لماذا مريض فشل كلوي
chronic kidney disease (CKD)
ممكن يكون عنده نقص بال Iron ؟؟



اولا الحديد بيمتص من خلال ال GIT وبيروح للدم هيستقبله بروتين اسمه Transferrin البروتين دا بيحمل ال Iron من الدم وبيكون له بعدها مسارين

1⃣ لو كان ال Hb في الدم طبيعي بيروح الحديد يتخزن في Liver والطحال على هيئه ال Ferritin ( مخزون الحديد )

2⃣ لو ال Hb قليل ،بيروح ال Transferrin بينقل الحديد الممتص لل Bone marrow حتى يدخل في تصنيع RBCs ...

🔹طيب ازاي بيحصل Control لكميه الحديد اللي هيحصلها امتصاص من ال GIT؟؟

⏪ال liver بيصنع بروتين اسمه Hepcidin كل ما مخزون الحديد يزيد بيزيد ال Hepcidin وزياده ال Hepcidin بتعمل negative feedback لامتصاص الحديد من ال GIT وبالتالي الجسم بيتحكم بكميه الحديد اللي هتوصله

🔹بروتين ال Hepcidin بيحصله Metabolisim و Excretion عبر ال Kideny ومريض الكلي بيكون عنده ايض قليل ل hepcidin فبيتراكم ال Hepcidin بالدم وبيقلل امتصاص الحديد
فبيدخل المريض ب( Iron deficiency Anemia (IDA

🔹بالإضافة أن بيحصله فقدان الدم أثناء عملية غسيل كلوي

#دمتم_بخير ❤️❤️

✅️Folic acid

🔹️It is a synthetic form of vitamin B9

🔹️Found in food and supplement

🔹️When naturally Found in food it is called folate

🔹️Important for cell and DNA formation

🔹️Low blood folate linked to health problems like birth defect heart disease and cancers

🔹️85% of folic acid from supplement is absorbed
While 50%of naturally folate used by body

🔹️After absorption Liver metabolise it to smaller compounds

🔹️However Liver can only process a certain amount so excess too much folate from supplement May cause unmetabolized folic acid UMFA to accumulate in blood

🔹️High intake of folate mask vitB12 deficiency megaloblastic anemia

نصائح مهمة لازم نعرفها بخصوص فيتامين D
https://vm.tiktok.com/ZM6wkXoqX/

مثيل أمبولات أتروڤــنت الخاصة بجهاز الـ استنشاق هو ال
أزماتروبيم Asmatropim✅ وليس سوابـيڤنت Swabivent!! ❌

Atrovent ❌ Swabivent
Atrovent 🟰 Asmatropim ✅

Swabivent = [Atrovent + Farcolin] ✅
Swabivent = Combivent ✅


في أغلب الحالات يتم وصف [أتروڤــنت + فاركولين] لـــكن سوابـيڤنت لا يتم وصفها مع فاركولين لأنها تحتوي بالفعل على فاركولين [سالبيوتامول] فـ لو أضفت فاركولين تاني ← ممكن تكون جرعة زائــدة، ولها آثــار جانــبية

#يومكم_جميل ❤️

أدوية الكحة المستخلصة من نباتات 🌱

1) Ivypront & Ivyrospan & Rotahelex.....

ودا بيحتوي على خلاصة نبات اللبلاب (Ivy) ودا بتحتوي على كمية من الsaponin اللي بينشط خلايا الرئة عن طريق الجهاز العصبي إنها تطرد البلغم والنوع ده آمن لكل الأعمار وفي كل الحالات
يعني دا بيطلب استخدامه ف الكحه ببلغم

2) Guava syrup
ودا بيحتوي
✅ خلاصة ورق الجوافة (Guava)
ودي ليها خصائص مضادة للبكتيريا وبتطهر الجهاز التنفسي والحلق وبتساعد ع طرد البلغم

✅ خلاصة زهرة التيليو(Tilia)
ودي بتعمل توسيع للشعب الهوائية ومضادة للإلتهابات وبتعمل كمهديء للكحة ودا برضو آمن في أغلب الأحوال والحالات وينفع اكتر في الكحه الناشفة
3) Bronchicum syrup :
ودا بيحتوي علي خلاصة نباتين
✅خلاصة نبات الزعتر(Thyme)
ودا بيساعد في خروج البلغم ومضاد للبكتيريا وبتقلل من تقلصات الشعب الهوائيه وبيساعد في علاج السعال الديكي

✅خلاصة نبات الربيع (Primula)
ودي فعاليتها ممتازه لما البلغم يكون كتير ولزج ومتماسك بتساعد على طرده والشراب ده يمنع استخدامه في الحمل ❌️

