جهت برقراری ارتباط با این جانب، می توانید اپلیکیشن دکتر ساینا را نصب کنید و از آن راه سوال تان را بپرسید. در این صورت هروقت سوالی بپرسید من با پیامک باخبر می شوم و موظفم ظرف ده ساعت پاسخ بدهم. طبیعتا در بستر این اپ هزینه اندکی می پردازید، اما مطمئن هستید که پاسخ می گیرید.

اگر خواستید در شبکه دکتر ساینا عضو شوید و از مشاوره متخصصان حوزه های دیگر هم بهره مند شوید، اپ را مستقیما از اینجا دانلود کنید:

📎 https://goo.gl/rdb6Eh

@drmanafi_S
#اختلال_کاهش_میل_جنسی در #زنان
علل #روانشناختی

💥هر عاملی که سبب کاهش انگیزه یک زن در وارد شدن به مواجهه های جنسی شود یا تحریک کننده افکار منفی مرتبط با فعالیت جنسی شود ممکنست باعث تداوم میل جنسی کم شود.

برخی از مهمترین این عوامل در زیر آمده است:

تجارب تحقیر آمیز در رابطه جنسی

سابقه سوء رفتار جنسی و تجارب آسیب زا

اختلالات اضطرابی مثل #وسواس و اختلال #پانیک

ویژگیهای شخصیتی مثل اعتماد به نفس پایین و شکننده، شخصیت نمایشی

نگرش منفی #زن نسبت به اندام خود و یا تصویر بدنی که میتواند باعث کاهش اعتماد به نفس شود.

#افسردگی رابطه مشخص و قوی با میل جنسی دارد.

استرس و خستگی

اشکال در تمرکز روی نشانه ها و محرکهای جنسی و حواسپرتی زیاد( مثلا در اختلال بیش فعالی کم توجهی )

اختلال جنسی در پارتنر(شریک جنسی)

نارضایتی کلی از رابطه، تنش عاطفی

مهارتهای ضعیف در ارتباط جنسی، مشکلات مربوط به بیان نیازها، ترس ها و خواسته ها

#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
#درمانگر_اختلالات_جنسی
اقداماتی که باید در حین وقوع سیل انجام دهیم :

●برای اطلاع از وضعیت و نیز گرفتن دستورات لازم به رادیو ، تلویزیون و یا اعلام خبر از طریق بلندگوهای عمومی توجه کنید ، در صورتی که دستور تخلیه داده شد بلافاصله این کار را انجام دهید.

●در هنگام تخلیه منزل کیف اضطراری را بردارید(کیف اضطراری شامل :جعبه کمک های اولیه –مقداری پول نقد - مدارک مهم یا کپی آنها –مواد غذایی خشک –کنسرو –کنسرو باز کن- چاقو- طناب –رادیو با باطری اضافه - بطری آب حداقل یک لیتر برای هر نفر در روز - چراغ قوه با باطری اضافه–وسایل ویژه نوزادان،مادران ،سالمندان وبیماران–کفش-پتو–لباس فصل–و هر آن چیزی که برای فرد خیلی عزیز است).

●به هیچ عنوان از آب سیل برای نوشیدن یا پخت و پز استفاده نکنید .

●در صورت اعلام مرکز بهداشت آب شبکه لوله کشی را بجوشانید یا صرفا از آب بطری شده استفاده نمایید.
از خوردن مواد غذایی آغشته به آب سیل جدا خودداری نمایید.

●زمانی که تشخیص دادید سیلاب در حال شکل گیری است ، خیلی سریع عمل کرده خود را نجات دهید ، شما تنها چند دقیقه برای این کار فرصت دارید .

●از فاضلاب ها و جویبارهای به ظاهر آرام دوری نمایید ، بخاطر داشته باشید جویبارها ، کانال های فاضلاب ، تنگه ها و .... نیز می توانند به ناگهان دچار سیل شوند .

●اگر خانه شما در محل مرتفعی است و خطر آب گرفتگی شما را تهدید نمی کند ، نیازی به خروج از منزل نیست . در غیر اینصورت مناطق کم ارتفاع را خیلی سریع ترک نموده و به مناطق مرتفع دور از رودخانه ها و نهر ها بروید .

