بیماری دریچه سه لَتی حالتی است که در آن دریچه بین دو حفره راست قلب (دعلیز راست و بطن راست) به درستی کار نمیکند. بیماری دریچه سه لتی معمولا همراه با بیماری دریچه دیگر قلب به وجود می آید.
انواع متعددی از بیماری دریچه ای وجود دارد که شامل موارد زیر است:
•ریگورژیتیشن دریچه سه لَتی(برگشت دریچه سه لتی). در این بیماری دریچه سه لتی به درستی بسته نمیشود و خون به قسمت بالایی سمت راست قلب (دهلیز راست) پس میزند.
•تنگی دریچه سه لتی. در این شرایط درچه سه لتی تنگ شده و و جریان عبوری از دهلیز به بطن از طریق این دریچه کاهش پیدا کرده.
•آترزی سه لَتی. در این بیماری مادر زادی، دریچه سه لتی تشکیل نشده و به جای آن یک ورقه از بافت جامد، عبور خون از دهلیز به بطن را مسدود کرده.
•اهنجاری اِبشتِین (Ebstein’s anomaly). نقص مادرزادی قلب است که در آن دریچه سه لتی پایین تر از حد نرمالش و در بطن شکل گرفته.

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

دایسکشن آئورت شرایط جدی ای است که در آن لایه داخلی آئورت که بزرگترین شریان بدن است، پاره میشود. ورود خون به میان لایه میانی و خارجی رگ، باعث به وجود آمدن شکاف یا دایسکشن داخل رگ میشود. اگر لایه خارجی نیز پاره شود، دایسکشن و خونریزی مرگبار خواهد بود.
این بیماری ناشایع است و بیشتر در مردان در سنین 60 تا 80 سال رخ میدهد. علائم دایسکشن شبیه علائم بیماری های دیگر است و تشخیص را به تعویق می اندازد؛ هرچند دایسکشنی که زود تشخیص داده شود و به خوبی درمان شود، شانس بقا و زنده ماندن را به خوبی ارتقا میدهد.
علائم
علائم شبیه علامت های بیماری های قلبی دیگر مثل حمله قلبی است. علائم شایع عبارت اند از:
•درد ناگهانی و شدید قفسه سینه یا قسمت بالایی کمر به صورت حس پارگی و کشیدگی که به گردن یا پایین کمر منتشر میشود.
•درد ناگهانی و شدید شکم.
•اختلال هوشیاری
•کوتاهی تنفس
•رخداد ناگهانی مشکلات صحبت کردن، بینایی، ضعف یا فلج یک طرفه بدن که شبیه به سکته اند.
•ضعف نبض در یک دست یا ران نسبت به اندام مقابلش
•درد پا
•سختی راه رفتن
•فلج پا

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

جراحی قلب باز از سه ساعت تا شش ساعت ممکن است طول بکشد. به طور کلی مراحل جراحی بای پس عروق کرونر به صورت زیر است:

ابتدا تحت بیهوشی قرار میگیرید تا در حین عمل هیچ دردی احساس نکنید و بیهوش باشید.
جراح برش 20 تا 25 سانتیمتری در قفسه سینه تان ایجاد میکند.
سپس همه یا بخشی از استخوان جناغ بریده میشود تا جراح به قلب دسترسی پیدا کند.
پس از مشاهده قلب، به دستگاه بای پس قلبی ریوی وصل میشوید. این دستگاه نمیگذارد خون وارد قلب شود تا جراح بتواند عمل را انجام دهد. برخی از روشهای جدیدتر نیازی به این دستگاه ندارند.
جراح با استفاده از یک رگ سالم، مسیر جدیدی در پیرامون سرخرگ مسدود شده درست میکند.
سپس استخوان جناغ سینه با سیم بسته میشود و سیم در داخل بدن باقی می ماند.
در آخر محل بریدگی، با بخیه بسته میشود.
گاهی اوقات برای کسانی که در گروههای پر خطر قرار دارند مانند کسانی که چندین جراحی انجام داده اند یا کسانی که سن زیادی دارند، آبکاری استرنوم یا پلاک گذاری استرنوم (sternal plating) انجام میشود. استرنوم به استخوان جناغ سینه گفته میشود. در پلاک گذاری استرنوم، پس از جراحی استخوان جناغ سینه با پلاکهای تیتانیومی کوچکی به هم متصل میشوند.

