#تداخلات_دوائية_هامة ⚕️💊💉♥️

⚕️يمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد مع المضادات الحيوية من عائلة الفلوروكينولون وخاصة #السيبروفلوكساسين حيث يترابط الحديد معه chelation ويعيق امتصاصه
____________

⚕️ يفضل أن لاتستخدم دواء ال Glimepride العروف تجارياً باسم Amaryl# في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية على #كيتوبروفين(#KETOPROFINE)
وكذلك مع الادوية المحتوية على الاسبرين
#ASYTAYLSALSALICACID
لانها تسبب في انخفاض شديد في السكر في الدم .
____________

⚕️ يمنع استخدام دواء ال simvastatin الذي يستخدم كخافض للدهون antihyperlipidemic مع دواء الكيتوكونازول ketoconazole المضاد للفطريات حيث يؤدي ذلك إلي زيادة الاعراض الجانبية لل simvastatin
____________

⚕️ لا تعطي دواء ال(#Paracetamol) الخافض للحرارة لشخص يستخدم دواء ال(#Isoniazid) المستخدم في علاج الدرن لانه يزيد خطورة الإصابة بتسمم الكبد.
____________

⚕️ يمنع صرف او استخدام دواء(#Colchicine)الذي يستخدم في هجمات النقرص الحادة وانيميا البحر المتوسط لمريض قلب يستخدم دواء ال(#Diltiazem او #Verapamil)وذلك لأن دواء ال(#Diltiazem) يزيد من تركيز دواء ال(#Colchicine) في الدم مما يؤدي الى حدوث تسمم الكبد والكلي.
____________

⚕️ لا تعطي المضاد الحيوي Doxycycline المعروف تجارياً باسم Vibramycin من عائلة التتراسيكلين مع دواء Isotretinoin المعروف تجارياً باسم Netlook المستخدم في علاج الحالات الصعبة من حب الشباب حيث يؤدي استخدام الدوائين مع بعض إلي ارتفاع الضغط داخل الدماغ Pseudotumor cerebri قد يكون مهدد لحياة المريض Life threatening.

____________

⚕️لا تعطي عائلة المسكنات NSAIDs مع دواء الوارفارين Warfarin المميع للدم حيث يؤدي ذلك إلي زيادة نسبة النزيف وتؤثر علي نتيجه تحليل INR الخاص بالسيولة.
____________

⚕️ لا تعطي دواء ال ميترونيدازول المعروف تجارياً باسم الفلاجيل مع دواء ميبندازول المعروف تجاريا باسم verm one حيث يؤدي ذلك الي حدوث تفاعلات حساسية خطيرة قد تؤدي للوفاة Steven Johnson syndrome
____________

⚕️ لا تعطي عائلة المسكنات NSAIDs مع عائلة الفلوروكينولون من المضادات الحيوية حيث يؤدي ذلك إلي زيادة مخاطر حدوث نوبات صرع Seizures
____________

⚕️ يمنع إستخدام دواء #كلاريثرومايسين الذي يستخدم كمضاد حيوي مع دواء #دومبريدون المضاد للغثيان والقئ .
وذلك لأن ادوية مجموعة الماكروليدات تعمل على زيادة وتركيز وفعالية دواء Domperidone بما يقارب 3 أضعاف عن طريق تثبيط أنزيم CYP3A4 وذلك يؤدي إلى QT-Inteval والذي قد تسبب اضطرابات في نظم وكهربية القلب ❤

(هذا الكلام ينطبق على جميع أدوية مجموعة االماكروليدات ماعدا دواء Azithromycin)
____________

⚕️ يمنع استخدام دواء بوسينتان الذي يستخدم لمعالجة ارتفاع الضغط في الشريان الرئوي مع دواء سيكلوسبورين الذي يستخدم كمثبط مناعي في حالات نقل وزراعة الاعضاء ..
وذلك لأن دواء بوسينتان يقلل من تركيز سيكلوسبورين وبذلك يزيد خطر حدوث مقاومة مناعية تجاة العضو التي تمت زراعته بالاضافة الي ذلك دواء سيكلوسبورين يزيد من تركيز دواء بوسينتان الذي من اعراضه الجانبيه تسمم الكبد.
____________

⚕️ يُمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على مشتقات ERGOT مثل (Ergotamine) قبل مرور 6 ساعات على الأقل "بعض الدراسات تقول 24ساعة" بعد تناول أدوية مجموعة #Triptans مثل (Sumatriptan) التي تستخدم في علاج الصداع النصفي وذلك تجنباً لحدوث تضيق للأوعية الدموية.
____________