●در صورت ترک خانه ، اشیای گران قیمت را به محل های بالاتری در منزل ببرید و درها را قفل کنید.

●جریان آب ، برق و گاز را برای جلوگیری از آب گرفتگی ، برق گرفتگی و انفجار قطع کنید.

●در جریان آب راه نروید چرا که 15 سانتیمتر آب در حال حرکت ممکن است باعث بر هم خوردن تعادل شما شود.

●اگر مجبورید در آب حرکت کنید ، از مسیری بروید که آب حرکت نمی کند . برای اینکه از استحکام زمین جلوی پای خود مطمئن شوید از یک تکه چوب دستی استفاده کنید .

●هیچ گاه به تنهایی در یک ناحیه سیل زده ، به این طرف و آن طرف نروید اگر پیاده هستید از نقاطی که سطح آب آن از زانو بالاتر است عبور نکنید .

●هرگز از درختان در معرض سیل به عنوان محل امن استفاده نکنید .

●در جریان سیل شنا نکنید .

●وسایل نقلیه ، حیوانات اهلی و اشیای قابل حمل را باید به نزدیکترین محل مرتفع انتقال دهید .

●از عبور دادن حیوانات اهلی از عرض رودخانه ها و سواحل آنها در زمان بارش شدید باران و وقوع سیل بپرهیزید.


⭕️ نکات زیر را برای رانندگی در شرایط سیل بخاطر بسپارید :

●در منطقه سیل زده رانندگی نکنید . اگر سیل اطراف خودروی شما فرا گرفته است ، خودرو را رها کنید و به یک منطقه مرتفع بروید و گرنه جریان سیل شما و خودرویتان را خیلی سریع با خود می برد .

●در بیشتر خودروها ارتفاع پانزده سانتی متر آب می تواند به کف خودرو برسد و کنترل آن را مختل نماید و یا حتی باعث توقف حرکت آن شود .

●خودرو وسیله نقلیه ، محل امنی در مقابل سیل نمی باشد ،اگر وسیله نقلیه شما (به علت فرو رفتن در آب یا گل ) از حرکت ایستاد فورا" آن را ترک کرده و به جای مرتفع بروید .

●ارتفاع آب در حد سی سانتیمتر ، بیشتر خودروها را شناور می کند .

●شصت سانتیمتر آب در حال حرکت ، می تواند هر خودرویی را شناور سازد .

●در صورت بالا آمدن سطح آب ، از توقف در منطقه آب گرفته به هر دلیل بپرهیزید.

●در هنگام رانندگی مراقب شیب ها و پیچ های جاده باشید ، با دنده سنگین حرکت کنید چرا که در این مواقع ، ترمز ها در آب بخوبی کار نمی کنند.

معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
گروه مدیریت خطر بلایا
.
وبدا ؛ رسانه سلامت
🌐 www.webda.ir
🆔 @webda
Forwarded from اتچ بات
دکتر فیروزآبادی

🌊 در همدردی و همدلی با هموطنان قربانی سیل بهارانه

💧سیل اکنون بدل به شایع‌ترین سانحه در میان سوانح اصلی در جهان شده است. در طول ۱۰ سال گذشته، سیل در اروپا زندگی بیش از ۱۰۰۰ نفر را از بین برده و بیش از ۳/۶ میلیون نفر را درگیر خود کرده است. مانند تمامی سوانح، تاثیر سیل بر روی بهداشت عمومی، روانی و روابط بین فردی انسان‌ها گسترده است. اما سیل با دیگر سوانح در این امر متفاوت است که شاید بتوان از بروز آن با سیاستهای مناسب پیشگیری کرد و همچنین تاثیرات مخرب آن، پس از فروکش کردن سیلاب تا مدتهای طولانی باقی می‌ماند. این امر موجب شکل گیری عوامل فشار روانی ثانویه ای می‌شود که بار افراد درگیر در سیل را دوچندان می‌کند.

💦 بیشتر مطالعات انجام شده از افزایش افسردگی، اضطراب و اختلال استرس پس از آسیب PTSD در افراد حکایت می‌کنند. در میان کودکان افزایش شیوع پرخاشگری و شب‌ادراری گزارش شده است.

