Пластический хирург Эдуард Куцов

За прошедший 2021 в Москве проведено около 28000 операций кесарево сечение, или около 80 операций в сутки.

Ни у кого не остаётся сомнения, что эта операция призвана сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

- А у меня вот такой рубец? Заживал хорошо. А у тебя?

- А у меня почему-то вертикальный сделали, теперь на пляж хожу только в совмещенном купальнике.

Да, это типичный разговор двух девушек, пытающихся разобраться, почему при одинаковой операции у них совершенно разные рубцы на животе.

Давайте разбираться. Не буду вдаваться в глубина анатомии, оперативной хирургии и скажу просто: при операции кесарево сечение разрез на коже может быть вертикальным (от пупка до лобка)" и горизонтальным (над Лобков).

Около 98% операций выполняться с использованием горизонтального доступа.

Вертикальный доступ может быть произведён в следующих случаях:

- если у пациентки уже был вертикальные рубец от какой-то предыдущей операции. В этом случае разрез на коже согласуется врачом и пациенткой.

- в некоторых случаях если имеется вероятность манипулировария на магистральных сосудах (при высоком риске кровотечения) .

Вот в принципе две ситуации, в которых оправдано применение такого разреза.

Плюсы этого разреза:

- большой угол оперативной активности

Минусы:

- более высокой риск послеоперационных грыж

- более долгое заживление и восстановление

- неудовлетворительной косметический эффект в большинстве случаев

Наиболее распространён в акушерства - горизонтальный разрез.

Но те, у кого именно такой рубец, могут сказать: что нет двух одинаковых рубцо- у кого-то он длинные, у кого-то короче, у кого-то "прячется" в нижнее белье, а у кого-то расположен высоко.

Порой это зависит от прочности операции: при плановой операции врач может рас планировать разрез таким образом, чтобы он был расположен в зоне, которая может быть укрыть нижним бельем, чтобы он был минимально необходимого размера, чтобы был иссечен рубец от предыдущего оперативного вмешательства. В общем - при плановой операции у врача есть масса инструментов и возможностей, чтобы сделать память об операции в виде рубца на животе - минимально заметным.

При экстренной операции зачастую время идет на минуты и планирование разреза занимает гораздо меньше времени.

Особенно могут отличаться следующий параметр: уровень горизонтального разреза. На определённом этапе родов головку малыша бережнее извлекать при более высоком уровне разреза на животе.

Длина разреза, ровность контуров - характеристики рубца, зависящие как от работы хирурга, так и от индивидуальных особенностей каждой конкретной операции.

Да, на момент выписки из роддома молодая мама счастлива материнством и рубец на животе имеет далеко второстепенное значение, но приходит момент, когда этот вопрос становится актуальным.

О том, как формируются эстетически не привлекательные рубцы - в следующей статье.

👍11🔥2👎1

405 viewsЭдуард Куцов, 17:35