⚕️لا تعطى دواء المضاد الحيوي المعروف باسم #سيبترين (Septrin) مع فوارات المسالك البولية مثل #يوريكول (Uricol) او Renal S أو Coli urinal
وذلك لأن دواء الــ (Septrin) يحوي مادة الــ Sulfamethoxazole
و دواء الــ (#Uricol) يحتوي مادة الــهيكسامين Hexamine التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة (Insoluble Crystals) وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
____________

⚕️لا تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (Voltarin) لان هذا الخليط يترسب داخل العضلة المحقونه.
____________

⚕️ لا تعطي دواء Calcium_Channels Blocker
من عائلة Non Dihydropyridine مثل #الفيراباميل #والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.
____________

⚕️ لا تعطي دواء #Sildenafil (الفياجرا) الذي يستخدم في علاج ضعف الانتصاب مع مركبات النترات #Nitrate المستخدمة في الذبحة الصدرية لأنها تسبب توسع وعائي vasodilation قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت life threatening hypotension.
____________

⚕️لا تعطي دواء #Furosemide المعروف تجاريا بدواء (لازيكس) الذي يعمل كمدر للبول مع المضاد الحيوي #Gentamycin أو #Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع) ototoxicity.
____________

⚕️ لا تعطي دواء #Omega3 مع مضادات التخثر أو المرضي الذين يعانون من نزيف لأنها تزيد من تميع ونزيف الدم .
____________

⚕️لا تعطي دواء #Ciprofloxacin مع دواء #Warfarin
حيث يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع افرازات الجسم أو ظهور بقع تحت الجلد ..
____________

⚕️لا تعطي مضادات الحموضة Antacid مع المكملات الغذائية التي تحتوي علي الحديد في حيث أن امتصاص الحديد يحتاج وسط حامضي لامتصاصه .

____________

⚕️ لا تعطي ادوية المدرات الخافظة للبوتاسيوم مثل دواء
#AMILORIDE , #SPIRONOLACTONE .
مع دواء #CAPTOPRIL المستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم حيث يعمل ذلك علي زيادة نسبة البوتاسيوم بالدم Hyperkalemia.
____________

⚕️ لا تستخدم دواءONDANSETRON (Emest )®
الذي يستخدم كمضاد اقياء مع دواء TARMADOL#
الذي يعمل كمسكن للألم وذلك لان دواء ondansetron يعمل على تقليل من التأثير المسكن لدواء Tarmadol.
____________

⚕️ لا يستخدم دواء الازيثرومايسين مع ادوية ومشتقات #الأرجوت Ergot derivatives تجنبا لحدوث ما يسمى ارجوتزم Ergotism او التسمم بالارجوت.
____________

⚕️ لا يستخدم دواء الازيثرومايسين مع ادوية #مضادات الحموضة #ومثبطات البروتين لانها بتقلل من الفعالية لدواء الازيثرومايسين.
____________

⚕️ لا يستخدم دواء #الازيثرومايسين مع دواء #السيكلوسبورين لان دواء الازيثرومايسين بيعمل على التقليل من عملية الايض.
____________

⚕️ يفضل عدم استخدام دواء #الازيثرومايسين
مع ادوية #مضادات الحساسية Antihistamine.
لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر بالاضافة الى QT Prolongation .
___________

⚕️ لا يستخدم دواء الفيوريسيميد (لازيكس) مع دواء #الجنتامايسين أو #الأميكاسين لأنه عند استخدامهم معا راح يسبب للمريض (فقدان السمع).
____________

⚕️ لا يستخدم دواء التتراسيكلين مع دواء #البنسللين
لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم Bactericidal.

____________

⚕️ لا يستخدم دواء #الميترونيدازول المعروف بدواء الفلاجيل مع دواء #الورفارين المميع للدم لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت. والقاتل .
____________

⚕️ لا يستخدم دواء #أوندانسيترون المعروف بالاميريست المضاد للاقياء مع دواء #الترامادول #Tramadol.
لأن دواء أوندونيسترون بيقلل من عمل ومفعول دواء الترمادول بشكل كبير .
____________

⚕️ لا تستخدم ادوية مضادات #الحموضة مع دواء #الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حامضي لامتصاصه.
____________

⚕️ اوميغا3 #Omega3 :
لا يستخدم دواء الأوميغا 3 مع مضادات التجلط مثل #الاسبرين ..
____________