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

عوامل خطر دایسکشن آئورت عبارتند از:

فشار خون بالا و کنترل نشده
تصلب شرایین
شریان ضعیف شده و برآمده (آنوریسم)
نقص در دریچه آئورت (آئورت 2 لَتی)
تنگی آئورت در زمان تولد (کوارِکتاسیون آئورت)
بیماری های ژنتیکی که احتمال دایسکشن آئورت را بالا میبرند:

سندرم ترنر: فشار خون بالا، مشکلات قلبی و …
سندرم مارفان
بیماری های بافت پیوندی: مانند اِهلِر-دانلوس، سندرم لویز-دیِتز
شرایط عفونی و التهابی: مانند آرتریت giant cell و سیفلیس
عوامل خطر دیگر:

جنسیت: در مردان شیوع بالاتر است
سن: در سنین 60 تا 80 رخداد بیشتر است.
مصرف کوکائین
بارداری: نادر است
وزنه برداری شدید

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

ابتدا داروی بیهوشی به شما داده میشود و پس از این که بیهوش شدید، جراح برشی در وسط سینه تان ایجاد میکند.
ممکن است به دستگاه بای پس قلبی ریوی وصل شوید تا در مدت زمانی که قلب تحت جراحی قرار دارد، خون اکسیژن دار در بدن جریان داشته باشد اما وارد قلب نشود.
سپس بریدن استخوان جناغ برای دسترسی به قلب و پیوند رگ انجام میشود. در این مرحله جراح یک رگ سالم را از پای بیمار برمیدارد و به عنوان سرخرگ قلب استفاده میکند تا جریان خون به جای عبور از رگ آسیب دیده یا مسدود شده، از آن عبور نماید. یک سر پیوند به بالای رگ مسدود شده و سر دیگر آن به پایین آن متصل میشود.
در مرحله آخر جراح عملکرد رگ پیوند شده را ارزیابی میکند. پس از این که اطمینان حاصل شد رگ به درستی کار میکند، زخم ها بسته میشوند و پانسمان انجام میشود.
سپس به اتاق مراقبتهای ویژه انتقال داده میشوید تا برای مدتی تحت نظر باشید.

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir
معمولا پس از یک روز به بخش منتقل میشوید و چند روز در آنجا بستری می مانید.

جراحی قلب باز ممکن است برای انجام CABG انجام شود. پیوند عروق کرونر ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی ضروری باشد. بیماری‌های قلبی عروقی هنگامی رخ می‌دهد که رگ‌های خونی که خون و اکسیژن را به عضله قلب می‌رسانند دچار تنگی یا گرفتگی می‌شوند که اغلب با نام گرفتگی عروق کرونری شناخته می‌شود. همچنین جراحی قلب باز در موارد زیر نیز انجام می‌شود:

تعمیر و یا تعویض دریچه‌های قلب
تعمیر قسمت‌های آسیب دیده یا غیر طبیعی قلب
ایمپلنت های پزشکی که به ضربان قلب کمک می‌کنند
پیوند قلب
جراحی بای پس
ترمیم نقص مادرزادی قلبی در نوزادان
برطرف کردن انسداد شریان‌های منتهی به قلب


💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

شب قبل از عمل:
دوش گرفتن در حمام با استفاده از صابون یا شامپو بدن و تراشیدن موهاي زائد، البته در مورد تراشیدن موهاي بدن

١٢ ساعت قبل از عمل هیچ‌گونه خوراكي یا نوشیدني نباید مصرف شود

ویزیت دوباره شب قبل از عمل توسط پزشک جراح و متخصص بیهوشی

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

علت اين ضايعه معمولاً اختلال ارثى بافت دريچه مى باشد
در حدود ١٥ درصد بيماران در نهايت ممكن است دچار بزرگى قلب ،نامنظمى ضربان قلب ، فشار خون ريوى و نارسايى احتقانى قلب شوند
بسيارى از اين بيماران علامتى ندارند
سايرين داراى علايم خستگى ، تنگى نفس،سبكى سر ، گيجى ،سنكوپ ، تپش قلب ،درد قفسه سينه واظطراب مى باشند
برخى همراهى پرولاپس ميترال با علائم اظطراب را به علت نقص در سيستم عصبى خودكار بدن مى دانند
تشخيص و پى گيرى اين بيمارى ،با اكوكارديوگرافى است
درمان دارويى متوجه كنترل علائم بيمارى است كه شامل كم كردن مصرف الكل و كافئين و حذف سيگار مى باشد
درد قفسه سينه و اظطراب معمولاً به پروپرانولول جواب مى دهد
در مراحل پيشرفته ، ترميم دريچه ميترال با جراحى ممكن است لازم باشد.


💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

چرا دكترهاى قلب ، سيگار را منع مى كنند؟
.صرف سيگار از سه طريق در ظهور و تشديد بيمارى عروق كرونر قلب دخيل است
١-استنشاق دود سيگار، باعث افزايش سطح منوكسيدكربن در خون مى شود زيرا هموگلوبين كه اكسيژن را در خون حمل
مى كند ميل تركيبى بيشترى با منوكسيد كربن نسبت به اكسيژن دارد
بنابراين كاهش مقدار اكسيژن در دسترس قلب، موجب كاهش توانايى قلب، در عمل پمپاژ
مى گردد.
٢- اسيد نيكوتينيك موجود در سيگار ، موجب تحريك آزادسازى كاتكولامينها و افزايش سرعت ضربان قلب و فشار خون مى گردد
از طرف ديگر موجب انقباض عروق كرونر شده و لذا خونرسانى به قلب را محدود مى كند
سيگاريها ده برابر بيشتر درمعرض مرگ ناگهانى قلبى هستند.
افزايش كاتكولامينها نيز عامل ديگرى براى افزايش خطر وقوع مرگ ناگهانى قلبى است.
٣-مصرف سيگار موجب واكنش زيانبار عروق و افزايش چسبندگى پلاكتى مى شود كه خطرتشكيل ترومبوز(لخته) را افزايش مى دهد.
لذا فردى كه در معرض خطر زيادبيمارى قلبى است را بايد تشويق كرد كه در اسرع وقت سيگار را ترك كند
افرادى كه سيگار را ترك
مى كنند بعد از يك سال خطر بروز بيمارى قلبى در آنها ،
٥٠ درصد كاهش مى يابد
استفاده ازداروهايى نظير چسب نيكوتين(نيكوترول) ممكن است به توقف مصرف تنباكو كمك كند
اما داراى همان اثرا ت كشيدن سيگار بر قلب در دراز مدت است
و لذا استفاده از اين داروها بايد در حداقل زمان و پايين ترين مقدار باشد.
💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

قلب و پيرى
"""""""""""
درك تغييرات ساختمانى و كارى قلب در سنين بالا، كمك
مى كند كه فرآيند طبيعى كهنسالى را از بيماريهاى قلبى جدا نماييم.
يك قلب پير طبيعى، قادر است تحت شرايط عادى، برون ده طبيعى داشته باشد
اما در پاسخ به استرس هاى فيزيكى و عاطفى،ممكن است توانايى محدودى از خود نشان دهد
در فرد پيرى كه فعاليت كمى دارد، بطن چپ ممكن است كوچكتر و آتروفى شود و در نتيجه شرايط جسمى نامناسبى را ايجاد كند
پيرى همچنين
باعث كاهش قدرت ارتجاعى شريان آئورت، سخت و ضخيم شدن دريچه هاى قلب و افزايش بافت غير عادى در سيستم هدايتى قلب ، گردد
اين تغييرات باعث كاهش قدرت انقباض عضله ي قلب، افزايش زمان تخليه بطن چپ، و تأخير در هدايت قلبى
مى شود.
بنابرابين شرايط فيزيكى و عاطفى تنش زا، بخصوص آنهايى كه ناگهانى روى
مى دهنداثر سويى بر فرد پير دارد.
قلب پير، قادر نيست با افزودن سرعت ضربان خود، به چنين شرايطى پاسخ دهد و در پى وقوع
حداقل افزايش ضربان،نياز دارد كه به ريتم اوليه برگردد
و به همين دليل است كه در بعضى از افراد پير استرس زياد، موجب تسريع نارسيى قلبى
مى شود.

💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir

تفاوت ساختمان و كار قلب زنان با مردان در چيست؟
در مقايسه با قلب مرد ، قلب زن كوچكتر است
وزن كمتر و عروق كرونر كوچكترى دارد
اين تفاوت ساختمان بر ابتلاءبه بيمارى و علائم آن تأثير
مى گذارد.
چون عروق كرونر در زنان باريكتر است در پروسه تصلب شرائين ، انسداد كرونر به سهولت اتفاق مى افتد و
انجام روشهاى تشخيصى و درمانى ، چون كاتتريزاسيون قلب و آنژيوپلاستى در زنان مشكل تر است
و شانس عوارضِ اين پروسيجرها، در زنان بالاتر است
سرعت ضربان قلب در حال استراحت،حجم ضربه اى و كسر تخليه در قلب زن بيشتر از مرد است
بعضى ها اين تفاوت رابه تأثير هورمون استروژن در زنان
مى دانند
و با اين ايده، بعضى پزشكان هورمون درمانى در زنان يأسه راجهت جلوگيرى از تصلب شرائين را ، مفيد مى دانند
بيمارى تصلب شرائين يا گرفتگى عروق كرونر قلب در مردان شايعتر از زنان است وعلت آن نقش حفاظتى هورمون استروژن در زنان
مى باشد
بعد از دوران يأسگى كه ميزان هورمون ستروژن در زنان افت مى كند شيوع بيمارى عروق كرونر قلب، در زنان افزايش يافته و ميزان بروز آن شبيه مردان مى گردد.
در كل بيمارى انسداد رگهاى قلب در زنان به همين دلايل ،ديرتر و در سنين بالاتر اتفاق مى افتد.


💢 دکتر حمیدرضا اسماعیلی
✅ فوق تخصص جراحی قلب و عروق

☎️ تعیین وقت :
09120913524
وب سایت (تعیین وقت آنلاین)
✅ http://drhamidrezaesmaeili.ir/nobat

اینستاگرام رسمی
✅ instagram.com/drhamidrezaesmaeili/
کانال تلگرام
✅ t.me/drhamidrezaesmaeili_ir