🌧 در برابر سیل، تمامی افراد درجاتی از پریشانی روانی را تجربه می‌کنند. این امر منافاتی با تاب‌اوری آنها ندارد. برخی پس از مدتی قامت راست کرده و عملکرد طبیعی خود را از سر می‌گیرند اما بعضی دچار علایم آشکار اختلالات روانپزشکی می‌شوند. در ابتدا تمایز آشکاری را نمی‌توان بر مبنای علایم میان این دو گروه برقرار کرد.علاوه بر این نشان داده شده که در عده ای از افراد این علایم تا مدتها پس از سانحه ادامه پیدا می‌کنند. این امر لزوم برنامه ریزی مناسب در جهت مقابله با چنین پیامدهایی را نشان می‌دهد. مداخلاتی که تقویت‌کننده پیوندهای اجتماعی میان افراد است نقشی به سزا در پیشگیری از مشکلات روانشناختی برخاسته از سوانح دارند.

پس از سانحه، افراد، نیازهای متنوع روانی- اجتماعی دارند که باید به شکل مناسب به آن پاسخ داده شود. سازمانهای مسئول لازم است در این مسیرها عمل نمایند: حمایت و تقویت تاب‌اوری افراد و تثبیت نیک‌بودی احساسی و هیجانی آنها، شناسایی مشکلات روانی و پاسخ مناسب به آن، در پیش گرفتن سیاستهای مناسب برای پیشگیری از بروز اختلالات روانپزشکی شدیدتر و درمان سریع و به موقع افراد. این پاسخها باید به شکلی منعطف و متناسب با نیاز افراد و میزان حمایت‌های اجتماعی آنها ارایه شود. جامعه، خانواده و ارگان‌های مسئول سه ضلع مثلثی هستند که باید با هماهنگی مناسب وارد عمل شوند. حمایت‌های خانوادگی و اجتماعی نقشی مهم در بالا بردن میزان تاب‌اوری افراد دارند.

🌧 سازمان جهانی بهداشت خط مشی‌هایی را در قالب “کمک‌های اولیه روانشناختی” برای کمک به قربانیان سوانح تعیین کرده است. اینها مجموعه ای از اصول و دستورالعمل‌هایی هستند که از جانب هر فردی می‌تواند اجرا شود:
❄️موقعیت را ارزیابی کرده تا مطمئن شوید افراد در شرایط امنی قرار دارند و سپس به آنها کمک کنید تا اگر لازم باشد با نهادهای کمک‌کننده تماس برقرار کنند.
❄️ به نیازهای فوری فیزیکی افراد توجه کنید،مثلا آنهایی که نیاز به آمبولانس و بیمارستان دارند.
❄️در مورد نیازها و دغدغه‌های افراد پرسش کنید و برسی نمایید که نیازهای اساسی آنها از قبیل آب، غذا، دارو و سرپناه تا چه حد فراهم است.
❄️کمک کنید تا افراد با نزدیکان خود و کسانی که می‌توانند به آنها حمایت اجتماعی لازم را بدهند تماس برقرار کنند.
❄️راه‌حل های عملی مناسب برای پاسخ دادن به نیازهای افراد و دسترسی به خدمات را بررسی کنید
❄️ به تجربه آنها از سانحه گوش دهید اما فشاری به افراد برای بازگویی تجربه در صورتی که مایل نباشند وارد نکنید
❄️اطلاعات قابل اعتماد برای افراد فراهم کنید از دامن زدن به شایعه و تکرار خبرهای تایید نشده خودداری کنید.


https://t.me/alifiroozabadi1344
چگونه به شکل موثر به انتقادات دیگران پاسخ دهیم؟ قسمت اول

موقعی که #انتقاد، درست و ارزنده باشد توجه کردن به آن میتواند مفید باشد و در این موارد بهترین راه اینست که به سادگی تصدیق کنید.