⚕️ يمنع تناول ادوية ال Sulfa drugs مثل Septirn مع ادوية السكر خاصة Sulfonylurea وال metformin منعاً لحدوث انخفاض شديد في سكر الدم حيث يتشابه التركيب الكيميائي لل Sulfonamides مع خافضات السكر Sulfonylurea مما يؤدي الي ارتفاع في تركيز أدوية السكر وخفض السكر بدرجه كبيرة
____________

⚕️ ممنوع استخدام ال Sulfonamides مع أدوية الضغط ACEIs وال ARABs نظرا لحدوث ارتفاع شديد في نسبة البوتاسيوم
____________

⚕️ كمان ممنوع استخدام ال Sulfonamides مع اقراص منع الحمل زي Yasmin المحتوية علي Drospsrinone حيث يحدث ارتفاع خطير في نسبة البوتاسيوم في الدم وقد يكون تأثير مميت Life threatening
____________

⚕️ ممنوع استخدام الفوارات المطهرة للجهاز البولي المحتوية علي الهيكسامين مع ال Sulfonamides - الفوارات بتعمل في وسط حامضي وبتتحول للفورمالدهيد والسلفا بتترسب في الوسط الحمضي وهيحصل ما يسمي ب Mutal antagonism بمعني كلا الدوائين هيضيعو فعالية بعض.
___________
https://youtube.com/@eshakmarzouk8196

دمتم في احسن صحة وسعادة ♥️

مريض قرحة المعدة او الحموضة لازم يعرف حاجة مهمة وهي إن الاستخدام الكتير لأدوية ال PPIs بيأدي الي حالة اسمها
Hypochlorhydria or Achlorhydria
يعني نقص شديد او انقطاع في افراز حمض المعدة

وحمض المعدة مهم جدا لامتصاص معظم العناصر الغذائية والفيتامينات زي B12 وال Iron وال Calcium وال Magnesium

ف بالتالي الاستخدام علي المدي الطويل للأدوية دي قد يؤدي الي هشاشة في العظام ومشاكل تاني كتير

وعشان نعالجها يفضل ان المريض دا ياخد كالسيوم ومش اي شكل كمان لازم يكون علي هيئة ملح ال سيتريت Calcium Citrate

ولازم نضمن كمان ان نسبة فيتامين D متقلش عن الطبيعي.

ودا فيديو بيتكلم عن جرثومة المعدة وعلاجها بشكل سليم ♥️👇
https://youtu.be/UwRcj6cdhbg

#دمتم_بخير ♥️ ⚕️

رمضان علي الأبواب 🥳🪁
كالعادة كل سنة بنعرف مع بعض مجموعة من النصائح اللي نخلي بالنا منها خلال الشهر ♥️⚕️
https://youtu.be/soI8Q7nzHOs
كل سنة وحضراتكم طيبين
#رمضان_كريم

عندنا 4 اشكال من فيتامين B12
- Cyanocobalamin
- Hydroxocobalamin
- Methycobalamin
-Adenosylcobalamin
والاخير دا مش بيكون موجود ف أدوية هو موجود طبيعي في الجسم وليه قصة كدا شرحناها ف فيديو علي قناة اليوتيوب

المهم بقي إن أول تلاتة دول كلهم بيكونوا أمان في الحمل
لكن مش كل البراندات بتكون أمان
وده بيعتمد ع وجود المواد الحافظة للفيتامين اللي بتحطها الشركة..
- فلو البراند مفيهوش Benzyl alcohol هيكون أمان
- لكن لو البراند فيه Benzyl alcohol للأسف المادة دي خطر استخدامها ف الحمل 🙋‍♀️

ولذلك تلقى في فترة ال Pregnancy بيتوصفلهم
Depovit B-12 amp
Neuroton aml
لان مفهمش كحول بنزيلي

لكن مينفعش ياخدوا حقن
Neurovit amp
Neurimax amp
Livabion amp
اللي فيها كحول بنزيلي 👌

الاستخدام المزمن للملينات Stimulant laxative
قد يؤدي إلى مشاكل في الضفيرة العصبية اللي بتغذي الأمعاء ودا بيأدي إلى clonic atony ضعف في حركة الامعاء

فلازم تستخدم في موضعها زي بعد العمليات مثلاً ويكون استخدام بسيط مع الحركة يعني لازم المريض يمشي عشان صحة وحركة الامعاء