4) Alveolin (P) syrup :
ودا بيحتوي على خلاصة ٦ نباتات

✅ الأول : خلاصة نبات (Grindelia)
ودي بتحتوي على saponin بيساعد ع طرد البلغم وكمان مضاد للبكتيريا والالتهابات ويخفف تقلصات الشعب الهوائية

✅ الثاني والثالث : خلاصة نبات الربيع والزعتر ودول اتكلمنا عنهم فوق

✅ الرابع: خلاصة نبات ال (Pimpinella)
ودا بيخفف تقلصات الشُعَب الهوائية والسعال الديكي وبتساعد ف طرد البلغم

✅ الخامس : خلاصة نبات ال (Rose)
ودا بيخفف من السعال وبيقلل من الالتهابات

✅ السادس بيختلف حسب النوع؛

• الفيولين الأحمر ودا بيكون فيه يوكلبتس (Eucalyptus)، ومادته الفعالة الاساسية (cineol) ودا بيقلل من التهابات الشعب الهوائية ويقضي على البكتيريا ويخفف البلغم

• الفيولين ب الأزرق ودا بيكون فيه ينسون (Anise)، ومادته الفعالة الأساسية (anethole) ودي مضاده للإلتهابات وكمان بتدوب البلغم

معلومة ف صورة ❤👌

كل حقن الحديد بتتحط علي normal saline فقط ومينفعش تستخدمها مع
1-Glucose
لأنه بيعمل irritation of veins وممكن يعمل thrombophlepitis
(inflammation of a vein) related to a thrombus (blood clot)

2-Ringer
لأن الكالسيوم هيتفاعل مع الحديد ويقلل تأثيره

وكمان لازم تعرف اننا مش بندي حقن الحديد ف حالة الـ bacterial infections

معلومة ف صورة ❤️👌

بخصوص الادوية التي تنتمي لعائلة الTriptans يجب أن تنصح المريض بالآتي:
1️⃣يستخدم جرعة واحده في الحالات الخفيفة من الشقيقة
2️⃣ ممكن تكرار الجرعة بعد ساعتين من إستخدام الجرعة الاولى
3️⃣ أن لايستخدم اكثر من جرعتين خلال24ساعة
4️⃣أن لايستخدمها أكثر من يومين أو ثلاث أيام في الاسبوع
5️⃣عدم تناولها بنفس الوقت مع ادوية الErogt alkaloids

✅مرهم إيروكسول يستخدم للتنظيف الإنزيمي للجروح المتكررة والقروح ولعلاج التقيحات مثل تقرح القدم وقرح الفراش وخاصة الناتجة عن مرض السكر ولعلاج الجروح بطيئة الإلتئام بعد العمليات الجراحية وفي جميع حالات الحروق حيث يساعد على سرعة إلتئامها.
✅يحتوي علي المادة الفعالة كلورامفينيكول وانزيم الكولاجينيز
✅تجنب استخدام المطهرات المعادن الثقيلة المنظفات والصابون لأنها تثبط نشاط إنزيم كولاجينيز وخاصة البيتادين:
povidone iodine decreases effects of collagenase by increasing metabolism

New Reels on Tiktok 😃
Hope you Like it ❤️👇
https://www.tiktok.com/@eshakmarzouk1?_t=8kHWC0i9RLC&_r=1

في منتجات تجميل البشرة

✅اذا وجدت كلمة Sebium معناه للبشرة الدهنية.
✅اذا وجدت كلمة Ato معناه للبشرة الجافة.
✅اذا وجدت كلمه Sensi معناه للبشرة الحساسة.
✅اذا وجت كلمه photo معناه واقي شمس.

ملحوظة :

دواء Finasteride 💊الخاص بتضخم البروستات الحميد BPH يستعمل في علاج الصلع الوراثي لانه يمنع تحول :

Testosterone▶️ Dihydrotestosterone DHT

بخصوص الأدوية الطاردة للبلغم اثناء الحمل
ال N-Acetyl Cystiene هو Category B يعني يمكن استخدامه تحت اشراف طبي
ال Carbocystiene هو category C لا يتم استخدمه اثناء الحمل
ال Ambroxol لا يتم استخدامه في فترة الحمل الأولى اول ٣ شهور
ال Bromohexine هو آمن اثناء الحمل Category A

حصوات الكلي وخاصة ال Calcium oxalate اللي تعتبر اكثر شيوعاً لازم ننصح الشخص اللي بيعاني منها كام نصيحة وهي
1- شرب الماء بكمية كافية من ٢ ونص الي ٣ لتر يوميا علي فترات
2-يبعد عن اي حاجة فيها كالسيوم في الاكل
3-يتجنب بقدر الإمكان اي اكل نباتي يحتوي علي ال Calcium oxalate crystals زي ال Nuts وال wheat bran
4-يبعد عن اكل البروتين الحيواني
5-يتجنب الصوديوم تماماً ويستخدم ليمون في الأكل بدلا منه

