Многие мечтают о стройной фигуре. Мы готовы прикладывать усилия и изменять привычки чтобы достичь желаемого результата. Однако даже после значительной потери веса результат не всегда радует: кожа может не успеть адаптироваться, стать дряблой и провиснуть. Это касается области живота, рук, бедер, ягодиц, спины и лица!

Решение можно найти в пластической хирургии. Наша пациентка прекрасная молодая женщина, которая похудела на 45 килограмм. Задача была убрать лишнюю кожу в области живота, боков, поясницы и получить гармоничные контуры тела. Однако для того, чтобы получить плоский живот одного горизонтального рубца, как в большинстве случаев, недостаточно. В данной ситуации действовали более радикально – выполнили бодилифт Fleur de Lis, то есть с вертикальным рубцом. Согласиться на вертикальный рубец очень сложно! Все хотят чтобы рубцы располагались в максимально незаметных местах, но для решения определенных проблем необходимы дополнительные разрезы, которые в последствии заживают в тонкую, светлую полоску в один уровень с кожей. Все случаи индивидуальны и мы подробно обсуждаем на консультации наши возможности.

Кстати, еще ни одна пациентка не говорила мне спустя время, что зря согласилась на такой длинный разрез.

Случай из практики

Диагноз: рак молочной железы, трижды негативный подтип рака (ER 0, PR 0, Her2 — отрицательно, KI67 - 90%, TILs 90%).

Метастазов в лимфатических узлах и других органах не выявлено.

Несмотря на небольшой размер заболевания, трижды негативный РМЖ требует проведения химиотерапии перед операцией.

На это есть несколько причин:
▪️Снижается риск рецидива и улучшается общий прогноз.
▪️Химиотерапия может привести к полной гибели опухолевых клеток в 50-60% случаев (при правильно подобранной схеме лечения). А это — признак благоприятного течения заболевания.
▪️У нас есть время для проведения адекватного тестирования на наличие BRCA1/2 мутации.

КАК ЛЕЧИЛИ ПАЦИЕНТКУ?

ЭТАП 1 — ХИМИОТЕРАПИЯ

Установили порт-систему для проведения химиотерапии. Это помогает сберечь вены и проводить процедуру более комфортно.

Лечение проводилось по следующей схеме: доксорубицин + циклофосфамид 1 раз в 2 недели (4 курса), после этого — 12 еженедельных курсов паклитаксела + карбоплатина.

ЭТАП 2 — ХИРУРГИЧЕСКИЙ

В процессе химиотерапии мутация в генах BRCA1/2 не обнаружена.

Совместно с пациенткой и пластическим хирургом Игорем Викторовичем Копытичем мы выбрали такой вариант вариант операции:
▪️Удалить ткань правой молочной железы
▪️Сохранить кожу и соски
▪️Восстановить грудь с помощью импланта
▪️Провести биопсию «сигнальных» лимфоузлов
▪️Выполнить симметризирующую операцию на левой молочной железе с установкой импланта.

Операция прошла успешно и без осложнений.

На фотографиях — результат спустя три недели после операции.

🩺 Опухоль полностью погибла после нашего лечения.

Такая ситуация называется полный патоморфологический ответ опухоли на лечение. В таком случае пациентке не требуется дальнейшее лечение.

Сейчас она восстанавливается дома после тяжелых месяцев терапии.

А мы продолжаем работать, чтобы сделать наших пациенток счастливыми не смотря на диагноз.

#операции

Результаты работ: https://dzen.ru/id_zapiskymammologa

Запись на консультации: @DrSoinovProffAccount

Эстетические операции у пациенток, которые победили онкологическое заболевание

Это продолжение непростой истории пациентки, о которой я рассказывал ранее. https://t.me/drrsoinov/399

По месту жительства ей удалили фиброаденому, которая оказалась трижды негативным раком молочной железы

В нашем отделении мы провели полное обследование, обнаружили BRCA1-мутацию и провели курсы химиотерапии.

На хирургическом этапе лечения с Игорем Викторовичем выполнили:
▪️Удалили ткань молочных желез
▪️Сохранили кожу и соски
▪️Восстановили грудь с помощью имплантов
▪️Удалили яичники

Завершающим этапом для достижения полной гармонии тела мы провели круговой бодилифт (операцию на животе):
▪️Круговая липосакция всего тела
▪️Удалили лишнюю кожу на пояснице
▪️Подтяжку ягодиц
▪️Ушивание диастаза прямых мышц живота
▪️Удаление кожного фартука на животе

В 2001 году у пациентки удалили матку, операция прошла с осложнениями, поэтому на животе было множество рубцов, вызывающих эстетический дискомфорт.

Результат спустя 2 недели после операции, но окончательный результат мы сможем увидеть только через 6-9 месяцев.

Пластические операции не противопоказаны пациенткам с онкологическим диагнозом. Вы все — женщины, с которыми случилось несчастье, но это не значит, что вам нельзя быть счастливыми.

По этой теме мы с пластическим хирургом Игорем Викторовичем Копытычем, провели прямой эфир, посвященный пластическим операциям у пациенток, победивших онкологию.

На нём мы рассказали о нашей концепции гармонизации тела. Согласно ей, мы не устанавливаем слишком большие импланты и стремимся достичь гармонии тела за счет удаления избыточной кожи на животе, а при необходимости — на руках и ногах. Смотрите и задавайте вопросы.

#операции

Результаты работ: https://dzen.ru/id_zapiskymammologa

Запись на консультацию: @DrSoinovProffAccount

К нам обратилась девушка с асимметрией груди и наличием 9-сантиметровой опухоли в правой молочной железе. Была выполнена трепан-биопсия новообразования, по результату которой подтвердили фиброаденому - доброкачественное новообразование.

Если удалить такую большую опухоль без пластики, то в результате получится очень большой дефект молочной железы. Поэтому мы с пациенткой решили одномоментно установить импланты для коррекции асимметрии и восполнения дефицита объема в зоне удаленной опухоли, сделать подтяжку правой молочной железы, а также выполнить липосакцию подмышечных зон и полученный жир переместить в зону удаленной фиброаденомы.

Результат через 7 месяцев после операции. Рубцы после операции уже практически не заметны.

Запись на консультацию:
@drkopytich

#маммопластика