بالاضافة لكدا ممكن تعمل انخفاض في ضغط الدم واغماء واضطراب في عناصر الجسم خاصة لو كان الشخص بيعاني من ارتفاع الضغط او السكر
(طبعاً عند الاستخدام المفرط فقط وبدون وعي)

https://youtube.com/@eshakmarzouk8196
#دمتم_بخير ♥️⚕️

لحد أول رمضان 🥳
في ٤ أشخاص هياخدو المحتوي بتاعنا مجاناً
كل يوم هنختار شخص معين بداية من بكرا لحد يوم الخميس ♥️👌

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=584427173712907&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz

1- هنشير البوست اللي فوق ف اللينك دا 👆
2-ونعمل منشن ل ٥ من صحابنا ف الكومنت

#دمتم_بخير
#رمضان_كريم♥️

#تداخل_دوائي_هام ⚠️ ⚕️

يُمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على مشتقات فطر ال #ERGOT مثل (Ergotamine) قبل مرور 6 ساعات على الأقل "بعض الدراسات تقول 24ساعة" بعد تناول أدوية مجموعة #Triptans مثل (Sumatriptan)
كما يُمنع تناول أدوية مجموعة #Triptans التي تستخدم ف علاج الصداع النصفي والعنقودي قبل مرور 24 ساعه على الأقل من تناول ادوية مشتاقات ال
#ERGOT (ergotamine) .

وذلك تجنباً لحدوث ضيق شديد للأوعية الدموية
Severe vasoconstricrion.

https://youtube.com/@eshakmarzouk8196.
#دمتم_بخير ♥️

جواب مفصل لسؤال المرة الفاتت ووهو
اي من الحقن الاتية لا تستخدم اثناء الحمل؟؟؟
(Depovit - neurotone - livabion)

وخلونا نجاوب علي السؤال دا بمقارنة بين حقن النيوروتون والليفابيون

#Neurotone VS #Livabion

⚕️ يحتوى نيوروتوتن على 5 فيتامينات اساسيه و هم:

🟢ثيامين هيدروكلورايد (فيتامين ب1): 250 مجم.
🟢بيريدوكسين هيدروكلوريد(فيتامين ب6) 150مجم.
🟢سيانوكوبالامين (فيتامين ب12): 250 ميكروجرام.

✍️بالمناسبة النيوروتون اقراص فيها المادتين دول زيادة عن النيوروتون امبول👇👇
1-ريبوفلافين فوسفات (فيتامين ب2): بتركيز 20 مجم.
2-حمض الفوليك: بتركيز 500 ميكروجرام.

⚕️ يحتوي كل 2 مللي من حقن ليفابيون على المواد الفعالة التالية:

🟢فيتامين ب12(Vitamin B12): 500 ميكروجرام.
🟢فيتامين ب6 (Vitamin B6): 4 ملليجرام.
🟢 فيتامين ب1 (Vitamin B1): 5 ملليجرام.
🟢حمض الفوليك (Folic Acid): 1000 ميكروجرام.
🟢نيكوتيناميد (Nicotinamide): 20 ملليجرام.
🟢بانثينول (Panthenol): 6 ملليجرام.
🟢حمض الأوروتيك (Orotic Acid): 10 ملليجرام.

#أولاً
هنلاقي اختلاف في المواد الفعالة وتركيزاتها
منها مثلاً ان تركيز فيتامين ب-12 اعلي في حقن الليفابيون
وتركيز فيتامين ب-1 وب-6 اقل

ثانيا#
جرعة النيوروتون بتكون من مرتين الي 3 مرات اسبوعياً
جرعة الليفابيون مرتين اسبوعياً

#ثالثا
يمكن استخدام حقن النيوروتون في الحمل والرضاعة ولكن تحت اشراف طبي متخصص

ولكن لا يمكن استخدام حقن الليفابيون اثناء الحمل او الرضاعة او في حديثي الولادة

ودا لان الليفابيون بتحتوي علي مادة حافظة اسمها الكحول البنزيلي وسبق واتكلمنا عن المادة دي
وبتعمل ايه في بوست منفصل ودا اللينك بتاعه : 👇
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=409858933952019&id=110811157190133&mibextid=Nif5oz

#رابعاً
حقن الليفابيون ممنوعة تماماً مع مرضي النزيف ودا عشان بتحتوي علي مادة البانثينول اللي ممكن تزود من مخاطر حدوث نزيف
https://youtube.com/@eshakmarzouk8196
#دمتم_بخير❤❤