وقتی انتقاد طرف مقابل به وضوح تخریب کننده است ، باید صدمات آن را کاهش دهید و به شیوه مناسبی به آن پاسخ دهید: 💥منحرف کردن :
موقعی که فرد مقابل به منظور تخریب و تحقیر کردن از شما انتقاد میکند منحرف کردن راهکاری مفید است. چهار فن وجود دارد که از طریق آنها میتوانید منتقد خود را خلع سلاح کنید و هم از شدت یافتن انتقاد جلوگیری کنید:

۱)تغییر بحث از محتوا به فرآیند:
تمرکز بحث را از موضوع گفتگو به فرآیند(آنچه بین شما رخ میدهد) تغییر دهید.این راهکار بویژه زمانی که با صدای بلند بحث میکنید و هیجانات شدید مانع ارتباط موثر میشوند بسیار مفید است

مثال:
واژه هایی که به کار می بری دوستانه اند ،اما لحن صدایت طعنه آمیز است. حس میکنم میخواهی با من دعوا کنی ولی نمیدانم چرا؟ من دوست ندارم با این حالت بحث را ادامه دهیم،این آشفتگی هنگام بحث مرا عصبی میکند. 🔺️در این راهکار احساسات و افکار خود را در آن لحظه ابراز میکنید ولی باید مواظب باشید جملات خود را مثل طرف مقابل انتقادی و با حالت حمله بیان نکنید.

ادامه دارد.....
#دکتر_سونا_منافی_افخم
#روانپزشک
قسمت دوم

۲. واکنش جرات مندانه:
برای اینکه به منتقدان خود بگویید که دیگر از شما خرده گیری نکنند این راهکار مفید است.
رفتار #جرات_مندانه(یعنی تایید فرد منتقد بدون حمله به او و همچنین مخالفت با او بدون عصبانی شدن)

مثال:

#همسر: تو احمقی که از پیشنهادات دیگران استفاده نمیکنی ممکنست یکی تجربه بیشتری داشته باشد و روش راحت تری را به تو بگوید.
شما: من از نگرانی تو در مورد خودم ممنونم، اما ترجیح میدهم خودم برای خودم روش راحت تر را بیابم، تو فقط میتوانی پیشنهاد بدهی.

۳.به تاخیر انداختن جرات مندانه پاسخ:
این کار به شما اجازه میدهد به جای اینکه حتما بلافاصله به #انتقاد جواب دهید مهلتی تعیین کنید. وقفه به مدت چند دقیقه یا چند ساعت به شما اجازه میدهید آرام شوید راجع به جیزی که گفته شده به دقت فکر کنید و برخی از راهکارهای مقابله ای خود را فعال سازید و پاسخ خود را آماده کنید.

مقال: من دوست دارم پاسخ صادقانه ای به تو بدهم، اما کمی زمان میبرد امشب با هم صحبت میکنیم.
(در شرایط دعوا ، امتناع از جواب دادن میتواند از تشدید عصبانیت جلوگیری کند. نیاز نیست عذرخواهی کنید یا توضیح دهید فقط پاسخ خود را به تعویق بیندازید)
ادامه دارد....... #دکتر_سونا_منافی_افخم #روانپزشک
#متخصص_اعصاب_روان
چگونه به انتقادات مخرب دیگران پاسخ دهیم؟
قسمت سوم
در قسمتهای پیشین توضیح داده شد که زمانی که انتقاد مخرب است میتوانیم از روش منحرف کردن استفاده کنیم که شامل چهار تکنیک بود(سه تکنیک در قسمتهای پیشین توضیح داده شد)

تکنیک چهارم:

بررسی #انتقاد و یافتن موارد درست و تایید آنها:

۱)موافقت با قسمتی از حرفها:

در این روش به دنبال این هستیم که لابلای حرفهای منتقد ، بخشی را که درست است و با آن موافق هستیم تایید کنیم.

همسر:درآمد تو خیلی پایین است. من نمیتوانم باور کنم تو اینقدر در مورد مخارج خانه بی مسئولیت هستی
شما:آره. درآمد من پایین است.

۲)موافقت احتمالی: تایید میکنید که احتمال دارد انتقاد فرد مقابل درست باشد.

پاسخ در مورد مثال بالا: ممکنست حق با تو باشد که در آمد من خیلی پایین است.

۳)موافق با اصل موضوع:
در این حالت عنوان میکنید که اگر شرایطی که همسرتان توصیف میکند وحود داشته باشد پس نتیجه گیری او میتواند درست باشد اما تایید نمیکنید که آن شرایط وجود دارد یا نه!

#همسر:اگر تو سخت کار نکنی هرگز نمیتوانی ارتقا بگیری
شما:درسته، برای ارتقا باید سخت کار کرد.

#دکتر_سونا_منافی_افخم

#روانپزشک