#خلي_بالك :حصوات ال oxalate الحامضية بيتم علاجها بالفوارات اللي بتحتوي علي Citrate زي الابيماج

صباحكم جميل زيكم ♥️

لازم الشخص اللي عنده املاح ال Uric acid يتبع التالي
1-شرب الماء بكمية كبيرة
2-يبعد عن البروتين الحيواني زي اللحوم والكبدة والفراخ
3-يبعد عن الأسماك والسي فود
4-يتجنب المشروبات الغازية ومشروبات الكافيين تماماً
5-اي عصير او مشروبات او منتجات تحتوي علي سكر الفركتوز
ودا لان الفركتوز بيتحول الي قواعد البيورين Purine base اللي بتتحول الي uric acid في الاخر

امتا الكولشيسين يكون دواء قاتل ؟!
لو اديته لمريض بياخد المضاد الحيوي Azithromycin أو clarithromycin وكان بيعاني من مشاكل في الكبد أو الكلي لأن هينتج عنه تداخل دوائي خطير يؤدي الي fatal toxicity.

(الكولشسين هو أحد الأدوية المستخدمة في علاج هجمات النقرص الحادة وحمي البحر المتوسط)

✍️واحنا بندرس علم الأدوية في الكلية عرفنا ان دوا الاندرال دا عبارة عن propranolol ودا ضمن عيلة مشهورة جدا من الادوية اسمها Beta Blockera يعني يقفل مستقبلات بيتا اللي في القلب ويهدي القلب شوية فبيشتغل Antihypertensive بيقلل الضغط

✍️الاندرال كمان ممكن تلاقيه مكتوب في روشه لمريض الذبحة الصدرية عشان بيقلل من تاثير هرمون الادرينالين على القلب ويقلل المجهود بتاع القلب ويريح العضلة

✍️خلي بالك بقي من المعلومة الفاتت المفروض لازم تبقي عارف ان ال Beta Blockers كلها ممنوع استخدامها مع عيلة مشهورة جدا برضو اسمها calcium channel blockers بس مش كلها نوع من العيلة دي اسمه Non Dihydropyridine واشهرهم ال verapamil وموجود في دوا اسمه isoptin وال Diltiazem وموجود في دوا ال Delzium

✍️الاندرال بيستخدموه كمان في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية او ال Hyperthyroidism لانه بيمنع تحويل هرمون T4 الي T3 وبالتالي يقلل نشاط الغدة الدرقية.

✍️متستغربش كمان لو لقيت الاندرال مكتوب في روشتة جلدية لانه بيتم استخدام في حالة اسمها الورم الوعائي الحميد Hemangiomas وبيشتغل الاندرال في الحالة دي انه بيقلل حجم ولون الورم.

✍️متستغربش كمان لو لقيت الاندرال مكتوب في روشتة امراض نفسية لانه بيستخدم في حالات التوتر والقلق عشان يهدي القلب شوية ويقلل هرمونات الخوف.

✍️من المعلومة الفاتت عن الاندرال تعرف ان في ناس بتستخدمه قبل الانترفيو عشان تداري علي الرعشة اللي بتحصل في ايديها اثناء الانترفيو من الخوف وكمان الناس اللي بتعمل presentations وبتكون خايف انها تتكلم قدام جمهور.

✍️الاندرال كمان بيستخدموه في حالات الصداع النصفي لانه بيقفل الكاتيكولامينات زي الادرينالين والنور ادرينالين اللي بيعملو اتساع في الوعاء الدموي.

✍️بيستخدموه كمان للناس الكبيرة اللي عندها رعشة في الايد عشان بيقفل النبضة العصبية اللي رايحة للعضلات فتقل رعشة الايد.

✍️خد بالك ان الاندرال ممنوع عند مريض الازمة لانه بيقفل مستقبلات Beta 2 اللي بتوسع الأوعية.

✍️الاندرال في منه تركيزين 10mg و 40mg وكل تركيز بيكون استخدامه علي حسب الحالة.

✍️خد بالك كمان ان الانرال فعاليته بتزيد مع الاكل يعني لازم يتاخد مع الاكل علي عكس بعض الادوية التانية من نفس عيلته برضو بتقل مع الأكل او لا تتاثر.

✍️طيب تعرف كمان ان الاندرال ساعات يتكتب في روشتة باطنة🤔

كل سنة وحضراتكم طيبين وبخير ديما ❤️
#رمضان_كريم💫